输液执行单与输液卡的改良与应用

静脉输液是临床治疗中常见的治疗方法,也是发生护患纠纷较多的治疗环节.因此,护士应做好静脉输液中的每一个环节,以减少护患纠纷,从而提高护理质量,更好地服务于患者[1].     

彩色注射单和输液巡视卡在化疗病人中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，化疗药物品种多、药物特性复杂、不良反应严重。现有的注射单和输液巡视卡形式单一，不能体现特殊人群的特殊用药。目前临床上护士又多年轻化，这对用药安全和用药指导都提出了挑战。如何使每位护士在最短的时间掌握好用药的相关知识，给每位患者提供标准化的护理，我们从输液的环节质量抓起，     

静脉输液执行单中的护理缺陷分析及对策

静脉输液是患者重要的治疗、抢救措施之一。输液执行单是护士根据医嘱执行静脉输液治疗的客观依据,记录了输液和巡视的内容,较直观地反映了患者用药及整个输液过程的情况。为了更好地保护患者、医疗机构及医务人员的合法权益,我院根据安徽省卫生厅编写的《医疗护理文书书写规范》的要求,自2004年10月1日起,在临床上应用了医嘱执行单,并作为病历的一个组成部分。我们回顾分析了外一科2006年4月至2007年1月100份患者输液执行单的记录情况,存在缺陷的有32份,对其进行数据统计分析,并提出相应护理对策。     

输液执行单的设计与应用

根据《医疗事故处理条例》中第十条规定：病人有权复制体温单、医嘱单、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料从法律上明确了护理记录是病历的重要组成部分，病历中所有有关护理文书资料统称为护理记录，护理记录属客观记录，病人可以复印、复制，可以作为护患双方举证的依据。为了保护护患双方合法利益，减少医疗纠纷，避免关键环节无记载的客观现象，根据我院实际情况，因地制宜，制定并实施了输液执行单。经临床使用，深受护士和病人的好评。现介绍如下。     

药物治疗医嘱执行单的设计与应用

医嘱是指经治医师在医疗活动中为诊治患者而下达的医学指令 ,医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写 ,注明下达的时间 ,应当具体到分钟 ,医嘱由经治医师直接写在医嘱单上。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号 ,页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名 ;临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。与以往的规定不同的是 :医嘱必须由经治医师直接在医嘱单上开立 ,所有医嘱需有执行时间和执行者签名 ,这是适应新的医疗事故处理条例的要求 ,…     

门诊输液执行卡的设计与应用

门诊输液室由于工作量大，治疗时间集中，病人流动性大，药品种类多等特点。单纯凭治疗卡进行输液操作，无法按处理医嘱时的转抄、核对、操作等程序进行，多数时候只有1名护士值班，所以程序一个人执行，出现疑问或差错完全靠护士自觉辨识和自纠。为更好维护医患双方合法权益，确保医疗安全。我科于2002年开始实行门诊输液执行卡与治疗卡双签名制度收到了较好的效果。现介绍如下。     

利用监督机制规范输液执行单的使用观察

输液执行单作为唯一随病历保存的、详细记录病人输液执行情况的护理文件，应用以来在预防医疗纠纷中发挥了重要的作用。通常的做法要求护理人员每输一组液，就要在输液卡和执行单上同时记录时间并签名，不但浪费了大量的时间，而且工作一忙常有漏签和凭印象填写执行单的现象。     

静脉输注药物治疗卡的临床应用

护理质量是护理工作的核心,是影响医疗质量的重要因素,静脉输注是目前治疗疾病的一种治疗方法.我科每年住院病人接受静脉输注的病人较多,如何对输液的病人进行有效的监控,不与病人发生不必要的纠纷,是临床护理工作的主要内容.因此,我院采用了静脉输注药物治疗卡(以下简称为治疗卡)这个方法,明显提高了护理质量,杜绝了差错事故的发生,达到了有效的治疗目的.现介绍如下.     

改良静脉输液排气法临床应用体会

静脉输液是临床最常用的护理操作技术之一，工作中我们常会遇到输液前输液器管道排气不能一次成功，采用传统方法挤压、弹击输液管，或者分离输液管接口重新排气，需花费时间。近年我们在实践中总结出一种简单有效的排气方法，应用500例效果肯定，现介绍如下。     

改良式长期输液卡临床应用分析

我科长期输液的病人每天需要用大量打印输液卡，极大浪费打印纸和时间，因此我科自2007年8月对长期输液卡进行了改良，既节约了纸张和时间，又简洁明了。     

静脉输液药物的合理配制问题

静脉输液作为给药迅速，疗效快、刺激小，被广泛应用于临床的常用治疗方法。随着科学技术的不断发展，药物的种类不断增多，导致临床中药物调换频繁，化学变化的多样性和复杂性也随之增加。静脉输液液体内药物的合理配伍是护士经常遇到的实际问题。现就将输液配制中的不合理配伍而发生一些影响药效的变化及护士在用药中的作用与同行共同磋商。     

静脉输液卡的设计及临床应用

我院自行设计了静脉输液卡，经20多个临床科室9年的使用，不断改进及完善。使护士执行输液时能防范和减少差错事故及医疗纠纷，方便交接班。便于病人了解使用的药物、剂量及所需时间，普遣受病人及护士赞同。收到满意效果。     

静脉输液卡的临床安全应用

随着科学的发展，法律工作也不断完善，在医疗纠纷日益增多的今天如何治疗疾病和自我保护成为医护工作不得不重视的问题，护患双方的法律意识都在提高，因此，在工作中，各种的医疗纠纷、护理纠纷已成为当今很重要的问题，医疗行为没有过错进行有利举证，而各项治疗卡在操作中是最有利的证据，在进行各项治疗前经得患者同意，并告知原因，治疗完毕后，请患者或家属签字，我院在1998年以前全是人工操作，1999年以后实行计算机金自动操作，进行全院分科的各种治疗卡的应用与执行，各种治疗卡也成为我们有利的保护自我的证据之一，也是护理文件的重要组成部分，因此要保存在案。     

网络化多功能静脉输液卡的设计与应用

静脉输液治疗是临床护理工作中最常用的护理操作技术之一。传统的输液卡操作流程是护士遵医嘱分组抄写并依次别好输液卡，这种操作需花费临床护士大量的工作时间。随着现代电子科技信息的迅速发展，网络化多功能输液卡已进入临床，为临床护理工作找到了捷径，经精心设计后，我科从2004年7月使用至今，取得了满意的效果。现将输液卡的设计与应用介绍如下。     

长期输液执行卡存档的改进与应用

长期输液执行卡与病历装订在一起存档,在运行的过程中出现了不整洁、不规范、滴速与医嘱不符等问题.采取相应的改进措施,提出输液卡的规范书写、使用输液瓶签、严格按照输液器每毫升滴数调节滴数等,增强护士对输液卡重要性的认识,从而提高治疗的透明度和满意度.     

巡视卡在静脉输液中的应用

静脉输液是临床治疗常用的方法之一 ,是临床护理的重要内容。我院自从应用静脉输液巡视卡以来 ,有效地提高了输液病人的护理质量 ,受到病人及家属的好评。现将具体做法报告如下。　　每个输液病人输液架上挂一静脉输液巡视卡 ,护士根据护理级别按要求填写床号、姓名、用药时间、剂量、滴速、余量、全身反应、局部反应并签名。使用巡视卡要求对病危、一级护理的输液病人每 10ｍｉｎ～ 2 0ｍｉｎ巡视一次并登记 ,二级护理的输液病人每 30ｍｉｎ～ 45ｍｉｎ巡视一次并登记 ,其中更换液体、拔针者 ,随时登记并签名。输液完毕后取回巡视卡 ,按日…