止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘疗效评价

目的:系统评价止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效,为临床应用止嗽散治疗CVA提供参考。方法:计算机检索Medline、Pubmed、中国生物医学数据库、维普、中国知网、万方等数据库,检索时间为数据库建库至2013年9月,收集止嗽散治疗CVA的相关文献,由两位研究者按照纳入、排除标准筛选出符合要求的随机对照试验,提取资料后采用Revman 5软件进行处理。结果:共纳入17个随机对照试验,包括1 272例患者,止嗽散加减与西药组相比,显效率固定效应模型显示合并OR=2.75,95%CI=(1.81,4.16)(P<0.01);止嗽散联合西药与西药组相比,显效率固定模型显示合并OR=4.64,95%CI=(2.52,8.53)(P<0.01)。中药组或中药联合西药组的复发率均低于西药组。结论:现有结果初步提示中药及中药联合西药治疗CVA效果优于单纯西药治疗,但由于纳入文献数量较少,各试验干预、对照措施不一,且存在发表偏倚,研究结果尚不能充分肯定,以上结论仍需更多高质量大样本的试验进一步证实。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的Meta分析

目的:采用Meta分析法评价传统中药联合现代西药治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效和安全性。方法:通过检索CNKI、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pubmed外文数据库,收集有关传统中药联合现代西药治疗儿童过敏性紫癜的随机临床对照研究的文献,把符合纳入标准的44篇文献共4 216例患者作为Meta分析的对象,选择临床症状疗效作为效应指标,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果:Meta分析结果显示传统中药联合现代西药在改善过敏性紫癜症状方面与西药组比较差异有统计学意义,无明显不良反应,与单独使用西药治疗比较,临床总体有效率OR=4.74,95%CI=(3.75,6.01),P0.05,临床显效率OR=3.03,95%CI=(2.63,3.49),P0.05。结论:传统中药联合现代西药治疗儿童过敏性紫癜有效,安全性较高,较单独使用西药更有优势,可为临床用药提供参考。     

中成药联合西药治疗重症肌无力随机对照试验的Meta分析

目的系统评价中成药联合西药治疗重症肌无力的临床疗效。方法计算机检索(1995.01-2019.01)中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、SCI等数据库,选取中成药联合西药治疗重症肌无力的随机对照试验,并对纳入文献进行信息录入、质量评价,应用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果最终纳入25个随机对照试验,共2155例。结果中成药联合西药治疗MG有效率高于单纯应用西药,差异有统计学意义[OR=3.11,95%CI(2.36,4.10),Z=8.05(P0.00001)];中成药联合西药治疗MG复发率低于单纯应用西药,差异有统计学意义[OR=0.12,95%CI(0.08,0.19),Z=9.43(P 0.0001)]。结论中成药联合西药治疗MG与单纯西药治疗相比,提高了疗效、降低了复发率;但由于纳入研究的文献质量普遍偏低,有待高质量、多中心、大样本的随机对照临床试验提供有力证据。     

消风散加减联合抗组胺药治疗荨麻疹疗效的Meta分析

目的:系统评价消风散加减联合抗组胺药治疗荨麻疹的临床有效性及不良反应.方法:计算机检索自建库至2019年8月以来中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed及Embase等数据库中有关于消风散加减联合抗组胺药治疗荨麻疹的RCTs,严格按照纳入和排除标准进行初复筛选,在偏倚风险评估的基础上运用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:最终纳入分析11篇文献,共计1322例患者,Meta分析结果显示:消风散加减联合抗组胺药治疗有效率[OR=2.83,95％CI(2.11,3.80),P<0.00001]优于对照组;复发率[OR=0.17,95％CI(0.06,0.47),P=0.0007]低于单纯使用抗组胺药组;安全性[P=0.0009,OR=0.32,95％CI(0.17,0.36)]高于常规西药组.结论:比较于单纯使用抗组胺药治疗,消风散加减联合抗组胺药治疗的疗效更优,复发率更低且不良反应少,安全性高.但上述结论仍需严谨的高质量的研究来论证.     

过敏煎加减治疗荨麻疹的Meta分析

目的系统评价过敏煎加减对荨麻疹治疗的效果与安全性。方法互联网检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Embase等数据库,查找过敏煎方加减治疗荨麻疹临床随机对照试验的文献报导,使用Review Manager 5.3软件展开Meta分析。结果共纳入合格文献14篇,共收录人群1096例,包含治疗组612例,对照组484例。Meta分析结果:过敏煎加减和(或)联用西药和(或)联用其他方法(自血疗法、针灸)治疗荨麻疹临床疗效与对照组单纯运用西药或单纯运用其它治法治疗相比,其差异均有统计学意义[OR=5.07,95%CI(3.38,7.61),P0.0001];不良反应发生情况相比,[OR=0.26,95%CI(0.10,0.66),P=0.005],差异有统计学意义;两组随访复发情况相比,[OR=0.23,95%CI(0.11,0.51),P=0.0003],差异有统计学意义。结论对比单用西药治疗或其它方法(自血疗法、针灸)治疗荨麻疹,过敏煎方加减有更好的临床疗效,且复发率低,相对较为安全,更有利于临床使用。但由于纳入文献研究较少,且质量不高,证据强度有限,仍需更多高质量大样本强证据的研究加以验证。     

犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜临床疗效与安全性Meta分析

目的 系统评价犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜的疗效与安全性。方法 全面检索PubMed、CBM、CNKI等数据库,收集犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜的随机对照试验。按纳入和排除标准对文献进行筛选、信息提取和质量评价。根据GRADE证据质量分级系统对结局指标进行评价,采用RevMan5.3软件进行偏倚风险评估与Meta分析。结果 共纳入23项研究,1 919例患者。Meta分析显示,相较于单纯的西药治疗方式,联合了犀角地黄汤的中西结合疗法可以提高总有效率[RD=0.18,95%CI(0.15,0.21),P<0.01],降低复发率[RD=-0.17,95%CI(-0.334 5,-0.004 2),P<0.05]和不良反应率[RD=-0.05,95%CI(-0.090 5,-0.004 7),P<0.01],减少紫癜消退时间[MD=-6.73,95%CI(-10.58,-2.89),P<0.01],皮疹消退时间[MD=-3.08,95%CI(-4.25,-1.92),P<0.01],消化道症状消退时间[MD=-3.49,95%CI(-5.54,-1.43...     

杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症疗效与安全性Meta分析

目的:综合评价杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data等数据库,查找相关随机对照试验,检索时限均从建库至2016年2月。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法质量后,采用Revman5.3软件对有效数据进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照临床试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,病例共856例。Meta分析结果显示,杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症在总有效率[OR=5.20,95%CI(3.16,8.58)]、泪液分泌量(schirmer)[MD=1.96,95%CI(0.64,3.28)]、泪膜破裂时间(BUT)[MD=3.10,95%CI(2.26,3.95)]、不良反应[OR=0.72,95%CI(0.33,1.55)]等方面均优于对照组(P0.00001),其差异均有统计学意义。结论:杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症患者的总体疗效优于单纯西药组,治疗后的schirmer、BUT也优于单纯西药组;杞菊地黄丸联合西药有助于提高干眼症患者的总体疗效和安全性,但由于所纳入的文献质量不高,仍需要大样本、多中心、双盲RCT的支持。     

针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验(RCT)。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3.6进行证据级别评价。【结果】共纳入20篇文献进行Meta分析,共1 530例患者。Meta分析结果显示:与常规西药相比,针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高[OR=5.87,95%CI(3.89,8.84),P<0.000 01],降低VAS评分更具优势[WMD=-2.37,95%CI(-2.70,-2.03),P<0.000 01],结痂时间更短[WMD=-1.99,95%CI(-3.48,-0.50),P=0.009],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[OR=0.11,95%CI(0.03,0.41),P=0.000 9],...     

三伏贴治疗过敏性鼻炎疗效的系统性评价和Meta分析*

目的系统评价三伏贴治疗过敏性鼻炎的有效性。方法 由2名研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入随机对照临床试验（RCT）研究进行Meta分析。结果 共纳入9项RCT研究,共871例过敏性鼻炎患者,其中观察组440例,对照组431例。症状积分方面,由于纳入文献较少,且标准并不具有统一性,仅进行定性分析。Meta分析结果显示,单纯三伏贴组总有效率明显优于西药组（RR=1.15,95%CI[1.03,1.27],P=0.01),三伏贴联合西药组总有效率优于西药组评分（RR=1.32,95%CI[1.17,1.48],P<0.00001）,三伏贴联合针刺组总有效率优于单纯针刺组（RR=1.30,95%CI[1.17,1.44],P<0.00001）。结论 三伏贴治疗过敏性鼻炎患者具有较好的临床效果。本系统评价因受纳入文献质量、数量和试验设计欠规范等限制,上述结论仍需高质量、大样本、试验设计严格、多中心的研究加以验证。     

针灸治疗急性胃炎随机对照临床试验的Meta分析

目的评价针灸治疗急性胃炎的有效性。方法通过计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、MEDLINE数据库,选择针灸治疗急性胃炎的临床研究文献,纳入符合要求的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,合计1 161例急性胃炎患者。分析显示:针灸治疗急性胃炎总有效率优于对照组[OR=6.42,(95%CI=4.38,9.41)],P<0.00001;显效率优于对照组[OR=1.93,(95%CI=1.50,2.49)],P<0.00001;临床治愈率2组间比较差异具有统计意义[OR=12.27,(95%CI=6.52,24.84)],P<0.00001;治疗后复发率2组间比较差异无统计意义[OR=0.44,(95%CI=0.18,1.05)],P=0.06。结论针灸疗法治疗急性胃炎和其他疗法比较有一定的优势,尤其是在总有效率、显效率、临床治愈率方面,但在治疗后复发率方面优势不明显。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。