Behcet‘s病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因左眼反复视朦 2年 ,红、痛、视力骤降2天入院。入院前曾拟“左眼玻璃体混浊”、“左眼视网膜血管炎”予口服强的松 3m g治疗 ,疗效欠佳。眼科检查 :左眼视力0 .0 8,不能矫正 ,右眼 1.5。眼压 :左眼 5 .5 / 4 =2 0 .5 5 m m Hg,右眼 5 .5 / 6 =14 .5 7mm Hg。左眼球结膜睫状充血 ,角膜雾样混浊 ,灰白色尘状 KP(+) ,前房中深 ,Tyndall征 (+) ,虹膜纹理模糊 ,瞳孔圆 ,直径 2 mm ,对光反射迟钝 ,瞳孔领晶状体前纤维样渗出物 ,药物散瞳后检查玻璃体尘絮状混浊 ,眼底隐见视乳头及血管影。右眼正常。入院诊断 :(1)左眼全色素膜…     

成功救治急性视网膜坏死综合征一例

患者,男,46岁。右眼视力下降半月余,于2009年1月入院。入院时检查：右眼视力0.1,右眼睫状充血,角膜透明,羊脂状kP,前房闪辉,瞳孔圆,直径3.5mm,对光反应存在,晶状体透明,玻璃体中度混浊,眼底见视乳头水肿,中周边部视网膜一周环形黄白色坏死灶,呈＂拇指印＂状,下方网膜渗出、水肿,鼻下方网膜血管闭塞,部分小血管见白鞘,眼压13mmHg。     

飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点人工晶状体植入术1例

患者女性,47岁。主诉“右眼视力下降逐渐加重1年半”来我院就诊。查体：VOD=0．1（矫正）,VOS=0．8（矫正）;双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,CK〉1,无渗出,瞳孔圆,直径3mm,对光反应（＋）,右眼晶状体混浊（N3P2）,玻璃体可见絮状混浊,眼底见视乳头颞侧近视弧形斑,周边部11点到2点钟及5点至7点钟视网膜见格子样及囊样变性,周边玻璃体局限性混浊。     

遗传性先天性白内障伴高度近视一家系

先证者,Ⅱ7,女,43岁。因双眼渐进性视力下降1年余,伴眼前黑影飘动就诊。眼部检查：视力：右眼0．25．-6．0DS=0．3;左眼0．1,不能矫正。双眼角膜透明,前房深,瞳孔等圆,直径3mm,对光反射存在。散瞳检查,双眼晶状体皮质轻度混浊,晶状体核呈致密的点状、片状混浊。双眼玻璃体混浊,豹纹状眼底（图2）。     

一例恶性青光眼的脉络膜脱离转归观察

患者女,76岁,因双眼视力进行性下降1年,右眼失明1个月,于2008年2月14日首次来我院就诊.检查:右眼视力无光感,左眼视力0.3,无法矫正.双眼结膜轻充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔圆,直径3 mm,右眼直接对光反应消失,间接对光反应存在,左眼直接、间接对光反应均存在,双眼晶状体皮质混浊,右眼玻璃体内泥沙样混浊,左眼玻璃体清.     

合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离自然修复一例

患者男,58岁."左眼视力下降1周"主诉入院.入院查体:Vd 0.15 Vs 0.07右眼压15mmHg左眼压4 mmHg,左眼角膜透明,前房深,Tyn(+),瞳孔区絮状渗出,瞳孔药扩,不圆,鼻侧虹膜点状后粘连,虹膜震颤,瞳孔直径4.5mm×5mm,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,其间可见大量色素颗粒漂浮,眼底除鼻侧外其余象限视网膜青灰色隆起,累及黄斑区,1点赤道部视网膜可见一枚椭圆形视网膜裂孔;右眼未见明显异常.入院诊断:左眼孔源性视网膜脱离.     

硅油微小气泡致玻璃体切割联合硅油填充术后早期高眼压一例

患者,女,53岁,因右眼视物不清3个月来诊。眼部检查：视力右眼0．02,左眼0．80：右眼角膜清,KP（-）,前房深度正常,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,隐见视网膜色灰;左眼角膜清,前房清,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,眼底视盘界清晰、色红,视网膜平伏。     

晶状体内异物合并原发性孔源性视网膜脱离一例

患者,男,52岁,工人。因工作时右眼被铁屑溅入自觉异物感伴视物模糊2 d后就诊。眼部检查：右眼视力0.5（矫正视力不提高）,左眼1.0。右眼结膜无充血,角膜中央可见约2 mm大穿通伤口,伤口已自闭,前房深,Tyn（-）,瞳孔等大等圆,晶状体内可见一枚金属异物嵌顿于前囊膜下,部分突出于晶状体前表面,异物周围晶状体皮质混浊（见图1A）。玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方视网膜青灰色隆起,未波及黄斑,颞上方赤道前可见1枚约1/3 PD大圆孔,视盘界清（见图1B）。左眼角膜透明,前房（-）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方可见格子样变性,视盘界清,视网膜平伏。右眼眼压17 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼16 mmHg。眼及眼眶CT：右眼晶状体异物（见图1C）。右眼B超：右眼玻璃体腔内可见点状及条状中高回声,可见视网膜脱离光带（见图1D）。诊断：右眼角膜穿通伤、右眼晶状体异物、右眼外伤性白内障、右眼孔源性视网膜脱离。     

眼前节毒性反应综合征一例

患儿男,12岁。因双眼视物不清8年入院。不伴有眼红、眼痛、畏光、流泪、视物变形等不适。既往体健,否认眼部外伤史及遗传和药物过敏史。专科检查：视力：双眼0．15,矫正0．15。眼压：右14mmHg,左13mmHg,双眼球结膜无充血,角膜透明,前房中深,KP（-）,房闪（-）,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏,晶状体皮质不均匀混浊（图1）,玻璃体及眼底窥不清。     

Vogt-小柳原田综合征误诊为青光眼并行手术一例

患者男,55岁.因双眼先后视力下降、眼痛伴头痛1个半月入我院,自诉发病前曾有感冒样症状.右眼曾在当地医院行抗青光眼手术治疗,术后症状无改善.入院查体:视力:右眼:手动/20 cm,左眼:0.1(+3.00=0.3);眼压:右眼:12 mm Hg,左眼:19 mm Hg.右眼角膜光滑透明,上方虹膜根切口可见,瞳孔直径约7 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视乳头充血、水肿,附近视网膜水肿,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-),左眼角膜后KP,瞳孔直径约4.0 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视盘境界欠清,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-).B超:示双眼玻璃体混浊,渗出性视网膜脱离(图1).     

自发性颈动脉海绵窦瘘合并不同类型青光眼2例

病例1, 男, 64岁, 因"左眼眼红、眼胀伴复视2个月余"至厦门眼科中心就诊。患者半个月前就诊于当地医院检查发现左眼眼压高, 诊断为左眼青光眼, 予卡替洛尔滴眼液点眼治疗后症状未见好转。否认全身病史, 否认外伤史。眼部检查:右眼裸眼视力(UCVA)0.5, 眼压17.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 结膜无充血水肿, 角膜透明, 前房浅, 周边约1/3角膜厚度(Corneal thickness, CT), 瞳孔圆, 直径3 mm, 晶状体皮质灰白色不均匀混浊, 眼底视盘色红, C/D约0.4, 视网膜平伏, 眼球无突出, 各向活动无受限;左眼UCVA 0.4, 眼压34.5 mmHg(卡替洛尔滴眼液用药后), 球结膜充血水肿, 球结膜血管呈螺旋状迂曲扩张, 鼻侧结膜增生呈三角翼状侵入角膜约1 mm(图1A), 角膜透明, 前房浅, 周边约1/3 CT, 瞳孔圆, 直径3 mm, 晶状体皮质灰白色不均匀混浊(图1B), 眼底视盘色淡红, C/D约0.5, 视网膜静脉迂曲扩张, 视网膜面散在出血点, 视网膜平伏(图1C), 眼球突出, 外展受限。眼球突出度检查示:右眼...     

布鲁菌病性葡萄膜炎1例

患者男性,43岁。于15 d前无明显诱因突然出现发热伴双眼红痛、畏光,来诊,门诊以双眼葡萄膜炎收入院,全身检查：患者腋下体温39．1℃,呼吸：23次／分钟脉搏：92次／分钟。既往体健。2013年曾在牧区生活9个月,眼专科检查视力：OD：0．06,OS：指数／20 cm,眼压：OD：11 mm Hg,OS：12 mm Hg,双眼结膜混合充血（＋＋）,角膜透明,后表面下方见星状KP （＋＋）,前房深度正常, Tyn （＋）, Cell （＋＋＋）,虹膜纹理欠清,瞳孔区虹膜大部分后粘连,呈梅花状,药物性散大,直径约3．5 mm,对光反射消失,晶状体混浊P1,玻璃体大量尘状及灰白色点状混浊,眼底模糊可见视盘、视网膜血管等眼底结构,细节窥不清。     

青年性原发性眼内淋巴瘤一例

患者男,39岁。因左眼视物模糊4个月,于2015年7月1日就诊于衡水市第四人民医院眼科。患者全身情况良好。眼部检查:左眼视力0.8,右眼视力1.0。双眼眼压为17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左眼无睫状充血,角膜透明,可见少数细小角膜后壁沉着物,前房深,Tyndall征呈阴性,前房浮游细胞(±),虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约3 mm,对光反应灵敏;晶状体透明,玻璃体内可见大量颗粒状灰白色混浊漂浮物,下方絮状、条索状灰白色混浊飘浮物;     

角膜穿通伤致房角后退1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因右眼被铁丝扎伤 2 h来诊。门诊以“右眼角膜穿通伤 ,右眼外伤性白内障”收入院。眼部检查 :视力 :右眼数指 / 10 cm ,左 1.0。右眼球结膜中度混合性充血 ,角膜鼻下区可见长约 4 mm穿通伤 ,前房稍浅 ,前房内可见晶状体皮质及大量浮游物。鼻下方瞳孔缘嵌顿于角膜伤口处 ,瞳孔呈梨形 ,直径约 4 mm,对光反应迟钝 ,晶状体均匀灰白色混浊。余窥不清。左眼前节及眼底均未见异常。眼压 :右 T- 1 ,左 Tn。入院后急诊行右眼角膜清创缝合术 ,术后给予抗炎治疗 7d,炎症控制后行右眼白内障超声乳化及人工晶状体植入术。第…     

玻璃体切割术后眼内炎2例

例 1,女 ,70岁。因查体发现右眼视网膜脱离 3月入院。既往有糖尿病史 5年。入院查体 :全身情况良好。右眼视力 0 .1,角膜透明 ;前房中等深度 ,晶状体周边皮质混浊 ( ) ,玻璃体絮状混浊。眼底 :视乳头边界清楚 ,呈桔红色 ,鼻下方视网膜青灰色隆起 ,黄斑区见 1/ 4 PD圆孔 ,高度近视眼底改变。左眼视力 0 .8,角膜清晰 ,晶状体周边皮质混浊 (+) ,眼底正常。入院诊断 :右眼黄斑裂孔合并视网膜脱离 ,双眼高度近视 ,双眼老年性皮质性白内障 (未成熟期 )。入院后抗生素眼水点眼3天 ,在神经阻滞麻醉下行右眼晶状体切除、玻璃体切割、硅油注入术。手…     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.