OSAHS及高血压患者血清尿酸水平的临床研究

目的分析OSAHS和OSAHS合并高血压患者的血清尿酸水平及其与病情严重程度、低氧、睡眠呼吸紊乱指数的关系。方法OSAHS患者102例,单纯OSAHS患者39例,OSAHS合并高血压患者63例及同期同年龄段健康对照30例。测定血尿酸水平、血红蛋白、最低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数。结果OSAHS患者血尿酸均高于健康对照（P〈0.01）,尤以OSAHS合并高血压患者明显,而且OSHAS患者的血尿酸水平与血红蛋白,AHI水平呈正相关,与最低SaO2呈负相关。病情严重程度亦影响血尿酸水平。结论OSAHS和OSAHS合并高血压患者的血清尿酸水平是增高的,临床医生应予重视,必要时给予治疗,因其可增加心血管疾病的发生率。     

红外线成像体质辨别OSAHS阳虚男性患者及中医调质研究

目的 探讨红外线成像体质辨别睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）阳虚男性患者及中医调质在OSAHS阳虚男性患者中的应用。方法 选取2016年6月～2019年1月在我院就诊的OSAHS患者174例作为研究对象,应用医用红外热成像仪对所有研究对象进行检测,依据研究结果筛选出OSAHS阳虚男性患者84例,将84例患者随机分为对照组（n=42）和试验组（n=42）,对照组给予常规干预,试验组在对照组基础上实施中医调质,干预3个月后比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、多导睡眠图（PSG）参数指标、体质量指数（BMI）。结果 阳虚组身体红外热图温度低于其他三组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者干预前ESS评分、PSOI评分、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数（MAI）、BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后两组患者的ESS评分、PSQI评分、AHI、MAI均不同程度降低,但试验组患者的ESS、PSQI评分、AHI、MAI、BMI低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 OSAHS中医体质类型与红外热成像仪温度存在相关性,中医调质可调整OSAHS阳虚男性患者体质的偏颇,改善其临床症状,提高患者的生存质量。     

OSAHS合并高血压患者血同型半胱氨酸水平的临床研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及其临床意义。方法:用酶联免疫吸附法对52例单纯OSAHS、54例单纯高血压、60例OSAHS合并高血压患者行血浆Hcy水平测定,并与正常对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果:单纯OSAHS患者血浆Hcy水平(19.28±6.60)μmol/L明显高于正常对照组的(5.82±4.65)μmol/L;单纯高血压组(27.32±6.20)μmol/L明显高于单纯OSAHS组(19.29±6.60)μmol/L;OSAHS合并高血压组(38.83±5.90)μmol/L高于单纯高血压组(27.32±6.20)μmol/L,各组的血浆Hcy水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),Hcy水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度和血压的指标有显著的相关性。结论:Hcy参与了OSAHS的病理生理过程,在OSAHS合并高血压患者发病中起重要作用。     

老年OSAHS患者并发高血压机制的研究

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者并发高血压的机制及经鼻气道持续正压通气（n—CPAP）治疗的疗效。方法对经多导睡眠图（PSG）,动态血压监测的老年OSAHS伴和不伴高血压患者、健康老年人,测定一氧化氮（NO）和内皮素1（ET1）,并与PSG监测参数进行相关性分析。对10例中、重度OSAHS伴高血压患者进行n—CPAP治疗,1个月后复测动态血压和NO、ET1。结果老年OSAHS伴高血压,不伴高血压患者较老年健康人的NO值明显降低（P〈0．01）,ET1值较健康老年人明显上升（P〈0．01）,并与PSG监测的参数呈相关性。10例中、重度OSAHS伴高血压的患者经n—CPAP治疗后,NO值较治疗前明显提高（P〈0．05）,ET1值较治疗前明显降低（P〈0．05）,血压均值较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论老年OSAHS患者存在内皮功能受损,n—CPAP治疗能改善血管内皮功能,使升高的血压趋于正常。     

不同性别OSAHS患者临床特征及睡眠监测指标差异分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstruc-tive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS))作为最常见的睡眠呼吸疾病,多伴发心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、神经与精神系统等多系统的损害[1].临床上以睡眠时打鼾、他人目击的呼吸暂停和日间嗜睡为典型特点,目前全世界大约有25％...     

血管内皮生长因子在老年OSAHS患者高血压形成中的作用

目的探讨血管内皮生长因子在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压形成中的作用。方法检测并分析比较OSAHS合并高血压患者与单纯OSAHS患者的血浆VEGF水平。结果（1）OSAHS合并高血压组的血浆VEGF浓度显著高于单纯OSAHS组（P〈0．01）。（2）高血压水平与血浆VEGF浓度（r=0．602，P=0．016）呈正相关。结论血管内皮生长因子在OSAHS合并高血压的形成发展过程中发挥重要的促进作用。     

多导睡眠监测仪在高血压患者中的应用分析

目的：探讨多导睡眠监测仪在高血压患者中的临床应用。方法选取高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者60例,随机均分为2组（n=30）。研究组根据多导睡眠监测结果分为研究A组（AHI＜5次/h）及研究B组（AHI≥5次/h）。研究A组及对照组患者仅给予常规高血压治疗措施,研究B组在常规治疗基础上加用短期持续正压通气治疗。记录3组患者治疗前后清晨舒张压、收缩压变化情况,并进行统计学分析。结果治疗后3组患者舒张压、收缩压均明显降低,且研究A组与研究B组患者下降幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）;研究A组与研究B组比较,差异无统计学意义。结论应用多导睡眠监测仪监测高血压伴OSAHS患者,对出现睡眠呼吸暂停的高血压患者及时调整临床治疗方案,给予常规治疗基础上加用短期持续正压通气治疗,可显著提高其临床疗效,使患者血压获得有效控制,保障患者疗效及生活质量。     

OSAHS患者上呼吸道阻塞临床评价系统的建立及应用

目的 :探讨建立临床评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的简易方法 ,综合评价OSAHS患者上呼吸道各部位的阻塞程度 ,以指导手术或器械治疗。方法 :将患者鼻、口咽、舌、喉等各部位定为 0～ 4分 ,综合评价与确定阻塞的程度。结果 :各部位解剖阻塞评分为 3～ 4分者对诊为呼吸暂停有重要意义 ,临床综合评分大于 10分者手术效果好 ,小于 10分者用CPAP治疗为好。结论 :目前OSAHS患者的手术指征及疗效标准仍有争议 ,参考国外制定的临床评价上呼吸道阻塞程度的标准并作了改进 ,可做为睡眠呼吸监测的补充 ,供门诊及无法进行睡眠监测的基层医院使用     

OSAHS对老年高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对老年高血压患者的心率变异性影响。 方法 2015年3月-2016年9月选择杭州市萧山区第三人民医院80例老年高血压患者根据是否合并OSAHS,将其分成2组,OSAHS组38例,非OSAHS 42例;另外选择30例体检的健康志愿者作为健康对照组。对3组进行24小时动态心电图检查,获取HRV时域指标数据和频域指标数据。 结果 ①非OSAHS组患者SDNN、SDANN、rMSSD指标分别为(118.15±15.64)ms、(121.55±16.55)ms、(27.98±10.29)ms,均低于对照组各相应指标(P<0.05);OSAHS组患者SDNN、SDANN、rMSSD指标分别为(89.19±13.95)ms、(86.64±17.34)ms、(21.44±7.27)ms,均低于非OSAHS患者各相应指标(均P<0.05)。②3组LF指标分别为(20.01±7.99)Hz、(21.56±8.96)Hz、(21.63±9.33)Hz(P>0.05)。非OSAHS组患者HF指标为(11.32±4.56)Hz,低于对照组(14.75±5.19)Hz(P<0.05);OSAHS组患者HF指标为(9.14±3.82)Hz,低于非OSAHS组(P<0.05)。非OSAHS组患者L/H指标为(1.96±0.34)Hz,高于对照组(1.45±0.38)Hz(P<0.05);OSAHS组患者L/H指标为(2.23±0.32)Hz,高于非OSAHS组(P<0.05)。 结论 OSAHS能够降低老年高血压患者HRV指标,加重老年高血压患者交感与副交感失衡程度,增加其交感神经张力,加重其不良预后。      

长春市某事业单位工作人员鼾症与OSAHS筛查及危险因素调查

目的:初步筛查长春市某直属机关事业单位工作人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可疑人群,为该病的常规化筛查提供相关依据。方法:采用方便抽样的方法对在吉林大学第一医院进行健康体检的439名长春市某直属机关事业单位在职工作人员进行问卷调查,由专业医务人员进行常规体检的信息采集,以中重度打鼾结合日间嗜睡评分大于等于9分为标准对OSAHS进行初筛。结果:46.7%的人认为打鼾是病需要治疗;中重度打鼾者占33.9%;初步筛查出7.7%的OSAHS的可疑人群。Logistic回归分析表明,体重指数是打鼾与OSAHS的独立危险因素。结论:长春市该事业单位工作人员的打鼾认知水平不高,鼾症与OSAHS可疑人群的检出率较高,控制体重是预防鼾症与OSAHS的关键,体检的同时进行OSAHS的初筛是一种预防OSAHS可行有效方法,对于引导OSAHS可疑人群及早进一步的检查治疗有重要意义。     

300例社区中老年高血压患者的中医体质辨识与分析

目的了解社区中老年高血压患者的中医体质分布特点,为高血压中医预防保健方案提供依据。方法根据王琦教授的中医体质分型理论,将人的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种类型,据此对样本社区300例中老年高血压患者进行体质辨识分型。结果各型体质分布差异较大,其中阴虚质和痰湿质比例最高,分别占35．33％、31．67％。结论上述两种体质可能对社区高血压病的形成和发展具有某种内在相关性。临床可针对患者不同中医体质类型,制定相应的中医预防保健干预方案,提高社区高血压管理的有效性。     

原发性高血压患者脉压与中医体质相关性研究

目的探讨高血压患者脉压和中医体质的相关关系。方法采用一般情况调查表及中医体质量表调查高血压患者,收回问卷219份。结果调查对象平均脉压为(71.89±18.18)mm Hg,其中医体质分布按照频率依次为阴虚质25.57%(56例),血瘀质18.72%(41例),气虚质16.43%(36例),痰湿质11.87%(26例),阳虚质11.42%(25例)。平和质与脉压呈负相关(r=-0.364,P=0.017)并且进入了脉压的多元回归方程,痰湿质与脉压呈正相关(r=0.324,P=0.034)。结论平和质可能是脉压增大的保护因素,而痰湿质可能是脉压增大的危险因素。     

基于九种体质分类建立体质医学研究动物模型的思考

中医体质学是近几年发展起来的新兴学科,但迄今未有系统建立体质动物模型的思路和方法.本文基于中医体质理论和"九种体质分类法",提出体质动物模型构建需要注意几个问题:第一,需要符合中医体质理论;第二,需要考虑不同品系动物的体质特点;第三,需要针对不同体质的特点建立动物模型评价指标体系.并以啮齿类动物大鼠和小鼠为例,拟定了评...     

体质辨识在社区高血压管理中的应用

高血压是一种常见的社区慢性病,其发病率高、危害性大。高血压有效防治和管理的重心集中在社区慢性病管理中。中医传统的体质学说阐明了各种体质与疾病发生、发展的内在联系。众多调查研究发现高血压患者的发病、病情变化和疾病转归与其本身的体质有着非常密切的关系。因此,本文首先阐述了体质因素与高血压发生、发展的联系,汇总目前多数调查研究结果发现,痰湿质、阴虚质为高血压患者最常见的偏颇体质。其次,分析目前社区高血压管理模式现状的中存在的主要问题和不足:缺乏有效、科学、合理的防治,缺乏“个体化”管理。重点对目前中医体质辨识在我国社区高血压管理中的应用现状和结果进行分析,从而阐明体质辨识对社区高血压管理的重要意义。最后,说明了目前体质辨识应用于社区高血压管理和未来要健全这种模式可能存在的主要问题:缺乏政策支持、信息化标准化手段及中医人才匮乏等,并提出了需要解决和探讨的问题。由此阐明:中医的体质对高血压的发病及发展具有重要影响,根据中医体质学理论,利用体质辨识,采用中医适宜技术,及时纠正偏颇体质,将对延缓高血压病情的发生和发展,防止靶器官损害的发生具有一定的作用,中医体质管理为未来社区高血压的防控管理提供了新思路。      

高血压病的中医研究进展

高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变,是最常见的心血管疾病之一.目前中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,其高患病率、致死率严重威胁着人类的健康.随着对高血压研究的逐渐深入,中医治疗逐渐显示出了其独特的优势,具有广阔的发展前景.     

Study on insulin resistance and genetic polymorphisms in essential hypertension patients of two different kinds of TCM constitution

Objective:To investigate the relationship of insulin resistance and the polymorphisms of insulin receptor-related genes in essential hypertension patients of two different kinds of TCM constitution.Methods:Oral glucose tolerance test (OGTT) and insulin release test (InRT) were conducted in 217 essential hypertensive patients of either sluggish meticulous (SM) constitution (139 cases) or prosperous impetuous (PI) constitution (78 cases),and the polymorphism of three genes, including insulin-like growth factor-1 receptor (IGF-1R),insulin receptor substrate-1 (IRS-1) and 2 (IRS-2) genes were detected.Results:(1) OGTT,InRT and insulin resistance index (Homa-IR) were higher and insulin sensitive index (ISI) was lower in the patients of SM constitution than those in patients of PI constitution.(2) Significant difference of ISI and Homa-IR was shown in patients of both constitutions with genotype G of the 3 genes.Conclusion:Decrease of insulin sensitivity and increase of insulin resistance are more obvious in hypertensive patients with genotype G of the 3 genes of SM constitution than in those of PI constitution.Therefore,the difference in constitution might be one of the genetic characteristics for insulin resistance in hypertensive patients.     

北京市原发性高血压患者危险因素与中医体质特点研究

目的：探讨北京市原发性高血压患者危险因素及原发性高血压患者中医体质的分布特点,为原发性高血压早期预防、干预提供理论基础。方法对随机抽取的北京市3700例健康体检者中筛选出原发性高血压患者1029例进行危险因素分析,并对其中174例进行中医体质评估。结果中心性肥胖是原发性高血压病的主要危险因素,其次为体重指数（BMI）升高、尿酸升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。北京市原发性高血压患者中以痰湿体质比例最高（21.84%）,其次为阴虚体质（19.54%）和阳虚体质（18.39%）,以男性最为多见。结论痰湿体质是原发性高血压患者主要体质,随着年龄增大,偏颇体质逐渐增多。应重点对中心性肥胖及高尿酸血症、高血糖、血脂异常等危险因素全面干预,对原发性高血压痰湿体质应早期综合干预,以有效防治心脑血管疾病。     

中医药干预对痰湿体质高血压的临床疗效观察

目的 探讨中医药干预对痰湿体质高血压的临床疗效。方法 对91例痰湿体质高血压患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上进行中医药干预,根据血压和痰湿体质改变的情况进行评价。结果 中医药干预后对照组与试验组患者血压显著下降,而试验组的痰湿体质改善明显,血脂下降显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 中医药干预可以有效改善痰湿体质高血压患者的中医体质和减少高血压危险因素。