妊娠期甲状腺功能减退对母婴妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退(以下简称甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2019年6月在无锡市妇幼保健院产科门诊检查并住院分娩的甲减孕妇771例,其中临床甲减病例81例作为甲减组、临床亚甲减病例690例作为亚甲减组,随机选取同期420例正常孕妇为对照组,对其甲状腺功能(TSH和FT4水平)、妊娠并发症及结局(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、产后出血)、围产儿不良结局(胎儿宫内窘迫、流产或死胎、早产、新生儿窒息等)进行比较分析。结果:30698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30698)。3组间年龄、孕前BMI、产次和孕周的比较,差异无统计学意义(P<0.05)。甲减组、亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平均高于对照组(P<0.05),FT4水平均低于对照组(P<0.05);甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平高于亚甲减组(P<0.05),FT4水平低于亚甲减组(P<0.05)。甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常等的发生率均高于对照组(P<0.05),亚甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等发生率高于对照组(P<0.05),而甲减组的妊娠糖尿病、胎膜早破等发生率水平高于亚甲减组(P<0.05)。甲减组、亚甲减组的胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05),而甲减组的新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇有较高的甲减发生率,并与母婴不良结局增加有关;应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。     

孕晚期亚临床甲状腺功能异常对孕妇糖代谢及妊娠并发症及TSH水平分析

目的:孕晚期亚临床甲状腺功能异常对孕妇糖代谢及妊娠并发症及TSH水平分析.方法:选取孕晚期亚临床甲状腺功能异常孕妇35例为研究组,另选取35例正常孕妇作为对照组,时间为2018年8月至2021年8月,比较两组孕妇糖代谢、妊娠并发症及TSH水平.结果:研究组孕妇糖代谢水平较对照组更高,P<0.05;对比两组并发症发生率,...     

激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响。方法随机收集2012年12月至2014年12月87例妊娠合并甲状腺功能减退症患者为甲减组,同时选取同期50例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者为亚甲减组,以及100例甲状腺功能正常孕妇为对照组进行对比观察,给予甲减组和亚甲减组进行激素替代疗法治疗,分析三组孕妇的妊娠结局。结果亚甲减组、甲减组妊娠高血压发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);亚甲减组、甲减组胎膜早破发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲减组妊娠孕周少于亚甲减组、对照组,甲减组顺产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退症患者在孕早期实施激素替代疗法治疗,可降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,提高新生儿出生质量。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果分析

目的:探究妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响。方法:选取本院2016年4月至2019年4月收治的63例亚临床甲状腺功能减退孕妇(减退组)及同期75例甲状腺功能正常孕妇(正常组)作为研究对象。分别于两组孕妇妊娠早期(孕12周)、妊娠中期(孕24周)、妊娠晚期(孕36周)行空腹甲状腺功能检查,测量两组孕妇TSH、FT4、TPOAb值,并按照检查结果给予减退组孕妇治疗。对比、分析两组孕妇的妊娠结局与胎儿结局。结果:与正常组相比,减退组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、早产及产后出血发生率更高,P<0.05,差异有统计学意义。与正常组相比,减退组新生儿胎儿窘迫、胎儿生长受限、低出生体质量及先兆子痫发生率更高,P<0.05,差异有统计学意义。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退可导致孕妇出现多种并发症,严重影响产妇妊娠结局及胎儿结局,应予以及时治疗,以提高分娩质量。     

孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母胎并发症的相关性研究

目的探讨孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与孕妇及胎儿并发症的相关性。方法 2013年5月-2016年4月分娩的272例孕妇根据妊娠期TSH、FT3、FT4、TPOAb检验结果分为甲亢组(n=44)、甲减组(n=76)、亚甲减组(n=84)、TPOAb阳性组(n=64)、甲状腺功能正常同时TPOAb阴性者56例(n=56),将各组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿先天性甲状腺功能异常等母婴并发症发生率与正常组进行对比分析,探讨TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母婴并发症的相关性。结果妊娠期甲亢组新生儿先天性甲状腺功能异常率为11.4%,母婴并发症总发生率为40.9%,均显著高于正常组的1.8%和8.9%(P0.05);妊娠期甲减组低体重儿率为14.3%,先天性甲状腺功能异常率为16.7%,母婴并发症总发生率为64.5%,均显著高于正常组的3.6%,1.8%和8.9%(P0.05);妊娠期亚甲减组母婴并发症总发生率为36.9%,显著高于正常组的8.9%(P0.05);妊娠期TPOAb阳性组母婴并发症总发生率为40.6%,显著高于正常组的8.9%(P0.05)。结论妊娠期孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb水平异常将明显增加母婴并发症发生率,加强妊娠早期上述指标的筛查可早期发现孕妇甲状腺功能的异常,并早期治疗,对于减少母婴并发症及提高人口质量均具有重要意义。     

甲状腺功能检测在HBV感染妊娠早期妇女中的应用价值

目的探讨在妊娠早期,乙型肝炎病毒感染的孕妇实施甲状腺功能检测的临床价值。方法 2016年2月1日至2017年8月31日云浮市妇幼保健计划生育服务中心就诊的妊娠妇女纳入本组研究,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女374例,为观察组,未感染HBV的正常孕妇102名,为正常对照组。所有孕妇采集静脉血,采用化学发光免疫分析法进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)检测。结果观察组TSH降低总体发生率和正常对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组TSH升高总体发生率和正常对照组比较稍微较低,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲减患者数量51例,临床甲减患者数量2例;正常对照组中,妊娠期亚临床甲减患者数量19例,临床甲减患者数量1例(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲亢患者数量9例,临床甲亢患者数量8例;正常对照组中,亚临床或临床甲亢患者均未出现。观察组T3、T4和FT3水平和正常对照组比较无统计学差异(P0.05);观察组FT4、TSH水平和正常对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBV感染孕妇在妊娠早期TSH水平发生异常,其罹患亚临床或临床甲状腺功能亢进的几率更大,甲状腺功能检查有助于妊娠早期甲状腺疾病的筛查,以便进行早期治疗,改善不良妊娠结局。     

86例妊娠合并甲状腺功能减退临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的治疗方法以及妊娠结局分析。方法回顾分析2012年1月～2013年12月收治的86例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇（甲减组）临床资料,取同期86例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。对比分析2组资料的围生儿情况。结果甲减组妊娠期高血压、糖代谢异常、妊娠肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫发生率明显高于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;甲减组胎儿早产、新生儿窒息、胎儿畸形发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于妊娠合并甲减患者,须及时施以甲状腺激素等相关治疗,可全面避免或降低妊娠合并症发生,并对有效改善妊娠结局具有积极意义。     

TPOAb阳性对妊娠期妇女甲状腺功能及不良妊娠的影响

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠期妇女甲状腺功能及不良妊娠的影响。方法选取在该院接受产前检查的106例单胎孕妇,其中53例TPOAb阳性的孕妇为观察组,53例TPOAb阴性的孕妇为对照组。对比两组孕妇孕晚期甲状腺功能异常的发生率;同时对比两组孕妇不良妊娠事件和新生儿并发症的发生率。结果观察组单纯TSH升高的发生率为11.32%,甲状腺功能异常的发生率为26.42%,均显著高于对照组(均P0.05);观察组不良妊娠事件发生率为32.08%,显著高于对照组(P0.05);观察组吸入综合征发生率为15.09%,新生儿并发症发生率为24.53%,均显著高于对照组(均P0.05)。结论妊娠早期TPOAb阳性的孕妇,妊娠晚期甲状腺功能异常的发生率显著增加,同时不良妊娠事件和新生儿并发症的发生风险也显著上升。临床应重视妊娠早期TPOAb的筛查。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症对母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)对母婴结局的影响。方法选择80例妊娠合并甲亢患者(观察组)和80例正常健康妊娠孕妇(对照组)。对2组的临床资料进行回顾性分析,观察2组妊娠结局(妊娠期高血压、流产、早产、胎膜早破、产后出血)、新生儿结局[低体质量、窒息、甲亢、甲状腺功能减退症(甲减)]的发生率及血清T_3、T_4、β_2-m水平的变化。结果观察组妊娠高血压、流产、早产、胎膜早破、产后出血发生率,新生儿的低体质量、窒息、甲亢、甲减发生率及血清T_3、T_4、β_2-m水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠合并甲亢可对母婴会产生不良影响,临床应重视孕妇甲状腺功能的监测,减少不良事件的发生。     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。     

甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床效果及对TSH、hs-CRP水平的影响

目的研究甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床效果及对促甲状腺激素(TSH)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2018年8月30日至2019年8月30日本院妇产科收治的86例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究对象,采用随机数字分配法将其分为对照组与试验组,各43例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上给予甲状腺素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的TSH、hs-CRP水平均低于对照组,FT3、FT4水平均高于对照组(P<0.05)。试验组的早产、流产、胎盘剥落及孕妇贫血等妊娠结局情况优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后大出血、胎儿异常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床效果显著,可有效缓解患者甲状腺功能减退的情况,同时还能有效改善TSH、hs-CRP水平,保证胎儿的正常发育,维持孕妇的身体情况,值得临床推广应用。     

孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病发病率的影响

[目的]孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响.[方法]选取120例孕早期脂代谢异常的孕妇为观察组,另选120例孕早期脂代谢正常的孕妇为对照组.检测两组血清脂代谢指标:胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及脂肪细胞因子:瘦素、游离脂肪酸;血糖及胰岛素抵抗指标:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析TG、瘦素与血糖及胰岛素抵抗指标的相关性,并统计两组GDM发生率、妊娠结局、胎儿及相关并发症发生情况.[结果]观察组孕妇TG、TC、LDL-C、瘦素、游离脂肪酸水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖指标FBG、HbAlc、HOMA-IR高于对照组,胰岛素抵抗指标FINS低于对照组(P<0.05).单因素相关分析显示TG、瘦素水平均与FBG、HbAlc、HOMA-IR呈正相关,与FINS呈负相关(P<0.05).观察组GDM发生率为35.00%,显著高于对照组16.67%(P<0.05);与对照组相比,观察组剖宫产率明显增高(P<0.05),观察组分娩后胎儿窘迫、巨大儿发生率明显增高(P<0.05).     

血清甲状腺激素水平与2型糖尿病小鼠视网膜病变的发生和进展研究

目的研究血清甲状腺激素水平与2型糖尿病小鼠视网膜病变的发生和进展的关系。方法选取健康C57BL小鼠作为对照(对照组),db/db小鼠为2型糖尿病模型(2型糖尿病组),db/db小鼠腹腔注射甲状腺素(T4)稀释液以建立2型糖尿病甲状腺功能亢进小鼠(2型糖尿病甲亢组),db/db小鼠以甲巯咪唑替代饮水建立2型糖尿病甲状腺功能减退小鼠(2型糖尿病甲减组)。2型糖尿病甲亢和2型糖尿病甲减模型建立6个月后,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定小鼠血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、血清T4及促甲状腺激素(TSH)水平;电生理仪检测小鼠视觉电生理指标和TUNEL法检测小鼠视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡率。结果与对照组相比,2型糖尿病组、2型糖尿病甲亢和2型糖尿病甲减组FBG、2 h PG和FINS均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但T2甲亢组或T2甲减组与2型糖尿病组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。与2型糖尿病组相比,2型糖尿病甲亢组血清鼠T3、T4及视觉a波峰潜时均显著升高,血清TSH及a波峰振幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与2型糖尿病组相比,2型糖尿病甲减组血清鼠T3、T4均显著降低,血清TSH显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),视觉a波峰潜时和a波峰振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病、2型糖尿病甲亢和2型糖尿病甲减组小鼠视网膜病变发生率和RGCs凋亡率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病甲亢组小鼠视网膜病变发生率和RGCs凋亡率均高于2型糖尿病组小鼠,差异均有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病甲减组小鼠与2型糖尿病组小鼠视网膜病变发生率和RGCs凋亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清甲状腺激素水平增加可引起2型糖尿病小鼠视网膜病变的发生,并且可导致其病变程度的进一步增加,而血清甲状腺激素水平降低则对2型糖尿病小鼠视网膜病变及进展无显著影响。     

甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局分析

目的分析妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局。方法选取100例甲状腺功能减退症孕妇作为观察组,并选取同期的120例健康孕妇作为对照组,以及同期的100例遵医嘱治疗的甲状腺功能减退症孕妇作为治疗组。治疗组给予左甲状腺素钠片,其余两组孕妇均无干预。比较三组孕妇的妊娠并发症发生情况及不良妊娠结局发生情况。结果观察组的妊娠期高血压疾病、贫血发生率及妊娠并发症总发生率均高于对照组和治疗组(P<0.05)。观察组的胎儿宫内窘迫发生率及不良妊娠结局总发生率均高于对照组和治疗组(P<0.05)。结论甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局发生率明显增高,对于甲状腺功能减退症孕妇进行及时的筛查和治疗,可有效改善甲状腺功能,降低不良妊娠结局的发生率。     

2型糖尿病合并亚甲减患者血脂和甲状腺激素相关性的临床研究

目的探讨2型糖尿病（DM2）合并亚甲减患者血脂和甲状腺激素（TH）的相关性。方法采用生化法和电化学发光免疫分析测定了568例DM2非亚甲减组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp（a））和甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）,并与51例DM2合并亚甲减组进行了对比性分析。结果DM2非亚甲减组FBG和HbA1c水平较之DM2亚甲减组无明显差异（P均〉0．05）;DM2非亚甲减组血清HDL-C和LDL-C较之DM2亚甲减组无明显差异（P均〉0．05）;DM2亚甲减组血清TC、TG和Lp（a）水平较之DM2非亚甲减组明显增高（P均〈0．05）;DM2非亚甲减组血清FT3和FT4水平较之DM2亚甲减组无明显差异（P均〉0．05）,而DM2亚甲减组血清TSH水平较之DM2非亚甲减组明显增高（P〈0．01）。结论DM2合并亚甲减并非少见,应该定期进行血脂和甲状腺功能检查,以便早诊断和及时治疗,从而预防和延缓甲减及缺血性心脏病的发生。     

亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期高血压对母婴结局的影响

[目的]探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)合并妊娠期高血压对母婴结局的影响.[方法] 选取2014年5月至2016年3月本院收治的90例SCH妊娠期患者,依据妊娠25～28周时测定的血压将患者分为合并组48例(SCH合并妊娠期高血压)及未合并组42例(SCH未合并高血压),另外选取同期本院产检的健康志愿者40例(健康组),比较三组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]、母婴结局及妊娠并发症发生率.[结果] 合并组TSH、TPO-Ab表达水平较未合并组、健康组明显增高,FT4降低,合并组TG、TC、LDLC表达水平最高,未合并组次之,健康组最低,组间两两比较有统计学意义(P<0.05);合并组母婴不良结局总发生率47.92％及妊娠并发症总发生率31.25％最高,未合并组次之(16.67％、11.90％),健康组最低(2.50％、0.00％),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]SCH与妊娠期高血压密切相关,考虑可能与血脂代谢异常有关,SCH合并妊娠期高血压患者的不良母婴结局总发生率较单一疾病及健康孕产妇明显增高.     

妊娠女性血清甲状腺功能指标参考值的建立

目的探讨建立该院妊娠各期血清甲状腺功能指标的参考范围。方法该院接受孕期检查的1 357例妊娠女性纳入研究组,其中妊娠早期171例,妊娠中期680例,妊娠晚期506例,健康非妊娠育龄女性182例纳入对照组,采用化学发光免疫法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,应用美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法,初步检测出该院妊娠各期血清FT4、TSH的范围。结果血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为11.97~22.09、9.79~17.29、9.53~16.85pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0.03~5.07、0.64~5.33、0.61~5.62mIU/L。以该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症(简称甲减)发病率为0.28%,亚临床甲减发病率为2.28%,临床甲状腺功能亢进症(简称甲亢)发病率为0.29%,亚临床甲亢发病率为2.28%,单纯性低甲状腺素血症的发病率为4.64%。结论妊娠各期血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗。     

L-T4干预对妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇发生早产风险的荟萃分析

目的探讨左旋甲状腺素(L-T4)干预对妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇发生早产风险的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、EBSCO、万方CBM等数据库,收集1980年1月至2017年3月期间发表的妊娠合并亚临床甲减的相关文献,按照纳入标准删除不符合要求的研究,采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果 (1)妊娠合并亚临床甲减孕妇未干预发生早产风险的荟萃研究共纳入12篇文献(累积样本5 612例,累积发生早产368例),L-T4干预孕妇802例,对照组均为甲状腺正常的孕妇(4 810例),合并OR为3.46,95%CI为2.64~4.54,P0.05。(2)经L-T4治疗的妊娠合并亚临床甲减发生早产风险的荟萃研究共纳入21篇文献(累积样本2 561例,累积发生早产286例),合并OR为5.37,95%CI为3.90~7.38,P0.05)。结论妊娠早期合并亚临床甲减会增加早产发生的风险,而采用L-T4进行干预治疗可以明显降低早产的发生风险。