基于SPOC的混合式情景模拟教学在儿童口腔医学本科生临床教学中的应用

目的 探究基于小规模限制性在线课程（small private online courses,SPOC）的混合式情景模拟教学在儿童口腔医学本科生临床教学中的作用。方法 选取2020年1月至2021年12月于空军军医大学第三附属医院儿童口腔科实习的口腔医学专业学员44人,其中2020年1月至12月实习的23名学员为对照组,2021年1月至12月实习的21名学员为试验组。对照组采用传统教学,试验组采用基于SPOC的混合式情景模拟教学。实习期结束常规组织出科考核,比较两组学员的医患沟通能力、规范化操作、患儿家长满意度及学员满意度评分。应用SPSS 20.0进行独立样本t检验。结果 试验组学员医患沟通能力和规范化操作评分分别为（88.40±2.22）分和（86.67±2.62）分,均高于对照组的（82.83±2.09）分和（82.26±4.38）分,差异均具有统计学意义（P<0.05）,尤其在医患沟通能力方面试验组提升更加明显;试验组患儿家长满意度[（20.71±0.85）分]及学员满意度[（20.57±0.66）分]均高于对照组[（18.85±1.73）分和（17.37±0.98）分],差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于SPOC的混合式情景模拟教学可有效提高儿童口腔医学本科生临床教学的质量,尤其在医患沟通能力培养方面更具有优势。     

基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式在护理双语教学中的运用

目的　探讨基于小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）与交互工具相融合的混合教学模式在妇产科护理学双语教学改革中的应用效果。方法　便利选取重庆医科大学2018级护理本科生作为研究对象,试验组336名、对照组332名。试验组采用基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式,对照组采用传统的线上线下教学方法进行教学。采用学习成绩、在线学习及课堂表现等形成性评价指标,比较两组学生的教学效果。采用SPSS 26.0统计学软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组期末考试成绩为（67.84±8.65）分、对照组为（66.50±7.29）分,试验组双语章节试题得分为（5.32±1.90）分、对照组为（4.95±1.92）分,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在线学习表现及课堂表现均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组大部分学生认为采用基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式可培养其自主学习能力、提高其专业知识掌握程度和英语水平。结论　基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式可有效培养学生自主学习能力,提升教学效果。     

慕课结合同伴互助在心肺复苏教学中的应用

目的 探索慕课（massive open online course,MOOC）和同伴互助结合在心肺复苏教学中的应用效果。方法 将2015级中医学本科班140名学生分成试验组和对照组。在心肺复苏的教学中,试验组基于慕课教学平台,课前观看视频和题目测试,课中采用同伴互助进行教学;对照组采取传统课堂教学。通过比较操作考核成绩、调查学生对教学的满意度等来评价两组的教学效果。使用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组操作考核成绩为（82.20±2.31）分,对照组操作考核成绩为（75.80±1.72）分,差异有统计学意义（t=3.27,P<0.05）。问卷调查显示,试验组的课程满意度、学习动力等均优于对照组;在学习负担上,两组结果差异无统计学意义（P=0.739）。结论 慕课结合同伴互助开展心肺复苏教学,能帮助学生更好地掌握技能,提高学生的课程满意度及学习动力,且不增加其学习负担。     

基于薄层CT影像的3D虚拟重建及打印技术在“网络云+双轨”教学中的应用研究

目的 探索基于薄层CT影像的3D虚拟重建及打印技术在“网络云+双轨”教学中的应用前景。方法 选取2021年4月至2022年4月期间在空军军医大学第二附属医院见习的医学学员共120名作为研究对象,分为试验组和对照组各60名。试验组采用3D虚拟重建及打印技术辅助的“网络云+双轨”教学;对照组采用“网络云+双轨”教学。经过6个月学习后,通过闭卷考试、技能操作、演讲答辩和问卷调查4种方式比较教学效果。采用SPSS 23.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组在出科考试中,理论知识考核（84.25±5.53）分、操作技能考核（87.68±5.72）分,均优于对照组的（79.43±6.69）分、（82.97±5.32）分,差异有统计学意义（P<0.001）。试验组在演讲[（44.90±2.56）分]与答辩[（45.83±2.62）分]两个环节中的成绩均高于对照组的（41.88±2.71）分、（43.85±2.56）分,差异有统计学意义（P<0.001）。在调查问卷中,试验组见习学员的实践能力、主动学习能力、表达能力和实习积极性的评分均显著高于对照组（P<0.001）,获取信息能力的评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 3D虚拟重建及打印技术辅助下的“网络云+双轨”教学可显著提升学员的客观学习效果与主观学习能动性,具有较高的教学应用与推广价值。     

同质化+个体化教学在小儿外科护理进修生教学中的应用

目的　探讨"同质化+个体化"教学在小儿外科护理进修生教学中的应用效果。方法　选择2017年3月至2020年2月在四川大学华西医院小儿外科进修且期限为3个月的38名护理学员为研究对象。通过实施"同质化+个体化"教学,比较学员在培训前后基础护理操作考核得分、整体护理程序应用得分以及岗位胜任能力得分的差异。同时,在培训结束后对学员理论知识水平进行考核并调查学员对培训过程的满意度。采用SPSS 26.0进行配对t检验。结果　进修学员培训后的基础护理操作考核得分、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力考核总分数均优于培训前[（92.99±2.46）vs.（94.96±2.71）,t=-6.18,P<0.001;（94.82±2.12）vs.（96.16±1.82）,t=-3.92,P<0.001;（79.89±5.10）vs.（88.16±4.29）,t=-11.58,P<0.001],差异有统计学意义。18个教学满意度条目中得分最低的3个条目依次是对学员工作给予一定的肯定、科室教师具有培训意识、指导学员解决困难。结论　"同质化+个体化"教学能够有效提升小儿外科护理进修学员的基础操作技能、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力,取得较好的教学满意度。     

TBL+PAL+翻转课堂混合式教学在本科生《护理心理学》教学中的应用

目的 探讨以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）+同伴互助学习（peer assisted leaning,PAL）+翻转课堂混合式教学在护理本科生《护理心理学》课程教学中的应用效果。方法 将2018级4个班级146名护理本科生,整群抽样1~2班为试验组（73人）,3~4班为对照组（73人）。试验组采用TBL+PAL+翻转课堂混合式教学,对照组采用传统教学。课程结束后评价两组学生课程期末考试成绩及案例分析成绩,两组学生自评核心能力得分。采用SPSS 18.0进行t检验。结果 试验组学生的期末考试成绩为（82.30±7.77）分、案例分析考核成绩为（46.13±2.91）分,均高于对照组[（74.97±7.05）分、（40.36±4.25）分];试验组学生的自主学习能力得分[（8.03±0.91）分]、分析问题能力得分得分[（7.99±0.99）分、团队合作能力得分[（7.67±1.09）分]及评判性思维能力得分[（7.03±1.33）分]均高于对照组[（6.21±1.17）、（5.64±1.28）、（5.79±1.27）、（5.15±1.16）]。结论 TBL+PAL+翻转课堂混合式教学将3种教学形式取长补短、优势整合,促进学生对知识点的理解和掌握运用,提高学生自主学习能力、团队合作能力及分析问题能力,强化学生综合知识与技能的迁移及应用能力,提升教学效果,同时也拓展了《护理心理学》的教学思路。     

临床医学专业学位硕士研究生胸外科轮转培养的教学实践

目的　探讨以胜任力为导向的培养模式在专业学位硕士研究生胸外科轮转培养当中的应用价值。方法　将71名在胸外科轮转培训的专业学位硕士研究生分为试验组和对照组,33名试验组学员接受包括理论知识、技能操作、临床思维、科研信息及沟通协作在内的以胜任力为导向的培训,而38名对照组学员接受传统方法培训。出科前,两组学员统一考核,对比成绩并分析结果。采用SPSS 19.0对学员各项考核成绩进行统计学分析,两组学员成绩的比较采用两独立样本t检验。结果　试验组学员的理论知识、技能操作、临床思维成绩及总分均高于对照组[（14.21±2.03）分vs.（12.97±2.06）分、（24.30±2.35）分vs.（22.37±3.10）分、（24.00±1.85）分vs.（22.71±3.17）分、（78.09±3.53）分vs.（73.34±5.25）分],差异有统计学意义（均P<0.05）。结论　临床医学专业学位硕士研究生在胸外科轮转培养当中引入以胜任力为导向的培养模式,合理利用新媒体手段及多种教学平台,充分发挥学科特点和优势,有利于提高受训学员的临床岗位胜任能力。     

模拟教学在护理学基础实训教学中的应用

目的 探讨模拟教学在本科护理学生护理学基础实训教学中的应用效果。方法 以2018级和2019级护理本科实习学生（共271人）为研究对象,将2018级的135名学生设为对照组,2019级的136名学生设为试验组。两组学生分别接受常规实训教学和模拟教学。实训结束后,比较两组学生成绩、自我效能评分,并调查学生对实训带教的满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组学生理论考试成绩（88.78±5.17）分高于对照组（82.04±4.36）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组学生实践考试成绩（96.90±5.05）分高于对照组（90.48±5.34）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组学生自我效能得分（29.80±3.83）高于对照组（28.76±2.75）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组临床带教满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 模拟教学能有效提高护理学生实训成绩,增强学生自我效能感,提高学生对实训教学的满意度。     

虚拟现实技术联合案例教学在本科生前沿外科手术队基本技能教学中的应用

目的 探索虚拟现实技术联合案例教学在本科生前沿外科手术队（forward surgical team, FST）基本技能教学中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学第二附属医院进行临床实习的42名本科学员作为研究对象,随机分为试验组和对照组,分别采用虚拟现实技术联合案例教学及传统教学进行FST基本技能教学。通过问卷调查和考核评估的方式评价教学效果。采用SPSS 23.0进行t检验、卡方检验或Fisher确切概率法。结果 问卷调查显示,两组学员对教学的整体满意度、学习中理解和实践情况、学习后记忆效果评分相近;而在理论知识提升、技能操作提升、分析解决实际问题能力的提高以及学习兴趣和积极性、学习注意力、学习互动等方面,试验组的评分优于对照组[（4.33±0.26） vs. （4.17±0.21）,（4.32±0.22） vs. （4.12±0.27）,（4.04±0.37） vs.（3.69±0.38）,（4.34±0.28） vs. （3.92±0.43）,（4.21±0.35） vs. （3.81±0.34）,（4.18±0.29） vs.（4.01±0.21）,P<0.05]。考核结果显示,试验组总评得分明显高于对照组[（85.96±5.35） vs. （77.03±7.29）,P<0.001],其中理论基础得分及技能操作得分均明显更优[（28.25±4.74） vs. （25.01±5.37）,（57.47±4.96） vs. （51.99±8.03）,P<0.05]。结论 虚拟现实技术联合案例教学对于本科生FST基本技能教学有独特优势,可进一步开展相关研究及应用。     

混合现实技术在口腔颌面-头颈肿瘤规范化培训教学中的应用

目的 探讨混合现实技术（mixed reality,MR）在口腔颌面-头颈肿瘤规范化培训教学中的应用效果。方法 将在颌面肿瘤科接受住院医师规范化培训的20名医师分为两组,分别采用MR教学（试验组）及传统带教（对照组）。教学效果采用理论技能考试+问卷调查方法进行评价。采用SPSS 24.0进行t检验和Wilcoxon秩和检验。结果 试验组理论考核成绩（85.30±3.59）优于对照组（80.20±5.63）,差异有统计学意义（t = 2.41,P = 0.027）;试验组技能考核成绩（89.20±5.07）优于对照组（82.30±6.36）,差异有统计学意义（t = 2.68,P = 0.015）。问卷结果显示,MR教学使学员易于掌握头颈解剖知识与手术操作技巧,有助于活跃课堂氛围及师生间的互动交流,提高学员的学习兴趣。MR教学组学员对教学效果更为满意,且推荐该教学法用于口腔颌面-头颈肿瘤培训教学。结论 MR教学能提高学员对头颈解剖知识与手术操作技巧的理解与掌握,并增强学员的学习兴趣,取得良好的教学效果,在口腔颌面-头颈肿瘤规范化培训教学中具有重要的应用价值。     

CBL联合线上教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨以病例为基础的学习（case based learning,CBL）联合线上教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的效果。方法 纳入2019年6月至2020年8月本院风湿免疫科参加住院医师规范化培训的人员78人,分为观察组与对照组。对照组采用传统教学,观察组采用CBL联合线上教学。通过理论考试、临床操作技能考核、带教教师评分对住院医师规范化培训医师进行评价;同时开展对带教教师教学满意度、教学方式满意度及课堂学习氛围的评价。结果 观察组理论考试成绩[（94.10±2.01）分]、临床操作技能考核成绩[（90.44±1.57）分]与对照组相比明显提高（P<0.05）,观察组对带教教师评分（89.36±1.33）也优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组对教学满意度评价（3.79±0.41）、教学方式满意度评价（3.92±0.27）以及课堂学习氛围评价（3.90±0.31）均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CBL联合线上教学更有助于提高住培学员的学习效率、激发学习热情、拓展临床思维、促使教学相长、形成良性循环,值得进一步探讨。     

基于多元评价的综合教学在普外科实习带教中的应用研究

目的 探讨基于多元评价的综合教学在普外科实习带教中的实践。方法 选取在哈尔滨医科大学附属第二医院普外科实习的83名学生,其中有40名实习生采用传统带教（对照组）,有43名实习生采用基于多元评价的综合教学（试验组）。教学结束后,对两组实习生的理论知识和技能操作考核成绩进行评估,且带教教师对实习生综合能力进行评价,并评价教学满意度及教学反馈结果。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果 教学结束后,试验组实习生理论知识和技能操作考核成绩[（94.24±2.28）分、（92.33±2.58）分]均高于对照组[（90.56±2.37）分、（88.75±2.41）分]。两组实习生教学后的自主学习能力、独立思考能力、逻辑思维能力、团结合作能力、人文关怀能力评分均高于教学前,教学后试验组各能力评分均高于对照组（P<0.05）。试验组实习生对教学总满意率[95.35%（41/43）]高于对照组[75.00%（30/40）],差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在提高实习生教学活动参与度、学习效率方面[97.67%（42/43）、90.70%（39/43）]均高于对照组[75.00%（30/40）、70.00%（28/40）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科实习带教中应用基于多元评价的综合教学,有助于提高实习生的理论知识和技能操作成绩,并可提升其综合能力及教学满意度,提高其学习积极性与效率,值得推广使用。     

慕课、传统教学在儿科学教学中的联合应用

目的　探讨慕课结合传统教学在儿科教学中应用的效果。方法　选取重庆医科大学临床五年制全科医学2014级153人（教改组）、2013级132人（对照组）,教改组采用慕课结合传统教学,对照组采用传统教学。通过测验成绩及问卷调查进行教学效果评价。采用SPSS 18.0进行t检验及列联表分析。结果　两组测验成绩显示,教改组平均成绩高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查结果显示,教改组更具教学优势,学生遇到的学习问题更少;其中教学组有112名学生（73.2%）认同慕课碎片化的学习方式,79名学生（51.6%）认为慕课能提高学习效率,103名学生（67.3%）认为能引导自学、锻炼学习能力,113名学生（73.9%）认为能自主管理学习进度,99名学生（64.7%）认为能实现优质教育资源共享,人数均多于对照组。教改组有133名学生（86.9%）对联合教学表示认同,愿意继续参与。结论　慕课结合传统教学在儿科学教学中的应用,有助于提高教学效果,是现阶段值得推荐的授课方法,值得进一步研究和完善。     

线上教学在急救技能操作课程中的探索和应用

目的 探索线上教学在技能操作教学中应用的教学效果和新思路。方法 选择2019年秋季学期、2020春季学期四川大学选修《生活中的急救：基本常识与技能》课程的151名学生为研究对象。2020年春季学期选修的77名学生作为试验组,2019年秋季学期选修的74名学生作为对照组。试验组依托线上平台进行急救技能线上学习,对照组采用传统教学。对比两组的教学效果和分析教学满意度。采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果 两组学生在心肺复苏、止血包扎、骨折固定3项技能考核成绩中差异均无统计学意义[（8.65±0.81 vs. 8.69±0.90,P=0.750）; （8.10±0.50 vs. 8.12±0.61,P=0.880）;（8.21±0.89 vs.8.16±0.78,P=0.710）]。试验组参与问卷调查的学生中,59名（95.16%）学生认为本课程对处理日常生活急救有帮助,38名（61.29%）学生不希望将传统授课方式更改为线上教学。结论 线上教学在急救技能操作教学中的应用是可行的,能够达到同样的教学效果,为探索线上急救技能教学提供了新思路。     

TSPV四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用实践

目的 探讨TSPV[即theoretical teaching（理论教学）、simulated surgical skills training（模拟操作训练）、practical surgery training（临床实践训练）、video-based review（手术录像点评）的英文首字母缩写]四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用及教学效果。方法 30名参加妇科腹腔镜手术培训的学员被分为两组,每组15人。试验组采取TSPV四步教学,对照组接受传统带教,分期完成培训及考核。对比分析两组学员一般资料、培训考核成绩、教学反馈及满意度调查情况。采用SPSS 20.0进行t 检验和卡方检验。结果 两组学员在年龄、性别分布、学历、临床工作年限等一般资料上差异无统计学意义。两组理论考核成绩差异无统计学意义[（85.3±4.6） vs. （83.4±4.3）,P=0.252）]。试验组模拟操作考核[（91.7±5.2） vs. （72.4±5.9）,P<0.001]、临床实践考核成绩[（88.5±4.8） vs. （82.7±6.7）,P=0.011]优于对照组。试验组对教学满意度总体评价更好。结论 TSPV四步教学是一种更优化且受欢迎的妇科腹腔镜培训模式,建议在教学中进一步推广验证。     

基于卓越医师培养目标的改良式以团队为基础的学习在眼科见习课中的应用

目的 基于培养卓越医师的目标,评价改良式以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）教学法在眼科本科生见习课带教中的应用效果。方法 参考随机数字表法将临床专业本科生进行分组,其中对照组（n=50）实施常规眼科见习带教,试验组（n=50）实施改良式TBL教学法进行眼科见习带教。对比两组临床专业学生的理论考核成绩及技能考核成绩,并比较两组学生对教学效果的主观评价。采用SPSS 23.0进行t检验和Wilcoxon’s秩和检验。结果 试验组的理论考核成绩（29.68±4.52）优于对照组理论考核成绩（27.84±4.33）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组技能考核成绩（32.88±5.05）优于对照组技能考核成绩（30.88±6.99）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组对教学效果的各项主观评价优于对照组（P<0.05）。结论 眼科本科生见习课带教过程中采用改良式TBL教学法可以提升学生的理论知识及实验技能,同时提高了学生的自学和团队合作能力,为实现卓越医师培养目标提供了可行性见习课教育改革方案。     

CBL联合翻转课堂在整合课程《诊疗基础》实验诊断学教学中的应用

目的 分析案例教学（case-based learning,CBL）联合翻转课堂在整合课程《诊疗基础》实验诊断学教学中的应用效果。方法 随机整群抽取空军军医大学口腔医学专业2019级口腔八年制观察组和2020级口腔五年制对照组两个班学生作为研究对象。观察组24人采用CBL联合翻转课堂教学;对照组37人采用传统授课。比较两组教学后的理论考核成绩、随堂考核成绩、综合能力、自主学习能力及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组学生理论考核成绩[（74.88±3.46）vs. （71.89±4.45）]高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生实践技能考核各项评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生综合能力、自主学习能力评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生教学满意度各项评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CBL联合翻转课堂应用于整合课程《诊疗基础》实验诊断学教学中,可提高学生理论知识和实践技能,提高其综合素养和教学满意度,具有推广价值。     

新医科背景下《生物化学与分子生物学》混合式教学改革与实践

目的 探讨“课前同步小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）+课堂翻转+课后知识拓展”的混合式教学在《生物化学与分子生物学》理论教学中的应用效果。方法 选取齐齐哈尔医学院2020级临床医学、预防医学、药学类专业共951名学生作为教学改革研究组（试验组）,其课程依托自建慕课（massive open online course,MOOC）课程和中国大学MOOC资源,构建混合式教学,采用小班分组、案例驱动和多元化考核等改革方式,开展以案例和知识点交叉融合为主线的理论翻转教学活动;对照组为2019级临床医学、预防医学、药学类专业学生共847名,理论课实施传统教学。课程采取线下考核为主、线上考核为辅的方式进行评价,通过考试成绩、问卷调查、网络投票等方式收集反馈信息。采用SPSS 20.0进行统计学分析,组间比较采用t检验。结果 试验组学生期末总成绩得分高于对照组[（92.12±3.88）vs.（86.73±5.27）],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,试验组学生对混合式教学改革满意度较高,增加了学生参与、体验与分享等活动。2020级临床医学专业学生认为初步建立了临床思维（263人,92.61%）,熟悉了常见疾病的临床表现及发病机制（262人,92.25%）;2020级预防医学专业学生认为增强了为公众服务的意识（151人,93.21%）,培养了健康宣讲指导健康生活的能力（148人,91.36%）;2020级药学类专业学生认为掌握了疾病治疗药物的作用机制（138人,93.24%）,了解了临床合理用药（135人,91.22%）。结论 混合式教学实现了以学生为中心,激发了学生学习的兴趣和主动性,提高了学生的学习效果,在一定程度上提高了教学质量。