腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

82例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症,占同期腰椎间盘突出手术总数的47.4％。男49例,女33例。年龄28～70岁,平均46.3岁。9例全椎板切除,35例半椎板切除,38例椎板间开窗手术。术后73例经1～5年随访,优46例,良23例,进步4例。优良率达94.5％。本病的临床表现往往是一组混合症状,确诊需要靠CT扫描检查。治疗以手术为主,手术进路以半椎板切除、椎板间开窗为首选。手术的关键不但要彻底摘除突出的髓核组织,而且要使神经根完全减压,并强调术后的稳定治疗。这对于提高治愈率和远期疗效有重要的临床价值。     

腰椎间盘突出症再手术43例临床分析

35年来我院共收治腰椎间盘突出症2076例，其中手术治疗1154例，术后症状再发而再次手术治疗43例．分析本组再手术病因为腰椎间盘突出症与侧隐窝狭窄并发；继发性腰椎管狭窄；初次手术时定位错误；漏诊位于侧隐窝的小突出；双间隙突出。再手术的指征：初次手术后又出现顽固的持续性疼痛，伴有根性神经体征或怀疑突出物在椎管内经保守治疗无效者。     

MED治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

ＭＥＤ为显微内窥镜腰椎间盘切除系统 ,是近年来治疗腰椎间盘突出症的一种微创手术方法。因其损伤轻 ,疗效确切 ,受到欢迎。由于开展的时间短 ,迄今为止 ,其手术和适应症和禁忌症尚不明确。对于腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症 ,一般对使用该技术治疗 ,心存疑虑。我科于 1 999年 1 2月～ 2 0 0 0 2年 1月间采用美国ｓｏｆａｍｏｒＤＡＮＫＥＳＨ ＥＮ公司生产的显微内窥镜腰椎间盘切除系统治疗 46例 ,近期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :46例患者中 ,男性 31例 ,女性 1 5例。年龄 34～ 81岁 ,平均 5 5 3岁。病程时间 2～2 0…     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术治疗(附67例报告)

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄常见，发病率34.1％～65． 5 ％，因此单纯施行腰椎间盘摘除术往往不能获得满意的治疗效果。我院自1994年10月至1999年12月为67例患者施行腰椎间盘摘除术，其中合并侧隐窝狭窄39例，发病率为58． 2％，经同时施行侧隐窝扩大术后，疗效满意。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨新型的椎间盘镜－MED椎间盘镜手术系统的临床应用效果。方法 对56例腰椎间盘突出症患者进行MED椎间盘镜摘除手术。结果 56例全部获得1－11个月随访,术后疗效评定参考Macnab标准：优43例,良11例,可2例。结论 MED椎间盘镜手术系统具有手术切口小、创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快等特点,适用于除术后复发以外的所有类型的腰椎间盘突出症,近期疗效满意。     

后路椎间盘镜术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄

目的探讨后路椎间盘镜术(microendoscopic disscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组采用MED治疗,对照组行常规经后路椎板间开窗髓核摘除术治疗,对比2组患者治疗手术各指标、术后恢复及临床疗效,并对比2组患者治疗前、后ODI评分改善情况。结果 2组ODI评分及临床疗效比较无统计学意义(P0.05);观察组手术切口、术中出血量、手术时间及术后恢复时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 2种治疗方案均可有效治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄,但MED具有手术切口小,术中出血量少,术后恢复时间快等优点,比常规手术更具优势。     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎间盘突出是腰腿痛的常见原因之一 ,而腰椎间盘突出合并腰椎管侧隐窝狭窄亦多见 ,系腰椎管骨性狭窄压迫马尾或神经根 ,加之突出髓核的双重因素而致腰痛 ,下肢放射痛 ,麻木无力 ,间隙性跛行 ,严重者可有下肢不同程度瘫痪 ,大小便功能障碍。随着诊疗技术的不断提高和一些先进仪器的临床应用 ,诊断此病日益增多 ,越来越受到临床的重视。 1984年以来 ,我科共手术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 174例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 10 8例 ,女 66例。年龄 4 4～ 69岁 ,平均 51岁。病程最短 5个月 ,最长 16年 ,平均 4…     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗（附47例报告）

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄是引起腰腿痛的常见原因之一。单纯施行腰椎间盘摘除难以达到满意的疗效。笔者收治腰椎间盘突出症 47例 ,其中 38例合并侧隐窝狭窄者 ,均采用腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术 ,结果优良率达81.1%。现报告如下 :临床资料男 2 8例 ,女 19例。年龄 33～ 6 9岁 ,平均 45岁。病程2月至 2 0年 ,平均 2 .8年。 47例中有腰痛者 45例 ,下肢放射痛、感觉减退、麻木 42例 ,2 8例有间歇性跛行。全部病例摄腰椎正侧位片 ,39例显示骨质增生 ,17例有椎间孔变小 ,2 3例椎间隙变窄或两侧不等宽。 2 5例行椎管造影 ,2 4例显示腰间盘突出…     

MED治疗腰椎间盘突出症的整体护理

MED椎间盘镜系统治疗椎间盘突出症 ,具有精确度高、安全性高、创伤小、切口小、出血少、见效快、痛苦少、手术后不用止痛针、手术当天可自行翻身 ,对脊柱稳定影响小、保持腰椎稳定性等特点。我院治疗了 18例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 18例腰椎间盘突出症 ,男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁 ,因腰痛及根性神经痛不能行走。术前均有 X线及 CT检查 ,L4,5 椎间盘突出 8例 ,L3,4椎间盘突出 1例 ,L5 ～ S1 椎间盘突出 9例。2　整体护理体会2 .1　术前护理　 1提出护理问题 ,制定护理计划 ,设责任护士 ,根据病人…     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗分析(附36例报告)

腰椎间盘突出是常见多发病 ,多见于中青年。1996年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共手术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 36例 ,现就临床特征及手术治疗方法探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁 ,病程最长的有 2 3年最短的有 2个月 ,平均 4 3年。1 2　临床特征 :本组病例均表现有下腰痛伴单侧或双侧臀腿疼痛 ,麻木及间歇性破行 ,静止状态下肢麻木 2 8例 ,下肢肌肉萎缩 17例 ,剧烈疼痛坐卧不安者18例 ,直腿抬高试验阳性 2 1例 ,加强试验阳性有 9例 ,足母趾背伸肌力减弱 2 1…     

侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症80例分析

目的：探讨硬膜外腔侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的技术和疗效。方法：对80例经明确诊断为腰椎间盘突出症患者行经小关节内侧缘或椎板外切迹侧隐窝穿刺,注射消炎镇痛混合液8ml,分别观察术后2周、1月、6月疗效。结果：术后随访2周、1月、6月优良率分别为73．7％、83．7％、88．7％。结论：经小关节内侧缘或椎板外切迹行硬膜外腔侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切,方法简单,成功率高。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症32例

我院自 2 0 0 0年 1 0月引进德国鲁道夫公司生产的 MED椎间盘镜 ,并用椎间盘镜行腰椎间盘突出髓核摘除 32例 ,近期疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 1 9～ 65岁 ,平均 42岁 ;病程 2 0天～ 1 5年。 32例中腰痛伴单侧腿痛 2 5例 ,腰痛伴双下肢痛 5例 ,单纯腿痛 2例 ,直腿抬高试验阳性 2 8例 ,有不同程度跛行 2 1例 ;病侧膝腱反射减弱 1例 ,踝反射减弱 2 1例。腰椎正侧位片显示不同程度骨质增生 ,或腰椎间隙狭窄。均行CT或 MRI扫描 ,突出平面 :L4/L5 2 4例 ,L5 /S1 1 4例 ,L3/L41例 ;其中 7例为两个…     

开窗潜行减压治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

目的 探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝陕窄症的治疗方法.方法 分析我院42例患者资料.通过椎板间隙开窗后,潜行扩大侧隐窝,神经彻底松解.结果 35例得到随访,优27例,良6例,改善2例.结论 开窗潜行减压最大限度地保持脊柱的稳定性,在摘除椎间盘的同时,又解除神经根的卡压.     

MED治疗12例腰椎间盘突出症疗效分析

目的　综合评价MED治疗 12例腰椎间盘突出症的疗效分析 ;方法　对 12例腰椎间盘突出症采用MED治疗 ;结果　本组 12例经 15天— 12个月平均 6个月随访 ,优良率达 95 .6%,疗效满意。结论　MED损伤小 ,卧床时间短 ,功能恢复快 ,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 ,强调微创技术在脊柱外科中的重要性。     

后路开窗式治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄45例

目的:探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术方式。方法:对45例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的患者行后路开窗并扩大狭窄的侧隐窝。结果:45例中,优28例(62.3%),良15例(33.3%),差2例(4.4%),优良率为95.6%。结论:对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者采用后路开窗摘除椎间盘,可彻底解除骨性或软组织侧隐窝狭窄,手术效果满意。     

MED治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的：探索MED(Micro Endoscopic Discetomy)治疗腰椎间盘突出症的临床使用价值。方法：该组52例腰椎间盘突出症病人，均采用后路椎间盘镜下椎间盘摘除术，3－10个月观察临床效果。结果：52例椎间盘突出病人经MED椎间盘镜治疗后近期疗效满意。结论：本术式是现代微创技术和内窥镜结合治疗腰椎间盘突出症的方法，具有创伤小、脊柱稳定性破坏少、临床疗效佳等特点，具有广阔的应用前景。     

腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄的手术治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄手术治疗方法及效果。方法 患者俯卧在弓形架上。单纯腰椎间盘突出者行单侧开窗．对31例合并单侧侧隐窝狭窄者行单侧开窗加侧隐窝扩大术26例，半椎板切除5例；对23例合并双侧隐窝狭窄者行双侧开窗，侧隐窝扩大术17例．全椎板切除6例。所有椎间盘突出的病例均行髓核摘除及神经根松解。结果 随访时间2个月～14年，平均4年．优102例，良25例，差1例。结论 手术破坏性小，术后恢复快．并发症少。效果良好。     

MED治疗复发性腰椎间盘突出症有效性及适应证探讨

目的 探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗复发性腰椎间盘突出症的有效性及适应证.方法 对已确诊为复发性腰椎间盘突出症的11例患者均采用MED手术.全部11例患者随访2～24个月.结果 对11例患者进行评估,参照Macnab评定标准,7例优,3例良,1例可.结论 结果表明,在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗复发性腰椎间盘突出症是有效的.