腓总神经卡压症的显微外科治疗

腓总神经卡压症的显微外科治疗林其仁，王文怀，姚学东，吴文华，吕俊忠腓总神经卡压症在周围神经卡压症中占有一定比例，其中相当一部分有赖于手术治疗。１９８３年８月以来，我们应用显微外科技术对腓总神经卡压症进行松解、减压，直至１９９４年２月，１５例获得随访资...     

高位坐骨神经损伤修复的远期疗效分析

目的：介绍坐骨神经损伤后显微外科修复的治疗效果,方法：18例坐骨神经损伤中,锐性切割伤完全断裂7例,5例行外膜缝合,2例行神经瘤表面松解,药性损伤6例,均行显微外科外膜或束膜松解,挫伤5例行神经周围和外膜松解,其中有4例同时行腓管松解。结果：药物性坐骨神经损伤运动恢复优良率;胫神经82%,腓总神经33%。坐骨神经切割伤运动恢复优良率：胫神经71%。腓总神经43%。坐骨神经挫伤运动神经恢复优良率;胫神经80%,腓总神经60%,本组病人坐骨神经损伤术后感觉恢复优良率均为100%。结论：药物性从骨神经损伤,应尽早行显微外科松解冲洗,坐骨神经切割伤和挫伤,应尽早行显微外科修复松解,一期腓管松解能提高疗效。     

应用显微外科技术修复周围神经损伤

应用显微外科技术修复周围神经损伤谢国均＊劳维蔼＊唐国瑜＊廖维娜＊１９８３年～１９９４年我科对５２条受损伤的周围神经使用显微外科修复，经疗效评估，优良率达６９％。报道如下。１临床资料神经分类：坐骨神经２条；胫神经５条；腓总神经１２条；桡神经８条；尺神经...     

运动创伤引起的腓总神经损伤

报道3例由于运动创伤引起的腓总神经麻痹。受伤早期均未重视。伤后五个月到33年才明确诊断。由于失去了早期修复神经的机会,均采用肌腱转移术,改善了足的功能。讨论了这种损伤的机制和诊断治疗的有关问题。     

显微外科手术治疗腓总神经卡压综合征26例

目的 评价应用显微外科手术治疗腓总神经卡压综合征的临床疗效. 方法 从2005年11月至201 1年12月,对腓总神经卡压综合征26例应用显微外科手术治疗,除全部行常规手术及神经外膜松解外,其中18例又进一步行神经束膜松解,术后辅以神经营养药物等治疗. 结果 术后随访时间为10个月～6年,平均3.5年.术前20例肌力下降的患者术后肌力恢复优良率为75.0％;术前感觉减退及消失者10例,术后感觉恢复率为80.0％;术前疼痛16例,术后缓解有效率为87.5％. 结论 应用显微外科手术行腓总神经松解治疗腓总神经卡压综合征较简便易行,其临床疗效可靠且副损伤小.     

应用显微外科技术治疗周围神经纤维瘤

目的 报道周围神经纤维瘤显微外科技术治疗的效果。方法 应用显微外科技术手术切除周围神经纤维瘤11例,其中尺神经纤维瘤3例,正中神经纤维瘤3例,胫神经纤维瘤2例,坐骨神经纤维瘤1例,腓总神经纤维瘤1例,马尾神经纤维瘤1例。结果 11例肿瘤均通过显微外科手术全切除,术后经长期随访（平均2年5个月）无1 复发,受累神经支配区的功能均得到最大限度的恢复。结论 应用显微外科技术早期手术,术中注意保护神经干的分支和血运及合理地选择术式是手术成功的关键。     

下肢牵引致腓总神经卡压伤15例

下肢牵引致腓总神经卡压伤１５例郭振河郑晓明牵引是下肢骨折常用的治疗方法之一，但有时在牵引早期出现一些副损伤，腓总神经卡压损伤是其中之一，实质上此神经损伤属一种自体压迫伤，神经损伤程度与受压时间呈正比。牵引初期通过密切观察、及时调整体位等可减少此类神经...     

下肢牵引致腓总神经卡压伤15例

下肢牵引致腓总神经卡压伤１５例郭振河郑晓明下肢骨折采用牵引是较常见的治疗方法，但有时在牵引早期出现一些副损伤，腓总神经卡压损伤是其中之一，实质上此神经损伤属一种自体压迫伤，神经损伤程度与受压时间呈正比。牵引初期通过密切观察、及时调整体位等可减少此类神...     

腕前区毁损伤的早期显微外科修复

目的 探讨对腕前区毁损性损伤的早期显微外科修复。方法 对1998年10月～2003年12月收治的腕前区毁损伤患者13例，分别对肌腱、神经、血管、皮肤损伤进行显微外科修复。结果 术后13例手全部成活，随访4个月至5年，屈指功能优9例，良2例，可2例。正中神经优3例，良6例，可4例。尺神经优l例，良3例，可9例。结论 对腕前区毁损伤采取早期显微外科修复可极大程度恢复手的功能，获得较满意的疗效。     

修复断伤11年腕部尺神经1例

修复断伤１１年腕部尺神经１例陈荣生１９８９年１２月收治１例腕部尺神经断裂合并屈指肌腱损伤１１年的病例，进行显微外科修复术。经３年随访，获得满意结果。现报道如下。患者男性，３６岁。因右腕部掌面被玻璃切割伤后，手足侧半皮肤无知觉伴关节畸形，１１年入院。人...     

周围神经显微外科治疗84例分析

周围神经显微外科治疗８４例分析工熙荣，李宝淇本院自１９８３年４月至１９９３年４月应用显微外科技术治疗周围神经损伤８４例，随访８３例，随访时间为半年到１０年。以青壮年为多。临床资料尺神经离断伤２６例，桡神经离断伤５例；正中神经５例，肌皮神经２例；不同部...     

不同时期失神经后远端神经干及中枢神经元退变量化分析

研究神经损伤后，远端神经束退变和结缔组织增生以及失神经后中抠前角运动神经元存活情况。方法：选用新西兰种兔３０只，将其分为正常对照组，切断神经后１、３、６和９个月组共５组。采用计算机图象分析系统测量腓总神经远端各神经束所占面积和神经干所占面积。另外选用种兔６只，待神经损伤６、９和１２个月后，将２０％辣根过氧化酶注入正常侧和损伤侧神经近端，每组２只。结果：失神经后１、３、６、９个月组，纤维结缔组织平均增长分别为１９．８％，４２．２％，４７．９％和４９．１％。伤后６、９、和１２个月，损伤侧运动神经元标记为正常侧的４９％，４５％和５１％，结论：神经损伤后，远端神经于纤维结缔组织在３个月内增生最明显。腓总神经损伤后晚期，中枢神经元约有５０％存活。     

腓总神经继发性卡压的治疗

目的　探讨坐骨神经损伤后腓总神经继发性卡压的发生机制、诊断及治疗。方法　对 5例坐骨神经损伤后患者的临床表现、腓管 Tinel征及治疗情况等进行综合分析 ,发现 5例患者均存在腓总神经继发性卡压 ,均行腓管切开减压松解。结果　术后随访 13～ 37个月 ,平均 2 5个月 ,4例足背伸肌力由术前 0～ 级恢复至 ～ 级 ,1例未恢复。结论　坐骨神经损伤后腓管处产生腓总神经继发性卡压 ,一旦诊断明确 ,须尽早行腓管切开减压 ,亦可在早期修复坐骨神经时行腓管松解术 ,预防继发性卡压发生     

44例腕掌侧严重切割伤的早期处理

４４例腕掌侧严重切割伤的早期处理李杨１黄吉林２１９８２年１月～１９９３年３月共收治腕掌侧肌腱、神经及主要血管断裂的严重切割伤４４例。清创后均行一期或延迟一期修复，早期功能锻炼。术后效果满意。报道如下。本组男３２例，女１２例。年龄７岁～６８岁，平均２９...     

腕掌侧严重切割伤的显微外科修复及远期疗效

目的 探讨显微外科修复腕掌侧严重切割伤的疗效。方法 分析1996年1月～2002年12月收治腕掌侧严重切割伤86例的治疗方法及其远期疗效。结果 全部病例得到随访，随访时间为术后10个月～5年。肌腱效果按TAM评定标准，优良率达87．2％；神经功能按潘达德等提出的评定标准进行评定，结果优良率达86.7％。结论 腕掌侧严重切割伤应早期同时修复血管、神经肌腱，显微外科技术的应用和早期功能训练是提高疗效的关键。     

腓总神经卡压综合征的显微外科治疗

目的 探讨腓总神经卡压综合症治疗体会。方法 轻症应用非手术疗法。重症宜在手术显微镜下应用神经外膜松解和神经束膜松解术。结果 12例中行显微外科治疗9例，优5例，良3例，可1例，优良率88.9%。结论 诊断明确者应行神经外松解和神经内显微外科松解。     

显微外科技术修复尺神经离断伤26例

显微外科技术修复尺神经离断伤２６例王熙荣，李宝琪本院自１９８３年４月至１９９３年４月应用显微外科技术共修复尺神经离断伤２６例。优良率为８０．８％。今报导如下。临床资料本组２６例尺神经离断，其中１例不全离断，２５例完全离断。男２２例，女４例。年龄最小３...     

外伤性腓总神经卡压征的手术疗效

目的 探讨外伤性腓总神经卡压征的手术时机、方法与疗效的关系。方法 对16例外伤性腓总神经卡压征进行手术，术中发现腓总神经有不同程度的水肿、粘连，色泽苍白或暗淡，神经外膜血管网模糊不清或消失。术后随访3个月至2年，观察双下肢胫骨前肌、腓骨长短肌、躅长伸肌、趾长伸肌等肌力及小腿外侧、足背皮肤感觉恢复情况。结果 按顾玉东单根神经功能评定标准评定，16例中疗效优1：2例，良2例，差2例。结论 创伤引起的腓总神经卡压征因伤情不同，卡压程度亦各不相同，早期进行彻底的神经松解术，疗效比较满意。     

大鼠腓总神经“π”式桥接于胫神经后再生神经的电生理溯源

目的 研究大鼠胫神经原位桥接切断的腓总神经，观察腓总神经再生程度、神经纤维的来源等。方法 将断裂的腓总神经近端和远端分别就近与胫神经施行端侧吻合，存活18个月后，电生理检测再生神经纤维的动作电位传导，取腓总神经远段行光镜及电镜观察神经纤维再生数量及状态。结果 远段腓总神经有明显的神经纤维再生，远段腓总神经通过邻近神经的桥接与近段腓总神经之间有动作电位传导。结论 断裂腓总神经“π”式桥接于胫神经，部分再生神经纤维可能来源于原腓总神经近段，部分来自胫神经。     

坐骨神经损伤显微外科修复及即时肌腱转位二例报告

坐骨神经损伤显微外科修复及即时肌腱转位二例报告伍成奇，梁国久，刘向业，李金敏例１男，２７岁，左臀部刀伤，半月后伤日愈合，当时左足不能主动背伸及外翻，行走时呈“跨国”步态，肌电图证实腓总神经损伤。于伤后４周在硬外麻醉下手术探查，发现坐骨神经外侧半全断，...