奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应.方法:入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注3小时,第1天;CF200mg/m2静脉滴注2小时,第1天;5-Fu400mg/m2静脉推注后续以2400mg/m2静脉泵入48小时,每3周重复,两周期后评价疗效.结果:30例患者均可评价疗效,CR 1病例,PR 12例,MR 8例,NC 6例,PD 3例,有效率43.3%,中位生存期11.8个月,中位无进展生存7.3个月,1年生存率为66.7%.主要毒副反应为神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、粘膜炎和外周静脉炎.结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得推广应用.     

改良FOLFOX-6方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)、氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 24例均接受奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注3 h,d1;CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,给予5-Fu 400 mg/m2静脉推注,d1;后续5-Fu 2 000 mg/m2静脉持续输注约44 h.14 d为1周期,应用2周期后判定疗效.结果 完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)10例,总有效率为50%.24例共完成99个周期化疗,骨髓抑制为主要毒副反应,白细胞减少达90.9%;其次为胃肠道反应发生率87.4%,腹泻则为45.5%;另外周围神经毒性高达51.5%.结论 OXA联合CF 5-Fu治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广应用.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结肠癌的临床疗效

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期结肠癌的疗效和毒副反应。方法:34例晚期结肠癌患者,给予L-OHP135mg/m2静脉滴入,持续4h,d1;CF150mg/m2静脉滴入,持续2h,d1～d5;5-Fu500mg/m2静脉滴入,持续4h,d1～d5。每3周重复1次,用药2个周期后评价疗效。结果:34例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)14例,进展(PD)8例,总有效(CR PR)率35.3%。毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制及静脉炎等,患者均可耐受。结论:L-OHP联合CF/5-Fu治疗晚期结肠癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌46例

目的 研究国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗进展及转移性胃癌的临床疗效和不良反应.方法 采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注3 h.第1天;CF200 mg/m2.缓慢静脉推注(>5 min).第1天至第5天;5-Fu 300 mg/m2.静脉滴注4 h.第1天至第5天(CF推完后用)128 d为1个周期.行4个周期治疗后判定疗效.结果 46例中完全缓解(CR)3例(6.5%).部分缓解(PR)18例(39.1%).无变化(NC)16例(34.3%).进展(PD)12例(20.1%).总有效率45.6%.中位总生存期9.6个月.不良反应主要表现为白细胞减少、恶心、呕吐、周围神经炎.无化疗相关死亡.结论 L-OHP联合5一Fu和CF组成的方案治疗晚期胃癌疗效肯定,患者能耐受不良反应,值得临床推广使用.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的:研究草酸铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合应用治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:采用FOLFOX4方案,即L-OHP100mg/m2,静脉滴入2h,d1;CF200mg,静脉滴入2h,d1.d2;注射后立即静脉推注氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,d1.d2;5-Fu600mg/m2持续静滴d1.d2;每2周重复,28天为1周期。2个周期化疗后进行疗效评价。结果:总有效率为37.5%,毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,白细胞下降发生率为53.1%,神经毒性发生率40.6%,无Ⅳ度毒副反应。结论:L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

以草酸铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察草酸铂(L-OHP)联合氟脲嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)和羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期胃癌41例的疗效.方法 用L-OHP 85 mg/m2加于葡萄糖注射液中静滴2 h,d1,15;CF 150 mg/m2静脉滴注,d1,15(输注5-Fu前用药);5-Fu 400 mg/m2静脉推注,d1,15,5-Fu 2.4～3.0 g便携式微泵帮注入(Civ)48 h,d1,15,HCPT 6 mg/m2静脉滴注,d1-5,每30 d为1周期,2周期评价疗效.结果 本方案总有效率为56.1%,中位缓解期为8.5个月,中位生存期为10.4个月.并发症以周围神经毒性为主,恶心、呕吐反应轻,Ⅳ度骨髓抑制少.结论 L-OHP联合CF、5-Fu和HCPT方案治疗晚期胃癌,疗效好、毒副反应轻、耐受性好,值得进一步临床推广应用.     

长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)和顺铂(DDP)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒性反应.方法:NVB 25mg/m2静脉注入,第1、8天给药;CF 200 mg静滴,第2天～6天给药;5-Fu 500mg/m2静滴6小时,第2天～6天给药;DDP 35mg/m2静滴,第2天～4天给药.28天为一个周期,完成2周期化疗后评价疗效.结果:23例晚期食管癌患者中,完全缓解2例(8.7%),部分缓解10例(43.5%),总有效率为52.2%.毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎.结论:NVB联合DDP、CF及5-Fu方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,是一个较好的联合化疗方案.     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应。方法:入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注3小时,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2小时,第1天;5-Fu 400mg/m2静脉推注后续以2400mg/m2静脉泵入48小时,每3周重复,两周期后评价疗效。结果:30例患者均可评价疗效,CR 1病例,PR 12例,MR 8例,NC 6例,PD 3例,有效率43.3%,中位生存期11.8个月,中位无进展生存7.3个月,1年生存率为66.7%。主要毒副反应为神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、粘膜炎和外周静脉炎。结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得推广应用。     

川芎嗪联合氟尿嘧啶对胃癌细胞SGC-7901/ADR的杀伤作用

 目的观察川芎嗪(TMP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)对胃癌多药耐药细胞SGC7901/ADR细胞的体外杀伤作用。方法采用MTT法观察TMP联合5-Fu对SGC7901/ADR细胞的杀伤作用,光镜下观察并采用流式细胞仪(FCM)测定各药物组细胞周期的分布。结果5-Fu对SGC-7901/ADR细胞的半数抑制率(IC₅₀)为13.001mg/L,与300mg/LTMP联合后,使其的IC₅₀降至1.542mg/L,逆转倍数是8.43倍,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。光镜下可见5-Fu+TMP(终浓度300mg/L)组较5-Fu组癌细胞皱缩变小变圆,出现凋亡改变。FCM分析:TMP联合5-Fu与对照组相比将细胞阻滞在DNA合成前期和静息期-G₀/G₁期(P<0.05)。结论TMP与5-Fu联合对胃癌多药耐药细胞SGC7901/ADR有较强的杀伤作用,为当前胃癌治疗提供了新思路。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗大肠癌临床疗效观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)治疗大肠癌疗效和患者不良反应.方法 大肠癌患者14例,L-OHP 130 mg/m2静脉滴注第1天,CF 200 mg/m2静脉滴注第1天至第5天,5-Fu 750 mg/d持续静脉滴注第1天至第5天.2个周期后评价疗效.结果 14例中,部分缓解(PR)5例,稳定(NC)8例,进展(PD)1例,总有效(CR+PR)率36%,不良反应主要是感觉神经毒性、骨髓抑制、恶心、呕吐等,均可耐受.结论 L-OHP联合CF及5-Fu治疗大肠癌具有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

草酸铂氟脲嘧啶和叶酸组成的两种方案治疗晚期大肠癌

目的:观察两种剂量的叶酸(citrovorum factorCF20mg/m2、200mg/m2)、草酸铂(OxaliplatinL-OHP130mg/m2、85mg/m2),两种给药方法的氟脲嘧啶(5-FU每天滴注2小时、持续滴注)组成的两种方案,分别治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法:将晚期大肠癌患者按照治疗方案不同,随机分为A、B两组,对两组临床疗效及毒副反应进行对比观察。结果:A组有效率为45.3%(24/53),中位生存期17.6个月;B组有效率为25.5%(13/51),中位生存期12.9个月。两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对于晚期大肠癌,草酸铂联合CF和5-FU持续滴注化疗的疗效优于草酸铂联合CF和5-FU间断滴注。     

LETP方案治疗中晚期大肠癌96例临床疗效观察

目的评价LFTP方案治疗中晚期大肠癌的疗效和毒副作用。方法吡喃阿霉素(THP)35 mg/m2,静滴,第1天;顺铂(DDP)20 mg/m2,静滴,第1~5天;亚叶酸钙(LV)200 mg,静滴,第1~5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静滴6 h,第1~5天;21 d为一个周期。结果96例中CR 7例(7.6%),PR 36例(39.1%),PD 20例(21.8%),总有效率46.7%。本组主要毒副作用为骨髓抑制和口腔黏膜炎,无化疗相关性死亡。结论LFTP方案治疗中晚期大肠癌疗效较好,毒副反应可以耐受,有临床应用价值。     

OLF方案联合羟基喜树碱治疗30例晚期大肠癌疗效观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)、醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)和羟基喜树碱(HCPT)组成的OLF-H方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应,并与OLF方案比较.方法OLF-H组30例,采用L-OHP 130mg/m3,静滴2 h,d1;LV 100mg/m2,静滴2 h,d1～5;5-Fu 500mg/m2,静滴10 h,d1～5;HCPT6 mg/m2,静滴2 h,d1～5.OLF对照组30例,L-OHP、LV及5-Fu用法、用量及次序同前.以上方案每4周重复.结果OLF-H和OLF方案的有效率分别为53.3%和36.7%(P＞0.05);疾病进展时间(TTP)分别为34周和25周(P＜0.05).不良反应主要为消化系统、血液系统,两组差异无显著性.结论OLF-H方案治疗晚期大肠癌,有可能提高疗效和延缓疾病进展,值得进一步观察研究.     

伊立替康（艾力）联合氟尿嘧啶与四氢叶酸钙治疗晚期耐药胃癌的临床探讨

目的观察伊立替康（irinotecan,CPT-11）联合氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-Fu）与四氢叶酸钙（Leucovorin,CF）组成IFL方案治疗晚期耐药胃癌的近期疗效及其安全性。方法回顾性分析我科2003年3月至2009年3月收治的33例具有完整临床资料的晚期耐药胃癌患者接受伊立替康（艾力）联合5-氟尿嘧啶与四氢叶酸钙治疗的情况,艾力100 mg/m2,静滴,第1天;四氢叶酸钙100mg/m2,静滴,第1~5天;氟尿嘧啶300 mg/m2,静滴,第1~5天,21 d为1周期,至少2个周期后按照WHO标准评估疗效及不良反应。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）12例,进展（PD）13例,客观有效率（ORR）为24.2%（8/33）,临床肿瘤控制率（tumor control rate,TCR）为60.6%（20/33）。主要不良反应是恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制等,而肝功能异常、口腔黏膜炎、发热等较轻,无明显肾毒性和心脏毒性,未发生因化疗产生严重不良反应而终止治疗者,无化疗相关性死亡病例。结论伊立替康（艾力）联合氟尿嘧啶与四氢叶酸钙治疗晚期耐药胃癌安全有效,且适合我国社会与经济情况。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的探讨奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法治疗组36例晚期胃癌患者,第1天奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h静脉滴注,亚叶酸钙(CF)400mg/m2,静脉滴注2h后,氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,静脉推注15min;再用氟尿嘧啶(5-Fu)2400mg/m2,持续静脉滴注泵连续滴注46h。每2周重复1次,化疗3个周期后评价疗效;对照组32例晚期胃癌患者,亚叶酸钙(CF)100mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,静脉滴注6h,d1-5,顺铂(DDP)20mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,每3周重复1次,化疗2个周期后评价疗效。结果治疗组完全缓解1例,部分缓解16例,有效率为47.2%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为10.8个月,不良反应主要为感觉神经毒性。对照组部分缓解13例,有效率为40.6%,中位疾病进展时间为4.0个月,中位生存期为8.8个月,不良反应主要为恶心呕吐。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

洛铂联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗晚期耐药胃癌结直肠癌疗效观察

目的：观察新一代铂类化疗药洛铂联合氟尿嘧啶（5-Fu）/甲酰四氢叶酸（CF）治疗晚期耐药胃癌、结直肠癌的疗效。方法：31例晚期耐药胃癌、结直肠癌患者全部使用洛铂与甲酰四氢叶酸钙（CF）与氟尿嘧啶（5-Fu）联合化疗的方案治疗。结果：完全缓解（CR）1例,占3.2%,部分缓解（PR）6例,占19.4%,稳定（SD）14例,占45.2%,进展（PD）10例,占32.3%。总有效率（ORR）22.6%（7/31）。Ⅰ～Ⅳ度不良反应发生率以疲倦最高,占48.4%,贫血占41.9%,厌食占38.7%,白细胞下降占35.5%,恶心呕吐占32.3%,血小板下降占22.6%,ALT升高占16.1%,除疲倦外,均为轻到中度。结论：洛铂是一种安全、有效的第三代铂类抗肿瘤新药,临床中可尝试应用于既往方案化疗失败的胃癌、结直肠癌患者。 基     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的观察草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法第1天采用L-OHP130mg/m2静脉滴注3h,CF200mg静脉滴注2h后,5-Fu500mg快速静脉注射后再用5-Fu2.4g/m2持续静脉滴注泵连续滴注46h,每3周重复,完成3周期后评价疗效,有效病例4周后确认。结果全组46例晚期胃癌患者,CR3例,PR20例,有效率(CR+PR)50%,中位疾病进展时间(TTP)5.7月,中位生存期10.5月。主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心呕吐及骨髓抑制。结论草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,可耐受。     

紫杉醇联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价紫杉醇(TAX)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法:TAX 135mg/m2,静脉滴注d1,CF 200 mg/m2静滴2小时,5-Fu 400 mg/m2静推后继之5-Fu 600mg/m2,静滴22小时连续3天,每3周重复。结果:可评价疗效者38例,获得CR 2例(5.26%),PR 19例(50%),NC 10例(26.3%),PD 6例(15.8%),总有效率(CR PR)为55.3%,中位TTP 6.2个月,MST 9.5个月。主要毒性反应为骨髓抑制。结论:TAX联合CF、5-Fu治疗晚期胃癌患者疗效较好,毒副反应轻,可以耐受。     

奥沙利铂加醛氢叶酸和大剂量氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌

目的：观察奥沙利铂加醛氢叶酸（LV）和大剂量氟尿嘧啶（5-Fu）持续48小时滴注（双周疗法）治疗大肠癌的疗效和毒性。方法：31例晚期大肠癌患者，均为术后有残留病灶或复发转移不能切除的有可测量病灶的患者，静脉滴注奥沙利铂100mg／m^2，LV 200mg／m^2，LV滴注之后用5-Fu0．5g静推，接着用5-Fu3．0g／m^2持续48小时静脉滴注，2周重复，4周为1周期。结果：31例可测量实体病灶的患者，平均疗程数为3．62个，其中CR2例，PR14例，SD11例和PD4例，近期有效率（CR＋PR）为51．6％。结论：奥沙利铂加LV／5-Fu方案疗效高，毒副作用小，患者容易耐受，值得推广使用。     

奥沙利铂联合醛氢叶酸和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 :观察奥沙利铂 (L - OHP)联合醛氢叶酸 (L V)和 5 -氟尿嘧啶 (5 - Fu)组成的 OL F方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法 :OL F组 4 0例 :L - OHP 130 mg/m2 ,静滴 ,0 h～ 2 h,第 1天 ;L V 10 0 mg/m2 ,静滴 ,0 h～ 2 h,第 1天～第 5天 ;5 - Fu 5 0 0 mg/m2 ,静滴 ,2 h～ 12 h,第 1天～第 5天。FL P组 4 0例 :DDP 2 0 m g/m2 ,静滴 ,第 1天～第 5天 ;L V 10 0 mg/m2 ,静滴 ,0 h～ 2 h,第 1天～第5天 ;5 - Fu 5 0 0 mg/m2 ,静滴 ,2 h～ 12 h,第 1天～第 5天。以上方案均为每 3周重复。结果 :OL F组和FL P组的有效率分别为 6 2 .5 %和 4 0 .0 % (P<0 .0 5 ) ;中位疾病进展时间 (time to progression,TTP)分别为 2 8周和 2 2周 (P<0 .0 5 )。结论 :OL F方案治疗晚期胃癌 ,较 FL P方案疗效明显提高 ,延长了患者无病生存期并改善了患者生活质量。