Gesundheitssch?dliche Wirkungen des L?rms und deren Ursachen

Zusammenfassung Die vorliegende Mitteilung erörtert die Probleme des Lärms im täglichen Leben, die hauptsächlich der Wohnungslärm, der Baulärm und der Verkehrslärm einschließlich dem Lärm in der Nähe von Flugplätzen aufwirft. In biologischer Hinsicht kommt dem Lärm als unangenehmem Schalleindruck mit seinen starken emotionellen Faktoren eine ausgesprochene Alarmwirkung zu, die als psychische und psychosomatische Reaktionen bei den Störungen der Lebensfunktionen des Menschen meistens die Hauptrolle spielt. Neben den verschiedenen subjektiven Beschwerden mit ihrer Behinderung der psychischen Leistungsfähigkeit steht die Beeinflussung einer Reihe von vegetativen Lebensvorgängen im Vordergrund. Vor allem sind es Störungen der Blutzirkulation verschiedener Art, die sich bei den heute häufigen Zirkulationsschäden schwerweigend auswirken können. Allerdings dürfte der Lärm allein auch unter den modernen Lebensbedingungen einer Großstadt nur ausnahmsweise zu gefährlichen Gesundheitsschäden führen, aber der Lärm ist eine der vielen Arten von « Stress », die im heutigen Leben die Gesundheit des Menschen bedrohen. Er bedeutet eine ausgesprochene Mehrbelastung und trägt wesentlich zu der « Nervosität » des modernen Menschen mit allen ihren Folgen bei. Die Wirkungen des Lärms nehmen im allgemeinen mit der Stärke des Lärms und mit der Höhe des Lärms zu. Sie hängen in hohem Grade von der Verfassung des betroffenen Menschen ab, und die individuelle Empfindlichkeit gegen den Lärm zeigt sehr große Unterschiede. Die Lärmbekämpfung hat die Aufgabe, den Lärmpegel insbesondere in der Wohnung und zur Nachtzeit sowie in den Arbeitsräumen entsprechend einer mittleren Lärmempfindlichkeit in bestimmten Grenzen zu halten, wofür von verschiedener Seite Normen aufgestellt wurden. Die Lärmbekämpfung ist auch vom ärztlichen Standpunkt aus eines der wichtigen sozialen Probleme unseres Zeitalters.

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Résumé La présente communication traite des problèmes du bruit dans la vie journalière, principalement du bruit provoqué par les habitants des maisons eux-mêmes, du bruit lors de la construction d'immeubles et du bruit de la circulation, y compris aux alentours des aérodromes. En temps qu'impression sonore désagréable accompagnée de ses facteurs émotionnels importants, le bruit occasionne au point de vue biologique un effet d'alarme, dont les réactions psychiques et psychosomatiques jouent la plupart du temps le rôle principal dans les troubles des fonctions vitales humaines. A côté des divers troubles subjectifs qui entre autre diminuent la capacité psychique de travail, il existe en premier lieu une influence sur une série de fonctions végétatives. Ce sont surtout des troubles circulatoires d'origine variable qui peuvent être graves dans les affections circulatoires si nombreuses à l'heure actuelle. Le bruit à lui seul, même dans les conditions modernes d'une grande ville, n'est cependant que rarement dangereux pour la santé, mais il fait partie des nombreux « stress » qui actuellement menacent la santé de l'individu. Il correspond à une surcharge importante et il a une grande influence sur la nervosité de l'homme moderne avec toutes les conséquences qui en découlent. Les effects du bruit sont en général proportionnels à sa fréquence et à son intensité. Ils dépendent dans une large mesure de la prédisposition de l'individu et la sensibilité individuelle au bruit est très variable. La lutte contre le bruit a pour but de garder l'échelle sonore dans les limites déterminées pour une sensibilité moyenne envers le bruit, celà principalement dans les maisons d'habitation, surtout de nuit, ainsi que dans les locaux de travail. On a pour celà de différents côtés établi des normes. La lutte contre le bruit représente également du point de vue médical une des importantes questions sociales de notre époque.

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Vortrag gehalten in der Liga beider Basel gegen den Lärm, in Basel, am 12.April 1957.     

L?rmschutzzonen im Bereich von Flugpl?tzen

Zusammenfassung Die subjektive Belästigung durch Fluglärm ist abhängig vom durchschnittlichen Spitzenlärm, der Zahl der Flugbewegungen, der Tages- bzw. Nachtzeit, der Dauer der einzelnen Lärmstörung und der individuellen Empfindlichkeit. Es wurden verschiedene Verfahren ausgearbeitet, die zwei oder mehrere dieser Komponenten in einer einzigen Größe, einem sogenannten Belärmungsmaß, erfassen. Diese Verfahren werden im einzelnen mit ihren Vor- und Nachteilen beschrieben. Als beste Verfahren werden der britische Noise and Number Index (NNI) und der französische Indice de classification bewertet, da ihnen umfassende medizinisch-soziologische Untersuchungen zugrunde liegen.Auf Grund des Noise and Number Index werden Lärmschutzzonen für die Umgebung von Flugplätzen vorgeschlagen. Dabei wird davon ausgegangen, daß bei NNI-Werten unter 30 praktisch keine Belästigung durch Fluglärm auftritt und daß bei NNI-Werten von 50 die obere Grenze der Tolerierbarkeit erreicht wird. Für die Nacht sollen die NNI-Werte um 15 Einheiten tiefer liegen als während des Tages.

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Résumé L'inconfort subjectif par le bruit des avions dépend de la moyenne du bruit de pointe, du nombre de mouvements d'avions, de l'heure du jour ou de la nuit, de la durée de chaque dérangement dû au bruit et de la sensibilité individuelle. Différents procédés ont été élaborés et qui réunissent deux ou plusieurs des dites composantes dans une seule grandeur appelée mesure d'exposition au bruit. Ces procédés sont décrits en détail avec leurs avantages et leurs inconvéniants. Les meilleurs d'entre eux sont le Noise and Number Index (NNI) anglais et l'Indice de classification français, vu qu'ils reposent sur de vastes recherches médico-sociologiques.Sur la base du Noise and Number Index, on a proposé, pour les environs des aérodromes, des zones protégées contre le bruit. Pour cela, on part du fait que tant que le NNI ne dépasse pas 30, il n'y a pratiquement pas de dérangement dû au bruit des avions, et que le NNI de 50 constitue le seuil supérieur de tolérance. Pour la nuit, les valeurs NNI devraient être inférieures de 15 unités aux valeurs admises pour la journée.

     

Le bruit et les moyens de le combattre

Résumé On emploie souvent, en parlant de questions d'acoustique, des expressions inexactes, ce qui peut provoquer des malentendus.C'est pourquoi l'auteur traite premièrement des grandeurs physiques les plus importantes du son et de quelques expressions caractérisant la sensation sonore subjective. Il aborde ensuite les problèmes spécifiques de la lutte contre le bruit.La lutte efficace contre le bruit est souvent un problème d'organisation et il importe d'en tenir compte déjà dans la première planification.Il faut d'abord combattre le bruit à sa source même. Les constructeurs doivent accorder une attention beaucoup plus grande au bruit que font les machines et les autorités doivent agir de manière encore plus énergique à l'égard des machines inutilement bruyantes. La propagation du son est expliquée à l'aide d'un cas typique et des indications rudimentaires sont données sur la technique de l'insonorisation. L'article se termine par un bref exposé des moyens que l'acoustique des locaux nous fournit pour lutter contre le bruit.Le tout est complété par des exemples pratiques et des notes bibliographiques.

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Zusammenfassung Häufig wird über akustische Fragen mit ungenauen Ausdrücken gesprochen, was leicht zu Mißverständnissen führt.Es werden daher zunächst die wichtigsten physikalischen Größen des Schalles und einige Ausdrücke, die die subjektive Schallempfindung charakterisieren, besprochen. Anschließend werden die spezifischen Probleme der Lärmbekämpfung behandelt.Wirksame Lärmbekämpfung ist oft auch ein organisatorisches Problem und muß daher schon bei der ersten Planung berücksichtigt werden.Primär soll der Lärm bei seiner Entstehung an der Quelle bekämpft werden. Die Konstrukteure müssen der Geräuschentwicklung der Maschinen viel größere Beachtung schenken, und die Behörden sollten noch energischer gegen unnötig laute Maschinen vorgehen. Die Schallausbreitung wird an Hand eines typischen Falles kurz besprochen, und über die Technik der Schallisolation werden einige rudimentäre Angaben gemacht. Schließlich wird kurz von den Mitteln gesprochen, die uns die Raumakustik zur Bekämpfung des Lärms zur Verfügung stellt.Die Ausführungen werden durch praktische Beispiele und Literaturhinweise ergänzt.

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D'après un exposé fait le 17 novembre 1960 devant le Groupement romand d'hygiène industrielle et de médecine du travail. Texte déjà paru dans le bulletin technique des PTT, no 10, 1958.     

L?rm und Gesundheit

Zusammenfassung Es wird eine kurze phänomenologische Betrachtung über das Wesen des Lärmes angestellt bezüglich seiner Bedeutung für die Gesundheit, sein Aggressions- und Streßcharakter betont und seine Schädlichkeit nach drei unterschiedlichen Dimensionen diskutiert: das akustische Trauma, der Lärm als Faktor der Zivilisationskrankheiten, der Lärm als Kulturkrankheit. In der Bejahung einer zunehmenden Schädlichkeit gründet der Ruf nach energischer Lärmprophylaxe.

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Résumé La notion du bruit est soumise à une courte analyse phénoménologique, son caractère d'aggression et de «stress» est souligné et son importance pathogénétique est discuté sous les trois angles du traumatisme acoustique, du bruit comme facteur des «maladies de civilisation», du bruit comme «maladie culturelle». L'importance nocive croissante du bruit réclame une campagne prophylactique énergique contre celui-ci.

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Nach einem Kurzvortrag an einem von der Bernischen Liga gegen den Lärm am 19. November 1956 veranstalteten öffentlichen Vortragsabend.     

L?rmwirkungen in psychiatrischer Sicht

Zusammenfassung In einer ersten neuropsychiatrischen Betrachtungsweise begegnet uns im Lärm ein organisch und psychogen wirkendes toxisches Agens, welches durchaus zu psychiatrischen Lärmschäden führen kann, die in die Gruppe der psychosomatischen und Zivilisationskrankheiten gehören, wie sie von somatologischer Seite her beschrieben wurden, vor allem auf dem Gebiete des Kreislaufes. In einer zweiten psychologisch-anthropologischen Sicht begegnet uns im Lärm einerseits ein primitiv-animalisches Phänomen, andererseits ein kulturfeindliches Agens, welches zwar nicht allein, aber zusammen mit anderen Erscheinungen des heutigen Lebens die Gefahr einer menschlichen und geistigen Niveausenkung, aber auch einer eigentlichen Sinnentleerung bezüglich des echt Humanen heraufbeschwört. Es scheint mir, daß auch diese Betrachtungen mit in die psychiatrische und ärztliche Diskussion über die Lärmbekämpfung beim Menschen gehören und eine entschiedene Stellungnahme im Kampf gegen vermeidbaren Lärm formulieren helfen.

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Résumé Sous un angle neuropsychiatrique, le bruit se présente comme un agent toxique à effet organique ou psychogène pouvant favoriser l'évolution de troubles psychiatriques appartenant au groupe des affections dites psychosomatiques telles qu'elles ont été décrites surtout à l'égard du système circulatoire. Dans une vue plutôt psychologique et anthropologique, le bruit appartient au monde des phénomènes primitifs et se met en opposition à la vraie culture humaine; avec le concours d'autres manifestations de la vie actuelle, il se prète à un abaissement du niveau spirituel de l'homme. Il me semble justifié d'attirer l'attention sur ces considérations dans la discussion sur les effets du bruit sur l'homme et sur la lutte contre le bruit évitable.

     

Industriel?rm und Innenohrschaden

Zusammenfassung Bei 33 Lehrlingen einer Kesselschmiede fanden wir mit der Reintonaudiometrie einen durchschnittlichen Hörverlust im Bereiche der 4000- und 10 000-Hz-Tonschwelle, dessen Ausmaß von der Beschäftigungsdauer im Betrieb abhing. Im Betrieb selber bestand eine starke Exposition zu industriellem Lärm, der auf Grund der Untersuchung für das Auftreten der Hörschäden verantwortlich gemacht werden mußte.Das Ausmaß des beobachteten Hörschadens (durchschnittlich 5–7 db pro Jahr), die Tatsache, daß es sich um junge Arbeiter handelt und daß die Schäden trotz Abgabe von Hörschutzgeräten auftraten, wird näher diskutiert. Ebenso werden prophylaktische Maßnahmen vorgeschlagen.

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Résumé Une recherche en audiométrie tonale sur 33 apprentis chaudronniers a mis en évidence, dans la région des seuils auditifs de 4000 et 10 000 Hz, une baisse moyenne de l'audition dont la gravité dépendait de la durée d'emploi dans l'entreprise. Dans cette entreprise les ouvriers étaient fortement exposés à un bruit industriel, qui, sur la base de l'expertise, devait être considéré comme la cause des déficits auditifs.La gravité des déficits observés (en moyenne 5–7 db par an), le fait qu'il s'agit de jeunes ouvriers et que les déficits ont débuté malgré la livraison d'instruments de protection auditive sont discutés par la suite. En outre quelques mesures prophylactiques sont proposées.

     

Der Schutz der geistigen Gesundheit von der Kinderpsychiatrie aus gesehen

Zusammenfassung Das Hauptanliegen der Kinderpsychiatrie ist, jene Konstellationen und Korrelationen des frühkindlichen Lebensraumes zu erforschen, welche erfahrungsgemäß zu Störungen im Aufbau der Persönlichkeit führen.Bei diesem Unternehmen liefert daher die Kinderpsychiatrie Grundlagenforschung für die Psychohygiene, und es ist kein Zufall, daß gerade die Kinderpsychiater und Kinderpsychologen fast alle im «Nebenberuf» Psychohygieniker sind.Es wird versucht, zwei für die Entwicklung der menschlichen Persönlichkeit besonders notwendige Beziehungskomplexe zu analysieren, nämlich:Die Problematik, die sich ergibt aus der gestörten Kind-Mutter-Beziehung mit den Folgezuständen der Gefühlsarmut und anderen Störungen auf dem Sektor der Temperamente und Stimmungen;ferner die Problematik, die sich aus der Störung der Kind-Vater-Beziehung herleitet mit den Fragen der Autoritätsdefekte, den Störungen der Leistungs- und der sozialen Anpassung.Sowohl von dem einen Themenkreis, den Gemütsstörungen, wie vom anderen Themenkreis, den Störungen, die vornehmlich in der Gewissensstruktur verankert sind, lassen sich Rückschlüsse auf andere Charakterstörungen ziehen, etwa auf das Problem des frühinfantilen Autismus vonKanner oder den sozial labilen Charakterstrukturen der jugendlichen Kriminalität.

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Résumé La psychiatrie infantile se propose essentiellement d'étudier et de mettre à jour les corrélations de l'univers vital du petit enfant qui ont pour conséquences, comme l'expérience l'a montré, des troubles dans le développement de la personnalité.Dans cette entreprise, la psychiatrie enfantile étudie les bases de l'hygiène mentale et ce n'est pas par hasard que les psychiatres et les psychologues de l'enfance ont presque tous, comme «profession accessoire», l'hygiène mentale.On a tenté d'analyser deux complexes de relation particulièrement nécessaires au développement de la personnalité humaine, à savoir:les problèmes que posent les troubles intervenant dans les relations entre l'enfant et sa mère, troubles qui ont pour conséquences la pauvreté des sentiments et d'autres perturbations dans le secteur du tempérament et de l'humeur;les problèmes que posent les troubles intervenant dans les relations entre l'enfant et le père par suite de l'insuffisance d'autorité, des perturbations du rendement social et de l'adaptation à la collectivité.Les perturbations qui interviennent dans le domaine affectif, ainsi que celles qui se manifestent surtout dans la structure de la conscience permettent de déterminer d'autres troubles du caractère, par exemple le problème de l'autisme de la première enfance(Kanner) ou les structures sociales labiles du caractère de la criminalité juvénile.

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Vortrag gehalten anläßlich des Kongresses und der Generalversammlung der Schweizerischen Vereinigung zum Schutz der geistigen Gesundheit, Bern, Aula der Universität, Samstag, 5. März 1960.     

Macht Flugl?rm krank?

Zusammenfassung Eine Studie des Instituts für Verhaitenswissenschaft der ETH in Zürich hat bestätigt, dass der Fluglärm für die Bewohner der Umgebung eines Flughafens eine beträchtiche Belästigung darstellt. Es wird eine Reizbarkeit bewirkt, die sich in zahlreichen negativen Absichten, Einstellungen und Ansichten sowie in Handlungsweisen und Massnahmen und sogar in psychosomatischen Beschwerden äussert. Zusätzlich beeinflusst der Lärm die vegetativen Reaktionen von Personen, die verschiedene Aufgaben zu lösen haben, vor allem, wenn diese besondere Konzentration erfordern.

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Does aircraft noise affect health?

Summary A field study of the Institute of Behavioral Sciences at the Federal Institute of Technology, Zürich, has verified that aircraft noise effects severe annoyance and inconvenience of airport area residents. This causes irritaton, which manifests itself in numerous negative intentions, attitudes and opinions, in actions and mesures and even in psychosomatic disorders. Moreover noise exerts influence on vegetative reactions of persons performing different activities, mostly if they have to concentrate on a task.

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Le bruit des avions est-il un risque pour la santé?

Résumé Une étude de l'Institut des sciences du comportement de l'EPF à Zurich a confirmé que le bruit des avions est une molestation considérable pour les voisins d'un aéroport. Cela cause une irritation, qui se manifeste en nombreuses intentions, attitudes et opinions négatives, en actions et mesures et même en maux psychosomatiques. En outre le bruit influence les réactions végétatives des personnes qui exécutent différentes activités, surtout quand elles doivent se concentrer.

     

Was kann die Schule zur Gesundheitserziehung beitragen?

Zusammenfassung Die Schule beeinflußt die Schüler auf zwei Ebenen: auf der Ebene des Wissenserwerbs und auf der Ebene des Verhaltens. Auf beiden ist Erziehung zur Gesundheit möglich. Die Gesundheitserziehung kann übergreifendes Prinzip des Unterrichts sein, die Gewöhnung an gesundes Verhalten Mittel der Beeinflussung. Diese Möglichkeiten werden aber nicht verwirklicht. Gründe: allgemein menschliches Versagen, Mangel an folgerichtigem Denken und Handeln und vor allem die oft unbewußt wirkende Überzeugung, Gesundbeit sei nicht das oberste Ziel der Erziehung, sondern der bürgerlichen Tüchtigkeit, der vollendeten Frömmigkeit, der intellektuellen oder künstlerischen Höchstleistung, der vollkommenen Sittlichkeit untergeordnet. So wird die Gesundheitserziehung abgewertet, man begegnet ihren Forderungen mit einem «Ja, aber» und schließt faule Kompromisse. Die Erkenntnis aber, daß Gesundheit nicht oberstes Ziel des Lebens, sondern wertvolles Mittel zur Verwirklichung höherer Ziele darstellt, verhilft erst dazu, der Gesundheitserziehung das Ausmaß wirklich einzuräumen, das sie verdient.

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Résumé L'école influence les élèves sur deux plans: sur le plan intellectuel et sur le plan social. Selon les deux plans, il est possible d'élever les jeunes gens vers l'idée obligeante de mener une vie saine. Les thèmes de l'hygiène peuvent devenir un principe de l'instruction, et en organisant la vie scolaire selon les exigences de la science de l'hygiène, on peut diriger l'élève vers la santé et développer le sens pour la santé. Mais ces possibilités ne sont guère réalisées. Causes: maladresse, inconséquence et, surtout, la conviction souvent inavouée que la santé n'est pas le but suprême de l'éducation et que d'autres buts sont plus dignes. C'est pourquoi que l'on répond aux exigences de la science hygiénique par un «oui, mais ...». Celui qui a reconnu que la santé n'est pas le but suprême de l'éducation, mais un moyen très digne contribuant à réaliser les buts suprêmes, accordera à la science de l'hygiène la place considérable qu'elle mérite et ceci sur les deux plans de l'école, soit le plan intellectuel et le plan social.