食管颈部器官外及表面动脉的观测

目的:探讨食管颈部动脉的来源及分支形态,为临床应用补充解剖学资料;方法:利用成、幼尸25具,红色乳胶灌注,解剖剥离,肉眼观察形态,分别测量;结果:该部供血动脉起点较多,其中甲状腺下动脉的食管支占71.43%;供血动脉可游离长度平均为(16.01±9.15)cm;器官外动脉分支分3种类型;器官表面动脉分支有4种类型,吻合形态有3种。结论:食管颈部动脉来源丰富,吻合较多,但血供评价应综合考虑器官内外的血管构筑。     

空肠直动脉及器官表面动脉的形态观测

目的 :通过对空肠直动脉动脉弓级数、分支类型、长度、管径、间距以及器官表面动脉吻合网眼密度 (吻合网眼数 /统计肠总面积个 /m2 )的观测 ,研究直动脉对空肠血供的影响。方法 :选取成人及 2～ 6岁小儿尸体进行股动脉插管、乳胶灌注后解剖剥离观察其分支类型并测量其管径、间距。结果 :空肠各段直动脉长度、管径、间距均有所不同。直动脉分支各段以 3支型为主 ,占 5 2 .19± 8.0 4 %、4 2 .80± 6 .0 7% ,其长度为 2 2 .32± 0 .31mm、 2 5 .0 0± 0 .37m m ,管径平均为 0 .6 8± 0 .18m m、0 .72± 0 .0 1mm ,间距为 2 .89± 1.72 m m、2 .79± 2 .0 6 mm。结论 :空肠两段中直动脉长度、管径、分支类型间存在差异性     

回肠直动脉及器官表面动脉的形态观测

目的 :通过对回肠直动脉分支类型、管径、间距以及器官表面动脉吻合网眼密度 (吻合网眼数 /统计肠总面积 )的观测 ,研究回肠直动脉对血供的影响。方法 :选取成人及 2～ 6岁小儿尸体进行股动脉插管、乳胶灌注后解剖剥离 ,观察分支类型并测量其管径、间距以及单位面积吻合网眼密度。结果 :回肠各段直动脉、管径、间距均有所不同 ,其管径平均为 (0 .6 1± 0 .0 2 )mm、(0 .5 3± 0 .0 3) mm、(0 .5 1± 0 .0 1) mm ,间距为 (2 .2 1± 1.6 4 ) m m、(2 .17± 1.17) m m、 (2 .85± 0 .4 6 ) m m ,分支以 2支型为主 ,占 4 0 .2 3%、4 3.4 2 %和 4 3.5 2 %。结论 :回肠各段直动脉管径、间距有所不同。     

肛管器官外动脉的形态学观测

目的:观察肛动脉的分支分布特点,为临床应用提供形态学资料.方法:随机选取成人尸体20具,婴幼儿尸体15具,红色乳胶灌注.解剖剥离,肉眼观察形态,分别测量.结果:肛动脉较恒定,主要起于阴部内动脉(88.6±2.8)%,是肛管的主要供血动脉;根据肛动脉的支数和来源不同,将其分为4个类型,9个亚型,以二支型和三支型居多;在两侧肛动脉之间,肛动脉与直肠上动脉及直肠下动脉之间均未发现存在器官外吻合.结论:肛动脉的外径介于0.9～2.4mm,平均(1.7±0.2)mm;内径介于0.5～1.4mm,平均(1.0±0.14)mm.源于阴部内动脉的肛动脉与原动脉间的下夹角介于30～70°,平均42.5±10.3°.肛动脉的角度、管径及起始住置等,均可满足介入治疗的需要.     

颅外椎动脉和侧支吻合的解剖学研究及其临床意义

目的 :观察颅外椎动脉段及其侧支吻合情况 ,并探讨其临床意义。方法 :在 4 0具 80侧经防腐处理的成人尸体标本上 ,观察颅外椎动脉各段的走行、分支及其侧支吻合情况 ,测量各段起点的外径、长度。结果 :前两段左侧椎动脉起点直径大于右侧 ,左右比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而各段长度比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;椎动脉与颈动脉间有广泛的吻合 ,一般为细小的肌支吻合 ,椎动脉与枕动脉间的血管吻合比较恒定。结论 :颅外椎动脉各段测量结果对椎动脉重建术有重要参考价值 ;其侧支吻合是椎动脉代偿机制的重要解剖学基础之一 ,在椎基底动脉供血不足发病中有重要的意义     

支气管动脉应用解剖及临床意义

目的 :实际观测成人支气管动脉的解剖学特征并探讨其临床意义。方法 :在 2 2例成人尸体标本上解剖和观测记录支气管动脉的数目、起源、走行和分布。结果 :成人支气管动脉存在较大变异 ,左右两侧可各有 1～ 4支 ,来源自胸主动脉或左锁骨下动脉 ,分布至肺脏 ,可与肺动脉、肋间动脉交通并参与脊髓血供。结论 :了解成人支气管动脉的解剖学特征有助于指导经支气管动脉介入治疗肺部疾病。     

主动脉弓分支及变异

主动脉弓位于上纵隔内．胸骨角平面以上一段。起于右第二胸肋关节水平．然后从右前方弯向左后方。头颈部血供来源于主动脉弓的大血管。通常主动脉弓由左而右发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉．头臂干又分出右侧锁骨下动脉和右侧颈总动脉．双侧椎动脉一般发自双侧锁骨下动脉．约占人群的2／3．但有许多变异．从主动脉弓分出的大血管可少到2支．多达6支。现将我院近年脑动脉造影所见的几种主动脉弓分支变异报道如下：     

小儿肠系膜下动脉(IMA)结肠支的解剖观测

1材料与方法取新鲜小儿尸体50例．本实验方法是剖开腹腔，游离、结扎左右骼总动脉，背部剖开左侧胸腔，淤离出胸主动脉，采用胸主动脉插管，用37C生理盐水冲洗脏器血液后，以3－35kg／。矿压力将15％rt氯乙烯自胸主动脉灌入，观察至结肠动脉充盈良好为止，并维持压力10min使其充盈更佳．将灌注后的小儿尸体用4％的甲醛溶液浸泡固定l－2个月后，解剖肠系膜下动脉及其分支，观察其起始、分支类型、动脉于长、动脉外径及吻合处外径，结果采用计算机进行统计学处理．2结果与讨论：1肠系膜下动脉（MA）结肠支的起始类型及数目在本实验材料中，…     

直肠下动脉的形态学35例尸检观测

本实验通过乳胶灌注法,并细致解剖剥离,对35例尸体的直肠下动脉进行了观察和测量,结果表明:直肠下动脉的出现率为(57.1±8.4)%,双侧存在率为(31.4±7.7)%,单侧为(25.7±7.4)%;其起源动脉以阴部内动脉较多,占(45.7±8.4)%,其次为髂内动脉(22.9±7.1)%和臂下动脉(20±6.7)%;该动脉起点内径为(1.0±0.19)mm;与源动脉间夹角均值为35°±6.1°;长度为(50.5±8.7)mm;直肠下动脉分布于直肠下1/3段,其中前1/3部的较多,占(62.9±7.8)%,布于两侧部及后部的相对较少,分别占(20±6.7)%和(17.1±6.4)%。部分标本直肠下动脉与直肠上动脉分支间存在器官外及器官表面吻合。以上结果显示,直肠下动脉的管径、角度可满足通过直肠下动脉进行介入诊断和治疗,同时提示,在直肠疾病手术中,如需要,应尽可能保留直肠下动脉,以保证直肠残株的血供。     

乳头体的动脉及其临床意义

目的研究乳头体的动脉,为血管性老年痴呆提供形态资料。方法在50例人脑标本,用手术显微镜观察乳头体动脉来源,分支,分部,组织切片方法研究来源动脉病理改变对乳头体动脉的影响。结果乳头体依形态可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等几种类型,动脉的主要来源为后交通动脉和大脑后动脉双来源型的占38%。60～80岁老年人乳头体的来源动脉有动脉粥样硬化的占88%。可见异常粗大,大脑后动脉、基底动脉和颈内动脉骨化的脑血管样本2例,致乳头体管腔狭窄阻塞。结论乳头体动脉位于后交通动脉和大脑后动脉的边缘区,血供较差,动脉钙化可使小动脉阻塞,可能是导致老年痴呆的原因之一。     

非体外循环全动脉化冠状动脉旁路移植术的应用与疗效观察

目的 探讨全动脉化冠状动脉旁路移植术的手术技术。方法 36例接受全动脉化冠状动脉旁路移植术的患者,全组取左乳内动脉（IMA）36例,双侧IMA8例,左桡动脉（RA）19例,右桡动脉（RA）4例,双侧RA10例。结果 术后1例患者因多器官功能衰竭死亡（死亡率2.7%）,25例（97.3写）症状明显改善,康复出院。结论 全动脉化搭桥手术早期临床效果满意。     

经桡动脉和股动脉途径介入治疗复杂冠状动脉病变的临床疗效分析

目的探讨不同介入途径治疗复杂冠状动脉病变的临床疗效和可行性。方法选取614例有复杂冠状动脉病变冠心病患者,其中经桡动脉途径患者304例（桡动脉组）,股动脉途径患者310例（股动脉组）,观察介入手术成功率、卧床时间、术后发生并发症等情况。结果 2组患者在年龄、性别、危险因素等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;桡动脉组手术成功率为97.7%,股动脉组为98.1%,2组成功率差异无统计学意义（P〉0.05）;桡动脉组术后并发症发生率明显低于股动脉组（P〈0.05）;卧床时间明显短于股动脉组（P〈0.05）;平均住院时间及住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经桡动脉途径介入治疗冠状动脉复杂病变成功率高,且术后并发症发生率低,不增加心血管事件。     

冠脉内支架术治疗复杂型冠脉病变

目的 探讨经皮冠状动脉内支架置入术治疗复杂型冠状动脉病变的疗效。方法 对8例19支复杂型冠状动脉血管病交行球囊预扩张后，植入25枚支架，其中前降支9枚，回旋支6枚，右冠脉10枚。结果 术后经冠脉造影证实狭窄消失，血流TIMI Ⅲ级，支架置入的成功率100％，1例出现穿刺部位出血，无其他并发症，随诊1～18个月，1例术后2个月再发心绞痛。结论 冠脉内支架术治疗复杂型冠状动脉病变是一种完全有效的介入治疗技术，其成功率高，临床疗效好，并发症少。     

髂内动脉和腹壁下动脉在肾移植供肾动脉损伤中的应用

目的探讨髂内动脉和腹壁下动脉在肾移植供肾动脉损伤中的应用。方法采用腹壁下动脉进行极动脉、副肾动脉的重建,采用髂内动脉及其分支对供肾动脉属于2、3支类型的肾脏进行血管重建。结果术后患者均未发生外科并发症。2例术后发生急性排斥反应,经用抗胸腺细胞球蛋白治疗后,血肌酐逐渐下降。1例于1个月时降至正常。1例徘徊在180.0μmol/L,3个月后恢复正常。术后随访12个月彩超显示各支动脉均通畅,移植肾血液供应丰富、均匀。结论采用髂内动脉和腹壁下动脉体外重建供肾动脉的方法,可有效修复肾动脉畸形以及肾动脉过短的供肾,是一种安全可行的血管重建的方法,血管并发症较低,可有效应用于肾移植。     

不同途径冠状动脉造影的临床观察

目的比较经桡动脉和股动脉途径进行冠状动脉造影的优缺点。方法112例在我院进行选择性冠状动脉造影的患者,按照经桡动脉和股动脉途径分为2组,比较其手术操作时间、X线暴露时间、使用导管数、成功率、并发症发生率并进行统计学处理。结果经桡动脉途径进行冠状动脉造影手术操作时间短、X线暴露时间短,使用导管数少、并发症发生率低,和股动脉途径比较有统计学意义（P〈0.05）,成功率和股动脉途径比较无统计学意义。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影,患者损伤小,X线暴露时间短、节省费用,是一个安全、可行、便捷的途径。     

胃后动脉的解剖学观察

本文调查了33具尸体,胃后动脉出现28例,出现率为84.85％。本组共出现胃后动脉32支,其中起于脾上极动脉的17支(53.13％);起自脾动脉近侧1/3的5支(15.63％);中1/3的7支(21.88％);远侧1/3的3支(9.38％)。胃后动脉的平均外径为0.28±0.10(0.1—0.5)mm。本文为解剖学和临床提供了可靠的资料。     

改良足背动脉穿刺技巧及方法在ICU采血中的研究

目的探索足背动脉穿刺在ICU采血中的有效性。方法对ICU210例危重患者采取股动脉、桡动脉、足背动脉穿刺的成功率、血肿发生率、误穿静脉发生率进行统计比较,并对采血效果及不良反应进行评价。结果3组采血方法的一次穿刺成功率依次为股动脉64．29％、足背动脉92．86％、桡动脉71．43％。（x2=20．05,P〈0．05）。结论足背动脉穿刺成功率高,不良反应比桡动脉、股动脉明鼎要小,既能及时反映患者的内环境的状态及病情变化,又能使医务人员对患者症状采取及时的处理,并且方便护士操作,节约护士的T作时间,提高工作效率及T作质量,减轻患者痛苦,提高疾病治愈率。     

支气管动脉双重栓塞治疗大咯血22例

采用明胶海绵微粒与碎块行支气管动脉双重栓塞法治疗22例大咯血，一次成功率为91％，随访3个月的止血成功率95．5％。该法是用明胶海绵微粒对末梢血管和用明胶海绵碎块对主干先后栓塞的方法，同时阻断其丰富的末梢血管网络，切断支气管动脉与肺循环分流（B－P分流）的通道及主干血流，使栓塞更完全。     

新生儿两种不同动脉采血方式的护理体会

目的 提高一次动脉采血的成功率,减少损伤.方法 以临床检验血气分析为例,比较桡动脉穿刺与股动脉穿刺采血的成功率及穿刺部位损伤程度.结果 桡动脉组一次采血成功率为96.51%,股动脉组一次采血成功率为72.62%.桡动脉组对穿刺部位损伤程度为1.16%,股动脉组对损穿刺部位伤程度为8.33%.结论 新生儿桡动脉穿刺采血比新生儿股动脉穿刺采血一次穿刺成功率高,操作简便,能减少创伤和护理工作时数,值得临床推广.     

经桡动脉与经股动脉途径行选择性全脑血管造影的对比研究

目的通过与经股动脉对比,探讨经桡动脉途径行全脑血管造影的可行性、安全性及优缺点。方法选取同期行全脑血管造影的患者125例,按入路血管分为桡动脉组(62例)和股动脉组(63例),对比其穿刺成功率、造影成功率、手术时间、并发症发生率,并进行统计学处理。结果 2组穿刺成功率、造影成功率比较,差异均无统计学意义(P<0.05),桡动脉组手术时间长于股动脉组(P<0.05),并发症发生率低于股动脉组(P<0.05)。结论经桡动脉途径全脑血管造影成功率高,安全可行,并发症少且轻微,值得推广应用。