肘内翻畸形21例临床治疗分析

肘内翻畸形为肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症,尺偏型骨折发生率高达50%。我科自1998年10月采用肱骨髁上楔形截骨及克氏针固定治疗青少年肘内翻畸形患者21例,均取得了满意的疗效。1 临床资料1.1 一般资料本组21例,其中男15例,女6例,年龄5~15岁,平均9岁。均为外伤性肱骨髁     

肱骨髁上骨折致肘内翻的病因及治疗

肱骨髁上骨折发生在肱骨髁与肱骨干之间的相对薄弱部分，为儿童中（5－8岁）最常见的肘部骨折，骨折后的功能预后较好。但由于原始处理不当，复位不理想，骨折畸形愈合而造成不同程度的肘内、外翻畸形。其中以肘内翻最为常见。资料与方法我院自199O年至1995年共收治因肱骨髁上骨折致时内翻畸形患者24例。男性16例，女性8例；年龄最小者13岁，最大者38岁，平均年龄15．4岁；损伤机制各型均有，尺偏型最多为14例，烧偏型2例、单纯伸展型3例、屈曲型2例、机制不详者3例。肘内翻畸形10～20°者8例、20～30°者16例。以上病例均采取手术治疗、效…     

截骨内固定治疗肱骨髁上骨折肘内翻畸形9例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折 ,晚期的肘内翻畸形发生率高达 30 %～ 5 7%,至今是有待解决的难题之一[1] 。我院于 1992～ 2 0 0 0年共收治肱骨髁上骨折 2 6例 ,其中后期出现肘内翻畸形 9例 ,发生率 34 6 %,行肱骨髁上截骨、克氏针内固定治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8 2岁 ;均为伸直型骨折畸形愈合。其中尺偏型 8例 (88 9%) ,桡偏型 1例 (11 1%)。受伤至手术时间 :2年 3例 ,3年 2例 ,5年 3例 ,6年1例 ,平均 3 7年。术前肘关节伸屈活动基本正常。肘内翻角度 14…     

塑形夹板伸直位固定防治儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形53例

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折临床最常见的并发症,据文献报道高达59.1%[1].对此目前尚无理想的预防措施.所以如何预防肘内翻畸形的发生是治疗儿童肱骨髁上骨折的关键.笔者结合53例儿童肱骨髁上骨折的治疗,就这一问题作粗浅探讨.     

治疗小儿肱骨髁上骨折54例分析

肱骨髁上骨折是肘关节最常见的骨折 ,多见于少年儿童。肱骨髁上骨折容易引起肘内翻畸形及部分关节功能障碍。采用手法闭合复位治疗 ,可以取得良好的治疗效果。我院自 1997年～ 1999年 ,对5 4例不同程度移位的肱骨髁上骨折病人进行复位固定。复位主要使骨折远端向外倾斜 ,以防止肘内翻畸形 ,力求达到骨折端对位良好。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ,左肘 4 6例 ,右肘 8例 ,均为闭合性骨折。最小一岁半 ,最大 12岁 ,平均年龄 6 .5岁 ,伸直型 4 9例 ,屈曲型 5例。根据移位程度可分为严重移位 2 3例 ,轻度移位16例 …     

肱骨髁上骨折患儿手术治疗与保守治疗临床对比分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法,提高疗效。方法将90例儿童肱骨髁上骨折患者随机分为两组,手术组55例和保守治疗组35例,保守治疗组采用手法复位夹板外固定,手术组采用切开复位克氏针交叉固定。结果通过临床对比分析,手术组55例中2例发生肘内翻畸形,保守组35例,有6例出现肘内翻畸形,手术治疗手术者比保守治疗肘内翻发生率低。结论肱骨髁上骨折患儿手术治疗比保守治疗肘内翻发生率低,保守治疗较手术治疗引起肘关节功能障碍率更小。     

肱骨髁上骨折患儿手术治疗与保守治疗临床对比分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法,提高疗效。方法将90例儿童肱骨髁上骨折患者随机分为两组,手术组55例和保守治疗组35例,保守治疗组采用手法复位夹板外固定,手术组采用切开复位克氏针交叉固定。结果通过临床对比分析,手术组55例中2例发生肘内翻畸形,保守组35例,有6例出现肘内翻畸形,手术治疗手术者比保守治疗肘内翻发生率低。结论肱骨髁上骨折患儿手术治疗比保守治疗肘内翻发生率低,保守治疗较手术治疗引起肘关节功能障碍率更小。     

张力带技术治疗小儿肱骨髁上骨折与肘内翻

张力带法内固定是近10年A0学会承认并推荐的一种治疗疗法。近年来,我们应用张力带技术治疗小儿肱骨髁上骨折和肘内翻16例,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 应用张力带技术治疗具备手术指征的小儿肱骨髁上骨折10例,肘内翻6例。其中男12例,女4例;年龄6-15岁,平均8岁;左侧7例,右侧9例。手术后随访最短6个月,最长者5年,平均3.5年。1.2 手术方法 肱骨髁上骨折与肘内翻外侧入路,常规显露骨折或髁上截骨部位。如为肘内翻,根据术前X线片测量畸形角度,决定术中楔形截骨范围;如为髁上骨折,显露骨折端,清除积血和两骨折端嵌…     

T型钉骨牵引治疗四岁以下儿童移位型肱骨髁上骨折

目的探讨一种适用于较小年龄儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。方法采用T型螺钉进行尺骨鹰嘴骨牵引术治疗4岁以下儿童移位型肱骨髁上骨折,观察有无神经损伤并发症的发生,以及后遗肘内翻畸形的发生率。结果所有患儿均未出现尺神经损伤症状,肘关节功能恢复良好,无明显肘内翻畸形发生。结论该方法既避免了发生尺神经损伤并发症的可能性,又能较好的纠正尺侧嵌插,减少了肘内翻畸形的发生,使较小年龄儿童肱骨髁上骨折在不手术的情况下,有一种更积极、有效的治疗方法。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻的预防

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰。当肱骨髁上骨折处理不当时易引起Volkmann缺血型肌挛缩或肘内翻畸形。我院自2003年1月～2007年4月共治疗儿童肱骨髁上骨折85例,获得随访79例。现分析如下：     

儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻的预防

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰。当肱骨髁上骨折处理不当时易引起Volkmann缺血型肌挛缩或肘内翻畸形[1]。我院自2003年1月～2007年4月共治疗儿童肱骨髁上骨折85例,获得随访79例。现分析如下:     

Baumann角监测预防髁上骨折并发肘内翻的探讨

肱骨髁上骨折是儿童上肢常见的一种损伤。我院自 1 986年～ 1 999年共收治 1 1 3例 ,其中绝大多数为Ⅲ型肱骨髁上骨折 ,为预防肘内翻畸形 ,本文对其中资料较完整的 61例在治疗中测量Ｂａｕｍａｎｎ角并对 5 2例正常肘关节Ｘ片测量Ｂａｕｍａｎｎ角进行比较分析 ,着重对髁上骨折复位、固定方法及预防并发肘内翻进行了探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 61例 ,均属Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折 ,即骨折端无骨皮质相连 ,完全移位。男 46例 ,女 1 5例。年龄 5～ 1 2岁 ,平均7 5岁。正中神经损伤 1例 ,开放性骨折 1例。其中尺偏型 48例 ,桡偏型…     

儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的手法复位

目的:探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床特点及手法复位治疗的可行性.方法:手法复位,前臂极度旋前或旋后,屈肘130°位左右,石膏托固定.结果:98例Ⅲ型肱骨髁上骨折严重肘内翻发生率仅2%. 结论:手法复位治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折效果好,肘内翻发生率低.     

肱骨远端骨骺分离6例

<正> 儿童肘部损伤中,肱骨髁上骨折较为常见,肱骨远端骨骺分离则少见。后者诊断治疗较为困难。常并发肘内翻畸形,影响功能与美观。我院自1988年6月—1991年5月3年内遇6例,误诊3例,均并发肘内翻畸形。本文就肱骨远端骨骺分离分类,诊断和治疗进行讨论。 临床资料 年龄1岁至4岁。左侧4例,右侧2例,女4,男     

儿童伸直型髁上骨折早期肘内翻畸形的中医治疗

肱骨髁上骨折是肘部最常见的骨折，也是儿童骨折最多见的类型，伸直型髁上骨折中的尺偏型内翻畸形率多达７４％，肘内翻影响美观和工作，因此寻求简便的方法治疗这种畸形，临床上有一定意义，自１９９２年以来，笔者运用中医的手法折骨，外展夹板施展固定的方法治疗儿童早期肘内翻畸形的患儿５１例，取得比较满意的效果，现报道如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组５１例中，男２７例，女２４例，年龄２～１２岁，均于跌伤后经治疗，病情好转后发现肘内翻畸形而来诊治，就诊时间在伤后 ２８～４５ ｄ之间。１．２ 治疗方法 经Ｘ线照片明…     

外翻张力固定预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻

目的探讨一种预防和治疗肱骨髁上骨折以及并发肘内翻的临床疗效。方法将纳入患者分为肱骨髁上骨折组（A组）及骨折后肘内翻畸形组（B组）,采用自行设计的双克氏针交叉外翻张力固定方法治疗。术后随访并评价疗效。结果术后骨折及截骨均愈合良好,肘关节功能恢复满意,A组肘内翻12例,发生率为3.9%,总优良率为88.9%;B组肘内翻复发2例,复发率为3.2%,总优良率为94%。结论克氏针交叉外翻张力固定是预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的良好固定方法。     

改良French法治疗肘内翻19例

肘内翻畸形在临床上并不少见,究竟以何种手术方法较好各家意见不一。自1965年1月至1991年10月我们用肘外侧入路French截骨内固定方法治疗本病19例,报告如下。(一)临床资料1.一般资料:男10例,女9例;右侧8例,左侧11例;受伤时年龄2月～14岁,平均7.5岁,手术时年龄6～23岁,平均9岁。16例继发于肱骨髁上骨折,3例分别在肱骨髁间骨折、肘关节脱位和肱骨内上髁骨折后发生。肘内翻15～45度,平均24.2度。2.手术方法:麻醉满意后,在气囊止血带下手术。肘桡侧纵切口,仅剥离肱骨下     

儿童肱骨髁上骨折伴发肘内翻畸形的防治探讨

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折伴发肘内翻畸形的预防及治疗方法,以降低其发生率及提高治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的120例儿童肱骨髁上骨折病例,对照分析不同方法治疗效果,总结归纳影响肘内翻发生的因素及有效的防治措施.结果 手法复位组优良率53.13％;闭合穿针内固定组82.61％;切开复位克氏针内固定组76.19％;21例肘内翻行髁上截骨克氏针固定,优良率100％.结论 闭合穿针内固定及切开复位克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折较手法复位具有较低的肘内翻发生率,畸形病例经髁上截骨克氏针固定治疗后可获得较好治疗效果.     

双边外固定器治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折30例

目的 评价双边外固定器治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法 从1999年～2002年采用双边外固定器治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折共30例。结果 本组30例3个月后随访，均获骨愈合，无一例发生Volkman挛缩、肘内翻畸形。肘关节功能均达优良。结论 双边外固定器是治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折，尤其合并严重软组织损伤的最佳的选择，它具有操作简单、住院时间短、关节功能恢复佳的优点。     

双90度手法复位夹板固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿常见的骨折,有时伴有血管、神经损伤等严重并发症,倘如治疗不当,可造成终身功能障碍及畸形。有报导晚期并发肘内翻畸形高达30％以上。我们采用双90度手法复位、夹板固定及定期更换外翻夹板(或伸肘外翻石膏托)治疗270例肱骨髁上骨折,效果满意,介绍如下。1 临床资料 本组270例,男194例,女76例;年龄2周岁以上36例,2～4岁212例,14周岁以上者22例。伸直型248例,屈曲型22例。