冠心病、心绞痛、心肌梗死到底有啥关系

<正>冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于负责向心脏供应血液的冠状动脉内有粥样斑块形成,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。心绞痛与心肌梗死是冠心病的不同表现形式。心肌组织缺血缺氧就会发生心绞痛,若心肌缺血缺氧短时间内不能得到缓解,导致心肌持续缺氧,就会发生坏死,这就是心肌梗死。     

冠心病患者怎样合理运动

近来,不少冠心病患者来信,说他们都想参加体育运动,可有的一运动就心跳气短受不了,有的还因为急于运动,反而使病情加重,住了院。有人失望地问:“是不是一旦得了冠心病,就再也没有运动的权利了?运动能预防冠心病,是否对治疗冠心病没有什么作用?已患冠心病的人究竟该怎样运动才算合理?”看来,确实有必要来谈谈这个矛盾的话题。 冠心病与运动的矛盾 冠心病患者心脏的缺血程度与人体的活动强度往往成正比关系。也就是说,人的活动量增加时,需要心脏加紧跳动,以满足全身供血增加需求,这就必然加重了心肌的缺血,从而诱发心绞痛、心肌梗死的发作。这就是一些冠心病患者在运动中突然发生胸闷、气短甚至晕倒或运动后病情加重、住进医院的原因。本来缺少运动可能     

冬季谨防心肌梗死

进入冬季,温度一天比一天低,许多疾病也会随着冷空气的入侵不期而至.专家提醒中老年人,特别有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压等慢性病的患者,冬季天气变化频繁,易引发心肌梗死,应多加防范.冬季是急性心肌梗死的高发季节.尤其在温差、气压波动较大时,突然的寒冷刺激,会引起冠状动脉痉挛,出现急性心肌缺血,严重时会诱发心绞痛,甚至心肌梗死.同时,人体受寒冷刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,也可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多.此时,心肌就会缺血、缺氧,引起心绞痛,甚至发生心肌梗死.     

冠心病心肌保护需要的药物

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种代谢性疾病,是多种危险因素作用于冠状动脉管壁,产生一系列血管生物学改变,如血管内皮功能异常和炎症反应、血栓形成,最终导致心肌的缺血、缺氧,甚至心肌梗死或猝死。显然,人们除了要提倡健康的饮食,生活习惯,加强冠心病的一级预防外,更要注重一下药物的联合干预,有效地控制心肌缺血发作及避免心脏事件的发生。     

冠心病患者无症状性心肌缺血的动态ECG探讨

目的:探讨冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)的发生规律及与心率变异性的关系.方法:应用24 h动态心电图分析316例冠心病患者发作心肌缺血情况并根据其是否伴有心绞痛,分为有症状性心肌缺血(Ⅰ组)和SMI(Ⅱ组)进行对比.结果:检出单纯SMI例数占冠心病心肌缺血例数的66%,SMI发作次数占心肌缺血次数的84.4%,SMI持续时间及ST段压低程度均显著高于有症状性心肌缺血,高峰在06:00～12:00,00:00～06:00最少.结论:SMI是冠心病患者心肌缺血最常见表现形式,心肌缺血改变了心脏自主神经调节的均衡性,而SMI的发生可能与心脏自主神经病变加重有关,SMI缺血程度、持续时间是引起急性心脏事件的重要因素.     

谁是猝死的神秘杀手

心源性猝死是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡,80%的基本病因是冠心病。猝死者大部分是年富力强、事业如日中天的中青年人和中老年人。猝死成为人们心头的阴影。谁是猝死的神秘杀手?应该怎样预防猝死?冠心病猝死原因心脏是人体的重要器官,是人体血液循环的动力泵。一旦心胜有病变,如冠心病冠状动脉硬化狭窄,就容易导致血栓形成,造成心肌供血不足,甚至心肌梗死。在情绪激动或过劳的情况下,交感神经兴奋可使冠心病患者心跳加速,给心肌供血的冠状动脉也会收缩痉挛,加重心肌缺血,导致心肌梗死、心律失常,进而心脏停跳。     

支架不能预防心肌梗死

正急性心肌梗死是由于急性发生的血栓突然闭塞了供应心肌血氧的动脉血管,也就是冠状动脉的一支,导致其供血那部分心肌缺血坏死。可为什么很多心肌梗死患者,尤其中青年患者发生心肌梗死前从无心绞痛症状,也没有任何先兆呢?这是因为大约80%的急性心肌梗死患者发病前其血管狭窄程度不重,即使剧烈运动,冠状动脉仍能供血,满足心肌运动中对血氧供给增加之需求,不会出现运动中的心肌缺血及其诱发的心绞痛。     

预防冠心病药物ABC

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是中老年人常见的一种缺血性心脏病。冠心病是由于供给心脏血液和营养物质的冠状动脉发生粥样硬化,引起心肌供血不足所造成的心肌缺血性病变。临床上可有频繁心绞痛发作和心律失常,如冠状动脉闭塞可发生急性心肌梗死,甚至发生猝死。近年来,由于冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,严重地影响了中老年人的生活质量,甚至危及生命。因此,必须积极防治冠心病。在预防冠心病药物上要从     

冠心病的药物治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，其实质上也是一种慢性炎症性疾病，它和冠状动脉痉挛一起，统称为冠心病。短暂、不严重的心肌缺血，即心绞痛，常与劳累或情绪激动有关，表现为短暂的胸痛，疼痛可放射至左肩、颈咽或下颌部，常不会超过半个小时，休息或含硝酸甘油几分钟内缓解，其临床表现为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛：当长时间的严重心肌缺血，则进展为急性心肌梗死，表现为持续性胸痛，可伴有心力衰竭甚至出现意外性猝死。心绞痛发作时心电图常可见暂时性ST段改变或伴有T波变化，心肌梗死心电图则出现较长时间动态变化（数小时到几天），同时伴有明显的血液生化异常。冠心病诊断的“金”标准是冠脉造影或冠脉CT检查发现冠状动脉管腔狭窄。     

防止高血压成冠心病元凶

高血压已被医学界认定为易患冠心病的元凶之一。研究表明,70%的高血压患者,都会不同程度的患上冠心病。其原因是高血压通过影响内皮及平滑肌细胞内膜通透性而使动脉壁发生改变,使管壁增厚,管腔狭窄。当冠状动脉的管腔狭窄超过75%时,临床上就会发生心绞痛,并最终可导致心肌梗死甚至猝死。     

炎夏慎防冠心病发作

正冠心病即冠状动脉性心脏病,是由于冠状动脉循环发生功能的或器质性的改变,导致心肌缺血性损害的一种心脏病,多见于中老年人。进入夏季,心血管功能对气温变化最为敏感,气温的骤然升高或降低,都可能会诱发心绞痛,甚至心肌梗死。当气温超过33℃,特别是天气持续闷热,空气中湿度升高时,冠心病就容易发作,出现胸闷、憋气、心慌、气短、头晕、心动过缓或过速等,引起心绞痛、心肌梗死,甚至发生心跳停     

没有症状的心肌缺血

病人一听说心肌缺血,往往就会想到心绞痛。但近年来已证明,发生心肌缺血时并不都发生心绞痛,而且不伴有心绞痛发作的,较伴随心绞痛发作的约多4倍。这种没有心绞痛发作的心肌缺血,称为无症状性心肌缺血。发病特点以往认为只有冠状动脉固定性狭窄,加上体力活动时心肌需氧量增加才激发心肌缺血,缺血的局部产生化学物质或心室壁的舒张,从而刺激心脏的神经感受器而引起心绞痛。近来的研究证明,冠状动脉血管的张力是经常在变动着的,日常的生活活动、抽烟、脑力劳动、情绪变化等都可以引起冠状动脉紧张度增加、血管收缩。如果冠状动脉原先已经存在…     

你的血管瘀堵了吗

心脑血管疾病已经成为威胁人类生命的头号杀手,其中冠心病又名列榜首。就像堵车会让道路运输瘫痪,人体也是一样,一旦身体血管狭窄或闭塞,心绞痛、心梗、心律失常、心力衰竭甚至猝死等严重后果就会接踵而来,这一切也正是冠心病的临床表现。冠状动脉是心脏的营养通道,如果发生严重粥样硬化或痉挛,会使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或梗塞,导致心脏出现严重故障,严重者会出现大面积心肌坏死,危及生命。     

长期服用硝酸酯类药应防止“零时效应”

人们常把硝酸甘油称为冠心病患者的“救命药”,这是因为硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心肌缺血,减轻心脏负担,对冠心病患者心绞痛发作具有急救命作用。但 是．前不久患有冠心病的李女士感到有心绞痛的症状，因此在早、晚分别舌下含服了硝酸甘油片．却不料．在次日凌晨时分出现了严重的心绞痛．幸好被家人及时发现送医院急救，才转危为安。     

血液透析者冠状动脉钙化的定量及相关因素分析

尿毒症患者的异位钙化较为常见,心血管钙化可导致心肌缺血、心肌功能异常、心脏瓣膜功能不全、心律失常、血管壁弹性下降,冠脉钙化可加重冠脉缺血甚至猝死.国内有关这方面的报道较少,我们采用多层螺旋CT技术对40例维持性透析患者的冠状动脉钙化(coronary anery calciflcation,CAC)情况进行定量检测并分析相关因素.     

实用临床诊疗规范——心血管系统疾病（六）

第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。该病和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同．本病可分为5种临床类型：无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。     

警惕无症状的心肌缺血

冠状动脉粥样硬化性心脏病。简称“冠心病”。冠心病会造成心肌缺血。出现心绞痛症状。但近年来临床实践已证明。发生心肌缺血时并不都发生心绞痛；而且不伴有心绞痛发作的，较伴随心绞痛发作的约多四倍：这种没有心绞痛发作的心肌缺血．称为“无症状性心肌缺血”。老年人最容易罹患此症。     

他汀类药物——阻击冠心病病魔的“超级战士”

冠状动脉粥样硬化斑块是体内的一颗“不定时炸弹”，一旦这颗“不定时炸弹”被引爆，就会导致供应心脏血液的最主要通路——冠状动脉发生阻塞，从而引起心肌缺血，临床上可以表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭和猝死等。     

护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响

心绞痛是冠心病的常见类型,是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的正常需要,导致心肌暂时的、急剧的缺血、缺氧而引起的临床综合症。本病如治疗不当,频繁发作则会导致心肌梗塞或心脏猝死的发生。因此．提高对心绞痛患者的治愈率,降低其复发率,对预防心肌梗塞或心脏猝死的发生尤为重要。     

维护心的健康

<正> 冠心病,人类的第一杀手。冠心病,令多少人在痛楚中煎熬。 心绞痛、心律失常、心功能不全、心源性休克、心肌梗死甚至猝死,时时威胁着冠心病患者。 冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称,是冠状动脉固定性或动力性狭窄或阻塞,导致冠状动脉血流量下降,所供应心脏区域缺血缺氧,造成缺血性心脏病。大多数由冠状动脉粥样硬化引起,其他尚可因冠状动脉痉挛,炎症性冠状动脉狭窄等引起。