中晚期肝癌化学免疫治疗与单纯TAE治疗疗效比较

本文采用肝动脉化学栓塞(TAE)后1～2周内行LAK/IL2的化学免疫治疗(Chemo-immu-notherapy CIT)中晚期肝癌(Mid-advanced HCC)42例(CIT组),TAE治疗2 7例为对照(TAE组)。结果:Ⅱ期HCC 2年生存率47.4％,Ⅱ期HCC部分缓解率(PR)和3个月、半年、1年生存率分别为39.1％、73.9％、56.5％和34.7％,显著高于TAE组Ⅱ期HCC二年生存率16.7％,(P<0.05)和Ⅱ期HCC部分缓解率为6.7％,三个月、半年、1年生存率40.0％,13.3％和6.7％,P<0.05;Ⅱ期HCC 1年内肝外转移率(25.5％)明显低于TAE组(66.7％,P<0.05)。表明化学免疫治疗能显著提高中晚期肝癌疗效。     

中晚期肝癌的综合介入治疗

目的　探讨肝动脉栓塞化疗术 (TAE)、经皮穿刺注射无水酒精 (PEI)和肝动脉灌注化疗药物术 (TAI) 3种方法联合治疗中晚期肝细胞癌的临床效果。方法　常规肝动脉栓塞化疗术、肝动脉灌注化疗药物术 ,透视或CT定位经皮穿刺多点注射无水酒精。结果　随访 1～ 3年 ,1、2、3年生存率分别为6 0 .3% ,2 8.6 % ,17.3%。结论　运用 3种介入方法治疗中晚期肝癌有明显临床效果     

肝动脉灌注和灌注栓塞治疗中晚期肝癌

目的　总结肝动脉灌注和灌注栓塞治疗中晚期肝癌的疗效。方法　采用seldinger技术 ,经皮股动脉穿刺插管 ,对16 8例中晚期肝癌行肝动脉灌注化疗 (TAI)和灌注栓塞 (TAE)。结果　生存率TAI组患者生存 0 .5年占 5 6 .5 %,1年者占2 1.7%,2年者占 2 .2 %;TAE组生存 0 .5年者占 90 .8%,1年者占 6 1.8%,2年者占 31.6 %。结论　肝动脉灌注、栓塞治疗中晚期肝癌是一种姑息性疗法 ,TAE效果优于TAI。     

中晚期原发性肝癌合并症的介入治疗研究

目的探讨中晚期原发性肝癌合并症的综合介入治疗方法。方法将经病理、影像学诊断及AFP值证实的原发性肝癌符合筛选条件的患者共62例,按住院号数的单、双数随机分成两组:对照组(单纯TACE组)32例,综合治疗组(TACE 合并症处理组)30例。综合治疗组行TACE术时对肝动静脉瘘、门静脉癌栓及下腔静脉病变等并发症给予综合处理。结果TACE组治疗32例患者,1、2和3年生存率分别为68%、50%和19%,中位生存期1.5年;综合治疗组30例患者1、2和3年生存率分别为87%、75%和48%,中位生存期2.0年。综合治疗组的生存率及生存期均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组相比综合治疗组疗效与死亡风险率差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌合并症的控制可增加TACE的疗效,显著提高原发性肝癌患者生存率,延长生存期。     

超液化碘油混合抗癌药物栓塞治疗中晚期肝癌

本文报告超液化碘油混合抗癌药物经皮肝动脉栓塞治疗51例中晚期肝癌。术后50例临床病情改善,治疗2次后肿瘤显著缩小(>50%)16例,中度缩小(20～50%)21例,轻度缩小(<20%)7例;5例为弥漫型难以判定肿块大小,另2例未复查。所有肿瘤缩小的病例均可见肿瘤血管减少。治疗后3个月、6个月、9个月和1年以上生存率分别为100%、82.4%、59.8%和23.5%,其中生存期大于9个月者均为团块型或多结节型。     

脾动脉供血在肝癌介入栓塞治疗中的价值

目的 探讨脾动脉在肝癌供血中的DSA表现和治疗价值.方法 3例肝癌患者在栓塞治疗中行DSA检查发现肿瘤有脾动脉供血,对DSA影像特点进行分析,并同时进行超选择动脉栓塞治疗.结果 3例肝癌患者经超选择性栓塞治疗后,所有病例的供血血管均显著减少,病灶均明显缩小.结论 脾动脉供血型肝癌是一种比较少见的肝动脉变异性供血,熟悉其血管变异的特点对肝动脉化疗栓塞术具有重要的意义.     

晚期食管癌的介入治疗

本文对21例不能手术的食管癌患者,采用以支气管动脉为主的灌注卡铂+丝裂霉素抗癌药物治疗,取得了一定的近期疗效,达到了减轻症状、延长生命之目的,并重点对食管癌的血供、卡铂的药理作用及并发症进行了讨论。     

直肠癌合并肝转移癌术前介入治疗的临床观察

目的　评价直肠癌合并肝脏转移癌术前介入治疗在肿瘤综合治疗中的价值。方法　采用Seldinger技术对 16例直肠癌合并肝脏转移癌的患者进行术前肝脏及直肠局部介入化疗 ,其中 6例对肝脏转移灶进行栓塞。术后 3周进行手术治疗。结果　进行局部化疗后临床症状明显缓解 ,手术安全进行 ,有 5例进行了根治性治疗 ,切除直肠及肝脏转移灶 ,14例原发灶完整切除。手术中出血减少 ,肿瘤易于剥离。结论　术前进行介入治疗不影响手术的安全性 ,可减少术中出血 ,提高手术切除率 ,减少术中扩散。在综合治疗中起相当重要的作用     

弥漫型肝癌的CT、DSA诊断及介入性治疗 (附14例报告)

目的认识弥漫型肝癌的影像学表现特点,探讨弥漫型肝癌介入治疗的最佳方法.方法对14例弥漫型肝癌进行了肝动脉造影及化疗栓塞治疗.治疗前根据肝癌的DSA、CT等影像学表现特点、血供及门脉情况、肝功能状况,选择适宜的介入治疗方法,经肝固有动脉注入化疗药及/或栓塞剂.结果①影像学表现14例弥漫型肝癌DSA及CT的主要表现有肿瘤血管密集增多,肿瘤染色广泛,呈弥漫分布的栗粒状、小斑点状或结节状影或密度减低区,左右叶均可受累,肝脏体积明显增大,明显肝硬化伴门脉瘤栓或动静脉瘘形成,弥漫性碘油分布等.②治疗效果14例中,生存期最长10月,最短15 d,平均3月.结论①"弥漫小结节征"、"毛玻璃征"、"双轨征"及"巨肝征"为弥漫型肝癌的较特征性表现.②弥漫型肝癌的介入治疗效果及预后远较其他类型原发型肝癌差.选择适宜的介入治疗方法可以延长患者的生存期.     

晚期肝癌伴门脉癌栓的介入治疗

本文回顾性分析了１９例晚期肝癌伴门脉癌栓病人的介入治疗疗效和肝动脉栓塞的安全性。结果显示１９例中有１３例肿瘤不同程度的缩小，全部是经加用碘油或明胶抽栓塞肝动脉的病例。在抗癌药物加碘油，明胶海棉栓塞的肝动脉组中，９例门脉显像者仅１例ＡＬＴ和ＡＳＴ升高，而３例门脉未显影者全部升高。因此作者认为：对伴有门脉癌栓的晚期肝癌，只要间接门脉造影显示门静脉，亦应加用碘油和明胶海绵栓塞肝动脉，但对门脉未显影者，用     

621例原发性肝癌介入治疗的疗效分析

本文对６２１例原发性肝癌的疗效进行了分析。根据不同的治疗方法分为三组：Ａ组为单纯动脉内药物灌注；Ｂ组为药物与碘化油混合栓塞；Ｃ组为在Ｂ组治疗后加用明胶海绵栓塞。Ａ、Ｂ、Ｃ、三组１、３年生存率分别为２７．９４％，０％；５９．５２％，１４．３４％和６６．６２％，１２．４２％；中位生存期为８．３３，１５．０５和１７．３７月。总的１、３、５年生存率为６２．８８％，１２．８５％和７．４５％，中位生存　１６．２３月。并对ＡＦＰ的变化、肿瘤大小、门脉癌栓、治疗方法和次数进行了分析讨论。研究结果提示ＬｐＧｓＴＡＣＥ的疗效较好。     

原发性肝癌介入治疗后疗效影响因素的分析

目的探讨原发性肝癌介入治疗后影响预后的各种因素及其对患者生存期的影响。方法258例原发性肝癌患者接受介入治疗,对临床各种资料以及患者存活情况进行分析研究。结果Cox回归多因素分析显示原发性肝癌介入治疗的预后与患者肝功能分级、治疗方法及碘油沉积情况密切相关。单因素分析显示不同病理类型、不同肝功能分级、门脉内有无瘤栓、不同碘油沉积情况下及不同治疗方案累积生存率不同,绝大多数之间有统计学显著性差异。结论Cox回归模型可以较全面的综合分析对原发性肝癌治疗效果有显著意义的因素。     

肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌的临床研究（附188例分析）

目的：研究原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的疗效及其影响因素。材料与方法：回顾性分析１８８例肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床随访资料。结果：总疗效为症状缓解占５９．６％，肿瘤缩小占５５％，ＡＦＰ下降占３７．８％，半年及１、２、３年生存率分别为７５．４％、４６％、２３．５％、１４．７％，平均生存期１２．２月，最长已存活５０月，获二步手术切除１８例，对比分析了７个影响疗效的有关因素。结论：无或轻度肝硬化、早中期、单个肿瘤、直径＜１０ｃｍ、无门脉癌栓或肝动－静脉瘘、行栓塞治疗、治疗次数在３次以上者，其中远期疗效明显优于对应组。克服有关影响因素及综合治疗将会进一步提高肝癌化疗栓塞的疗效     

肝动脉解剖变异及其对肝癌介入治疗的临床意义

目的：研究肝动脉解剖变异及其对肝癌介入治疗的临床价值。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经股动脉插管法或超选择性动脉插管法对１７３例肝癌患者行肝动脉造影，分析动脉期图像。结果：肝动脉典型分布１５０例（８６．７％），肝动脉变异２３例（１３．３％）。肝动脉异位自肠系膜上动脉最多见，占８．０９％，其次为肝总动脉变异，占４．０５％。与文献报道尚有差异。另外有２例肝动脉异位自右膈下动脉，尚未见文献报道。结论：肝动脉造影的操作顺序是先行腹主动脉造影，再行腹腔动脉和肠系膜上动脉造影，如无异常，上行至肝动脉系统选择性造影插管至靶血管，才能保证肝动脉插管准确性及肝癌治疗中动脉血管阻断的彻底性。