高血糖非酮症与癫痫持续状态10例报告

高血糖非酮症表现为“癫痫持续状态”，临床上易被忽略和误诊。近百年来，我科共诊治１０例，现报告如下：１临床资料 本组１０例，男４例，女６例，年龄５１－６８岁；巴例有糖尿病史（病程２－１５年），间断性服用降血糖药物治疗，２例否认患有糖尿病。１０例患者在发病初期均神志清晰，临床表现为局灶性痛性发作，每次持续数分钟，后演变为癫痫大发作，最后导致癫痫持续状态。１０例患者呼吸无酮味，空腹血糖在１８．６～３０．４ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（＋＋＋＋），血浆二氧化碳结合力正常，血钠均超过 １５０ ｍｍｏｌ／Ｌ，尿酮体为阴…     

卒中后癫痫34例临床分析

卒中后癫痫发作（后简写为SZ），近年来已引起人们的注意，国外报道老年性癫痫大约1／3由卒中引起。我院1992年～1996年收治的245例卒中病人中，34例出现SZ。为探索卒中时期及CT所见病变部位与SZ的关系，本文对34例临床资料总结，现报告如下。1临床资料1．1一投资料34例中，脑血栓13例，脑栓塞3例，脑出血12例，蛛网膜下腔出血（SAH）6例；男20例，女14例；年龄50－82岁；有高血压史者24例，糖尿病史者7例。既往无癫痫病史，其诊断皆由颅脑CT或（及）腰穿证实。1．2癫痫发作形式全身大发作11例，占32．3％；局限性发作19例，占55．9％…     

24例小儿癫痫治疗的临床观察

癫痫是由于神经元过度放电,引起的阵发性,暂时性脑功能失调的疾病,占人群0．78－1．75％,是儿科常见病,我院1996－1998年,共收治癫痫24例,现将诊治体会总结如下：1临床资料本组24例病人中,男14例,女10例,年龄最小岁,最大13岁,平均年龄岁,随访2－3年。2治疗癫痫的治疗原则是尽快控制发作,维持生命体征,去除病因,减少脑损伤,长期抗癫痫治疗。2．1阗痫持续状态的治疗2．2．1首选静脉注射安定0．5mg／kg·次,安定作用快。据据最近印度的试验[1]86％的癫痫持续状态,单用安定静脉注射,平均40分钟内被控制,最快为10分钟。2．1…     

高血糖对急性缺血性中风预后的影响

1992年12月至1995年12月共收治缺血性中风患者128例，分析了血糖与其预后的关系，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料缺血性中风128例，男性70例，女性58例，发病年龄39至88岁，平均62．45岁，诊断符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的标准，所有病人在起病24～48小时内常规静脉抽血查空腹血糖，并于发病1－3天做头颅门扫描证实。1．2方法采用真糖法测空腹血糖，正常值为3．9－6．2mmol／L，大于6．2mmol/L者为高血糖。根据急性中风后首次空腹血糖水平和既往是否有糖尿病史，将病人分为三组：①非糖尿病高血糖组44例，占34．375％…     

50例中风患者血糖和尿素氮的临床检测

近年来我们对50例中风病人的血糖、尿素氮变化进行了系统的检测和观察,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组50例病人中男性32例,女性阴例。年龄39－82岁,平均48.6岁。有高血压病史26例（52％）,风心病、冠心病6例（12％）,糖尿病6例（12％）,来诊时均否认肾病史及其它感染史,50例均为头颅呼确诊的中风病人,其中脑出血22例,脑梗死28例。所有患者均在发病的48小时内测血糖、尿素氛。12方法及判定标准：血糖采用葡萄糖氧化酶--过氧化物酶法,＞6．IInmol／L为血糖增高;尿素氮采用尿酶法,＞7．14IIUn0VL为尿素氮增高。2结果…     

甲钴胺、慢心律与654-2对糖尿病痛性神经病变的治疗观察

糖尿病痛性神经病变是糖尿病神经病变的最常见类型。其发生与血糖的关系也很复杂，且其发生机制尚未完全清楚，防治比较困难。我院试用甲钴胺、慢心律、654－2三联治疗糖尿病病性神经变70例，疗效较好，现报告如下：1资料与方法1．1　资料　根据1995年WHO糖尿病诊断标准选出糖尿病合并痛性神经病变70例，其中对照组35例（男15例，女20例），均为我院内分泌科住院病人，平均年龄50±10．8岁，均为Ⅱ型糖尿病，病程5年～15年。1．2同定方法两组病人在严格控制血糖同时，应用脉络宁每天对d＃滴，一天一次，试验组加用甲钻胺每次批帕肌注，隔…     

非酮症高渗性糖尿病昏迷20例临床分析

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病严重的并发症之一。我院1999~2004年共收治20例,现将有关资料分析总结。1临床资料1·1一般资料本组20例,男12例,女8例。年龄25~86岁,其中60岁以上17例。14例有1~30年的糖尿病史。11例发病前无糖尿病史。19例为2型糖尿病,1例为1型糖尿病。20例病人均有感染。1·2临床表现浅昏迷11例,深昏迷4例,5例癫持续状态,3例有偏瘫,4例巴宾斯基征阳性。20例均有不同程度脱水。根据皮肤弹性,眼睛凹陷程度:轻度脱水4例,中度脱水9例,重度脱水7例。1·3实验室检查血糖33·5~55·6mmol/L,血钾3·0~6·6mmol/L,血钠13…     

糖尿病合并脑梗死40例临床分析

糖尿病是当今中老年人常见病与多发病之一，糖尿病脑梗死是糖尿病最常见的慢性并发症，是致残、致死的主要原因。现就叙例经头颅CT及糖尿病诊断标准证实的糖尿病合并脑梗死患者的临床资料分析如下。1临床资料1．1一般资料叙冽，男22例（55％），女18例（45％），年龄45－68岁之间，糖尿病并发脑梗死时间为8个月到25年，平均6年。对本组病例，每天例行监测血压、尿糖，定期化验空腹血糖（F13G）、餐后2／J＼时血糖（Zhppe）、酮体、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血常规、血液粘稠度及其他生化检查。12诊项依据（l）观例…     

躯体疾病继发癫痫持续状态32例分析

目的：根据临床资料分析躯体疾病继发癫痫持续状态的病理机制及预后。方法：将住院病人继发的各种类型癫痫持续状态32例临床资料进行回顾性分析。结果：凡能引起脑组织缺氧缺血，大脑皮质痫性放电及形态学异常的躯体疾病，均有继发各种类型癫痫持续状态的可能，特别是对健康及生命威胁最大的全面性强直－阵挛性发作癫痫持续状态发生率最高。本组脑卒中继发癫痫持续状态者14例（43．8％），脑病7例（21．9％），中毒5例（15．6％），脑囊虫病3例（9．4％），尿毒素逆转综合征2例（6．2％），严重脑外伤颅内血肿、新型隐球菌脑膜炎、急性肾功能衰竭少尿期各1例（各3．1％）。结论：死亡率高，本组21．9％。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷并发癫痫10例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）是内科疾病中常见的危急重症之一，合并癫病发作不多见。我们在综合治疗基础上的加用抗癫发作不多见。我们在综合治疗基础上加用抗癫病药物治疗10例，取得较好疗效，现分析如下：1！仅床资料1．1一般资料本组10例，男6例、女4例。年龄40岁一78岁，平均62岁。诱因：脑外伤、肺部感染、消化道出血、情绪剧烈波动、酗酒后频繁呕吐各1例，余5例无明显诱因。既往有高血压病史2例，糖尿病史3例。癫病发作类型：癫痫持续状态4例，大发作3例，局限性发作3例。实验室及器械检查：血生化：血糖35．31llllx）jxL－to．…     

抗精神病药物所致谵妄(附26例临床分析)

1994年至1997年间,我院共收住院精神病人3791例,在抗精神病药物治疗中所致谵妄26例,总发生率为6．86%,现进行回顾性临床分析,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性12例,女性14例,年龄18－74岁,平均（47．3±14．6）岁。其中18－30岁5例（19.23％）,31－50岁9例（34．61％）,＞51岁12例（46．15％）。病程1月～27年,平均（5．8±4．3）年。按ICD—10及DSM—Ⅳ有关酒精和其它精神活性物质所致的谵妄诊断标准。诊断为精神分裂症21例（80．77％）,情感性精神障碍2例（69％）,癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍各1例…     

早期血糖水平对老年脑梗死132例近期预后影响

本文收集我院1998年1月至12月132例老年脑梗死病人进行回顾性分析，以探讨老年脑梗死病人早期血糖水平对近期预后的影响，以便更加合理治疗。1资料与方法1．1研究对象132例患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准，并经头颅Cf或MRI确诊。男78例，女54例。年龄65~90岁，平均72.6岁。其中16例（12．1％）为Ⅱ型糖尿病，均符合1985年WHO修定的糖尿病（DM）诊断标准。有高血压病史89例（67．4％），第二次脑梗死础冽（30．3％），冠心病史41例（31．l％），房颤14例（10．6％），脑萎缩49例（37．l％），脑白质脱髓鞘2…     

癫痫持续状态及其治疗──附168例报告

本文报告168例癫痫持续状态．年龄13～72岁，平均47．64±17．83岁。男性119例，女性49例．其中强直一阵挛持续状态117例，阵挛－强宜－阵挛持续状态39例，强直持续状态10例及复杂性部份型癫痫持续状态－精神运动癫痫持续状态2例。本组治疗分为苯巴比妥钠肌注组132例，安定静脉注射组66例．两组在控制癫痫持续状态时为27．48±11．36分钟对31．93±10．47分钟，t＝2．21，P＜0．05。本病诊断正确，处理及时，预后良好。     

12例木僵病人的护理

木僵状态是较深的精神运动性抑制,其临床表现及护理均有其特殊性,如护理得当,可保证治疗顺利进行,避免并发症发生。本文就作者经护的12例木僵病人护理体会总结如下。1临床资料本组病例为我院1994年4月至1997年12月精四科收治住院的男性精神病患者,年龄16－60岁,平均（32．3±4）岁;木但最长15天,最短5天,平均8．回天;精神分裂症紧张型木僵6例,抑郁性木僵2例,药源性本侵状态1例,器质性本侵（脑炎伴发精神障碍）1例,反应性木僵2例;均符合ICD-10中木僵的诊断标准。主要临床表现：轻者（4例）动作缓慢,少语、少动,或长时间保…     

无颅外病灶结核性脑膜炎21例分析

本文总结我院1995－1999年无颅外病灶的结核性脑膜炎对例，占同期住院结核性脑膜炎病人的21／306（6．9％），现报告如下：1临床资料1．1一般资料男12例，女9例，年龄15－61岁，平均35．5岁。对例病人均不伴有糖尿病、高血压、甲亢。入院时病程半个月~4个月。1．2临床表现1.2.1症状：以发热、头痛、呕吐为主要表现。发热21例，其中午后潮热4例，头痛12例，呕吐10例；盗汗5例；消瘦7例。1.1.1体征：精神异常1例，嗜睡4例，昏迷5例，偏瘫4例，颅神经损害3例，脊髓损害1例，脑膜刺激征21例，病理征12例。1.4脑脊液检查压力增高（＞200H2O）14…     

孪生儿热惊厥继发癫痫在遗传关系上的探讨

癫痫与遗传因素有关,遗传因素可以影响神经元放电和惊厥阈的高低,研究双胎的癫痫符合率是证明遗传特点的一种方法,我院小儿神经科门诊,89年－99年共收治五对孪生儿患热惊厥继发癫痫现总结如下：1临床资料1．1一般资料　本组10例患儿中男7例,女3例,其中双卵双胎1对。单卵双胎4对,发生高效惊厥的年龄,7月－1岁3例,1－3岁6例,4岁1例,继发癫痫时年龄,岁－2岁3例,2－4岁6例,5岁1例,其中热惊厥2－3次后转变成无热惊厥4例,抽搐4－5次后转变成无热惊厥3例,热惊厥2－3次后,由高热转变成低热惊厥3例。12发作时情况：5对孪生儿均在高…     

糖尿病伴泌汗异常21例

临床资料 男性10例,女性11例;年龄58～75岁,平均65．7岁。其中糖尿病患者19例,病程为2～15年,平均7．5年。2例患者无糖尿病史。21例患者泌汗异常时间为0．5～9年,平均3．7年。糖尿病控制情况：满意者14例（空腹血糖在6．1mmol／L以下）,不良者5例（空腹血糖在7．Ommol／L以上）。     

糖尿病相关癫痫发作的临床分析

目的探讨糖尿病相关癫痫发作的临床特征及危险因素。方法对重庆医科大学附属第二医院2013年10月-2015年3月住院的44例糖尿病相关癫痫发作患者的癫痫发作临床分型、脑电图(EEG)、血糖、糖化血红蛋白、钠离子、血浆渗透压、脑核磁共振、抗癫痫药物(AEDs)的应用进行分析。结果 (1)糖尿病高血糖症相关癫痫发作:平均发病年龄51.3岁,男17例,女11例;简单部分性发作,不伴继发性全面性发作是最常见的临床类型(12/28,42.8%),8例(8/28,28.6%)复杂部分发作,8例(8/28,28.6%)没有明确局灶起源的全面性强直阵挛发作;糖化血红蛋白9%的患者比≤9%的出现全面性发作(46.7%vs.7.7%,P0.05)风险要高;(2)糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态相关癫痫发作:平均发病年龄45.7岁,男6例,女1例;全面性强直阵挛发作2例(2/7,28.6%),癫痫持续状态2例(2/7,28.6%),局部性运动发作2例(2/7,28.6%),Jackon发作1例(1/7,14.2%);(3)糖尿病低血糖症相关癫痫发作:平均发病年龄45.3岁,男7例,女2例;全面性强直阵挛发作5例(5/9,55.6%),复杂部分发作3例(3/9,33.3%),全身强直发作1例(1/9,11.1%)。结论糖尿病高血糖症患者癫痫发作最常见为部分性运动发作,而低血糖、高血糖酮症酸中毒相对较常见者为全面性发作。糖化血红蛋白水平升高是糖尿病高血糖症相关癫痫发作的危险因素。     

大剂量安定静滴治疗顽固性惊厥40例报告

我科自 1996年 1月至 1998年 1月对收治的 40例癫痫持续状态 ,持续抽搐 1/2～ 2ｈ以上的患儿 ,在应用其他抗惊厥药无效的情况下 ,给予大剂量安定静滴取得满意疗效 ,抽搐症状均在半小时内得到控制 ,并且观察 48小时无抽搐再发作。1　临床资料1 1　一般资料　年龄最大 13岁 ,最小 8个月 ,8个月～ 1岁 6例 ,2～ 7岁 18例 ,8～ 14岁 16例 ;男 2 8例 ,女 12例。抽搐方式 :①抽搐持续 1/ 2～ 2ｈ以上。②强直阵挛性抽搐 ,间歇期有小抽动。③抽搐时及间期意识不清 ,大小便失禁。原发性癫痫 14例 ,继发性癫痫 2 6例 (灭鼠药中毒 )。1 2　给药方法　…     

癫癎复杂部分性发作持续状态的治疗探讨

本文总结1996-200B年3月20例癫痫复杂部分性发作持 续状态的疗效分析报告如下。 1 资料与方法 20例癫癎复杂部分性发作持续状态患者中,男12例,女 8例,年龄15-49岁,平均32.6岁。其中有病毒性脑炎病史