榄香烯联合高聚金葡素治疗恶性胸水体会

我院在 1997～ 2 0 0 1年 4月采用胸腔注射榄香烯和高聚金葡素治疗恶性胸水 ,取得较为满意的疗效 ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄34～ 74岁 ,平均 5 2 .5岁。其中肺癌 2 0例、淋巴癌 2例、乳腺癌 2例、食管癌 10例、胸膜间皮瘤 1例。均经 X线、 B超及 CT扫描、病理组织学检查确诊 ,胸水中至少有 1次查见癌细胞 ,其中大量胸水 7例、中等量 2 0例、少量 8例。对照组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄4 1～ 71岁 ,平均 5 6岁。其中肺癌 2 2例、乳腺癌 4例、淋巴癌 1例、食管癌 6例、卵巢癌 3例 ;…     

消水汤治疗恶性胸腔积液60例

恶性胸腔积液指恶性肿瘤发展过程中累及胸膜或胸膜原发恶性肿瘤所致的胸腔积液。笔者在临床中应用消水汤治疗取得一定疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　我们选择诊断明确的恶性胸腔积液的早、中期病例60例 ,随机分为两组 ;年龄在 3 0～ 70岁之间 ,平均 5 0岁 ;无性别差异。其中肺癌胸水 4 0例 ,乳腺癌胸水 1 0例 ,恶性淋巴瘤胸水 4例 ,其他转移瘤胸水 6例。症状为胸闷、气喘 ,其中有 5 0例胸痛、低热 (治疗组 3 0例 ,对照组 2 0例 )。2　治疗方法　　治疗组 :胸腔穿刺排液 1次 (约 5 0 0～ 70 0ｍｌ) ,口服消水汤 ,每日 1剂 ,早、晚分服。…     

中西医结合治疗中量以上结核性胸腔积液38例

笔者 1995～ 2 0 0 1年采用中西医结合方法治疗中量以上结核性胸腔积液 38例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料全部病例均经 B超、 X线 (平片 )、 CT证实 ,抽胸水化验确诊 ,共 6 0例 ,均为单侧胸水。治疗组 38例 ,男2 6例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 4 8岁 ;大量胸水2 0例 (5 2 .6 % ) ,中重胸水 18例 (47.4 % )。对照组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ;大量胸水 12例 (5 4.5 % ) ,中量胸水 10例 (45 .5 % )。两组一般资料比较无统计学意义 ,有可比性。2　治疗方法治疗组 :予自拟中药方十大功劳叶 15 g…     

胸腔闭式引流加西艾克结合中药治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期癌肿侵犯胸膜的并发症之一。大量胸水压迫肺组织 ,影响肺功能 ,降低患者的生活质量。笔者应用胸腔闭式引流加西艾克 ,结合中药治疗恶性胸腔积液 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料病例为本院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的恶性胸腔积液患者 30例 ,均有细胞学和 /或组织病理学诊断 ,X线和B超证实为中等量以上积液。其中男 19例 ,女 11例 ;平均年龄 5 5岁 ;胸水大量 16例 ,中量 14例 ;单侧 2 6例 ,双侧 4例 ;肺腺癌 12例 ,小细胞癌 2例 ,肺鳞癌 8例 ,胃腺癌 3例 ,乳腺癌 5例。2　治疗方法所有患者均采用…     

胸腔积液245例相关检查结果分析

笔者收集了我院 1 996年 3月— 2 0 0 0年 3月收治的 2 4 5例胸腔积液患者的临床资料 ,回顾性分析了其相关检查与确定胸腔积液性质及病因的意义 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4 5例患者中男 1 64例 ,女 81例 ;年龄 1 6～ 79岁 ,平均 47.5岁。良性胸液 1 65例 ,均通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检或通过临床治疗明显好转 ,随诊 1～ 3个月而确诊。其中结核 1 4 1例 (57.6 % ) ,心功能不全 7例 (2 .8% ) ,肝硬化 9例(3 .6 % ) ,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病 4例(1 .6 % …     

中西医结合治疗结核性包裹性胸水31例

结核性胸水如失治误治极易形成包裹性胸水 ,又若延以时日不愈 ,则造成胸膜肥厚及粘连 ,甚则胸廓塌陷变形。笔者近年来用自拟逐饮和络汤配合胸水抽吸、包裹的胸腔内注药及全身抗结核疗法治疗此病 31例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料31例中 ,住院病人 4例 ,门诊病人 2 7例 ;男 1 6例 ,女 1 5例 ;年龄 1 5岁～ 68岁 ,平均 34岁 ;病程最短2个月 ,最长 7个月 ,平均 3.5个月。全部病例均经 X线透视 (或胸片 )、B超探查、胸水常规及脱落细胞检查等排除癌性胸水及漏出浆膜腔积液而确诊。2　治疗方法2 .1　中药治疗　 31例均口服逐饮和络汤 ,…     

中药联合胞必佳及化疗治疗恶性胸腔积液20例临床观察

期恶性肿瘤患者并发胸水为临床常见症状 ,由于积液量不断增长而出现气促、呼吸困难等症状常导致病情加速进展。笔者从 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月用中药联合胞必佳及化疗治疗恶性胸腔积液 2 0例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例入选标准 :(1 )全部病例均经病理或细胞学明确诊断 ;(2 )恶性肿瘤 期 ;(3 )胸水诊断由 B超、X线检查或 CT检查确认 ;(4) KPS评分 >6 0分 ;(5 )骨髓造血 ,肝肾功能无明显异常。1 .2　临床资料 :符合以上标准确诊患者 40例 ,按就诊顺序随机 (1∶ 1 )分为两组。治疗组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6…     

新福菌素配合中药治疗恶性胸腔积液

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科运用新福菌素配合中药治疗恶性肿瘤合并胸腔积液患者 30例 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料30例均经病理学或胸水细胞学检查证实为恶性胸腔积液。男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均年龄 5 4岁 ;其中肺癌 16例 ,乳腺癌 9     

血性胸腔积液36例分析

胸腔积液为临床常见病 ,而以血性为主要表现相对少见 ,就我院近 10年来收治的以血性胸腔积液为主要表现 36例 (占同期胸腔积液患者总数 18.6% )分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 0岁以下 8例 ,4 0～ 60岁 10例 ,60岁以上 18例。有吸烟史 9例 ,吸烟指数均大于 4 0 0。胸闷 2 0例 ,咳嗽 18例 ,盗汗 4例 ,咯血 2例 ,胸痛 2例 ,发热 3例。影像学检查大量胸水 10例 ,中量胸水 2 5例 ,包裹性胸水 1例。1.2　诊断 :胸水中找到癌细胞 2 4例 ,血液及胸水癌胚抗原升高 18例 ,血沉增快 2 0例 ,胸水乳酸脱氢酶升高30例。…     

中西医结合治疗癌性胸腹腔积液36例

笔者于 1 998年 2月～ 1 999年 1 0月 ,用卡铂、因特芬结合中药消水合剂治疗癌性胸腹腔积液 36例 ,疗效满意 ,兹报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　全部病例均经病理检查证实为恶性肿瘤发生胸腹腔转移 ,X线、B超或 CT检查证实有胸腹腔积液 ,或胸腹水中查到癌细胞。1 .2　一般资料　 36例中 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ;年龄38岁～ 72岁 ,中位年龄 55岁 ;胃癌 8例 ,原发性肝癌 1 0例 ,肺癌 9例 ,乳腺癌 4例 ,食管癌 2例 ,结肠癌 3例 ;胸水 1 6例 ,腹水 2 0例。全部病例在进行本法治疗前 ,均未接受过局部或全身化疗 ,按 KPS评分在 40～ 80之…     

中西医结合治疗结核性胸腔积液疗效观察

1993年 1月～ 1999年 12月 ,笔者运用中西医结合治疗结核性胸腔积液 (简称胸水 ) 46例 ,并与西药治疗的 30例作对照 ,现报告如下。临床资料1　诊断标准　参照《临床常见疾病诊疗标准》(陶天遵主编 .北京 :北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社 ,1995∶2 3～ 2 4 )诊断。排除其他炎性胸腔积液、癌性胸腔积液和胸膜间皮瘤等。胸水量以胸部Ｘ线片或 (和 )Ｂ超检查确定 ,少量胸水 :横膈稍有抬高 ,呼吸运动受限 ,肋膈角变浅、变钝 ;胸水量约 <5 0 0ｍｌ。中等量胸水 :中、下肺野呈均匀一致的密度增高的阴影 ,膈肌被遮盖 ,肋膈角消失 ,其上缘…     

180例原发性肺腺癌X线分析

我院 1995— 2 0 0 0年经痰或胸水脱落细胞检查、纤维支气管镜活检或刷检及手术病理检查共确诊 180例原发性肺腺癌患者 ,其Ｘ线表现多种多样 ,现将其Ｘ线片结果分析如下。1　一般资料180例患者中男 12 0例 ,女 6 0例 ,男女之比 2∶1;年龄最小 2 5岁 ,最大 85岁 ,平均 5 5岁。均有不同程度的胸痛、咳嗽、咳痰及痰血等症状。2　Ｘ线表现2 1　胸腔积液 :大量胸腔积液 2 6例 ,中量胸腔积液 2 0例 ,小量胸腔积液 16例。其中纵隔向对侧移位 2 2例 ,不一致移位 4例 ,同侧移位 2例 ,无移位 34例。2 2　肺不张 :阴影发生在右肺上叶和右肺中叶各 8例…     

十枣汤治疗28例结核性胸膜炎对胸水吸收的临床疗效观察

我们自一九七八年六月至一九七九年六月,对28例结核性渗出性胸膜炎的住院病人,采用了十枣汤治疗,对胸水吸收的效果满意,现将临床疗效观察整理如下。临床资料一、年令与性别:28例中男性17例占60·71％,女性11例占39.29％,最小年令15岁,最大年令45岁,以15～25岁病例占多数,与文献报导相同。三、胸水量;经X线检查,胸水在2～3前肋以下18例,3～4前肋以下6例,4～5前肋以下4例。三、诊断依据 1、根据病史及临床检查具有胸腔积     

结核性胸腔积液124例临床分析

1996年 11月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治资料完整的结核性胸腔积液患者 12 4例 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 4例住院治疗的结核性胸腔积液患者中 ,男 92例 ,女 32例 ;年龄 12～ 83岁 ,平均 5 6 .8岁。临床表现 :咳嗽 86例 ,胸痛 81例 ,气急 6 3例 ,发热 4 7例 ,盗汗 34例 ,咯血 36例 ,消瘦 72例。胸腔积液大量 98例 ,中量 2 6例。辅助检查 :胸片或X线检查首次发现胸腔积液 89例 ,CT 2 4例 ,B超 11例。右侧胸腔积液 82例 ,左侧胸腔积液4 2例 ,其中双侧积液 12例。胸腔积液外现清晰 85例 ,混浊19例 ,血性 2 …     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

结核性渗出性胸膜炎是一种常见的多发病 ,笔者采用中西医结合方法治疗此类患者 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　结核性渗出性胸膜炎诊断标准　①有结核病史或接触史 ;②具有胸膜炎及积液体征 ;③血沉增快 ,PPD试验呈阳性或强阳性 ;④X线或CT提示有胸腔积液 ;⑤胸水常规检查 :相对密度 >1.0 18,蛋白定性试验 ( + ) ,单核细胞 >多核细胞。1 2　胸水判定标准　少量胸腔积液 :X线检查示肋膈角模糊变钝 ,B超液平反射均在 4 .0cm以下。中等量以上胸腔积液 :X线示均匀致密阴影达到或超过第 3、第 4前肋 ,边缘呈反抛物线型 ,肋膈…     

胸水汤治疗胸腔积液81例

胸腔积液多为结核性胸膜炎的炎性渗出液 ,易形成腔膜肥厚粘连而影响肺功能 ,甚则导致结核性脓胸。笔者自 1997年以来自拟胸水汤治疗胸腔积液 81例疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料　81例中 ,男 5 1例 ,女 30例 ;年龄最大 72岁 ,最小 13岁 ,平均 2 8岁。均经 X线片及 B超检查确诊。2　治疗方法　胸水汤 :旋覆花 (包 )、葶苈子、茯苓、白茅根各 15 g,制香附、生半夏、苏子、陈皮、降香、炒枳壳各 10 g,苡仁 2 0 g。咳甚者加浙贝、紫菀、款冬花各 15 g;痛剧者加元胡 30 g,桃仁、红花各 10 g;胸水较多 ,B超检查液性暗区超过 5 .0 cm,有高热…     

微导管引流及胸腔注药治疗恶性胸水48例

恶性胸水是晚期恶性肿瘤最常见的并发症之一 ,增长迅速 ,肺组织压迫症状严重 ,目前尚无有效的治疗手段 ,预后较差。1 998年 4月— 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用持续微导管胸腔闭式引流结合胸腔内注射榄香烯乳治疗48例恶性胸水 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 48例中 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄3 1～ 79岁。均经组织学检查确诊 ,其中肺癌 3 0例 ,乳腺癌 8例 ,胃癌 6例 ,结肠癌 2例 ,卵巢癌 2例 ,全身体质状况评分 (ＫＰＳ) >60。胸水均为中等量以上 ,经Ｘ线及Ｂ超检查证实 ,单侧积液 42例 ,双侧积液 6例。1 …     

腰椎间隙狭窄征与腰腿痛的关系

腰椎间隙狭窄征是临床上常见的腰椎X线征像。自 1998年 ,作者在诊疗实践中发现腰腿痛患者腰椎X线检查常伴有椎间隙狭窄征像 ,认为它与腰腿痛有一定的关系。为此 ,我们随机收集 4 80例门诊和住院腰腿痛患者的腰椎X线片资料 ,显示有腰椎间隙狭窄征者 93例。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,男 5 9例 ,女 34例。年龄最小 2 1岁 ,最大 72岁 ,其中 2 1～ 30岁 6例 ,～ 4 0岁 17例 ,～ 5 0岁 2 8例 ,～ 6 0岁 2 6例 ,～ 72岁 16例。病程最长 15年 ,最短 1年。腰椎X线侧位片显示不同程度单椎间隙狭窄 76例 ,2个椎间隙狭窄 …     

力尔凡治疗癌性胸腔积液的观察及护理

癌性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一 ,严重影响了患者的生活质量和生存时间。我科 2 0 0 1年 4月— 2 0 0 2年5月采用力尔凡胸腔注射治疗 2 8例此类患者 ,并配合心理护理 ,取得良好的近期效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例患者中 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄32～ 75岁 ,平均 5 7岁。全部病例经组织病理学证实为恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,其中肺癌 2 3例 ,乳腺癌肺转移 4例 ,胸膜间质瘤 1例。本组患者生活质量评分 (QOL)为 30～ 6 0分[1] ,平均 5 4分。1 2　治疗方法　采用胸腔内注射给药 ,全部患者均在B超胸水定位…     

牵引为主治疗退变性颈椎不稳56例

临床资料　本组 5 6例 ,男 2 5例 ,女 3 1例 ;年龄 3 9～ 70岁 ,平均 5 0 .1岁 ;病程 4～ 1 2 0个月 ,平均 1 2 .3个月。颈椎动力位 X线检查示 1个节段不稳 2 5例 ,2个节段不稳 2 0例 ,3个节段不稳 1 1例 ;不稳节段在 C3/4 2 6例 ,C4 /51 7例 ,C5/6 9例 ,C6 /74例。所有病例均行 C-Spnial-MRI和 (或 )MRA检查 ,并行 CT、头颅多普勒检查排除颈部肿瘤、结核及颅内病变等。治疗方法　颈椎布兜牵引 1 d1～ 2次 ,每次3 0～ 60 min,牵引重量 3 kg～ 1 0 kg,逐渐增大 ;角度1 0°～ 3 0°,采用坐位或平卧体位 ,以患者感觉最舒适、有效为宜。予…