清热化痰为主治疗肺心病急性发作

临床观察到肺心病急性发作多由感受外邪诱发，但寒热表症并不多见，多见外邪直中于肺所致痰热壅肺诸证。临床特点为：①痰热壅肺致喘证突然加重，见喘咳胸闷，痰黄或痰白粘量多不易咯出，便千尿黄，身热烦躁，脉数等证；②痰热壅肺所致变证：ａ痰热蒙蔽清窍所致错迷证。ｂ痰热耗气伤阴损伤正气出现气短喘促，心悸，大汗淋漓，脉促或细数，甚至阴阳俱绝等危重证候。ｃ邪热迫血妄行所致血证。故对本病治疗最应重视痰热证，是防止病情恶化及死亡的关键。１ 临床资料 全部病例为１９９５年～２０００年我院住院病人，共计２０例，均符合１９９８…     

肺胀痰热郁肺型及痰浊壅肺型多层螺旋CT肺像素指数研究

目的：探讨CT肺像素指数（PI）与肺胀痰热郁肺型及痰浊壅肺型的相关性。方法：选择符合肺胀诊断且辨证分型为痰热郁肺型及痰浊壅肺型两组患者共76例,分别对两组CT肺像素指数（PI-1024~-960、PI-960~-910、PI-910~-800、PI-800~-700、PI〉-700）进行统计;结果：痰热郁肺组肺像素指数PI〉-700较痰浊壅肺组肺像素指数PI〉-700增高,P〈0.05,具有显著性差异;结论：多层螺旋CT肺像素指数（PI）中PI〉-700可以作为肺胀痰热郁肺型与痰浊壅肺型较为敏感且客观的分型指标。     

痰热清注射液治疗肺心病急性加重期疗效观察

应用痰热清注射液治疗肺心病，探讨痰热清对肺心病急性加重期的治疗效果，报道如下：     

痰热清注射液对流感病毒FM1感染小鼠肺损伤及血凝滴度影响的研究

目的观察痰热清注射液对流感病毒亚甲型鼠肺适应株(FM1)感染小鼠肺组织损伤及肺组织匀浆病毒血凝滴度的影响.方法采用流感病毒FM1感染小鼠模型,设立正常对照组、模型组、利巴韦林阳性药物组、痰热清注射液大、中、小剂量组.观察各组小鼠肺指数、肺匀浆的血凝滴度、肺组织的病理改变.结果与模型组比较,痰热清注射液大、中、小剂量组小鼠肺组织匀浆病毒血凝滴度明显降低(P＜0.05);痰热清注射液大、中剂量组小鼠肺组织病理形态学明显改善;与模型组比较,痰热清注射液大中小剂量组小鼠肺指数显著降低(P＜0.05).结论痰热清注射液对流感病毒FM1感染小鼠肺匀浆的血凝滴度具有明显的降低作用,对其所致肺损伤具有明显的改善作用.     

297例呼吸道合胞病毒性肺炎中医证候学分析

目的研究呼吸道合胞病毒性肺炎热证的中医证候学特点。方法按区组随机、平行对照、多中心试验的原则在5个中心同时搜集297例风热闭肺证、痰热闭肺证患儿,调查证候学资料,进行统计分析。结果在发热、咳嗽、痰壅、紫绀、精神、舌象异常程度分布上有显著统计学意义(P<0.05),痰热闭肺证重于风热闭肺证;恶风恶寒有显著统计学意义(P<0.05),风热闭肺证重于痰热闭肺证;其他指标比较无显著统计学意义(P>0.05)。结论发热、咳嗽、痰壅、紫绀、精神、舌象及恶风恶寒的程度可作为风热闭肺证与痰热闭肺证的主要鉴别诊断指标。      

疏肝健脾法治愈喉喑的体会

喉喑，是指以声音嘶哑失音为主要特征的喉部疾病。与西医学之急慢性喉炎、喉肌无力、声带麻痹颇为相似。《中医耳鼻咽喉科学》将其分为虚实两端，实证多由风寒，风热、痰热犯肺而致，虚证多由脏腑虚损，喉窍失养而致。分六型论治：风寒袭肺、风热犯肺、痰热壅肺、肺肾阴虚、肺脾气虚、血瘀痰凝。所以治疗初期以疏邪宣肺，利喉开音，病久则以养阴为主，兼以益气开音，或兼行气活血祛痰为常法。     

肺心病的辨证施护

肺心病即慢性肺原性心脏病，常有咳嗽、咳痰、喘息等症状，或伴有心悸、气短、胸闷、紫组，甚或有尿少、浮肿等。中医将此病归属心悸、险证、痰证、水肿范畴。临床上根据四诊所得资料，进行辨证分型，可分为风寒袭肺、痰热空肺、痰浊阻肺、脾肾阳虚等证型。近年来，我科对60例患者辨证施护，加快了疾病的康复。现报告如下：1一般资料本组60例中，男42例，女18例，年龄52至75岁，病程10至15年，风寒袭肺型10例，痰热变肺型17例，痰浊阻肺型20例，脾肾阳虚型13例。风寒袭肺型主症：恶寒发热，咳逆险满不能平卧，吐白沫痰，受寒加重，甚则面浮…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期103例中医证型聚类分析

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据.[方法]运用聚类分析的统计学方法,对103例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料和证候信息进行分析.[结果]临床辨证分为9种证型,其中痰热蕴肺证占40.77％,气虚血瘀、痰浊壅肺证占22.33％,肝火犯肺、痰热蕴肺证占15.53％,气阴两虚、痰浊壅肺证占9.71％;证候聚类分析后归纳为4型,其中痰热蕴肺证所占比例最大(46.60％),其次为气虚血瘀证、痰浊壅肺(27.18％),肝火犯肺、痰热蕴肺证(16.50％),气阴两虚、痰浊壅肺证(7.77％);聚类证候分型与临床辨证分型一致性较高.[结论]将聚类分析的方法运用于证候研究具有积极意义,能为临床治疗提供相对可靠的辨证依据,为科学地进行中医疗效评估打下基础.     

支气管哮喘发作期中医辨证回顾性调查报告

目的：了解哮喘的证型分布和四诊信息出现的频率，考证现代医学指标与证型的相关性，为支气管哮喘中医辨证现场调查和前瞻性研究提供依据。方法：通过对112份支气管哮喘（发作期）住院病例的回顾性调查，重点收集中医证型、四诊信息及检查指标等数据，对数值变量进行t检验，方差不齐时采用t'检验，多因素处理采用Logistic回归分析。结果：112例支气管哮喘痰热蕴肺证占哮喘4个证型的83．93％。第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积百分比、最大呼气中段流量、最大呼气流率、75％肺活量最大呼气量、50％肺活量最大呼气量及肺纹理增粗与痰热蕴肺主有统计学意义。结论：证型分布呈极度偏态，大多集中在痰热蕴肺证；肺纹理增粗、肺功能指标与痰热蕴肺证有一定相关性。     

子午流注指导穴位贴敷治疗痰热郁肺肺胀患者便秘的疗效观察

<正>痰热郁肺是指内在原因为饮食不节制,喜食生冷、肥腻的食物,或者喜饮酒而伤害中气,脾失健运,水谷不得化为精微输布全身,津液停积,湿气聚集生痰,痰瘀互结,日久化热,或者外感风热而导致邪气蕴肺,蒸液形成痰液,痰热阻滞,从而导致痰热郁肺,而肺失宣降所表现出来的咳嗽、气喘、气粗、胸胁胀满,伴有身体发热、舌质发红、舌苔黄或黄腻,脉滑数等类病证。此病证常见于肺胀、咳嗽、气喘。痰热郁肺肺胀患者多为老年人,脾肾亏虚,阴津不足,无力排便,并且长时间     

痰热清治疗肺结核并发肺部感染临床观察

目的观察痰热清注射液对肺结核肺部感染的临床疗效。方法肺结核并发肺部感染120例，随机分为痰热清治疗组和头孢替唑对照组，观察在抗痨治疗基础上痰热清注射液治疗肺部感染的疗效。结果痰热清注射液治疗肺结核并发肺部感染疗效满意。结论痰热清注射液治疗肺结板并发肺部感染具有较大的临床价值。     

呼出气一氧化氮在哮喘辨证施治中的指导意义

目的 观察支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）与中医辨证分型的相关性，指导中医临床辨证。方法 将94例支气管哮喘发作期患者按中医辨证分型为冷哮证、热哮证、风哮证、痰哮证和肺肾两虚证，将检测出的FeNO进行对比，观察各种证型的FeNO均数，从而探讨两者之间的相关性。结果 风哮证和冷哮证FeNO积分均数较痰哮证、热哮证、肺肾两虚正均有显著统计学差异（P<0.05），痰哮证FeNO均数较热哮证、肺肾两虚证有显著统计学差异（P<0.05）；风哮证和冷哮证FeNO均数比较无统计学差异（P>0.05）。结论 本研究提示呼出气一氧化氮在哮喘证型中的敏感度由高到低依次为风哮证、冷哮证、痰哮证、肺肾两虚证和热哮证。     

王宝玉主任治疗慢性咳嗽经验

慢性咳嗽是临床常见的肺系疾病之一,如不及时治疗会导致迁延难愈。中医治疗慢性咳嗽有一定的优势,如辨证用药准确,则会疗效显著。文章对王宝玉名老中医治疗慢性咳嗽经验进行了总结。王老认为治咳不局限于治肺,久病咳嗽要调理肺脾、肺肾,自拟肺脾同治方、肺肾同治方;咳嗽要根据病情分清痰热程度,并立痰热郁肺、痰热壅肺、痰热瘀肺三型;提出风邪致慢性咳嗽的特点及治疗方法,临床上应用自拟疏风解痉化痰汤治疗,疗效显著;对于喉原性咳嗽提出以茶代饮,用自拟咽喉饮治疗,慢病缓图,取得很好的临床疗效。     

痰热壅肺证肺炎患者纤维支气管镜象表现初探

目的：通过研究中医辨证为痰热壅肺证肺炎患者纤维支气管镜象表现的特征,探讨纤维支气管镜象与中医证型的相关性。方法收集36例门诊或住院病人接受纤维支气管镜检查并符合痰热壅肺证肺炎患者作为研究对象,对其纤维支气管镜象表现进行分类比较。结果痰热壅肺证肺炎各例患者纤维支气管镜下色泽表现以充血为主,占77.8%;形态以水肿为主,占47.2%;分泌物以黄白粘痰为主,各占27.8%和38.9%.结论痰热壅肺证肺炎患者纤维支气管镜象表现主要为充血、水肿及黄白粘痰。     

老年AECOPD患者中医证素及证型分布规律

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证素及证型分布规律。方法 选取205例老年AECOPD患者,采用自制的老年AECOPD患者中医证候信息采集表采集患者的四诊信息,对AECOPD常见的40个证候进行证素分析。通过聚类分析和专家意见(临床判定)明确辨证证型名称。对聚类分析结果和临床判定结果进行一致性检验。结果 由40个常见证候提取出10个公因子。由10个公因子确定的病位证素包括肺、肾、脾,病性证素包括痰、气虚、湿、阴虚、阳虚、热、水、寒、血瘀、气滞、饮。临床判定结果显示,肺脾气虚、痰瘀蕴肺证占比28.78%,气阴两虚、痰热壅肺证占比26.34%,肺脾肾虚、痰饮瘀肺证占比20.98%,肺脾气虚、痰热瘀肺证占比16.10%,其余证候占比均较低。聚类分析结果显示,肺脾气虚、痰瘀蕴肺证占32.99%,气阴两虚、痰热壅肺证占28.87%,肺脾肾虚、痰饮瘀肺证占25.26%,肺脾气虚、痰热瘀肺证占12.89%。一致性检验结果显示老年AECOPD患者中医证候的临床判定结果与聚类分析结果一致性较高(Kappa值>0.8)。结论 老年AECOPD患者病位证素以肺、肾、脾为...     

肺胀的辨证施护

认为将肺胀临床分为寒痰壅盛、痰热壅肺、阳虚水泛、痰浊闭窍、元阳欲绝等型，给予相应的辨证施护，能提高疗效，缩短疗程，减少并发症的发生，可供临床借鉴。     

痰热清注射液有效成分在大鼠肺组织靶向性研究

目的:通过清热化痰法的代表方痰热清注射液有效成分在大鼠肺组织的靶向性研究,初步探讨清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病的机制。方法:运用高效液相色谱二级质谱联用方法对痰热清注射液制剂中的有效成分及其在大鼠血浆与组织中能够检测的有效成分进行定性定量分析和比较。结果:痰热清注射液制剂中能够检测出黄芩、金银花、连翘、熊胆粉4味配伍中药的有效成分,其中黄芩苷、绿原酸、咖啡酸、汉黄芩素、野黄芩苷能够进行定量检测。在大鼠血浆及肺组织中,能够同时定性定量分析痰热清注射液中首入肺经的黄芩、金银花两味中药的有效成分,其主要有效成分黄芩苷、绿原酸在肺组织的峰浓度明显高于其他组织。结论:大鼠血浆及肺组织中能够检测到清热化痰方剂痰热清注射液中的有效成分;痰热清注射液对肺组织具有一定的靶向性和中药归经作用;可通过方剂有效物质基础及组织靶向性的研究方式探讨清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病的机制。     

慢性下呼吸道感染疾病的异病同治

介绍云南省名中医陆家龙根据辨证论治精神，将多种慢性下呼吸道感染疾病（异病）进行统一分型论治（同治）的经验，急则治标法分痰热型、肺燥型、寒痰型；标本兼治法分痰热渐清、气阴已伤；燥热渐清，肺胃阴虚；寒饮渐化，肺脾两虚3型；最后设扶正固本法。各型介绍常用方剂，体现陆氏治疗呼吸道疾病的特长和学术思想。     

262例慢性阻塞性肺病证治规律探讨

本文通过２６２例慢性阻塞性肺病临床病例分析，将慢阻肺发病期及迁延期病例分为７个证型。痰热蕴肺兼肺肾两亏证，治以清肺化痰、平喘止咳；痰饮伏肺兼肺肾气虚证，治以温肺化饮、平喘止咳；正虚邪恋气阴不足证，治以益气养阴、肃肺化痰；肺热痰瘀兼气滞肺痹证，治以泻肺豁痰化瘀、宣痹宽胸；肺热痰瘀兼脾肾阳虚证，治以温补脾肾、祛痰化瘀、泻肺利水；肺热痰瘀合并痰蒙心窍证，治以化痰开窍、平肝熄风；肺热痰瘀合并心阳欲脱证，治以回阳救逆。结果，总有效率为９３．５％。认为本病属本虚标实，在辨证的同时应结合辨病，注意急则治标，缓则治本及标本兼顾等治则的灵活运用。     

肺心病急性加重期合并低钠综合征115例中医证型分析

急性低钠综合征（ＡＬＮＳ），是肺心病急性加重期最常见的并发症。文中就１９９０～１９９６年所收治的肺心病急性加重期患者合并ＡＬＮＳ１１５例经中医辨证，分为痰浊阻肺、痰热蕴肺、水气凌心、肺脾气虚、肺肾阴虚、痰蒙神窍６型。各型在后期，多有程度不等的阴伤情况，故均需加用养阴药物，以提高疗效。