外鼻体表面积测量研究

目的：探讨测量外鼻表面积的方法。方法：应用三维螺旋CT获取正常成人及单侧唇裂术后鼻畸形患者外鼻数据,并运用相关软件进行三维重建后测量外鼻各区域的表面积。结果：初步建立男女外鼻各区域表面积正常值数据库框架;初步建立男女外鼻各区域表面积对称指数数据库框架。结论：测量正常成人的外鼻体表面积为人类学、鼻部美学美容学、整形外科学、鼻赝复体制作提供基础数据。     

应用螺旋CT重建并测量单侧唇裂和唇腭裂患者畸形外鼻

目的：应用螺旋CT对单侧唇裂和唇腭裂患者畸形鼻进行初步测量分析。方法：采用螺旋CT三维重建后．应用Amira软件对30例单侧唇裂和唇腭裂患者的畸形鼻定点，并进行线距及角度测量。采用SPSS11．5软件包对数据进行配对t检验。结果：对17个标记点共19项测量项目进行测量标记，并对其中7项指标进行了患、健侧比较。结果．单侧唇裂和唇腭裂患者双侧鼻翼发育程度不一致，患侧较健侧发育不全；鼻尖位置偏健侧，导致患侧鼻尖下点到鼻翼基底点的距离大于健侧；鼻梁多偏斜，表现为骨性及软组织共同偏斜；鼻面角小于正常人；患侧鼻孔宽度较健侧大；鼻小柱向健侧偏斜；鼻孔不同程度不对称。结论：应用螺旋CT及重建、测量软件能精确测量外鼻。并可以明确外鼻的畸形程度，患、健侧组织不对称程度及评价手术疗效。     

MSCT及牙颌专用软件在颌骨种植区线距测量的准确性评价

目的:评价经标记模板定位后颌骨种植区多层螺旋CT(MSCT)测量的准确性。方法:选择20名志愿者佩戴标记模板,经MSCT扫描后,应用牙颌专用测量软件测量上、下颌前牙唇舌侧龈缘中点间的距离,采用SPSS17.0软件包与游标卡尺手工测量的唇舌距进行配对t检验。结果:各牙位唇、舌侧龈缘中点间距离CT测量值与游标卡尺测量值的差值范围为-0.04~0.21mm,无统计学差异(P>0.05)。结论:经标记模板定位后,颌骨种植区高分辨率CT测量距离与实测距离具有良好的一致性,该方法为活体颌骨种植区精确测量提供了一种可靠的途径。     

上颌骨形态三维测量的初步研究

目的:本研究旨在建立一套精确的三维测量上颌骨形态的方法。方法 :采用螺旋CT收集30例正常成年人上颌骨三维数据,应用SimPlant 11.04软件对数据进行重建、定点、建立三维坐标系,验证标志点可重复性、测量点到坐标平面的距离,应用SAS 6.12软件初步分析数据,采用t检验进行统计学分析。结果:35个标志点具良好的可重复性(P>0.05);获得标志点到三维坐标的平均距离、标准差;左右对称标志点的三维距离差异无统计学意义(P>0.05),居中的标志点在矢状坐标平面上(P>0.05);经用非对称率公式:Q=(G-K)/G×100%验证,均Q<10%,左右对称标志点在三维上无不对称畸形。结论:本研究建立一套应用螺旋CT及软件精确三维测量上颌骨形态的方法,为分析单侧完全性唇腭裂术后成年患者的上颌骨形态提供了方法基础。     

计算机辅助技术测量眼眶容积的实验研究

目的:提出一个基于螺旋CT测量眼眶容积简单有效的方法,验证Simplant软件测量眼眶容积的准确性.方法:选用5个头颅骨骼标本进行螺旋CT扫描,数据以DICOM格式刻录存盘,用Simplant软件读取数据,并进行眼眶容积测量,同时用量筒法测量眼眶容积.采用SAS6.12软件包对数据进行配对t检验,验证该方法的可靠性.结果:Simplant软件测得平均眼眶容积为(28.81±1.65)ml,量筒法为(28.82±1.65)ml,两者无显著差异(P=0.987).2种方法相关分析,r=0.971,P<0.001,具有显著相关性.结论:Simplant软件测量眼眶容积是一种简单准确的方法.     

三维CT对颅颌面骨性结构的测量与分析

目的:建立一种新的运用三维CT图像对面部不对称畸形进行测量分析的方法。方法:为验证测量标志点的可重复性,我们运用软件SimPlant11.04(比利时)对同一例正常成人(女性,年龄:25岁)的颅面部图像进行三维重建后,对间隔3周的前后两个阶段描定与测量相关的29个骨组织标志点所得的坐标值进行配对t检验。结果:同一重建图像的所有标志点前后两阶段的坐标结果,无显著性差异(P>0.05)。结论:所有标志点描定的可重复性均很好。该三维CT测量分析法可为有关面部发育畸形提供相关诊治依据。     

三维测量分析单侧完全性唇腭裂术后成年患者的上颌骨形态

目的:探讨单侧完全性唇腭裂术后成年患者的上颌骨形态特征.方法:应用螺旋CT采集30例单侧完全性唇腭裂术后成年患者上颌骨数据,应用SimPlant11.04软件对数据进行三维重建、定点,建立三维坐标系,验证标记点的可重复性,测量标记点到三维坐标平面的距离.应用SAS6.12软件包对数据进行统计学分析.结果:7个居中的标记点中,A、ANS显著偏向健侧(P＜0.01);14对患健侧标记点的非对称率(Q)显示,INM’与INM 、SNM’与SNM、SPr’与SPr在到矢状面S的距离存在明显不对称畸形,而其余多数点在三维方向上无不对称畸形;患者上颌骨与正常人的主要不同是在前后方向上存在发育不足,患侧上颌骨错位较健侧明显.结论:应用螺旋CT及SimPlant 11.04软件三维测量上颌骨形态的方法,能够精确测量各标记点到坐标的三维距离,可用于评估患者患、健侧上颌骨的畸形程度.     

单侧颧骨复合体骨折三维CT测量方法的建立与应用

目的：建立单侧颧骨复合体骨折移位的CT测量方法并应用于临床。方法：收集单侧颧骨复合体骨折并需要手术治疗者15例，术前摄头颅定位CT，利用相关CT软件（e-film）对颧骨复合体在3个方向上的移位情况进行测量分析。CT数据由PACS系统刻出光盘后．利用efilm软件在个人电脑上完成测量。测量以对侧健康颧骨和其他正常骨骼为参照．计算两侧颧骨与其他骨骼标志点之间的距离差值为骨折位移数据，根据数据指导手术。术后复查CT并测量，与术前数据进行对比，评价疗效及测量效果。结果：15例单侧颧骨复合体患者的CT测量结果显示，术前位移以向后移为主（平均5．48mm）．多伴有内移（平均1．40mm），向内或向外转位，个别病例可有向外移位或下移。术后位移基本消失或减少至〈2mm。对向后和向内位移进行手术前后配对t检验，差异显著P〈0．01。15例患者术后均达到三维对称和基本对称，骨折一期愈合，功能活动好，手术效果满意。结论：CT测量可以实现对颧骨复合体空间移位的定量测量，准确性高，对颧骨复合体骨折的手术复位有指导意义，本研究建立的测量方法操作方便，简单易行。     

应用反求工程方法重建残冠和(或)残根的三维数字模型

目的 探讨用反求工程(RE)方法实现残冠和(或)残根数字模型三维重建的方法,为个体化桩核的CAD设计与制作奠定基础.方法 (1)选取牙体硬组织完整的离体牙10颗,按桩核预备标准预备后分别用螺旋CT机和Mi-CT机进行扫描,所获得数据以DICOM格式文件进行存储;(2)应用Mimics软件将螺旋CT机和Mi-CT机扫描获得的数据分别进行处理,获得牙齿标本的数字模型,Geomagic 9.0软件进行三维测量,同时生成STL格式文件:(3)用游标卡尺对牙齿标本进行测量,并与软件测量所获得的数据进行比较,采用配对比较t检验进行统计学分析.结果 (1)用反求工程方法对离体牙标本实现了三维重建,获得其数字模型.Mi-CT数据源三维数字模型较螺旋CT数据源三维数字模型而言,模型边缘轮廓更为锐利、清晰;(2)应用螺旋CT机和Mi-CT机扫描获得的数字模型,经软件测量,与牙齿标本测量结果相比均无统计学意义(P>0.05).结论 用反求工程方法能准确、快速地实现残冠和(或)残根模型的三维重建.     

锥束CT数字化模型与石膏模型在牙颌测量中的对比研究

目的:确定利用锥束CT(CBCT)数字化牙颌模型测量得到的数据与石膏模型测量数据是否具有一致性。方法:对23例患者的锥束CT数字化模型和石膏模型进行配对研究。使用NNTViewer软件分析由NewTom VGi锥束CT扫描仪所形成的三维牙颌模型,同时制取超硬石膏模型。由测量人员分别对2种模型进行Little指数、前牙覆覆盖、Bolton指数、HOWES指数等线性数据重复测量,对比分析测量结果。结果:所有的测量数据呈正态分布。配对t检验表明用于测量上颌骨和下颌骨的牙性指标差异均无显著性。在上下颌骨骨性结构的测量中2种模型之间的差异具有统计学意义。结论:CBCT的数字模型和石膏模型在牙性线性测量具有一致性,在骨性结构测量数据相对石膏模型具有更好的可重复性与精确性。     

颅面部螺旋CT三维线距测量的准确性评价

目的:研究颅面部螺旋CT三维线距测量与实测距离的一致性。方法:选择12个干燥头颅,采用GE公司16层螺旋CT常规扫描后,将头颅数据转至工作站,进行颅颌面三维重建。选择正畸常用的16个颅面骨性解剖标志点,分别使用DisplayTools测量工具和游标卡尺进行20个项目测量。采用SAS9.0统计软件包进行配对t检验,比较螺旋CT三维线距测量与实测距离的一致性。结果:螺旋CT三维线距测量与游标卡尺实测结果相比,P值范围为0.0995～0.9812,所有测量项目均无显著性差异。结论:螺旋CT体绘制图像颅面解剖标志点间线性距离与实测距离具有一致性,螺旋CT三维测量有望替代实际测量,用于头影测量分析。     

Three-dimensional computed tomography landmark measurement in craniofacial surgical planning: experimental validation in vitro.

PURPOSE: This study evaluated the measurement accuracy of three-dimensional (3D) volumetric images from spiral computed tomography (CT) in vitro. MATERIALS AND METHODS: The study sample consisted of nine cadaver heads that were submitted to an impact force by a special device to promote blunt traumatic craniofacial fractures. The heads were subsequently scanned by a spiral CT scanner (Toshiba Xpress S/X). The archived CT data were transferred to networked computer workstations (Sun Microsystems with Cemax VIP version 1.4 software) to generate 3D volumetric images. The visualization software was used to make interactive linear measurements on the 3D images. Measurements were made on the images twice by two observers, based on conventional craniofacial anatomic landmarks. The soft tissues were subsequently removed, and the same measurements were repeated on the cadaver heads with an electromagnetic digitizer (3 Space, Polhemus, Colchester, VT). RESULTS: The results showed no statistically significant differences between the 3D-CT and the physical measurements, with P>.05 for all measurements. The mean difference between the image and real measurements was less than 2 mm in all instances. CONCLUSIONS: It is concluded that measurement of the skull and facial bone landmarks by 3D reconstruction is quantitatively accurate for surgical planning and treatment evaluation of craniofacial fractures.     

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目的    探讨外鼻体积的计算方法，为临床提供参考依据。方法    收集2008年7月至2009年7月山西医科大学第二临床医学院和太原市中心医院行头颅螺旋CT检查的患者103例，获取外鼻图像，经三维重建后测量外鼻的各项数据，并计算外鼻体积。结果    103名汉族正常测量者中，男、女除鼻孔上间距差异无统计学意义（P > 0.05） 外，鼻长、鼻高、鼻宽、鼻深、鼻孔长径、鼻翼基底宽、鼻唇角、鼻翼角、鼻尖角以及体积值差异均有统计学意义（ P < 0.01） ；其中男性鼻长、鼻高、鼻深、鼻孔长径、鼻尖角以及轮廓体积明显大于女性。结论    本研究中的外鼻体积计算方法简便易行，适合于临床推广；初步建立太原地区成年男女外鼻体积正常值数据库框架。     

应用螺旋CT技术重建桩核体三维数字模型的可行性研究

目的构建桩核体的三维数字模型(库),为个体化桩核的设计、制作提供基础条件。方法在标准模型上制备桩核体的模板,采用螺旋CT扫描对其进行测量,应用Mimics软件和Geomagic 9.0软件实现桩核体的三维实体化重建,对桩核体模板表面标志点间距离进行相应的软件测量,并进行统计学分析。结果用螺旋CT扫描数据对桩核体的模板实现了三维实体化重建,获得桩核体的三维数字模型(库)。螺旋CT扫描数据所建立的桩核体三维数字模型,边缘轮廓连续、平滑,肩台清晰可辨。软件测量组和实体测量组桩核体模板表面标志点间距离的差异无统计学意义(t=0.158,P=0.876)。结论应用螺旋CT扫描数据,能够准确、快速建立桩核体的三维数字模型(库),软件测量与实体模型的测量值高度相关,系统与常用的测量手段间具有较好的一致性,该数字模型(库)能直接用来进行桩核的计算机辅助设计。     

颅面三维CT影像测量分析研究Ⅰ、方法与原理

目的　为建立颅面 CT三维重建影像计算机系统测量分析方法并探讨其准确性和可靠程度。方法　借助计算机图形图像学技术建立起颅面外科三维诊断分析和手术设计系统 ,应用所建系统方法和人类学测量方法对 7例正常完整干燥头颅标本的颅 -眶 -颧区立体结构进行了三维测量分析 ,并将两种测量方法及其结果进行了比较和统计学分析结果。结果　所创建的 CT影像测量方法不仅能够测量平面距离、角度 ,而且能够测量不同平面间的线距、特定解剖结构在三维空间中的面积和体积 ;两种测量方法的结果具有良好的趋同一致性 ;三维 CT测量分析方法准确性和精密度高 ,线距测量项目中平均误差最大仅 1.12 mm(3.14% ) ,角度、面积和体积测量数据平均误差分别为 0 .94°(2 .0 4% )、0 .5 6 cm2 (4.48% )和 0 .92 cm3(3.32 % )。结论　三维 CT影像能够真实的反映颅面三维解剖形态 ,三维 CT测量分析能够定点、准确地描述颅面三维结构特征 ,可作为颅面整形外科、医学美学的一项客观研究方法     

探讨人颞下颌关节三维有限元的实体建模方法

目的:探讨由活体直接获得人颞下颌关节(包括下颌骨,关节盘及关节结节)的三维影像以建立其三维有限元实体模型的方法。材料与方法:利用Auto-CAD软件及螺旋CT扫描技术与三维有限元分析方法相结合,将CT扫描图像转换为可用于有限元实体建模的数字图像。结果:三维有限元实体模型与螺旋CT三维重建影像比较,几何相似性与还原性良好,材料构造合理,并由此建立了理想的人颞下颌关节三维有限元模型。结论:在临床实践中,借助于螺旋CT扫描及Auto-CAD软件在活体建立人颞下颌关节三维有限元模型是切实可行的,结果是满意的。     

上颌后牙区、上颌窦、颧骨及颧骨种植体的三维有限元模型建立

目的:探讨上颌骨后牙区、上颌窦、颧骨及颧骨种植体的三维有限元建模方法。方法:采用螺旋CT扫描正常成人颅颌骨,利用3D-Doctor软件进行数据采集,数据导入ABAQUS软件中建立三维有限元模型,并模拟建立颧骨种植体模型。结果:建立的三维有限元模型几何相似性好,在操作平台上可随意观察。结论:采用CT扫描技术及ABAQUS建模技术可以建立切实可行的上颌骨后牙区、上颌窦、颧骨及颧骨种植体的生物力学模型。     

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??Objective    To investigate the effect of computer assisted navigation system in temporomandibular joint ankylosis. Methods    Totally 10 adult cadaveric heads??20 sides??were studied to sign glenoid fossa in temporomandibular joint??including 11 points??such as vertex of joint fossa and vertex of condylar head?? and measure internal and external diameter of 12 distances??such as joint fossa and anteroposterior diameter of joint fossa. The skull was scanned by 256 row spiral CT??and the Surgicase5.0 software was used to measure the distances. The actual measurement data were compared with the CT image data to evaluate the equivalence of two measuring methods. On this basis??the data of preoperative CT image of temporomandibular joint ankylosis patients were input into BrainLAB computer navigation system workstation for digital design??and digital reconstruction of articular fossa morphology and articular fossa data were measured. Postoperative review of CT and measurement of relevant data??and the measured data were compared with the preoperative simulation data to investigate the effect of computer assisted navigation system in temporomandibular joint ankylosis. Results    Compared with the actual measurement data??the CT image measurement data were not statistically different. There was no statistical difference between the postoperative CT image and the preoperative simulated data. Conclusion      In arthroplasty of temporomandibular joint??computer assisted navigation system can define the range of osteotomy??locate and protect important anatomic structures and reduce intraoperative and postoperative complications.