双侧输卵管复通术治疗双侧输卵管结扎术后不孕500例临床分析

目的 双侧输卵管复通术治疗因双侧输卵管结扎术后继发的不孕,使因结扎而不通的输卵管复通而达到再孕,并分析术后再孕和不孕相关因素.方法 对持有准予改扎证明(计生部门批准)的患者,我们采用在连硬麻下行双侧输卵管复通术,即端端吻合,使其复通而再孕;在原结扎瘢痕局部,剪开浆膜,游离输卵管,剪去瘢痕,再输卵管两断端通水证实通畅后再行端端吻合,缝合浆膜.结果 10多年共手术625例,随访500例,术后随访24个月了解妊娠情况,总的妊娠率为90.2%.结论 术后妊娠与输卵管有无炎症关系最大,输卵管慢中串炎症妊娠率最低,同时与年龄、是否合并子宫肌瘤及卵巢囊肿、精神等因素亦有关.     

冠外附着体义齿修复双侧游离缺失的临床效果

目的:探讨冠外附着体义齿修复双侧游离缺失的临床效果.方法:采用冠外附着体义齿对70例双侧磨牙游离端缺失的患者进行修复,术后进行半年至3年的复查及随访,了解其X线复查结果、自我感觉及修复效果.结果:双侧冠外精密附着体义齿修复后,外形美观,效果好,含物体感觉低,稳定性良好,咀嚼有力.其中,54例效果满意,60例患者基牙及牙龈黏膜健康.1年后仅2例患者附着体对应咬合处裂开.两年后,2例患者出现牙槽下陷情况.结论:冠外附着体义齿修复双侧游离缺失的临床效果良好,值得临床推广应用.     

腹腔镜下输卵管积水不同处理方式的远期疗效及其对妊娠的影响

目的：探讨腹腔镜下双侧输卵管伞端造口术和双侧输卵管近端结扎术（伞端造口＋近端离断术）的远期疗效及对患者妊娠率（自然妊娠率和IVF－ET术后妊娠率）的影响。方法回顾性分析我院妇科诊治的243例双侧输卵管积水的不孕症患者的临床资料,按不同处理方式分为输卵管伞端造口组（178例）与双侧输卵管近端结扎组（65例）;严格随访2年,比较两组间远期并发症、后续治疗方式、妊娠率及妊娠结局。结果输卵管近端结扎组2年内总的妊娠率（ IVF－ET术后妊娠率）为90.7％（59／65）,分娩率为78.5％（51／65）,高于输卵管伞端造口组的66.9％（119／178）和47.2％（84／178）,差异有统计学意义;输卵管近端结扎组的异位妊娠率为5.1％（3／59）,流产率8.5％为（5／59）,低于输卵管伞端造口组的10.1％（12／119）和19.3％（23／119）,差异有统计学意义。输卵管伞端造口组78例半年内复发,2a内复发率为67.4％（120／178）,且复发率与造口方式、输卵管积水严重程度、是否运用生物蛋白胶无关。结论输卵管积水单纯行伞端造口术后易复发,伞端浆膜层间断缝合、运用生物蛋白胶均不能降低复发率,术后自然妊娠率低,且降低IVF－ET术后妊娠率,增加妊娠后异位妊娠率及流产率,不宜作为首选的治疗方式,对于双侧输卵管积水的不孕患者,建议双侧输卵管近端结扎术后行IVF－ET术。     

下唇Abbe瓣修复20例双侧唇裂术后鼻唇畸形

目的通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形特点的分析,探索矫治双侧唇裂术后继发鼻唇畸形的一种理想方法.方法自2005年1月至2010年12月对20例双侧唇裂术后鼻唇畸形患者在下唇设计Abbe瓣,转移至上唇,延长鼻小柱,增加前唇高度,修复唇珠,协调上下唇宽度,从而改善双侧唇裂术后鼻唇畸形.结果所有皮辨存活,术后鼻唇外形明显改善.结论采用下唇Abbe瓣可以较好地修复双侧唇裂术后鼻唇畸形.     

术后穴位敷贴加艾灸促进胃肠道功能恢复的方法和护理

目的:促进外科手术后患者早期恢复胃肠道功能.方法:2010 年5 月至2011 年3 月本科133 名手术患者术后穴位敷贴治疗贴贴敷双侧足三里、双侧内关穴加艾灸神阙穴.结果:患者术后早期恢复胃肠道功能,缩短禁食时间,减少并发症,为患者减轻了痛苦.     

经阴道腹腔镜下子宫全切术可行性及临床疗效探讨

目的 探讨经阴道腹腔镜下子宫全切术的可行性及临床疗效。方法 选择行经阴道腹腔镜下子宫全切术的患者30例为实验组，同期选取30例行经脐单孔腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管(或双侧附件)切除术(LESS)为对照组，对比2组患者的一般资料、VAS术后痛觉评分、通气时间、术后住院时间以及并发症。结果 60例患者均顺利完成手术，无中转开腹，对照组术后1例残端血肿形成。60例患者术后均预防性应用抗生素48 h,术后体温均未超过38℃,2组患者年龄、产次、手术时间、出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后12 h评分比较、通气时间及术后住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。近期并发症为术中出血1例、膀胱损伤2例、输尿管损伤1例、阴道残端出血4例。近期并发症发生率为26.67%,30例患者中有28例患者完成了3年及3年以上随访，随访率为93.33%。其中术后阴道残端肉芽生长3例、残留卵巢肉芽综合征1例，远期并发症发生率为14.29%。结论 经阴道腹腔镜下子宫全切术是一种安全可行的手术方法，该手术术后患者的疼痛度轻，美容效果好，更有利于患者术后康复。     

腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术的疗效和对患者术后性生活质量影响的比较

目的 探讨腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术对子宫疾患患者的疗效和术后性生活质量的影响。方法 选择2018年1月至2019年9月在铜陵市人民医院接受全子宫加双侧输卵管切除手术治疗的115例子宫疾患患者,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组（n=43）和开腹组（n=72）,腹腔镜组采用腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术治疗,开腹组采用传统的经腹式全子宫加双侧输卵管切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后通气时间、住院总费用以及阴道残端并发症与术后性生活质量等情况。结果 腹腔镜组患者术后通气时间及术后住院时间短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,住院总费用高于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组术后阴道残端肉芽增生发生率为7.9%,低于开腹组的29.7%,且术后性交痛和性交不适较开腹组也明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜全子宫加双侧输卵管切除术较传统开腹全子宫加双侧输卵管切除临床效果更好,患者术后性生活质量更满意,值得临床推广。     

复杂胫骨平台骨折患者手术入路方式的探讨研究

目的 对比复杂胫骨平台骨折患者采用不同手术入路方式的临床效果,为临床入路方式选择提供指导.方法 选择复杂胫骨平台骨折患者80例,随机将其分为两组,分别给予前外侧入路(前外侧入路组)以及双侧入路(双侧入路组)治疗,对比两组患者手术各项指标、关节功能恢复情况以及术后感染发生情况.结果 前外侧入路组的术中出血量明显低于双侧入路组,术后引流量明显高于双侧入路组(P<0.05);双侧入路组关节功能恢复优良率明显高于前外侧入路组(90.0%>70.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);前外侧入路组术后感染发生率为15.0%,双侧入路组为0.0%,双侧入路组明显低于前外侧入路组(P<0.05).结论 复杂胫骨平台骨折患者手术治疗中,前外侧入路虽然术中出血量少,但是难以很好的显露骨折断端和关节面,手术操作难度大,固定不稳固,且容易发生感染,不利于关节恢复,而对于有明显骨折移位的患者应首选双侧入路方式,关节面复位良好,且固定更加稳固,术后感染发生少,关节功能恢复效果更佳.     

子宫内膜异位症累及双侧输尿管一例分析

患者３８岁。因子宫切除术后４年,发现下腹包块增长迅速,伴阵发性下腹剧疼２个月,于１９９７年６月２６日收住院。患者１９９３年５月因病经,月经量多,在市级医院诊断子宫肌瘤,行子宫全切十双侧卵巢楔形切除术,手术顺利,术后病理示：子宫内膜异位症。１９９４年１０月因腹疼在省级医院诊断言肾盂积水,右输尿管狭窄（手术损伤）,行右输尿管部分切除,端端吻合术,术后未送病理,出院时ＣＴ、ＥＣＦ证实右肾功能为正常１／４。第二次术后仍有下腹坠痛,１～２个月发作一次,持续２—３天。１９９５年５月,彩超证实,双侧卵巢巧克力…     

Dunhill手术应用于双侧结节性甲状腺肿患者的效果分析

目的:探讨Dunhill手术应用于双侧结节性甲状腺肿患者的效果.方法:选取本院2018年2月—2020年3月收治的128例双侧结节性甲状腺肿患者,通过随机抽签法将其分为对照组和实验组,每组64例.对照组行双侧甲状腺次全切术,实验组行Dunhill术.比较两组的手术指标、甲状腺、甲状旁腺功能、术后并发症发生率和复发率.结...