万荣县685例涂阳肺结核患者短程督导化疗效果分析与评价

目的:分析评价我县3年来的涂阳肺结核患者短程督导化疗(DOTS)的管理和治疗效果,为今后结核病防治的科学管理和规则治疗提供依据。方法:回顾性对万荣县2004年至2006年按照项目要求实施DOTS策略管理的涂阳肺结核患者资料进行综合分析、治疗管理评价和化疗效果评价。结果:我县登记的685例涂阳肺结核患者中,完成规则治疗639例,强化期痰菌转阴率75.33%,治愈率90.66%。结论:对涂阳肺结核患者实施DOTS策略,DOTS能够在不住院情况下有效管理患者,保证患者规则用药、按时痰检,有效控制结核病流行。     

农村结核病人不同督导管理方法的疗效分析

目的比较初治涂阳结核病人分别在单纯医疗督导与结合家庭督导下的短程化疗（DOTS）效果. 方法对均用2HREZ/4H3R3化疗方案单纯医疗督导下的结核病104例与结合家庭督导下的初治涂阳99例的效果进行对比.结果单纯医疗督导组停药率为11.54%,满疗程治愈率为89.42%;结合家庭督导组的满疗程治愈率为97.98%,停药率为3.03%. 结论在居住分散、交通不便的农村地区,结合家庭督导结核病疗效式优于单纯医疗督导方式.     

海南省2004～2008年结核病人发现和治疗效果评价

目的分析海南省2004~2008年结核病人发现和治疗效果,评价实施＂DOTS策略＂取得的成效。方法按照《中国结核病防治规划实施工作指南》,执行各项结核病防治技术规范,对肺结核病人免费检查,开展网报病人的转诊和追踪工作,对病人实施全程督导化疗和管理,并采用队列分析法评价病人治疗效果。结果 2004~2008年海南省＂DOTS策略＂覆盖率保持100%,涂阳和新涂阳登记率年平均为66.1/10万和59.0/10万,全省综合医院网报肺结核病人的总体到位率为71.4%,新涂阳病人总治愈率93.0%,各项指标均达到国家要求。结论海南省实施＂DOTS策略＂,强化了政府承诺,落实各项结核病防治措施,保持着结核病人高发现率和高治愈率水平,结核病防治取得了显著成效,促进了结核病防治工作的持续发展。     

健康教育在肺结核督导化疗中的作用

目的: 探讨健康教育在肺结核病控制和全程督导下的短程化学疗法(Directly ObservedTreatment,Short-course 简称DOTS)项目实施中所起的重要作用。方法:收集并分析1999-2002年天津市蓟县确诊的肺结核病例年报表及有关调查资料。结果:健康教育和全程督导下的短程化学疗法提高了结核病的治愈率。初治涂阳病人治愈率为93.8%, 复治涂阳病人治愈率为91.5%。结论: 健康教育在结核病控制和DOTS实施中起着积极的作用,保证DOTS策略有效实施。提高结核病治愈率,达到控制结核病目的。     

海东市乐都区2008-2012年结核病患者治疗效果分析

目的分析海东市乐都区2008-2012年结核病患者治疗效果。方法采用回顾性调查方法,以《初诊病人登记本》、《结核病人登记本》、《实验室登记本》、季报表、年报表及结核病管理信息系统数据为来源,对海东市乐都区2008-2012年结核病防治机构登记治疗管理的所有患者进行治疗效果分析。结果 2008-2012年共接诊可疑肺结核患者5 348例,查痰4 773例,查痰率为89.25%,共查出肺结核患者935例,年平均登记率为65.72/10万。其中涂阳患者696例(初治涂阳681例,年平均登记率为47.87/10万,复治涂阳15例,年平均登记率为1.05/10万)、涂阴患者211例、结核性胸膜炎患者24例、肺外结核患者4例。696例涂阳患者治疗满2月693例,痰菌阴转641例,阴转率为92.50%;681例初治涂阳患者治疗满2月678例,阴转631例,阴转率为93.07%;15例复治涂阳患者治疗满2个月15例,阴转10例,阴转率为66.67%。初治涂阳患者治愈666例,治愈率为97.80%;复治涂阳患者治愈14例,治愈率为93.33%。结论结核病控制项目在海东市乐都区已取得较好成效,结核病患者发现率和涂阳患者治愈率超过了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》总体目标任务。     

蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人治疗效果分析

目的分析评价蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人联合化疗效果,提高工作质量水平。方法病人诊断、治疗、督导化疗管理及结果判定等均按《中国结核病防治规划实施工作指南》规定执行。结果 4年内共计治疗管理涂阳肺结核病人343例,其中初治涂阳患者322例,治愈率96.6%,复治涂阳患者21例,治愈率85.7%。2月末痰菌转阴率为93.2%;复治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴率为81.0%。结论初治涂阳病人比复治涂阳病人化疗效果好,进一步加强归化管理,强化督导治疗和健康促进,使患者规则服药,监测2月末痰菌阴转情况、提高复治涂阳病人治愈率是控制结核病流行的有效措施。     

河北省城市地区初治涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的分析河北省城市地区初治涂阳肺结核病人的化疗效果。方法采用两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法。结果强化期末痰菌阴转率为90.1%,满疗程治愈率为91.5%。结论全程间歇短疗程化疗方案具有疗效高、副反应少、费用低的优点。     

达县加强结核病归口管理的探索

本文对我县2004—2005年实施结核病归口管理工作中接诊7934人，是实施前两年接诊数（5649人）的140.45％，确诊为活动性肺结核2226例，其中发现新发涂阳1078例，治疗覆盖率100％，治愈1062例，治愈率98．52％，2月末痰检阴转率97.25％；复活涂阳198例，治愈189例，治愈率95.46％。涂阳病人督导化疗管理率达98.15％，督导化疗总体规则治疗率达98．40％，保证了涂阳病人化疗效果。全部达到“项目”规划要求。我县开展“项目”，全面实施DOTS，涂阳肺结核治愈率明显提高，因此是控制结核病传染源的最佳措施。实践证明，要搞好归口管理工作必须通过行政干预，发布地方法规或政令性文件，协调好预防和医疗部门的配合、加强结防专业机构队伍建设。并不断提高业务技术水平。同时以确保归口管理工作的顺利实施。     

初治涂阳肺结核化疗方案及在农村开展DOTS分析

目的：探讨农村结核病人化疗方案和DOTS策略在结核病控制中的作用。方法：对结束疗程0—4年的结核病人作为近远期疗效研究对象，对乡镇结防医生、部分村医生作为DOTS执行的研究对象，进行现场调查。结果：初治涂阳化疗方案具备早期杀菌、灭菌和预防耐药性产生的作用，病人的近期、远期疗效均达到97％以上。DOTS策略能使病人完成全疗程服药，但做到全程督导病人比例较低。     

对边远山区结核病人实行门诊督导管理的治疗效果观察

目的观察全程督导与门诊督导治疗效果的差别。方法将2003年全程督导治疗结果与2004年门诊督导治疗结果进行前后对照研究。结果全程督导治疗组和门诊督导治疗组的规则服药率分别为99．17％和99．62％；按期查痰查痰率分别为100％和97．3％；初治涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别为95．08％和94．62％；复合涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别95．08％和94。62％；复治涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别为80．00％和83．10％，各项观察指标差异均无显著性意义。结论在经济欠发达的边远山区加强结核病人门诊督导管理同样可以获得全程督导的效果。     

广西实施世界银行贷款等结核病控制项目效果分析

目的 了解广西利用世界银行贷款等结核病控制项目,实施现代结核病控制策略（DOTS）以来新涂阳和涂阳肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据。方法 对广西2002～2005年结核病月报表和季度报表进行病例登记及治疗转归队列分析。结果 广西4年来共登记涂阳肺结核病人44351例,其中新涂阳肺结核病人32211例。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率分别从2002年的6．22／10万和11．13／10万,上升到2005年的30．33／10万和37．26／10万。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也分别从2002年的68．74％和59．69％上升到2004年的89．12％和85．62％。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的丢失率分别从2002年的8．05％和10．17％下降到2005年的1．25％和1．57％。到2005年底广西DOTS策略覆盖率达100％,新涂阳肺结核病人的发现率达81％和治愈率达89％,超过了WHO要求的新涂阳肺结核病人发现率70％和治愈率85％的目标。结论 只有开展结核病控制项目,DOTS策略才得以实施,才能使政府领导充分重视结核病控制工作,落实配套经费,对传染性肺结核病人实行免费检查和治疗,结核病传染源才能得到持续有效地控制。     

1266例肺结核患者的发现与治疗情况分析

目的了解在实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》期间肺结核病例发现与治疗情况,以便评估结核病防治规划实施效果。方法对杜尔伯特蒙古族自治县2003—2007年结核病控制规划实施期间有关资料进行分析。结果2003～2007年,全县年均新发肺结核患者新登记率为85．67％,新发涂阳肺结核患者临床治愈率92．33％,复治涂阳肺结核患者临床治愈率为86．55％;总体规则治疗率91．79％;全程督导化疗率为100．00％;综合医疗机构转诊总体到位率为93．89％。结论规划实施全程督导短程化疗对肺结核的高发现率、高治愈率效果显著。     

宾阳县2002～2009年肺结核病防治效果分析

目的评价宾阳县2002～2009年结核病防治工作实施效果,为下一步结核病防治提供技术政策依据。方法利用结核病统计监测报表,对8年期间结核病防治工作指标进行分析。结果各级政府不断加强结核病控制工作,DOST覆盖率达100%,全县加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高,8年期间,全县有19 537例肺结核可疑症状者就诊,就诊率为2.44‰;痰涂片检查率和阳性检出率分别为42.40%和24.68%;登记活动性肺结核5 668例,其中新涂阳肺结核1 757例,新涂阳登记率为21.91/10万,2004年以后新涂阳患者发现率达到70%以上;初治涂阳肺结核治愈率为88.81%。结论宾阳县2002～2009年肺结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效。但在地方经费投入方面尚有差距,另外,可疑就诊率未达要求,查痰率较低,防治工作质量有待进一步提高,应继续加强政府承诺及行动、加强机构及人力资源能力建设、强化技术管理、引进项目支撑、落实经费保障,促进结核病防治工作的可持续发展。     

广西桂林市3个县结核病防治效果分析

目的分析桂林市3个县结核病防治效果。方法对桂林市3个县2002～2005年结核病防治工作资料进行汇总分析。结果桂林市3个县加强结核病控制工作,传染源发现和治疗效果逐年提高,4年来共接诊可疑肺结核症状者11670例,登记新涂阳肺结核病人1653例,登记率为26．24／10万,登记率从2002年的19．31／10万上升到2005年的34．72／10万;新涂阳肺结核病人治愈率从2002年的84．06％增加至2005年的95．59％。结论桂林市3个县结核病控制工作取得明显效果,只有实施高质量的DOTS策略,才能保证高发现率、高治愈率。     

广西玉林市2001～2010年结核病防治规划实施效果评价

目的 分析评价玉林市结核病防治规划(2001～2010年)实施效果,为玉林市结核病防治工作可持续发展提供参考. 方法 根据2002年以来玉林市结核病防治机构初诊患者登记本、结核患者登记本、季报表、月报表、结核病网络专报系统和财务报表等相关资料对玉林市10年期间结核病防治规划实施情况进行分析评价. 结果 2002～2010年全市共发现活动性肺结核患者30 950例,其中新涂阳肺结核患者12 159例,新涂阳患者治愈率87.51％以上.共有10 918例新涂阳肺结核患者恢复了健康,避免了9862名健康人患上肺结核病,挽回了671.82万元直接经济损失和7.16亿元的社会总价值. 结论 结核病防治规划实施情况良好,DOTS覆盖率、新涂阳患者发现率、新涂阳患者治愈率、转诊率都达到了规划目标,取得了良好的经济效益和社会效益.     

贫困山区肺结核患者实施交通补助后的治疗依从性效果评价

目的通过对贫困山区肺结核患者实施交通补助后的患者治疗依从性的研究,探讨提高贫困山区肺结核患者治愈率的有效途径。方法选取重庆市国家级贫困县WX县作为实施区县,连续选择200例新确诊初治涂阳肺结核患者,对患者实施适当的交通补助,以评价实施交通补助的效果。结果在课题干预前后,患者治疗2月末随访查痰率由63.1%提高到96.0%,痰菌阴转率由59.0%提高到88.5%,治疗5月末随访查痰率由95.9%提高到98.5%,患者随访按时取药率由65.4%提高到99.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗5月末痰菌阴转率由95.9%提高到96.0%,治疗6月末随访查痰率由97.7%提高到99.0%,6月末痰菌阴转率由96.8%降低到96.0%,患者治愈率由96.8%降低到96.0%,以上数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论为肺结核患者提供交通补助有助于提高患者按时取药和查痰的比例,但要真正确保患者规则服药,达到治愈目的,需要结合其他措施综合实施。     

对劳教人员应用现代结核病控制策略效果评价

目的评价在琼山监狱的劳教人员中实施DOTS策略开展结核病防治工作成效。方法在2002~2004年琼山监狱劳教人员中采取普查和因症就诊相结合的病人发现方式,并对确诊的96例肺结核病人,实行直接面视下的短程督导化疗管理,并分析治疗效果。结果2002~2004年监狱劳教人员中初治涂阳肺结核病人治愈率为93·9%,复治涂阳治愈率为83·3%;涂阳病人规律服药率96·7%,涂阴病人规律服药率94·3%。结论对琼山监狱劳教人员中的肺结核病人实施DOTS管理工作取得了一定的成效。     

玉溪市结核病控制效果分析

目的评价玉溪市结核病控制效果,为制定结核病控制可持续发展策略提供依据。方法对玉溪市2002—2008年结核病控制工作情况进行总结分析。结果玉溪市以县为单位现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率达到100％;新发涂阳肺结核病人发现率超过70％,初治涂阳肺结核病人治疗满2个月痰菌阴转率和涂阳肺结核病人治愈率保持85％以上。结论玉溪市结核病控制效果成效显著,实现了高发现率和高治愈率的规划目标;推行行政保证、强化技术管理、引进项目支持、落实经费保障,是实施结核病控制规划和可持续发展的基本策略。     

广西世界银行贷款结核病控制项目中期评估结果分析

目的评估世行贷款项目在广西结核病控制规划中的作用，为广西结核病防治提供建设性的意见。方法按照卫生部世行贷款结核病控制项目中期评估的统一要求，各级项目执行单位完成表格填写和自查自评工作，自治区级对资料进行收集、复核以及汇总，调查表全部录入计算机进行分析。结果广西2004年DOTS策略覆盖率达到100％；2004年和2005年发现的传染性肺结核病人超过项目目标的要求，传染性肺结核病人治愈率均超过85％。50个贫困县新涂阳肺结核病人登记率逐年增加，从2003年的10．4／10万上升到2005年的32．25／10万；2003年贫困县新涂阳肺结核病人治愈率76．7％，2004年达到了88、6％，2005年达到92．1％。结论通过实施世行贷款结核病控制项目，实现广西结核病控制规划中期目标，初步建立可持续发展机制，但仍需进一步加强结核病控制工作。