儿童先天性内耳畸形伴自发性脑脊液耳漏的病例系列报道

目的 探讨儿童先天性内耳畸形伴自发性脑脊液耳漏的临床特征、诊断及治疗.方法 收集我院2012-2021年9例先天性内耳畸形伴自发性脑脊液耳漏患儿的临床资料,回顾性总结本组病例的临床表现、辅助检查、治疗及预后等情况.结果 9例患儿均为单侧发病,左耳1例,右耳8例,均伴发热.部分患儿伴头痛、呕吐、惊厥发作、耳溢液、耳痛等临...     

单侧内耳Mondini畸形并发脑脊液耳漏1例报告及文献复习

目的：探讨单侧内耳Mondini畸形并发脑脊液耳漏患者的发病机制、临床表现、诊断和手术方法,提高对其临床特征的认识。方法：收集1例单侧内耳Mondini畸形并发脑脊液耳漏患者的临床资料,结合国内外相关文献,分析其临床特征、影像学表现、诊断和手术方法。结果：患者因"左侧鼻腔流水、头痛20年,加重1个月"就诊。查体见左耳鼓膜内陷、完整,左耳听力下降。鼻内镜下,颅内压增加时左侧咽鼓管咽口有脑脊液流出。结合患者相关检查结果和临床表现初步考虑左耳Mondini畸形并脑脊液耳漏。行左脑脊液耳漏修补术,患者术后听力良好,无鼻腔流液和头痛不适。随访1年,患者未复发脑膜炎。结论：反复发作不明原因的脑膜炎患者应考虑先天性内耳畸形的可能。颞骨薄层CT与MRI检查是确诊的主要手段,鼓室探查修补术是填补漏口的有效方法,手术是主要的治疗方法。     

Mondini畸形伴脑脊液耳漏2例临床分析

目的:探讨Mondini畸形伴脑脊液耳漏的临床表现及外科手术方法,提高对其临床特征的认识。方法:分析2例Mondini畸形患者的临床特征、影像学表现及手术情况并进行文献复习。结果:Mondini畸形伴脑脊液耳漏患者,常以反复发作的脑膜炎为主要症状,易误诊,尤其是单侧畸形,因对侧听力正常,常易漏诊。2例患者皆一次手术修补成功,随访至今无脑脊液漏或脑膜炎复发。结论:反复发作不明原因的脑膜炎患者应考虑先天性内耳畸形的可能,颞骨薄层CT扫描与MRI检查是确诊的主要手段,鼓室探查修补术是填补漏口的有效方法。     

颅底骨折合并脑脊液耳鼻漏

治疗颅底骨折合并脑脊液耳鼻汤２６例，在临床诊断上ＣＴ具有特异性的定位诊断价值。治疗应以保守为主，多数患者可获满意疗效。手术对严重硬脑膜撕裂和迟发性脑脊液漏患者是可靠且有效的治疗方法之一。成功的关键是诊断定位准确，治疗及时，术式正确。     

医源性脑脊液眶漏1例

脑脊液漏多见于耳漏及鼻漏，眶漏少见，我院遇到1例报告如下。1临床资料患者男，8岁，维族，左眼睑外伤后畸形4年余伴畏光、流泪、视物模糊就诊。4年多前乘坐毛驴车时不慎掉下，被带铁钉的木质车轮压伤左眼、左侧头部，当时无昏迷，在当地医院诊断为左眼睑挫裂伤，左额骨骨折及左侧头皮撕裂伤，行清创缝合术及抗感染治疗，创口愈合。遗留左上睑缺损，有时左眼红肿、畏光、流泪、视物模糊，治疗后好转，但反复发作，故前来求治。检查：视力右1.5，左0.02。右眼正常。左上眼睑外侧部分缺损，左额部隆起约5cm×5cm大小，眶上缘外侧骨质缺损，缺…     

颅底骨折并创伤性脑脊液耳鼻漏274例治疗分析

目的:总结6年来274例颅底骨折所致的脑脊液漏的治疗经验,提高其治疗效果.方法:分为保守治疗和手术治疗,手术治疗主要针对保守治疗无效和延迟性脑脊液漏患者.结果:保守治疗268例,手术治疗6例,除26例死于原发性脑损伤,1倒死于并发颅内感染外,247例经临床观察尚未发现再漏现象.结论:治疗成功的关键在于采用科学的治疗方案,而手术修补对严重的硬脑膜撕裂和延迟性脑脊液耳鼻漏仍然是有效而可靠的方法之一.     

Dandy-Walker畸形合并Wildervanck综合征及脑脊液耳鼻漏一例

Ｄａｎｄｙ－Ｗａｌｋｅｒ畸形合并Ｗｉｌｄｅｒｖａｎｃｋ综合征及脑脊液耳鼻漏一例王宪民（中国铁道建筑总公司总医院北京１０００４３）石勇兵（中国人民解放军总医院北京１００８５３）患者男性，１８岁，因在他院行乳突根治术中突遇自发性脑脊液漏而终止手术，转来...     

颅底骨折并发创伤性脑脊液耳鼻漏26例报告

目的探讨颅底骨折并发创伤性脑脊液耳鼻漏之间的发病关系、临床特点、病理机制、常见部位和诊断与治疗方法的选择等。方法对26例颅底骨折并发创伤脑脊液耳鼻漏病例结合文献进行分析。结果认为CT检查在临床上具有特异性定位诊断价值。治疗应以保守为主，多数患者可获满意疗效。结论手术修补对严重硬脑膜撕裂和迟发脑脊液耳鼻漏仍然是有效而可靠的方法之一。治疗成功的关键在于定位准确，治疗及时，方法正确。     

乳突鼓室进路修补脑脊液耳鼻漏

目的:寻找更为安全、可靠的修补脑脊液耳鼻漏的治疗方法.方法:对3例患者采用乳突鼓室进路行脑脊液耳鼻漏修补术,修补材料可用脂肪、筋膜、骨膜、颞肌、骨片或软骨片.结果:术后观察5～14年,均无耳漏复发.结论:该法与开颅修补术相比,具有简便、易行、安全、手术创伤少、无面瘫及其它颅内并发症等优点,值得临床推广.     

颅底骨折合并脑脊液耳鼻漏(附26例报告并文献复习)

治疗颅底骨折合并脑脊液耳鼻漏 ２６ 例，在临床诊断上 Ｃ Ｔ 具有特异性的定位诊断价值。治疗应以保守为主，多数患者可获满意疗效。手术对严重硬脑膜撕裂和迟发性脑脊液漏患者是可靠且有效的治疗方法之一。成功的关键是诊断定位准确，治疗及时，术式正确。     

颅底骨折取鼻出血及脑脊液漏116例分析

1992年～ 2 0 0 0年我院共收治颅底骨折 116例 ,占同期颅脑损伤 140 8例的 8.2 3%。现对 116例颅底骨折病例的诊断治疗总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 116例中男 10 7例、女 9例 ,年龄 4～ 75岁(平均 38.6 2岁 )。车祸伤 82例、棍棒或砖石击伤 2 0例 ,跌落伤 14例。额部受伤 34例、额颞部 4 8例、顶枕部 2 6例、枕部 8例。1.2　临床表现及合并伤116例中表现耳鼻出血 73例 ,其中严重鼻出血12例 ,眼眶及球结膜淤血 4 9例 ,枕部和耳后淤血斑2 2例 ,脑脊液鼻漏 18例、脑脊液耳漏 6例 ,嗅神经损伤 18例 ,视神经损害 3例 ,动眼神经损…     

外伤性脑脊液漏136例临床分析

外伤性脑脊液漏常见于鼻漏和耳漏，是前颅底和中颅底骨折同时撕破硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气亦能逆行逸人造成气颅。我科自1998年9月～2003年9月共收治颅脑外伤患2456例，其中外伤性脑脊液漏共136例，占5．54％，现就其临床资料进行分析，重点对患的转归及治疗加以探讨。     

外伤后迟发性脑脊液鼻漏1例报告

患者,男,３７岁,１５个月前因车祸受伤在本科行开放性颅脑损伤清创术,术中清除脑内血肿及前额部骨折碎片和破碎脑组织,修补硬脑膜缝合伤口后,除遗留右前额颅骨缺损外,伤口愈合良好,一切恢复正常出院。术后１５个月突然出现右鼻腔水样物大量流出,即来院就诊,以外伤后迟发性脑脊液鼻漏收住院行脑脊液鼻漏修补术。术中见右前颅底筛板处有骨缺损,缺损处仅见一薄层膜状组织覆盖缺损底部,无游离骨折片,用颞肌筋膜和生物胶予以修补漏口。术后抗感染治疗,伤口Ｉ期愈合出院。 讨 论 外伤性脑脊液鼻漏是颅脑损伤颅底骨折常见的并发症,…     

颅底骨折致脑脊液耳鼻漏四例的早期护理

脑脊液耳鼻漏是颅脑损伤合并症,表现为受伤后耳鼻或咽部出血,坐起或低头时有清水样液体从鼻孔滴出,部分病人感觉喉部有咸味。检查时病人头部前屈、憋气、压迫双侧颈静脉时漏液增多。３年来我科收治颅底骨折致脑脊液漏４例,占同期颅脑骨折病人的１１．４％,由于早期进行认真的护理,无一例引起颅内感染,现将护理体会介绍如下。临床资料　　本组４例中,男性３例,女性１例年龄１０～５２岁,平均２３．５岁。其中翻车致颅底骨折导致脑脊液耳鼻漏２例,不幸跌倒致颅底骨折后出现脑脊液从耳鼻漏出２例。在急性期病人有头痛、头晕、恶心、…     

椎管术后脑脊液漏的原因及护理对策

我院 1994年 8月～ 1999年 7月行椎管手术 4 19例 ,其中 6例发生脑脊液漏。本文就脑脊液漏的原因进行分析并提出预防及护理对策。1　临床资料6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 1～6 7岁 ,平均 4 6岁。颈椎手术 3例 (颈椎病后路手术 2例 ,颈 1、2椎管狭窄行颈椎后路椎管扩大成形、颈枕植骨融合术 1例 ) ,腰椎手术 3例 (椎间盘髓核摘除术 )。并发头痛 ,高热 2例。2　原因分析2 .1　硬脊膜内、外压力差加大是引起硬脊膜破裂的主要原因。本组有 3例因脑脊液内压突然增高导致硬脊膜破裂 ,其中 1例是术后 4天因感冒后致剧烈咳嗽、打喷嚏引起 ,另 1例是…