食管癌、贲门癌术后严重并发症50例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后严重并发症发生的主要原因及防治，方法：回顾性分析1989年12月－2000年12月在该院手术切除的食管癌、贲门癌1233例患者，其中食管癌827例，贲门癌406例，结果：术后发生吻合口瘘41例，死亡14例，应激性溃疡9例，死亡例，结论：食管吻合技术的提高，吻合方法的改进和临床经验和积累，使食管癌、贲门癌术后重大并发症的发生率明显降低。     

食管癌术后并发症的原因及护理观察

目的探讨食管癌术后并发症的产生原因以及护理措施。方法回顾性分析我院2011年6月—2012年收治的食管癌术后发生并发症患者20例的临床资料。结果本组160例患者食管癌术后有20例出现并发症,主要为：手术后吻合口瘘、乳糜胸、肺部感染、肺不张、脓胸、胃肠排空障碍、心律不齐。对患者实施针对性护理后,吻合口瘘患者7例,痊愈6例,有1例死于呼吸困难;其他发生并发症患者均痊愈出院。结论掌握食管癌术后并发症原因,做好对症护理以减少并发症的发生,有助于患者安全度过危险期,加快痊愈进程。     

食管癌贲门癌术后心律失常因素分析

目的：分析食管癌和贵门癌患者术后发生心律失常的原因。方法：对2004年1月-2005年8月食管癌贲门癌手术患者166例进行术前心电检杳，术后心电监护结果情况做回顾性分析。结果：术后心律失常的发生与术前心律失常、年龄、术后并发症等因素有显著关系。结论：对食管癌贲门癌术后心律失常回顾性分析，建议更加慎重选择病材，仔细于术操作避免术后并发症的发生，加强呼吸道管理，避免术后发生心律失常，要求术后严密观察各项生命指征，必要时行多科会诊，综合处理是降低心律失常危险的有效措施。     

食管癌术后消化道并发症的发生原因及防治

目的：探讨食管癌术后消化道并发症发生原因及预防措施。方法：1995年1月－2001年2月共对253例食管癌行切除术。其中164例采用吻合器吻合。结果：术后消化道并发症共51例次，发生率20．2％。其中吻合口瘘5例，吻合口狭窄9例，胃排空障碍3例，反流性食管炎34例。结论：食管癌术后消化道并发症较常见，通过提高手术操作技巧，应用适合类型的吻合器，加强手术后营养支持，提高病人术后自我护理能力能明显减少食管癌术后消化道并发症的发生。     

食管癌术中的护理干预研究

目的：分析、探讨食管癌术中的护理干预方法，提高术中护理的干预水平。方法：根据自愿的原则，从我院2013年01月～2013年12月收治的食管癌手术患者中随机抽取73例，对其术中的护理干预措施进行综合性探讨分析。结果：经过术中的护理干预，73例食管癌患者均安全度过了围手术期。无1例患者出现胸腔积液或是肺部感染等并发症问题。无患者发生电灼伤、神经受损、压疮等问题。所有患者在术后4周内均出院。结论：在食管癌术中，科学合理的护理干预措施可以有效地降低甚至避免并发症的发生，保障患者的生命安全，具有极大的推广意义。     

38例食管癌根治术术后护理体会

目的：总结食管癌根治术术后护理经验。方法：对38例食管癌根治术进行术后护理实践。结果：38例患者中3例患者发生了严重并发症（1例应激性溃疡，2例吻合口瘘），因发现及时，积极予以处理，所有患者均痊愈出院。结论：食管癌根治术后除常规护理外，重点要加强并发症的观察与处理，尤其是安全期也不能放松病情观察。     

食管癌胃癌术后胃瘫的原因分析与护理对策

目的：探讨食管癌胃癌术后胃瘫发生的原因和护理对策。方法：回顾分析我科2010年1月～2013年1月279例食管癌胃癌术后28例胃瘫患者的临床资料。结果：经过相应的治疗和护理后．临床症状均逐渐消失，胃肠功能恢复，没有出现严重并发症，患者没有再次手术。结论：细心的观察与护理对治愈食管癌胃癌术后胃瘫非常重要。     

食管癌根治术后血压下降的观察护理

目的：对食管癌根治术后血压下降患者进行了观察和护理，以期早发现，早处理，防止并发症的发生。方法：对25例术后血压下降的病例进行回顾性分析研究，重点分析血压下降的原因，总结术后的观察及护理传令。结果：150例食管癌根治术，术后有25例发生血压下降，1例抢救无效死亡，余24例均痊愈出院。结论：加强食管癌术后患者血压观察，并结合各引流液、尿量的变化，及时发现低血压倾向及早对症处理，是防止因血压下降导致组织脏器缺血缺氧功能障碍等并发症发生的关键。     

食管癌术后严重并发症因素分析

目的：探讨食管癌术后严重并发症发生因素及对策：方法：516例均行食管癌切除，胃食管重建术。颈部吻合59例，主动脉弓上吻合359例，弓下吻合98例。结果：术后发生呼吸衰竭16例：吻合口瘘21例，乳糜胸9例，心脏并发症6例，胃穿孔3例，死亡13例。结论：食管癌术后并发症发生与病理分期，病变部位关系密切，严重并发症一旦发生，处理棘手并危及生命。     

食管癌贲门癌经胸切除术后严重并发症27例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌经胸切除术后严重并发症发生的主要原因及其防治措施。方法：回顾分析1988年8月至2001年8月在我院经胸切除的食管癌、贲门癌784例患者，其中食管癌569例，贲门癌215例。结果：术后发生吻合口瘘17例，死亡4例，乳糜胸10例，死亡2例。结论：食管吻合技术的提高、吻合方法的改进和围手术期的处理，使食管癌、贲门癌经胸切除术后严重并发症的发生率明显降低。     

老年食管癌术后肺部并发症的原因及防治

目的：探讨老年食管癌患者切除术后肺部并发症的原因及防治。方法：回顾性的９９０年至１９９８年１００例的椁切除的老年食管癌患者。结果：共发生肺部并发症４例,其中２例死亡。结论：我们的资料显示,术后肺部并发症的发生机制是术后咳嗽动力学的改变。术前肺部合并症,术后低氧血症,大量输液是术后肺部并发症的诱因。提出积极治疗术前肺部合并症,加强术后呼吸道管理,控制输液量及防止术后低氧血症是防治老年食管中层得术后肺     

围手术期健康教育对食管癌患者术后并发症的影响研究

目的研究食管癌患者围手术期健康教育对术后并发症的影响。方法选择行择期食管癌根治手术患者206例,随机分为传统护理组(A组)及健康教育组(B组),并对两组术后并发症(包括肺部并发症及吻合口瘘)发生率进行比较。结果A组患者99例,术后并发症11例(11.1%);B组患者107例,术后并发症4例(3.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期健康教育对预防食管癌患者术后并发症的发生起到重要作用。     

预防食管癌术后吻合口瘘的临床研究

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘发生的原因及其防治,以减少其发生,提高手术成功率.方法:对于2000年1月至2010年12月在我院住院手术治疗的1812例食管癌进行回顾分析,观察吻合口瘘发生的具体情况,并分析原因.结果:1812例食管癌术后发生吻合口瘘11例,发生率0.61％.其中颈部吻合598例,术后发生吻合口瘘5例,发...     

食管癌术后精神障碍的原因分析及护理对策

目的 分析和探讨食管癌术后精神障碍的原因及护理措施.方法 对2009年1月~2012年7月我科23例食管癌术后精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例发病因素与年龄相关7例,性格心理因素相关3例,基础疾病相关9例,手术因素相关5例,内环境因素相关8例,药物因素相关6例,环境因素相关3例,相关因素共发生41次,平均每位患者有1.78个发病相关因素.经精心治疗护理全部治愈,随访无复发.结论 食管癌术后精神障碍与多种因素协同作用有关,护理以预防为主,早期发现并制定有效护理措施,可全面促进患者早日康复.     

管状胃在高龄食管癌和贲门癌根治术中的应用

目的：总结70岁以上高龄食管癌、贲门癌根治手术中应用管状胃代食管的手术操作方法,分析术后肺部并发症的发生及术后生存的情况。方法回顾分析30例70岁以上高龄食管癌和贲门癌患者临床资料,术中应用管状胃代替食管,统计分析术后发生的肺部并发症和随访资料。结果术中保留胃右动脉及分支的管状胃制作成功,23例术后无明显肺部并发症发生,4例出现明显肺部感染,积极治疗后康复出院;2例术后气管切开,呼吸机辅助呼吸,1周后顺利脱离呼吸机;1例较长时间呼吸机辅助呼吸,出现吻合口瘘,最终死亡。术后随访21例,无明显反流性食管炎发生,术后1月后生活基本自理。1、3年生存率分别为42．8%(9/21)和19．0%(4/21)。结论应用管状胃代食管,对高龄食管癌和贲门癌患者,可以有效预防吻合口瘘,减少胸腔胃对心肺功能的影响,减少反流性食管炎的发生,提高患者术后生存质量。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症的分析

目的 探讨高龄食管癌贲门癌切除术后肺部并发症的原因及防治.方法 总结分析2007～2011年90例高龄食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的临床资料.结果 共发生肺部并发症12例,其中2例死亡.结论 高龄、术前合并肺部疾病、手术时间长等均是食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的高危因素;围手术期的加强管理和术中的操作细致是减少术后...     

电视胸腔镜在胸部疾病的临床应用

目的 :介绍电视胸腔镜在胸部疾病的临床应用 ,探讨胸腔镜食管癌切除的可行性 ,并介绍几种手术的具体操作方法。方法 :经电视胸腔镜手术共 48例 ,包括胸腔积液胸膜活检加胸膜固定术 8例 ,其中胸膜转移癌 3例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,结核性胸膜炎 4例 ,急、慢性脓胸纤维板剥除清创术 6例 ,外伤性血胸止血和凝血块清除 4例 ,肺大疱破裂伴气胸、肺大疱缝扎术 2 5例 ,胸段食管癌切除 5例。结果 :1例食管癌因肿瘤穿过肌层累及左下肺静脉中转开胸 ,另 1例食管癌胸腔镜探查肿瘤与主动脉呈“冻结状”粘连而放弃手术 ,其余病例均顺利完成胸腔镜手术。术后发生并发症 3例 ,无手术死亡。结论 :胸腔镜手术创伤小、恢复快、疗效好。胸腔镜食管癌切除不影响根治程度 ,但应严格掌握适应症。“V”型打结器及胸膜固定术在胸腔镜手术中安全可靠。     

同期主动脉置换并食管癌切除术的术后早期并发症护理

同期主动脉置换并食管癌切除术的术后早期并发症监测与护理罕有报道。为探讨食管癌侵犯胸主动脉术后并发症的预防,文中分析了26例T4期食管癌侵犯胸主动脉患者术后护理经验。采用回顾性分析研究的方法,总结26例T4期食管癌侵犯胸主动脉患者术后并发症及其护理。26例患者中,12例出现术后并发症,占46.2%,包括心律失常5例,占19.2%,肺不张6例,占23.1%,其中2例老年患者发生呼吸衰竭再次气管插管,占7.7%,乳糜胸1例,占3.8%。所有患者均未出现主动脉瘘、吻合口瘘、截瘫等严重并发症。对上述并发症能及时发现、及时治疗,病情得到控制,26例患者均于术后2周内顺利恢复。对非心肺转流术(cardiopulmonary bypass,CPB)下食管癌侵犯胸主动脉患者术后早期并发症的护理进行分析,有利于术后临床观察,并及时预防,减少术后并发症和手术死亡率,提高手术疗效。     

食管癌术后患者肠内外营养并发症的对比观察及护理干预

目的观察食管癌术后患者肠外营养加肠内营养并发症的发生率及预防和护理干预的效果。方法将53例食管癌术后患者随机分为肠外营养支持组(23例)和肠外营养加肠内营养支持组(30例),给予相应的预防和护理措施,观察其并发症的发生率。结果肠外营养加肠内营养支持组腹泻、胃肠道出血、二重感染、高血糖症、肝功能损害等并发症发生率明显低于肠外营养支持组(P<0.05或0.01)。结论对于食管癌术后患者,应用肠外营养加肠内营养支持,对患者胃肠黏膜有保护作用,不易引起代谢紊乱和器官功能损害。