子宫动脉化疗栓塞缓解中晚期妊娠合并前置胎盘引产术出血的临床应用

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞预防和治疗中晚期前置胎盘引产术中大出血.方法 2008年2月至2012年2月收治32例妊娠中晚期合并前置胎盘需终止妊娠者,按引产方式分为对照组14例(利凡诺羊膜腔注射引产)和介入组18例(选择性双侧子宫动脉化疗栓塞术联合依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射引产),术后24 h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立.比较两组产后出血率和输血率.结果 对照组产后大出血7例,输血7例,其中有3例采用选择性双侧子宫动脉栓塞术,1例行子宫切除术,平均出血量为(930±163)ml;介入组均未发生大出血,平均出血量为(228±20)ml,无输血及子宫切除病例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性子宫动脉化疗栓塞术可以有效预防和治疗中晚期妊娠因合并前置胎盘引产而引起的产道大出血.     

子宫动脉栓塞术联合利凡诺在前置胎盘患者引产中的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合利凡诺治疗前置胎盘患者引产中的安全性及疗效.方法 采用子宫动脉栓塞术对26例中晚期妊娠前置胎盘患者行子宫动脉栓塞,同时应用利凡诺羊膜腔注射引产治疗.结果 中晚期妊娠子宫动脉及其分支明显增多增粗扭曲,与妊娠月龄成正比,胎盘血供丰富.26例患者术后平均25h排出胎儿及附属物,产后出血量平均（225±36）ml,平均34天恢复月经.结论 子宫动脉栓塞术联合利凡诺在前置胎盘患者引产中疗效安全、可靠,保留生育功能.     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘孕妇引产前应用的疗效观察

目的：评估子宫动脉栓塞术（UAE）在前置胎盘孕妇引产前应用的疗效。 方法：选取2011年在我院实施引产且合并前置胎盘的患者40例,根据患者及其家属意愿分为两组,实验组20例引产前行双侧UAE治疗,然后行利凡诺羊膜腔注射+米非司酮药物引产;对照组20例单纯行利凡诺羊膜腔注射+米非司酮药物引产。比较两组引产过程中出血量、产后出血量、全子宫切除的发生率,两组患者随访1~2年,比较两组患者再次妊娠的成功率,评估UAE在前置胎盘孕妇引产前应用的疗效。 结果：实验组引产过程中出血量明显低于对照组（ml:109.65±29.98 vs. 134.33±17.72,t=2.308,P<0.05）,实验组引产后出血量明显低于对照组（ml:112.41±20.70 vs. 138.00±32.50,t=2.057,P<0.05）,实验组引产后刮宫出血量明显低于对照组（ml:69.17±26.16 vs. 93.50±12.03,t=5.582,P<0.05）,实验组子宫切除的发生率与对照组相比差异无统计学意义（15% vs. 25%,χ²=0.156,P>0.05）,再次妊娠的成功率,两组比较差异无统计学意义（29.4% vs. 40.0%,χ²=0.396,P>0.05）。 结论：合并前置胎盘的孕妇引产前行UAE能减少引产过程中及引产后的出血量,减少引产后刮宫过程中的出血量,而且对患者的生育能力影响较小。     

子宫动脉化疗栓塞术在子宫颈内妊娠中的应用

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗子宫颈内妊娠(宫颈妊娠)的可行性和安全性.方法 2005年9月至2007年12月对我院就诊的12例宫颈妊娠患者行了宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注MTX 100 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,术后24～72 h行清宫术.结果子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%.清宫术时出血50～100 ml,平均65 ml.无严重并发症.结论 子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗宫颈妊娠安全、可行的方法.     

单纯子宫动脉栓塞术在宫颈妊娠刮宫术前预防出血的应用

目的：探讨单纯子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法对31例确诊宫颈妊娠患者,行超选择性子宫动脉插管后注射明胶海绵颗粒进行栓塞治疗,术后24-48h再行刮宫术。结果31例患者双侧子宫动脉超选择性插管及栓塞成功率均为100％,血β-HCG水平术后7-15天恢复正常,术后24-48h行刮宫术胚胎组织易于剥离,出血量少在5-25ml之间。结论单纯子宫动脉栓塞术能明显降低宫颈妊娠刮宫术中大出血的风险,成功率高、安全有效。     

UAE对预防前置胎盘状态引产后出血的临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘状态引产后出血的临床疗效。方法对实验组患者行子宫动脉栓塞术,术后行利凡诺100mg羊膜腔注射引产,对照组患者行利凡诺100mg羊膜腔注射引产。结果实验组引产后出血量为（30.55±7.82）ml,对照组引产后出血量为（274.72±114.02）ml,P＜0.05。结论引产前行子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘状态引产术后大出血有良好效果,并发症少,安全可靠。     

子宫动脉栓塞术辅助完全型前置胎盘引产的临床效果

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在孕中晚期完全型前置胎盘患者引产中的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月福建医科大学附属第一医院收治的68例孕中晚期完全型胎盘前置状态需终止妊娠患者完整的影像学和临床资料.其中38例接受UAE术后引产(研究组),30例直接引产(对照组).分析比较两组患者围引产期出...     

16例中期妊娠前置胎盘状态介入治疗的护理

目的 探讨中晚期妊娠前置胎盘状态行介入治疗的护理特点.方法 栓塞治疗16例中晚期妊娠前置胎盘状态患者时同时应用利凡诺羊膜腔注射引产治疗,术前、术中、术后予以严密的观察和护理.总结该病护理特点.结果 16例中晚期妊娠前置胎盘状态患者中,15例术后平均4.5 h胎儿及其附属组织娩出,无产后出血.1例孕26周因瘢痕子宫、有宫颈性难产史引产失败,在栓塞术后第6天行剖宫取胎术,术中出血约100 ml.16例患者均未发生护理并发症.结论 子宫动脉栓塞术应用在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中,疗效可靠.同时加强术前、术中、术后的护理,可以提高介入治疗的成功率,预防并发症的发生.     

中止妊娠前子宫动脉栓塞术预防宫内大出血应用价值

目的 探讨中止妊娠前子宫动脉栓塞术(UAE)预防宫内大出血的应用价值,评估UAE术对患者再孕有无影响.方法 回顾性分析2011年1月至2015年7月采用UAE术预防宫内大出血患者82例临床资料,观察术后引产和清宫临床效果,追踪患者性激素水平,月经和再孕情况.结果 82例患者中止妊娠前接受UAE术,预防子宫大出血有效率为93.91％ (77/82),保宫率为98.78％ (81/82);术后75例获随访3个月,71例月经恢复正常,9例再孕,无一例出现严重并发症或后遗症.结论 中止妊娠前UAE术能有效预防宫内大出血并保留子宫,方法安全有效,临床应用价值高.     

子宫动脉栓塞治疗植入性胎盘

目的　探索植入性胎盘介入治疗的可能性。方法　用病变侧子宫动脉灌注头孢噻肟、氨甲喋呤 栓塞的方法治疗 1例完全性、穿透性植入胎盘。结果　在获得子宫动脉完全栓塞后 2F患者从阴道排出完整缺血胎盘组织 ,彩色超声多普勒检查宫内已未见残留物 ,植入性胎盘处子宫肌层恢复 ,厚度为 1.9cm。结论　介入治疗植入性胎盘是一项新的探索 ,可能改变植入性胎盘治疗的总的预后 ,值得进一步评价     

子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的临床防治

目的 探讨子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的防治措施。方法 56例子宫肌瘤患者栓塞术后均出现疼痛，按对栓塞术后产生疼痛的处理方法不同分为对症组与预防组，分别为3l例和25例。通过观察2组患者术后疼痛的程度和持续时间，评价2种处理方法有无差异。结果 2组患者发生不同程度疼痛的比例无明显差异，但疼痛持续时间预防组显著较短。结论 积极地做好预防处理能有效地减轻子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的程度和持续时间，提高介入治疗的综合效果。     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床应用

目的 探索子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法，了解其临床效果、不良反应及并发症。方法 对16例以月经量增多、经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者，通过超选择性双侧子宫动脉插管，用直径350～500μm的真丝微粒将子宫动脉栓塞。结果 栓塞成功率达93％，无严重并发症。随访3～12个月，所有病例月经恢复正常；贫血病例，血红蛋白升至正常范围。术后6个月肿瘤平均缩小52％。结论 子宫肌瘤栓塞治疗是创伤小，保留子宫，并发症少，临床效果好的一种新治疗方法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗15例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺,将导管选择性进入双侧子宫动脉,经导管注入真丝线段和明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果 经血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,治疗后6个月的随访结果表明：月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达86．67％。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法。     

经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

研究用选择性子宫动脉栓塞法治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ‘ｓ方法作选择性子宫动脉栓塞,治疗３０例子宫肌瘤。先经皮肤作股动脉穿刺,将动脉导管插至对侧髂内动脉,血管造影确认子宫动脉及肌瘤高度血管征象后,进行选择性子宫动脉插管,并通过动脉导管注入真丝线段,阻断肌瘤血供。     

子宫动脉栓塞术治疗产后胎盘植入的临床应用价值

目的 观察子宫动脉栓塞术治疗产后胎盘植入的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析18例产后胎盘植入行双侧子宫动脉栓塞治疗患者的临床资料,分析其治疗效果和治疗中的不良反应.结果 18例患者均得到及时有效的止血,其中8例术后3～7天排出胎盘组织,10例栓塞术后第8天辅以清宫术,清除了胎盘组织且术中出血少.18例患者均成功保留子宫,治疗过程中不良反应轻微.结论 子宫动脉栓塞术治疗产后胎盘植入具有创伤小、并发症少、疗效肯定及保留患者子宫等优点,具有很高的临床使用价值.     

子宫肌瘤介人治疗中两种不同栓塞剂的对比研究

目的比较葡聚糖(Dextran)微球与PVA颗粒两种不同栓塞剂经子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤的疗效及安全性。方法40例子宫肌瘤患者,肌瘤直径3～12cm。症状有月经量增多,经期延长,部分患者伴有痛经、下腹坠胀、尿路刺激症状及里急后重等。随机分成两组行UAE术,每组20例。一组用PVA颗粒(355～500μm)作栓塞剂,另一组用葡聚糖微球(Sephadex,G-50,100～300μm)作栓塞剂。术后予止痛、抗感染及补液对症处理。记录患者住院天数、栓塞后综合征(尤其是疼痛反应)、随访资料,并相互比较。结果两组患者住院天数,术后疼痛无明显差异。均无严重并发症。平均随访9个月,随访6个月时PVA组和葡聚糖组子宫体积、肌瘤体积分别缩小53.4%、55%和48.6%、40.9%,两组间差异无统计学意义。结论葡聚糖微球栓塞剂与PVA颗粒栓塞治疗症状性子宫肌瘤在临床疗效及安全性方面无差异。前者价格低廉,制备简单。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察和安全性分析

目的分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。方法选择2010年7月~2012年3月我院收治的137例子宫肌瘤患者为研究对象,应用随机数字表法将子宫肌瘤患者分为治疗组和对照组,对照组采用传统激素治疗（61例）,治疗组则在月经来潮干净后1周内采用子宫动脉栓塞术（76例）。随访半年,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果治疗组总有效率（89.48%）显著高于对照组（52.46%）,χ2=23.5185,P〈0.01。治疗组失败率与对照组相差不大（χ2=1.5021,P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞术与传统激素治疗相比具有高效、微创、恢复时间短等优点。     

子宫动脉介入栓塞治疗内生型与外生型子宫瘢痕妊娠的临床效果比较

目的：比较子宫动脉介入栓塞治疗内生型子宫瘢痕妊娠（CSP）与外生型CSP的临床疗效。 方法：选取2017年1月至2018年1月诊断为内生型CSP的患者30例为观察组,2016年1月至2017年1月诊断为外生型CSP的患者30例为对照组,两组均经于子宫动脉介入栓塞治疗后行单纯清宫术。比较两组患者清宫时的出血量、术后的疼痛程度、住院时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复正常时间以及月经恢复时间等,以评估治疗效果。 结果：观察组清宫时出血量、住院时间、术后的疼痛程度、血清β-HCG恢复正常的时间以及月经恢复的时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：子宫动脉介入栓塞治疗内生型CSP的效果优于外生型CSP,彩超对CSP的系统分型有利于临床进一步治疗。     

子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能影响的临床研究

目的 了解子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响。方法 对15例子宫切除患者、22例子宫动脉栓塞患者、23例子宫肌瘤患者、29例正常妇女分别测定血中雌二醇(B)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)，将这5种激素的测定结果，每组之间分别进行比较。结果 子宫切除组患者血中雌二醇、孕激素水平较正常对照组低，两者差异有显著性，子宫动脉栓塞组患者血中雌二醇、孕激素水平与正常对照组比较，两者差异无显著性，子宫肌瘤组患者血中泌乳素水平高于正常对照组，两者比较差异有显著性，子宫切除后和子宫动脉栓塞后，血中泌乳素水平明显下降。结论 子宫切除后对卵巢功能有影响，子宫动脉栓塞后对卵巢功能无明显影响，泌乳素可能是子宫肌瘤的发病因素之一。