外伤后亚急性期脑出血临床分析

目的探讨颅脑外伤后亚急性期脑出血的发病规律和防治对策。方法对16例亚急性期(受伤3d后)外伤性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。按起病快慢分:缓慢发展8例,多为挫裂伤灶的继发出血或小血肿扩大;急骤起病5例,以及猝死2例,为短期内大量出血且致脑疝;开颅手术8例。结果按伤后3个月GOS预后评分:治愈7例,中残4例,重残1例,死亡4例。结论外伤后亚急性期脑出血要警惕外伤性动脉瘤破裂,尤其是受伤1周后的短期大量出血;1周内的缓慢出血多属小血管的迟发出血。     

亚低温脑动脉瘤手术的安全性研究

目的观察术前诱导并持续至术后6～8小时亚低温(MHT)使用的安全性.方法前瞻性对比研究53例脑动脉瘤手术病人,其中MHT组24例,常温(NT)组29例.MHT于术前麻醉时诱导,并持续至术后6～8小时.观察MHT诱导时血压、心律改变,诱导后凝血功能改变,术后复温时脑血流改变,及术后肺部感染、上消化道出血、颅内血肿发生率.结果①MHT诱导早期,病人血压升高,心率减慢,但均在正常生理范围内.②MHT对凝血功能无影响,且不增加肺部感染、上消化道出血、颅内出血发生率.③缓慢复温对脑血流无明显影响.结论术前诱导并持续至术后6～8小时的MHT治疗是安全可靠的.     

儿童脑干肿瘤的手术处理

自1939年Bailey首次报告脑干肿瘤的手术处理以来，因手术冶疗的死亡率高、危险性大而进展缓慢。近年来，随着CT及MRI等检查手段的显改进，脑干肿瘤的诊断已不再困难。超声外科吸引器(cavitron ultrasonic surgical aspirator．CUSA)的临床应用及显微神经外科技术的发展，     

脊髓拴系综合征的分类与手术远期疗效分析

目的探讨脊髓拴系综合症(TCS)的分类方法与手术后远期疗效的关系和临床意义。方法对作者本人治疗的TCS病例进行长期随访,对其中资料完整的57例进行详细分析,提出分类标准和方法。结果结合临床将TCS分为典型、缓慢进展型、先天性肿瘤型。结论不同类型TCS好发年龄不同;显微手术是最有效的治疗方法,手术可以明显改善症状和完全控制其发展,但不同的类型手术效果有显著差别;应重视对典型TCS的早期手术治疗。     

阿尔茨海默病神经病理标志物的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种缓慢进展的原发性退行性脑变性疾病,多起病于老年期,潜隐起病,缓慢不可逆进展,临床上以认知损害为主.     

肌萎缩侧索硬化症骨骼肌非电生理变化

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是发生于中枢神经系统的缓慢进展、进行性加重、致死性运动神经元变性疾病.     

经蝶窦显微外科手术治疗541例库欣病

目的 探讨经蝶窦入路显微外科手术治疗库欣病的疗效。方法 总结北京协和医院神经外科1981年至2007年收治的541例库欣病的临床资料。结果CT和（或）MRI显示微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤和未见异常的比例分别为66.2％( 358/541)、14.0％( 76/541)、0.6％( 3/541)和19.2％(104/541)。病理为垂体ACTH腺瘤、增生和既未见肿瘤又未见增生的比例分别为75.4％(408/541)、8.3％ (45/541)和16.3％ (88/541)。病理明确腺瘤、增生以及病理阴性者术后近期（半年内）治愈率分别是85.0％( 347/408)、24.4％ (11/45)和45.5％(40/88)。随访0.5 -25.0年（平均3.1年）,复发率13.3％(53/398),复发时间0.5 -16.5年（平均3.4年）。结论 经蝶窦选择性垂体腺瘤切除加瘤周垂体组织大部分切除是治疗库欣病安全有效的首选方法。对首次手术无效或复发性库欣病,可以再次经蝶窦手术或垂体放疗。     

脂肪间充质干细胞治疗神经系统变性疾病的研究进展

<正>神经系统变性疾病是一类缓慢起病、病程进行性发展、预后不良的一类中枢系统疾病,临床常见的神经系统变性疾病有帕金森病(Parkinson’s disease,PD)、肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、亨廷顿舞蹈病(Huntington’s disease,HD)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)等。目前     

幼猪脑出血模型的建立与评价

目的探索建立稳定、可靠、重复性好的幼猪脑内血肿模型。方法利用未肝素化自体血制作幼猪脑基底节区血肿。实验分缓慢注射组(n=12)和快速注射组(n=12),通过取脑切片,采用计算机图像分析系统计算各组脑内血肿体积,同时观察血肿周围组织病理变化,从而评价两种注射法的差异。结果缓慢注射法(二次注入法)可形成较稳定、形态规则的血肿,无蛛网膜下腔和脑室积血表现,脑内血肿体积(1.84±0.28)cm3。快速注射组血肿易破入蛛网膜下腔和脑室内,脑内血肿体积(1.13±0.48)cm3,两种注射法所形成的脑内血肿大小比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组血肿周围脑组织病理形态学表现均为血肿周围白质疏松水肿与炎性细胞侵润。结论采用缓慢注射法(二次注入法),将未肝素化自体血缓慢匀速注入幼猪脑基底节区,可形成稳定、可靠、重复性好的脑内血肿模型。     

少年精神分裂症患者病前特征的比较研究

本文研究100例初次起病于青少年时期(11～20岁)的缓慢进行性精神分裂症病人的病前特征。并与少年恶性精神分裂症患者的病前状态作了比较。全部缓慢进行性精神分裂症的过程特点是:缓慢开始,无明显严重的精神障碍。作者将病人的病前状态概括为四个主要类型。第一型、49人,最常见。除某种程度的内向性,和接触困难等分裂样的性格特征以外,还有癔病性、精神衰弱、和妄想狂性的特征。作者将此型称之为“分裂样者”(щи-эоид)。这些病人都具有某种程度的早期发育障碍。患者在婴儿期,其特点是不安、择食和胃纳不佳、以及顽固的睡眠障碍。动作