大柴胡汤在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的:探讨大柴胡汤对于腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠功能恢复的影响.方法:采用中药大柴胡汤治疗配合腹腔镜胆囊切除手术、围手术期处理及抗生素等治疗,与常规治疗对照观察治疗前后血清胃泌素、肠鸣音、肛门排气、排便时间的变化.结果:与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高,经统计学处理,具有显著性差异(P<0.05).与对照组比较,治疗组肠鸣音恢复时间明显缩短(P<0.05);肛门排气时间明显缩短(P<0.05);肛门排便时间也明显缩短(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后口服大柴胡汤能增加胃泌素的分泌,促进肠鸣音恢复、提前肛门排气、排便时间,从而使胃肠道功能早期得到恢复,明显提高患者术后的生活质量.     

中药保留灌肠在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用

目的探讨自制中药“和中饮”保留灌肠、不同保留时间预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐及促进肠功能恢复的效果。方法将350例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者随机均分为七组,其中1组为对照组,另6组为观察1～6组。对照组行常规护理;观察1～6组分别于术前晚（18：00～20：00）、术后6h、24h用“和中饮”180ml行保留灌肠,保留时间分别为5min、15min、30min、45min、60min、90min。观察各组术后4～36h恶心呕吐情况、肠鸣音出现及肛门排气时间。结果恶心呕吐发生率、肠鸣音出现及肛门排气时间：观察3～6组显著低于/早于对照组（均P〈0.05）;观察组间比较,差异有显著性意义（均P〈0.05）;观察1、2组比较,差异无显著性意义（均P〉0.05）,观察1、2组分别与3～6组比较,差异有显著性意义（均P〈0.05）,观察3～6组比较,差异无显著性意义（均P〉0.05）。结论“和中饮”保留灌肠可有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐,促进胃肠功能恢复;“和中饮”灌肠保留30min即达最佳疗效,不必常规保留至1h。     

腹腔镜胆囊切除术后恢复操的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后患者恢复操的应用效果。方法 将行腹腔镜胆囊切除手术的2980例患者随机分为观察组和对照组各1490例。对照组给予常规护理．观察组在此基础上应用恢复操锻炼。结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间比对照组显著缩短（均P〈0．01）．腹胀、呼吸道感染率及肩背部疼痛情况发生率显著降低（均P〈0．01）；无1例患者并发下肢静脉血栓。结论 恢复操能防止术后肺部并发症．促进胃肠功能恢复．帮助和促进腹腔残余CO2吸收，防止下肢深静脉血栓形成，促进机体全面康复。     

疏肝理气法在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的：探讨疏肝理气中药对腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠功能早期恢复的影响。方法：77例患者随机分成两组,中药治疗组38例,术后12h疏肝理气中药煎服,对照组39例常规治疗。对比观察术后恢复肛门排气排便时间、开始饮食时间,术后第3dB超检查胆囊窝、肝下积液情况。结果：与对照组比较,治疗组术后肛门排气排便时间明显缩短,进食时间提前,P〈0.05,B超检查肝下积液明显减少。结论：腹腔镜胆囊切除术后用疏肝理气中药煎服能促进胃肠道功能的早期恢复,减轻病人痛苦,提高生活质量。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后胃肠功能的影响

目的观察开腹胆囊切除术(OC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者术后胃肠功能的影响。方法随机将60例急性结石性胆囊炎患者分为开腹组(26例)和腹腔镜组(34例)。开腹组实施OC,腹腔镜组实施LC。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、进食时间及血清CRP水平。结果 2组均顺利完成手术。腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、进食时间均显著短于对照组;手术后血清CRP水平低于OC组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与OC比较,LC治疗急性结石性胆囊炎,对术后肠胃功能影响小,可促进患者早期康复。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后胃肠动力恢复的对比研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术后胃肠动力恢复情况。方法 通过测定血浆胃动素,血清胃泌素,胃电图振幅,频率及术后肠鸣音恢复时间,肛门排气时间等几项指标联合观察了３０例腹腔镜胆囊切除患者及１８例开腹胆囊切除患者。结果 腹腔镜胆囊切除术组患者手术前后胃动素,胃泌素,胃电图振幅,频率的差异无显著意义,开腹胆囊切除术后第１,２天胃动素,胃泌素,胃电图振幅,频率与术胶及腹腔镜胆囊切除术组相比差异有显     

针灸联合中药热敷对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的分析针灸联合中药热敷对腹腔镜胆囊切除术(LC)后胃肠功能恢复的影响。方法将2015-01—2017-01间在罗山县人民医院接受LC的74例患者随机分为2组,每组37例。对照组LC后行常规处理,观察组在LC术后给予大黄、芒硝外敷脐部及足三里、三阴交等穴位实施针灸。观察2组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、进食时间及恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间和进食时间均短于对照组,恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 LC后应用针灸联合中药热敷,可缩短患者胃肠功能恢复时间,降低不良反应发生率。     

益肠汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的作用

目的：观察益肠汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能恢复的疗效。方法：将168例患者随机分为两组,对照组术后行常规治疗,研究组术后在常规治疗的基础上,术后6h起服用益肠汤煎剂。观察两组患者排气、排便时间、肠鸣音恢复时间及术后血浆胃动素水平的变化情况。结果：研究组在肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间均显著优于对照组,血浆胃动素水平在术后24h、48h比较有明显统计学差异（P〈0.01）,术后0h、72h比较,无明显统计学意义。结论：益肠汤可增强胃排空和小肠推进作用,使血浆胃动素含量在术后早期明显提高,并持续在较高水平,有利于胃肠功能的尽早恢复,降低了术后并发症的发生。     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠功能影响的对比研究

目的 比较腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响.方法 149例结直肠癌患者,采用腹腔镜根治术73例,开腹手术76例,两组患者术后均未常规放置胃管,利用放射免疫法测定两组患者手术前和手术后24、48及72h血浆胃动素（MTL）水平,并观察术后肠鸣音恢复和首次肛门排气时间.结果 术前两组血浆MTL水平差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜手术组术后24、48h血浆MTL水平较术前明显下降（P〈0.001）,术后72h基本恢复正常（P=0.353）;开腹手术组术后24、48及72h血浆MTL水平均较术前明显下降（P〈0.01）;腹腔镜手术组48、72h血浆MTL水平显著高于同时期开腹手术组（P〈0.05）.腹腔镜手术组肠鸣音恢复时间及术后排气时间较开腹手术组明显提前（P〈0.01）.开腹手术组术后需重插胃管的患者明显多于腹腔镜手术组（P＝0.043）.结论 腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠功能的影响明显小于开腹结直肠癌根治术.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能的影响

观察腹腔镜与开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能影响的差异。100例急性结石性胆囊炎患者中80例行腹腔镜手术(LC组),20例行常规开腹胆囊切除术(OC组)。LC组手术后整体疼痛程度、术后平均住院时间及切口美容效果(切口长度)显著优于OC组(P0.05);LC组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、进食时间显著短于OC组(P0.05),且手术后血清CRP水平低于OC组(P0.05)。相对于传统开腹手术,腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎术后疼痛更少,对机体损伤更小,对肠胃功能影响更轻,利于患者康复。     

穴位贴敷联合中药热奄包在腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复中的应用

目的：探讨穴位贴敷联合中药热奄包在腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复中的应用。方法：选择2020年8月—2021年6月行腹腔镜胆囊切除术的120例患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,术后对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上使用穴位贴敷联合中药热奄包干预,对比两组首次肛门排气、排便时间和疼痛评分及术后恶心呕吐发生率。结果：观察组肛门首次排气、排便时间、疼痛评分、术后恶心呕吐发生率均显著低于对照组（P <0.05）。结论：穴位贴敷联合中药热奄包可有效促进腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复,值得临床推广。     

不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复与创伤应激控制的影响比较

目的观察与比较不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及创伤应激控制的影响程度。方法选取2016年9月至2017年4月期间于本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者为研究对象,将60例患者随机分为A组和B组各30例。A组进行全麻,B组进行硬膜外麻醉。观察两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、恶心呕吐发生率及手术前后的胃肠动力及创伤应激指标表达水平。结果肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间比较结果显示,B组的统计时间显著短于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组的恶心呕吐发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05);胃肠动力及创伤应激指标表达水平比较显示,术前两组差异不具有统计学意义(P0.05),术后B组检测水平显著好于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及创伤应激控制方面的影响好于全麻,恶心呕吐等不良反应发生率也更低,适用于腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对患者C反应蛋白、胃肠功能的影响。方法:随机抽取1998年1月至2016年1月收治的124例急性结石性胆囊炎患者,依照治疗措施分为两组,每组62例,A组行开腹胆囊切除术,B组行腹腔镜胆囊切除术,观察两组手术效果及胃肠功能、C反应蛋白水平。结果:B组术中出血量、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间优于A组,差异有统计学意义(P0.05),C反应蛋白水平与疼痛评分低于A组,差异有统计学意义(P0.05);A组并发症发生率为32.26%,高于B组的3.23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎效果显著,优势明显,值得推广。     

咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D_2根治术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D2根治术后胃肠功能恢复的疗效。方法:选取120例行腹腔镜胃癌D2根治术的患者,随机将入组患者分入咀嚼口香糖组和对照组,咀嚼口香糖组患者从术后4 h起即开始咀嚼口香糖,对照组则采用术后常规治疗及护理。对患者术后恢复肛门排气排便时间、首次肠鸣音时间、住院时间及肠道相关并发症等进行对比。结果:咀嚼口香糖组患者术后胃肠功能恢复时间相对于对照组均提前,住院时间缩短(P0.05),肠道相关并发症差异没有统计学意义(P0.05)。结论:咀嚼口香糖可以促进腹腔镜胃癌D2根治性后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且方法简便安全,可以作为腹腔镜胃癌术后胃肠功能恢复的辅助治疗手段之一。     

超声药物透入治疗在结直肠癌术后胃肠功能恢复中的护理研究

[摘要]目的探讨超声药物透入治疗技术对结直肠癌手术患者术后胃肠功能恢复的影响及护理策略。方法将180例结直肠癌手术患者随机分为观察组、安慰剂组和对照组,每组各60例,进行前瞻性对比研究。在常规治疗、基础护理相同的情况下,观察组使用超声药物（胃肠宁片）透入治疗,安慰剂组采用不加入药物的超声治疗,对照组未使用超声治疗,观察3组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气排便等胃肠功能恢复情况。结果观察组、安慰剂组和对照组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间比较差异有统计学意义（P〈0．001）,其中观察组恢复最快,安慰剂组次之,对照组最慢。结论术后使用超声药物透入治疗可促进患者肠鸣音恢复及排气排便,加快肠功能恢复,加速患者康复。     

腹腔镜胆囊切除术后恢复操的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后患者恢复操的应用效果.方法将行腹腔镜胆囊切除手术的2 980例患者随机分为观察组和对照组各1 490例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用恢复操锻炼.结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间比对照组显著缩短(均P＜0.01),腹胀、呼吸道感染率及肩背部疼痛情况发生率显著降低(均P＜0.01);无1例患者并发下肢静脉血栓.结论恢复操能防止术后肺部并发症,促进胃肠功能恢复,帮助和促进腹腔残余CO2吸收,防止下肢深静脉血栓形成,促进机体全面康复.     

腹腔镜下胆囊切除术在改善免疫功能和术后恢复中的价值研究

目的：研究腹腔镜下胆囊切除术在改善免疫功能和术后恢复中的价值。方法将接受胆囊切除术的患者纳入研究,随机分为给予腹腔镜手术的观察组和给予开腹手术的对照组,观察术中免疫功能和术后恢复情况,并分析两者的相关性。结果（1）观察组患者的术中IgG、IgM、IgA水平高于对照组（P＜0.05）,术后肛门排气时间、流质饮食时间、卧床时间以及住院总时间均低于对照组（P＜0.05）;（2）术后肛门排气时间、流质饮食时间、卧床时间以及住院总时间均与IgG、IgM、IgA水平呈负相关（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术有助于改善免疫功能、促进术后恢复,具有积极的临床价值。     

揿针刺激双侧足三里穴、内关穴对腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能的影响

目的探讨揿针刺激双侧足三里穴、内关穴对腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能的影响。方法选择2017年1月至2018年6月全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,男66例,女54例,年龄20～65岁,BMI 18～27 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:揿针组和对照组,每组60例。术前30 min,揿针组采取揿针刺激双侧足三里穴与内关穴,对照组在相同穴位贴上无菌穴位透明敷贴。两组麻醉诱导及麻醉维持方法相同,揿针组需在术后24 h更新揿针一次。记录术后0～12、12～24、24～48 h恶心呕吐发生例数、术后首次肛门排气、术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、患者满意率、皮内针相关感染、刺痛、不适等不良反应发生情况。结果术后0～12、12～24、24～48 h揿针组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P0.05)。揿针组术后首次肛门排气、术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均明显短于对照组(P0.05)。两组均未发生皮内针相关感染、刺痛、不适等不良反应。结论揿针刺激双侧足三里穴、内关穴治疗可明显降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率,并能有效地促进术后胃肠功能的恢复。     

苏合丸联合微波治疗促进术后胃肠功能恢复

目的观察苏合丸外敷脐部（神厥穴）联合微波治疗促进术后胃肠功能恢复的效果。方法将80例胃肠手术后患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组予术后常规治疗护理，手术后12h采用苏合丸敷脐，观察组在此基础上配合微波仪照射脐部。结果观察组与对照组比较，患者术后肠鸣音恢复时间提前（P〈0．01），第一次肛门排气时间、腹胀消失时间、进食时间、伤口愈合时间、住院时间缩短（均P〈0．05）。结论苏合丸敷脐联合微波治疗仪照射脐部能显著促进胃肠术后胃肠功能恢复。     

生长抑素对急诊腹部损伤患者术后胃肠功能恢复的临床观察

目的探讨生长抑素对腹部损伤患者术后胃肠功能恢复的治疗作用。方法回顾性分析笔者所在医院急救中心创伤外科2012年4月至2014年8月期间收治的60例急诊腹部损伤患者的临床资料,其中30例术后给予生长抑素治疗(治疗组),另外30例术后未应用生长抑素治疗(对照组),观察2组患者手术后胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间以及C反应蛋白、血清TNF-α、IL-6和IL-8水平的变化。结果治疗组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气排便时间均较对照组早、住院时间缩短、胃肠减压引流量减少(P0.05);血清C反应蛋白、TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组(P0.05),且各指标术后的下降幅度治疗组大于对照组(P0.05)。结论腹部外伤患者术后应用生长抑素能促进胃肠功能的恢复。