齿状突骨样骨瘤1例报告

骨样骨瘤是常见的骨结构肿瘤,1930年Bergstrand首先描述了这种病变,Jaffe将其定义为原发性良性成骨性肿瘤,多发生于四肢长骨,仅10%发生于脊柱,而发生于齿状突者罕见.笔者检索Pubmed数据库和goose学术搜索引挚的中英文文献,仅见1例报道[1].我院收治1例,报道如下.     

颈椎附件骨样骨瘤1例报告

患者，男性，17岁，农民，因“左颈部酸痛伴活动受限半年”而入院。晨起酸痛加重。四肢活动正常。     

骨样骨瘤7例报告

目的：分析7例骨样骨瘤的临床及影像学特点，总结诊断经验。方法：病变位于长骨干4例，跟骨，髋臼，胫骨下端各1例，对所有患都进行了局灶切除及病理检查，结果：术后7例症状均消失，长骨干4例术前诊断与病理报告相符，其余3例术前均未得到正确诊断。结论：松质骨骨样骨瘤其X线表现不典型是诊断困难的重要原因，X片骨硬化和病人疼痛症状应为诊断的重要线索，必要时拍断层照片或CT检查，有助于明确诊断。     

髌骨骨样骨瘤一例报告

患儿１１岁。于入院前半年因轻微碰伤致左膝疼痛，夜间较重，伴膝部肿胀，膝关节活动轻度受限，曾于外院多次就诊，经对症治疗效果不佳，但服用解热镇痛药后症状可缓解，停药后复发。入院检查：左髌前轻度肿胀，髌上囊较饱满，未见皮肤红肿，皮温不高，髌骨中部局限性压痛，浮髌试验阳性，膝关节活动稍受限。左膝部正侧位及轴位X线片示左髌骨中部见一直径约１．０cm类圆形骨低密度区，边缘密度较高。进一步行CT检查示左髌骨中部骨质溶解区，直径约１cm，边缘骨密度较高，中心见一不透光影（图１）。入院诊断为左髌骨骨样骨瘤，完善术前检…     

指骨骨样骨瘤二例报告

1病例介绍例1男,44岁。因无明显诱因出现左拇指疼痛伴肿胀,逐渐加重2年入院。既往于外院诊断为骨髓炎。检查:左拇指弥漫性肿胀,皮色正常,皮温略高,指间关节主、被动活动明显受限,指端感觉正常。实验室检查:白细胞计数、类风湿因子O、尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白均正常。X线片检查示拇指近节指骨颈掌侧一团块样密度增高区,指骨增粗,皮质硬化(图1 a);99Tc放射性骨扫描发现左拇指近节指骨骨盐代谢异常     

胸腰椎椎体骨样骨瘤的临床表现和切除重建策略

目的探讨胸腰椎椎体骨样骨瘤患者的临床表现特点和后路经椎弓根肿瘤切除植骨内固定手术的疗效。方法 2001年1月-2010年6月,收治8例胸腰椎椎体骨样骨瘤患者。男5例,女3例;年龄6～27岁,中位年龄15.5岁。出现症状至就诊时间为2～19个月,平均11.8个月。病灶节段:L2、L5各2例,L3、L4、T8和T10各1例。主要临床表现为腰背部疼痛,1例存在下肢放射痛,4例合并脊柱侧凸。病灶直径0.9～2.0 cm,平均1.6 cm。患者均行后路经椎弓根椎体内病灶刮除、打压植骨、一期内固定手术。结果手术时间70～170 min,平均110 min。术中出血量300～1 400 mL,平均720 mL。术后病理检查均证实为骨样骨瘤。患者切口均Ⅰ期愈合,腰背疼痛和下肢放射痛均完全消退,无并发症发生。术后随访时间12～58个月,平均39个月。随访期间无肿瘤复发及脊柱畸形发生。结论 CT能显示椎体骨样骨瘤低密度瘤巢和周围的骨硬化带,是胸腰椎椎体骨样骨瘤重要影像学检查方法;采用后路经椎弓根椎体内病灶刮除、打压植骨、一期内固定手术可获得较好疗效。     

颈椎骨样骨瘤1例报告

1病例资料患者男,18岁,因“颈部疼痛伴左上臂酸麻4年”入院。查体：颈部无畸形,颈部左侧中部深压痛,未触及包块,颈部活动正常,左侧臂丛牵拉试验（＋）,左上肢肌力、肌张力正常,左上臂外侧感觉减退,左前臂、左手感觉正常,生理反射正常,病理反射未引出。X线摄片检查：C4-6椎体、椎板、棘突骨质密度增高,     

胸椎管内骨样骨瘤1例

患者女 ,15岁 ,4个月前无原因出现后背疼痛 ,无发烧盗汗等症状 ,2个月前出现双下肢僵硬、发沉、无力 ,尚能缓慢行走 ,发病以来体重下降约4kg,于 99- 9- 11入院。查 :全身情况尚可 ,T5 ,6 ,7棘突压痛 ,T6 以下皮肤针刺痛觉减弱 ,双下肢普遍肌力约 - 级 ,肌张力高 ,双侧 Babinskin( ) .血尿常规、血沉、肝功、硷性磷酸酶均属正常范围 ,胸透无异常 ,“B”超检查未见腹腔脏器有异常 ,X片未见胸椎有骨质破坏。 MRI显示 T6 ,7水平椎管内有占位性病变 ,范围约 8cm× 2 cm×1cm(见图 )。手术探查见肿瘤与黄韧带紧密粘连 ,质地脆 ,易出血。肿…     

腕舟骨骨样骨瘤一例报告

患者 男，18岁，因右腕扭伤，肿胀，疼痛9个月入院。9个月前，患者右腕部扭伤致腕关节活动受限，不能用力，夜间疼痛明显；对症治疗，效果不佳，口服抗炎正痛药，症状缓解，但停药后，症状复发。查体，右腕关节桡僵肿胀，压痛明显，以鼻烟窝处压痛最明显。     

椎体皮质骨下脱壳样骨折1例报告

脊柱骨折的分型能有效地指导临床治疗。我院收治1例少见的腰椎皮质下脱壳样骨折脱位患者,现报告如下:1　临床资料患者尚某,男,2 5岁,农民,住院号0 317,于2 0 0 0年12月31日,其在井下 煤时被石块压伤腰背,双下肢麻痹,当日入院。体查:胸腰段脊柱后凸畸形。L1棘突皮下可扪及骨擦感,压痛。其上方凹陷空虚。浅感觉平面在腹股沟区,双下肢瘫痪,腱反射消失,肛门括约肌反射消失。X -ray显示:腰椎正位片见L1椎体上半皮质骨轮廓及后方附件存在;侧位片示L1椎体上1/2皮质骨及椎体附件于原位,下方椎体向后方完全脱位(图1)。CT显示L1椎体上1/2骨皮质呈空…     

三角骨骨样骨瘤一例

患者女,42岁,农民.2年前无明显诱因出现右腕尺侧酸胀,活动时有痛感,当时未就医.1年后,右腕尺侧出现肿胀,并有静息痛,在外院拍摄腕部X线片,提示右三角骨骨密度增高,行结核菌素实验检查呈强阳性,既往无结核病史,给予口服利福平、异烟肼和吡嗪酰胺等药物治疗.3个月后症状未见明显好转后转来我院风湿科,考虑为风湿病,给予口服药物(具体不详)6个月,未见任何效果;后又口服抗结核药物治疗3个月,仍未见明显效果,门诊拟"右腕三角骨结核?"收住入院.入院检查:右腕背侧三角骨位置肿胀,疼痛明显;右腕屈10°、伸5°,尺偏5°、桡偏5°,环转运动受限;各手指感觉、运动未见明显异常.X线片检查:胸片未见异常;右腕三角骨失去正常形态、密度增高,余腕骨及桡尺骨远端形态未见明显异常(图1).CT显示三角骨瘤巢样改变(图2).结核菌素实验检查呈强阳性.     

距骨骨样骨瘤一例

<正>距骨骨样骨瘤是临床上罕见的良性骨样骨瘤,约占所有骨样骨瘤的2%～10%[1-2]。97%的距骨骨样骨瘤发生于距骨颈,而发生于距骨负重面的病例较少[3-4]。鉴于距骨骨样骨瘤病例比较罕见,影像学表现不典型,漏诊率较高,本文报道1例关节镜下治疗距骨骨样骨瘤病例,以期为临床诊治距骨骨样骨瘤提供参考,提高临床医师对距骨骨样骨瘤的认识,现报告如下。     

钩状骨骨样骨瘤一例

患者男,21岁.因右手肿胀疼痛1年半而来就诊.自诉在无明显诱因下,出现右手肿胀疼痛,夜间明显加重,自行服用非甾体类抗炎药后疼痛可缓解.曾于其他医院长期反复使用抗生素治疗,无效.临床检查:右腕及手部肿胀,以尺背侧尤为明显,伴有压痛,活动时加重;手腕桡偏,活动受限;局部皮温稍高,皮肤无破溃.     

股骨骨样骨瘤八例

股骨骨样骨瘤八例梁雨田张伯勋李静东肖嵩华郭义柱股骨骨样骨瘤临床少见，常导致误诊误治。自１９８０年以来，我院收治８例，报告如下。一般资料：本组８例，男４例，女４例；年龄１５～４１岁，平均２１岁。病变部位：右股骨上内侧者３例，上前侧者１例，左股骨上内侧者...     

肩胛骨骨样骨瘤合并肩关节滑膜炎1例

患者,男,16岁.6个月前无明显诱因出现活动时右肩部疼痛,1个月后表现为夜间疼痛,服用非甾体类消炎药疼痛可明显缓解.病程中不伴发热,无夜间盗汗.查体:右肩关节无明显肿胀,无明显肌肉萎缩,肩关节外展受限(85°),肩关节周围及喙突下方压痛.     

髋关节结核误诊为骨样骨瘤1例

1病例介绍患者,女,26岁,右髋疼痛1年,夜间或休息加重,口服止痛药可缓解,1个月前疼痛加重,口服止痛药亦不缓解,查体:一般状态可,午后发热38℃,右下肢略萎缩,大转子叩痛,患髋屈曲90°,伸0°。血沉42mm/h,C反应蛋白2·1mg,X线片见右髋臼及股骨上段均有密度减低改变,胸片见陈旧性结核灶,CT见右髋臼顶部鸟巢样病灶(牛眼征)(图1)诊断骨样骨瘤。在CT导引下取出病灶,病理报告为结核。术后抗痨治疗,20d内发热39~40℃。随诊见骨密度进一步降低,关节间隙改变,股骨头变形。终行髋关节融合术。2讨论骨样骨瘤是由成骨性结缔组织构成,呈圆形或椭圆形,直…     

髋关节骨样骨瘤

目的 探讨髋关节内骨样骨瘤的临床、影像学特点及治疗方法。方法 总结经手术病理证实的髋关节内骨样骨瘤11例病人的症状、体征、影像学表现、手术方法及治疗结果。结果 术后所有病例疼痛消失，于1～3个月后恢复正常活动，随访3个月～5年，无复发，髋关节功能正常。结论 髋关节骨样骨瘤疼痛定位不确切，X线因遮挡显示不清，容易误诊，CT是最好的检查方法，手术切除瘤巢是治疗的关键，CT引导下手术是保证瘤巢切除彻底的有效方法。     

尺骨远段的骨样骨瘤一例报告

尺骨远段的骨样骨瘤一例报告于利，王立德，黄辽江，赵志东患者男，２７岁。因右前臂尺侧近腕部局限疼１年，近１个月加重入院。１年前无明显诱因右腕尺侧疼痛，劳累后加重，且有局部肿胀。曾于８个月前Ｘ线摄片，诊为右尺骨远段慢性炎症，未予治疗。近１个月疼痛加重，夜...     

脊膜瘤骨瘤样变1例报告

脊膜瘤是一种常见的椎管内肿瘤 ,但脊膜瘤发生骨瘤样变国内尚未见报告。我们收治 1例 ,报告如下。患者女性 ,6 0岁 ,农民。主因“双下肢麻木无力 2年 ,加重伴行走困难 1年”收入院。患者 2年前无明显诱因出现双足趾皮肤麻木 ,范围逐渐扩大。 1年前上升至双侧腹股沟 ,行走自觉双下肢僵硬 ,有明显的踩棉感 ,经常摔倒。近半年来腹部出现明显的束带感 ,双下肢偶有不自主的抽动 ,继而出现二便障碍。于1999年 3月 7日收入院。体格检查 :颅神经及双上肢检查未见异常 ,痉挛步态 ,脐平面以下痛温觉消失 ,双下肢关节位置觉丧失 ,肌张力明显增高 ,髂腰…