正畸片段弓在牙外伤再植固定中的临床应用

目的 :探讨正畸片段弓丝在牙外伤脱位再植固定中的应用。方法 :通过术前准备、正畸固定、术后保持完成对牙外伤脱位固定的持续疗效。正畸固定具体方法是通过京津釉质粘合剂将片段弓丝先固定在各选择支抗牙面上 ,然后粘接再植脱位牙 ,进而完成对牙及牙槽骨骨折完全复位和固定 ,同时避免干扰。⑴对不完全脱位且伴有扭转的牙 ,选用 0 .4 0mm矫正钢丝或 0 .4 5NiTi丝 ,以利用其弱弹性达到轻微矫正或排齐固定。⑵对完全脱位牙 ,采用稍硬的 0 .4 5mm矫正钢丝或澳丝 ,并依据脱位牙在牙弓所处位置轻微加水平、垂直或艺术曲 ,以充分保持再植牙固定在牙弓中的三向关系。⑶对完全脱位伴有牙槽骨骨折者 ,先选用 1.0～ 1.2mm粗不绣钢丝做牙槽骨骨折颌位固定 ,然后依脱位牙外伤后能否再利用 ,选 0 .4 5mm矫正钢丝做脱位牙固定或通过弯制弓丝做牙脱位后间隙保持 ,以便二期义齿修复。结果 :10 5例外伤脱位牙经片段弓丝复位固定后疗效复查统计 :成功 15 0个牙 ,占 98.6 8%。失败 2个牙占 1.32 %。结论 :⑴此方法适于不超过正畸一个牙单位脱位牙的固定及简单牙槽骨骨折 ,对于多个牙单位及复杂骨折不适应。还适应于自体和异体牙再植术固定。⑵优点是口内无创伤 ,患者疼痛小 ;口腔内异物感轻 ;固位牢固 ,临床复位效果稳定     

固定矫治器在前牙外伤性脱位治疗中的临床应用

前牙位于口腔前区最突出部位 ,易受暴力打击而致移位、松动和脱位 ,常规治疗方法是用牙周夹板使脱位牙复位结扎固定 ,固定夹板易成为菌斑滞留因素 ,此类方法口内异物多 ,操作不方便 ,且术后易造成根尖吸收 ,牙髓坏死。单个牙及多个牙外伤性脱位的固定复位 ,用固定矫治器固位获得理想的疗效 ,本文总结 1995～ 2 0 0 1年利用方丝弓矫治器对96例 14 8颗脱位牙固定复位的临床观察 ,成功率 95 .95 %。现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　男性 6 6例 ,女性 30例。其中最大年龄 4 0岁 ,最小 6岁。受伤原因均为外伤 (跌伤、撞伤、拳击伤 ) ,其…     

尼龙线在外伤松动牙、脱位牙及牙槽突骨折复位固定的应用

目的 :介绍1种新的外伤牙松动、脱位及牙槽突骨折复位固定方法。方法 :通过正确的复位,应用0.2 mm尼龙线,将松动或脱位牙两边1~2个正常牙上与需固定的牙连续结扎在一起,反复结扎3道进行固定。结果:经尼龙线在外伤松动牙、脱位牙及牙槽突骨折复位固定方面5年的临床应用,共治疗患者106例,患牙265颗,上前牙172颗、下前牙84颗、前磨牙9颗,伴牙槽突骨折13例。牙周有红肿及溢脓、患牙疼痛不适、患牙松动度大于Ⅰ度以上、X片显示牙槽骨及牙根有吸收,均评价为失败病例。固定后通过1~36个月的随访,共失败10例18颗牙,成功率93.2%。结论 :尼龙线固定外伤松动牙、脱位牙及伴有牙槽突骨折移位牙时,是一种行之有效的方法 ,在固位的稳定性、美观、舒适性方面均取得较好临床效果。     

136 例脱位牙再植的远期临床观察

自体牙脱位后再植术是指将因受外伤打击或外科手术时意外损伤,造成牙体牙根完整、完全脱出牙槽窝,无明显牙槽骨骨折的牙,重新植入原来牙槽窝内的一种手术方法。笔者对1992~2000年本科136例脱位再植牙,就再植的术前处理,牙髓治疗时机及固定方法,固定时间等方面进行总结。1资料和方法1.1临床资料136颗再植牙,包括外伤脱落、错拔的牙及个别埋伏牙拔除后重新再植等。男性56名,104颗再植牙,其中上前牙73颗,下前牙31颗,女性患者20名,32颗再植牙,其中上前牙24颗,下前牙8颗。年龄最小6岁,最大45岁。儿童青少年108例约占80%。牙脱位时间最短20min,最…     

外伤嵌入性脱位年轻恒前牙治疗的临床研究

摘要］ 目的 研究外伤嵌入性脱位年轻恒前牙复位固定治疗的的临床疗效。 方法 39颗嵌入性脱位年轻恒前牙,设定为治疗组,根据不同类型：⑴嵌入深度≤2mm时,采用复位至原咬合位固定;⑵嵌入深度＞2mm,牙槽窝多发骨折,患牙明显松动时,采用原位固定;⑶嵌入深度＞2mm,被锁接在牙槽骨中,不松动,牙合 向复位1mm后固定。41颗嵌入性脱位年轻恒前牙,采用原位固定、观察,设为对照组。观察患牙及活髓的保留率。结果 经过1年半的临床观察,采用不同方式复位后固定的治疗组保留患牙成功率约87.18％,活髓率约43.59%。而对照组的保留患牙成功率约58.54％,活髓率约24.39%。治疗组保留患牙、保留活髓率均明显高于对照组。结论 根据伤后牙齿不同的嵌入深度和周围牙槽骨情况分别采用不同方式的复位和固定,可以更有效的保留患牙,保留活髓,是嵌入性脱位年轻恒前牙一种更有效的治疗方式。     

真空压膜牙托在前牙及牙槽骨损伤治疗中的应用

目的　探讨前牙及牙槽骨损伤治疗方法。方法　根据前牙及牙槽骨损伤的特点和治疗原则 ,设计制作牙托对 4 5例患者进行治疗 ,综合应用临床检查、X线片评价其疗效。结果　经 1年跟踪观察 ,4 4例治疗效果满意 ,1例上牙槽骨粉碎性骨折脱位牙 1年后脱落。结论　本方法简单、经济、美观舒适、实用 ,可有效地固定前牙及牙槽骨损伤部位 ,保护牙周健康 ,促进组织愈合。     

真空压膜牙托治疗前牙及牙槽骨损伤

目的 探讨前牙及牙槽骨损伤的治疗方法。方法 根据前牙及牙槽骨损伤的特点和治疗原则，设计制作真空压膜牙托治疗45例前牙及牙槽骨损伤患者，综合应用临床检查、X线片评价其疗效。结果 经1年跟踪观察，44例治疗效果满意，1例上牙槽骨粉碎性骨折脱位牙1年后脱落。结论 该方法简单、经济、美观舒适、实用，可有效地固定前牙及牙槽骨损伤部位，保护牙周健康，促进组织愈合。     

方丝弓矫治器在恒前牙外伤脱位固定中的应用

目的:评价方丝弓矫治器应用于恒前牙外伤脱位固定的临床疗效.方法:收集37例69颗外伤引起的不伴有牙折的脱位牙.常规口内消毒,复位半脱位牙,避免用暴力强迫完全复位;完全脱位牙及牙槽窝适当处理后,将牙再植,然后应用方丝弓矫治器固定;对于牙根发育完全的嵌入型脱位牙,在弓丝上弯制牵引曲,轻力牵引、复位、固定.半脱位牙固定约2～4周,完全脱位牙固定约4～6周,嵌入型脱位牙或伴牙槽骨骨折的外伤牙可适当延长固定时间,固定约6～8周.结果:经过3a随访观察,69颗外伤牙中,显效32颗,有效35颗,失败2颗,总有效率97.10%.结论:方丝弓矫治器用于恒前牙外伤脱位固定安全简便,临床疗效可靠.     

全牙列[牙合]垫配合植骨术治疗前牙外伤性脱位合并牙槽骨缺损

各种原因引起的上颌前牙区创伤,在牙脱落的同时,常并发牙槽骨骨折,造成不同程度的骨组织缺损,严重的影响了脱位牙固定时的稳定性.常规治疗的方法多在采用牙弓夹板固定脱位牙的同时进行植骨术.本研究采用全牙列(牙合)垫固定脱位牙的方法取得了良好的疗效,现将结果报告如下.     

下颌前牙外伤性半脱位复位1例

病人男,21岁,学生,2007-05从宿舍上铺跌落,撞击到墙上,10min内就诊。检查:右下颌中切牙水平性半脱位,牙长轴与牙弓垂直,右下颌侧切牙与左下颌中切牙有轻度松动,上唇轻度水肿,内侧黏膜擦伤。X线片示:下颌前牙均无根折,无牙槽骨骨折和吸收,未见异物和病变。复位经过:局部用30mL/L过氧化氢液清洗牙周,一次性将牙齿复位到正常位置,有少量血液从牙槽窝内被挤出。酸蚀右下颌侧切牙和尖牙,左下颌中、侧切牙唇面,冲洗干燥,黏结正畸托槽。用0.5mm不锈钢片段唇弓和0.2mm结扎丝固定下前牙。嘱勿用前牙咬物,进软食2周。复查:术后1周,右下颌前牙无疼痛,…     

38颗全脱位上颌恒前牙再植临床分析

目的研究38颗全脱位上颌恒前牙再植的临床疗效,探讨影响外伤性全脱位前牙再植术预后的因素。方法33例38颗外伤全脱位上颌恒前牙,清洗后原位再植,复位固定,术后1、3、6、12、24个月定期随访观察,必要时辅以根管治疗等措施。结果38颗全脱位牙再植成功31颗,失败5颗,失访2例,保存率86.11%。结论牙再植的短期临床疗效令人满意。对外伤性全脱位恒前牙再植,应尽量缩短伤后就诊时间、保存于生物相容性介质中;同时必须加强牙再植相关知识的宣教力度。     

牙周夹板固定与非固定的临床疗效观察

本文通过牙周夹板固定和非固定两种方法治疗牙周病,经过两年的临床观察,统计分析两种方法的优劣。材料及方法门诊选取67名患者,临床上确诊为成人牙周炎,年龄在18～60岁之间,经基础治疗控制炎症后患牙仍有松动的一组前牙或者个别牙,牙槽骨吸收超过根长的1/2～3/4,包括牙周病前牙移位,经正畸治疗已基本复位的Ⅱ°～Ⅲ°松动的患牙。有牙髓症状的要进行牙髓治疗。调牙合解除早接触。将患牙随机分为两组:一组采用牙周夹板固定,另一组不采用夹板固定。其余维持治疗两组相同。牙周夹板固定方法:前牙采用钢丝“8”字结扎,光敏树脂固定,后牙采用牙合…     

前牙完整性脱位再植根管充填临床应用

目的：评价前牙离体再植根管充填的手术疗效。方法：回顾分析1999年以来收治的96例因外伤致前牙离体脱位患者的临床资料。其中30min至2h前牙离体脱位患者20例,前牙离体脱位超过2h患者76例。结果：76例前牙离体脱位超过2h患者离体牙经处理后,均采用复位再植,固定一次性根管充填,术后显效65例,有效5例,失败6例。30min至2h以内离体牙经处理后再植复位再定,术后显效14例,其中牙髓复活4例,有效4例,失败2例。结论：因外力致完整脱位的自体牙经过处理后复位再植一次性根充治疗有明显的临床疗效。脱位牙离体时间长短关系密切、脱位牙在体外的保存方式是影响成败的主要因素。采用复位再植、固定,根管充填,防止牙骨坏死,根尖感染是目前牙离体再植较理想的术式之一。     

下颌骨骨折的固定处理

颌间结扎、外固定和外科夹板曾是治疗下颌骨骨折的常用技术。自从使用开放复位、坚强内固定以来，我们对下颌骨骨折治疗效果的预测能力明显提高了。手术器械的改进使骨折复位手术可以从口内或通过内镜入路，术后的美学效果令患者更加满意。目前多数下颌骨骨折采用口内入路进行开放复位和骨折内固定治疗。准确的解剖复位避免了术后的颌间固定，患者恢复口腔功能的时间可缩短，合并的髁突损伤可及时恢复，减轻了患者的痛苦。     

活动矫治器在牙槽突骨折伴牙脱位治疗中的应用

在牙槽突骨折伴牙脱位病例的治疗过程中,关键是两方面的问题:1.如何正确地恢复牙槽及牙齿解剖位置和功能位,并加以固定。2.固定后,如何避免因患牙轻度错位所造成的早接触,影响骨折的愈合及牙齿的复位固定。 作者自1993年至1996年,应用波浪唇弓、双曲舌簧治疗牙脱位病人32例,取得了良好疗效,现报告如下。 临床资料和方法 1.临床资料:上颌年轻恒前牙,X线证实牙槽突骨折或伴有牙脱位(全脱位除外),或单纯牙脱位均可采用本方法治疗。共计32例,41颗牙齿,其中男27例,女5例。年龄为8～11岁,平均9.5岁。     

影响老年人前牙外伤性脱位再植成功的相关因素分析

目的:对影响老年人前牙再植成功的各种因素进行分析,以找出规律,指导临床.方法:常规处理脱位牙后,复位固定,随访观察.结果:再植成功率58.4%.离体时间长短、牙周膜创伤程度、牙髓治疗与否、保存方法、对应牙槽骨情况均影响再植成功率.离体时间延长,牙周膜创伤严重,再植成功率呈下降趋势.牙髓治疗后再植成功率高,湿保存方法成功率高,脱位牙对应牙槽骨骨折者成功率低.结论:细心保护脱位牙根面牙周膜、良好固定、预防感染、防止咬合创伤是再植成功的重要因素.     

32例外伤性牙槽骨和牙根合并折断的治疗

1991年以来,我科收治了 32例前牙牙槽骨和牙根合并折断的病例,现将治疗经验总结如下。1　临床资料患者 32例,男 30例,女 2例,年龄 16 ~40岁,外伤时间分别为 6h内的 28例, 12h内的 4例。切牙 25例,侧切牙 7例。X线片示牙槽骨骨折合并牙根折断。有 2例断根牙为龋病死髓。2　操作方法2. 1　无菌条件下常规消毒,局麻下复位离断的牙槽骨,嘱患者以正中牙合关系咬合牙列,复位满意后,用结扎线结扎固定。结扎时自骨折线一端的第二个健康牙开始,至另一端骨折线第二个健康牙为止,断根的牙体暂不处理。嘱患者 4周后复诊。2. 2　复诊时检查离断的牙槽骨…     

外伤性松动脱位牙粘结固定19例

我科自 1998年始对外伤性松动、脱位牙采用玻璃离子粘结固定治疗 19例 2 3牙 ,效果满意 ,报道如下。1　一般资料门诊患者 19例 2 3牙 ,年龄 7～ 5 0岁。其中松动牙14个 ,Ⅰ度松动 3个 ,Ⅱ度松动 4个 ,Ⅲ度松动 7个。脱位牙 9个 ,半脱位 5个 ,全脱位 4个。伴发牙槽骨骨折 6例。2　方法有软组织撕裂伤者 ,首先清创 ,缝合。将松动、脱位牙复位 ,完全脱位牙按再植牙处理后植入复位 ,将所需粘结牙面分别用生理盐水和 75 0ｍＬ/Ｌ乙醇冲洗干净并吹干 ;制一扁弓形钢丝夹板置于所固定牙冠中部 ,结扎丝结扎固定夹板 ;将调好的玻璃离子水门汀放于固定…     

前牙外伤性脱位再植治疗效果分析

目的 总结前牙外伤性脱位再植治疗效果。方法 对46例共53颗外伤脱位牙进行再植术，术后追踪观察3。5年。结果 脱位牙再植5年成功率88．68％；其中8～12岁组成功率91．11％，且15．56％牙髓活力正常；脱位时间小于2h的牙齿全部生长良好；再植失败牙均在2年内出现松动脱落。结论 牙再植术是脱位牙有效的治疗方法。年龄小的患者和脱位时间短的牙齿成功率较高。脱位时间较长的牙齿也有成功的病例，临床应尽可能给予再植。     

45颗前牙外伤脱位再植的临床研究

目的探讨影响牙再植术成功的相关因素。方法45颗因外伤致完全脱位的离体前牙,重新植入原牙槽窝内,复位固定,随访观察,并对其临床效果及影响因素进行分析。结果经2～3年随访观察,45颗再植牙,成活40颗,其中牙周膜愈合12颗,牙髓存活4颗。结论外伤离体牙体外贮存时间和介质;患者的年龄及牙根发育阶段;受植区的损伤情况;选择适当的根管治疗时机;选择良好的固定方法;适当的调,避免咬合创伤;积极预防感染等是影响牙再植术成功的重要因素。