白色念珠菌感染30例临床分析

笔者对近年来我院 30例白色念珠菌感染的临床资料进行分析 ,并进一步探讨该菌与临床感染的关系。1　资料与方法1.1　资料　来自我院近年来呼吸道感染 12例 ,肠道感染 6例 ,泌尿道感染 5例 ,阴道感染 4例 ,血液 2例 ,胆道 1例。其中男 12例 ,女 18例 ,年龄 10～ 72岁。1.2　方法　试剂 :血平板琼脂、SS琼脂、沙保罗氏培养基 ,生化管均购自于浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。方法 :将尿液、血液、痰液、脓液等接种于血平板 ;大便接种于 SS平板。各标本均接种于沙保罗氏培养基。 SS平板、血平板置于 37℃温箱 2 4h观察结果 ,沙保罗氏培养基…     

肺结核合并白色念珠菌感染86例临床分析

目的 分析肺结核合并白色念珠菌感染的易患因素、临床特征、治疗和预后,探讨两病并存的早期诊断与治疗方法.方法 回顾86例肺结核合并白色念珠菌感染的临床资料,并进行分析.结果 肺部白色念珠菌感染的临床表现无特异性,X线表现除肺结核征象外,主要表现为合并中下肺片状模糊阴影;易息因素多见于:长期使用广谱抗生素,联用多种抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂,长期卧床,体质衰弱,住院时间过长,慢性支气管炎和阻塞性肺疾病(COPD),呼吸衰竭,糖尿病,低蛋白血症,血液系统疾病,多脏器衰竭,机械通气等;肺部真菌感染病死率较高.结论 肺结核合并白色念珠菌感染多为继发感染,明确诊断后,在抗结核治疗的同时给予抗真菌治疗有效.     

肺结核合并肺白色念珠菌感染106例临床分析

结核患者病程长,抵抗力低下,更容易合并肺部白色念珠菌感染。本文对我科2002-2007年来确诊的肺结核合并肺白色念珠菌感染106例患者资料分析如下。     

肺结核合并白色念珠菌感染30例临床分析

2001-01～2005-12我科共收治肺结核病人451例,并发肺部真菌感染30例,全部为白色念珠菌感染.为探讨肺结核合并白色念珠菌感染的临床特点,现分析报道如下.     

长期用药致白色念珠菌感染1例

病例介绍：患者，女，50岁，诊断为阴道炎，多次应用甲硝唑，青霉素、氟哌酸、庆大霉素等治疗。后因病情加重，出现全身瘙痒，全身间断性起小脓泡，于2000-05来我院就诊。 实验室诊断：①标本收集：病人洗净阴部后，取阴道分泌物做细菌培养。②方法：首先将无菌棉签上的分泌物均匀地接种到琼脂培养基上，置37℃温箱中培养2~3d，有中等大小湿疹，黄白色乳酪样呈浆糊状，具有显著酵母样菌落，做糖发酵反应，葡萄糖( )，麦芽糖( )，蔗糖( )，乳糖( )，因此诊断为白色念珠菌。依据药敏培养应用制霉菌素14d后，皮肤浓疱消失，阴道分泌物培养白色…     

慢性阻塞性肺病合并肺部白色念珠菌感染分析

目的 探讨慢阻肺合并肺部白色念珠菌感染的临床表现、诱因、诊断、治疗和预后。方法 回顾2000年8月～2003年4月收治的COPD合并肺部白色念珠茵感染病人38例,均在基础治疗的同时应用抗真菌治疗,疗程30～90d。结果 好转34例,(89．5％),无效4例(10．5％)均合并多脏器功能衰竭。结论 抗真菌治疗效果满意,预后与早诊断、早治疗和及时去除诱发因素有关。     

肺结核继发白色念珠菌感染32例临床分析

目的探讨肺结核继发肺部白色念珠菌感染的临床特点,提高其确诊率和治愈率。方法对32例肺结核继发肺部白色念珠菌感染病例应用HRZE（S）或KOPL化疗方案结合抗真菌及增强机体免疫功能进行治疗。结果痰菌转阴者16例,痰菌阴转率50％;除1例白色念珠菌感染外,其余31例转阴。结论肺结核继发肺部白色念珠菌感染,在临床上只要及时有效的应用HRZE（S）或KOPL化疗方案结合抗真菌及增强机体免疫功能进行治疗,疗效较为理想。     

医院内白色念珠菌感染52例报告

医院内感染直接影响到医疗质量。这不仅增加患者的痛苦，而且增加病家的精神和经济负担。故医院内感染越来越受到医务工作者的重视。我院儿科1992年2月至1993年12月，发生院内白色念珠茵感染52例，兹报告如下。临床资料一、本组病例中，男29例，女23例。～6个月30例，其中白色念珠菌口腔炎18例，臀部白色念珠菌感染12例。～1岁12例，其中口腔炎7例，臀部感染4例，肠炎1例。～2岁6例，皆为口腔炎患儿。～4岁口腔炎2例，肠炎1例。～6岁口腔炎1例。白色念珠菌大便培养阳性2例，口腔粘膜及皮报分泌物培养阳性18例，涂片镜检阳性32例。二、原发病…     

结核性胸膜炎临床分析

目的 总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方案。方法 对245例结核性胸膜炎患者的临床特征进行回顾性分析。结果 ①年龄分布，≤35岁占51．5％，≥55岁占23.2％，平均37．2岁。②发热、咳嗽、胸痛的发生率分别为73.5％、58．0％、52.2％。③单侧胸水占94．7％，双侧胸水占5．3％，左右侧发生率分别为48．6％及46．1％。④中、小量胸水共占98，0％，大量胸水仅占2.0％。⑤胸膜炎同时合并肺结核占47．3％。⑥PPD阳性反应者占84．9％。⑦红细胞沉降率增快者占64．9％，均值为46.9mn／lh。结论 结核性胸膜炎是常见疾病之一，多见于青壮年，与肺结核关系密切，诊断时注意临床特点，综合分析、早期诊断、合理治疗。     

结核性渗出性胸膜炎86例临床分析

目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。     

白色念珠菌引起咽部感染1例

念珠菌属重要的条件致病菌,我室从1例咽部感染的病例中检查出白色念珠菌。 1 病例简介 患者女,69岁。因胸痛、咳嗽伴发热3天,诊断为肺炎入院治疗。入院后用头孢唑啉钠抗感染治疗5天,病情无明显好转,随即改用先锋必、丁胺卡那治疗,一周后胸痛、咳嗽缓解,体温正常,但患者出现咽痛,吞咽困难。查体见咽后壁溃疡,被覆白色膜状物。行咽拭子培养。 2 细菌学鉴定 ①患者咽拭子接种于血液平板及沙保罗培养基上,生长良好。在37℃ 24小时培养形成灰白色菌落,并伴有酵母气味。培养时间稍长,菌落增大,出现蜂窝状菌落,此菌为G+菌,高倍…     

白色念珠菌感染的临床分析

白色念珠菌是一种条件致病菌,它广泛存在于自然界,特别是奶制品、水、水果、蔬菜中,并长期居住在人体的口腔、上呼吸道、肠道、阴道的黏膜上[1],与正常菌群共生,不引起疾病.但当身体因为其他原因发生变化,即机体免疫功能或一般防御能力下降,或正常寄居的微生物间相互制约作用失调时,可引起念珠菌病.近年来白色念珠菌感染有明显增高的趋势.     

普外科非白色念珠菌感染诊治

目的普通外科深部非白色念珠菌感染的发生的病原真菌的种类,易患因素、耐药情况及防治。方法回顾性分析2004年3月—2008年6月间郑州大学第一附属医院普通外科收治的31例非白色念珠菌病人的易感因素、病原学种类特点、耐药情况及治疗措施。结果易感因素主要为使用广谱抗生素、中心静脉插管、全胃肠外营养、高龄、大型手术、入住重症监护病房等。31例病人分离出40例菌株,同一患者可培养出不同菌株。非白色念珠菌的主要致病真菌是热带念珠菌、葡萄牙念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌,大部分对氟康唑耐药。31例经抗真菌治疗者中8例死亡,病死率25.81%。结论非白念感染感染多发生多存在宿主因素,菌株以热带念珠菌、葡萄牙念珠菌为主,大部分对氟康唑耐药,部分对伊曲康唑耐药。对高危病人应重视病原学检查及药物敏感性测定,消除易感因素,及时合理选用抗真菌药物和加强支持治疗,有望进一步改善预后。     

结核性胸膜炎49例临床治疗分析

结核性胸膜炎是我国常见的胸膜疾病之一,临床的不规范治疗,常导致形成慢性胸膜炎、包裹性积液、支气管胸膜瘘等,从而迁延不愈。为此,我将我科2009年收治的49例初发结核性胸膜炎患者治疗情况分析总结报告如下。     

肾病综合征合并结核性胸膜炎1例

1病历摘要女,33岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短4个月入院。既往患肾病综合征2年,口服泼尼松、潘生丁治疗。查体:左肺呼吸音低,右肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性啰音穆?92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝、脾未触及。辅助检查:血沉36mm/h;结核抗体(+);结核菌素试验阳性;肝功能:总蛋白52.6g/L,白蛋白35g/L;血脂:甘油三酯1.5mmol/L;24h尿蛋白1.25g/L;胸水:黄浊,李凡它试验(+),白细胞1.2×109/L,多核0.90,单核0.10,蛋白32.2g/L,ADA70U/L。胸膜活检病理:结核性胸膜炎。X线胸片:左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,左肺上中下可见…     

59例渗出性结核性胸膜炎临床分析

目的总结初治渗出性结核性胸膜炎的临床经验,为其治疗提供借鉴。方法对59例渗出性结核性胸膜炎患者应用2HRZE／4HR短程化疗方案,结合口服激素及反复胸腔抽液进行治疗。结果胸穿抽液采取常规方法21例,经皮留置中心静脉导管控制胸水者38例;胸腔积液1周吸收9例,1～2周内吸收30例,2—4周吸收13例,1—2个月吸收5例,2个月以上吸收2例;12例出现胸膜增厚。结论2HRPE／4HR短程化疗方案,联合口服激素及积极胸腔抽液治疗初治渗出性结核性胸膜炎疗效较好,且采用经皮留置中心静脉导管控制胸水较常规胸腔穿刺抽液更加安全、有效和经济,值得临床推广应用。     

90例老年结核性胸膜炎临床分析

目的 为了掌握老年结核性胸膜炎的临床特点，探讨治疗和评价疗效。方法 本文对90例60岁以上的老年结核性胸膜炎患者进行了临床治疗观察，患者全部采用2S(E)HRZ／4HR或2S(E)HRZ／6HRZ方案化疗，同时口服强的松30mg／日，2-4周，并积极采用胸穿抽液治疗。结果 化疗1个月后胸水完全消失37例，占41．1％；出现胸膜肥厚者43例，占47．8％；肥厚并胸膜包裹者10例，占11．1％；治疗总有效率100％。结论 老年结核性胸膜炎的特点是：①临床症状不典型容易误诊，部分病人无发热和胸痛等症状；②治疗效果差，容易出现胸膜肥厚和包裹；③合并症多，胸腔积液量大，排菌病人比例多。     

肝胆外科病房深部白色念珠菌感染诊治分析

目的对肝胆外科的病房出现白色念珠菌深部感染的各危险因素与防治措施进行探讨。方法对我院2008年11月—2011年11月于我科治疗的24例白色念珠菌深部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者经治疗两周后,有19例患者进行真菌培养的复查呈阴性,后好转出院,约79.2%;共死亡5例,约占20.8%。结论深部白色念珠菌感染为肝胆外病房最常见的并发症,一旦发生需合理应用抗生素以及肾上腺皮质激素进行治疗,并警惕出现深部的真菌感染,尽可能早期诊断,并及时予以治疗。     

老年结核性胸膜炎68例临床特点分析

老年结核性胸膜炎病情不典型,易误诊误治。为提高对老年结核性胸膜炎的认识,早期确诊,提高疗效,对我院呼吸内科2000年6月至2004年6月收治的68例老年结核性胸膜炎患者的临床特点总结分析如下。