头位梗阻性难产在产程中的监护特点

目的探讨头位梗阻性难产在产程中的特点以提醒重视,尽早适当处理,减少母婴损害。方法回顾性分析2006年1-6月我院产科住院分娩101例头位梗阻性难产行剖宫产和104例同期头位自然阴道分娩的临床资料进行分析,比较2组产程中的特点及胎儿的愈后情况。结果2组中出现活跃期延长或停滞、宫缩乏力、尿潴留、宫颈水肿的比例有显著性意义(P<0.05),发生巨大儿及新生儿窒息的比例有显著性意义(P<0.05);而2组中出现潜伏期延长、胎膜早破的比例无显著性意义(P>0.05)。结论产程中要加强监护,判定产妇是否存在活跃期延长或停滞、宫缩乏力、尿潴留、宫颈水肿,尤其是估计胎儿巨大的,预测梗阻性难产的信号,及时处理,减少母儿并发症。     

头位梗阻性难产的临床特点分析

目的:探究头位梗阻性难产的临床特点,并对其分娩方式进行研究。方法:对68例头位梗阻性难产患者进行分析,根据不同分娩方式将其分为A组34例(采用剖宫产分娩)与B组34例(经阴道分娩),对比两组难产产程与并发症情况。结果:所有患者发生头位梗阻性难产的主要原因为持续性后枕位或枕横位、宫缩乏力、产程异常与胎头位置移动等,两组在发生原因对比中无显著差异,无统计学意义,P> 0.05。A组患者并发症发生率为20.6%,胎儿并发症发生率为23.5%;B组患者并发症发生率为5.9%,胎儿并发症发生率为8.8%;对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:需要及时发现头位梗阻性难产征象,并对其原因进行分析,加强对高危产妇的关注,并给予有效的应对措施解决,以便减少并发症的发生,取得较好的分娩效果。     

头位难产的临床特点分析

目的:探讨头位难产发生的发生率、发病原因,提高其防止措施。方法:回顾性分析近3年来我院发生的542例头位难产患者的资料。结果:头位难产发生率为15.25%;相对头盆不称是头位难产的重要因素;胎膜早破是其早期先兆;在头位难产形成过程中,临床最初表现是产程延长;多为几种因素同时作用的结果;可出现产后大出血、切口裂伤、会阴伤口延伸裂伤、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分低。结论:在头位分娩过程中,头位难产占有较大的比例,正确认识头位难产,正确处理好产力与胎头位置两个可变因素,可以使难产变为顺产,同时可降低剖宫产率。     

头位分娩评分预防梗阻性难产的临床价值

头位分娩占分娩总数的95％，头位难产占总分娩数的12．56％，超过难产总发生（18．33％）的2／3以上。如不能早诊断、及时处理可致梗阻性难产，造成母儿严重并发症。     

108例头位难产临床分析

目的：通过108例头位难产临床分析，以防治头位难产，提高孕产妇分娩安全性。方法：相对头盆不称者充分试产，一般积极处理，据产程图及胎儿异常适时终止妊娠。结果：头位难产多需剖官产结束分娩。结论：在基层医院应加强产程监护，对因处理，及时发现产程异常及采取剖官产终止妊娠也不失为一种可取有效的分娩手段。     

产程中徒手指转位法——减少头位性难产

本法是使用于产程中及时纠正异常胎头位置,减少头位性难产的一种实用技术,其技术要点介绍如下：     

跪俯位在第1产程中的应用

近年来，剖宫产不断上升，头位性难产所占比例知高。我们注意到了体位改变对方位及产程的影响。我们在第1产程中让产妇采用跪俯位。缩短了产程并减少了头位难产发生率，效果显著。     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

目的:观察并分析在头位难产助产护理中对产妇应用徒手旋转的效果。方法:选取本院产科收治的84例头位难产产妇为研究对象,按入院顺序将其分为对照组(42例,常规助产护理)与观察组(42例,徒手旋转助产护理)。评价两组的助产护理效果。结果:观察组产妇自然分娩率及新生儿Apgar评分显著高于对照组,第二产程时间、产后出血量以及新生儿不良反应发生率则明显低于对照组,数据差异明显,P<0.05。结论:徒手旋转的助产护理方式可缩短头位难产产妇的产程时间,降低剖宫产率及新生儿并发症发生率,确保分娩的顺利进行。     

头位难产182例分析

头先露由于胎头位置异常发生的难产为头位难产,现将我院从1995年8月至1996年11月收治的头位难产182例进行分析,试图为今后合理掌握剖宫产指征提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料:我院妇产科从1995年8月至1996年11月共收治产妇978人,剖宫产356人,除外骨盆因素,其它严重妊娠合并症及并发症以及胎位异常外,其中头位难产182人,占总分娩数的18.6％,占总剖宫产数的51.12％。孕妇年龄22岁至36岁之间,平均年龄26.3岁,均为初产单胎头     

头位难产120例分析

我院自2008年下半年共收治产妇1440例,其中头位1390例,头位难产120例,分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄20～30岁。1．2方法对120例头位难产所发生的类型、识别、原因、处理、预防进行了分析观察。     

头位难产124例分析

发生于头先露的难产且因难产以手术（剖宫产、阴道助产）结束分娩者为头位难产。分析我院2007-01/2009-01的初产头位难产124例,将头位难产原因分析如下。 1临床资料 本组中有30例存在明显的头盆不称,临产前即做剖宫产术。其中15例宫高≥40 cm,胎头双顶径≥9.6 cm,估计胎儿为体重≥4 100 g的巨大儿。10例产前测量骨盆存在异常（均小骨盆5例,扁平骨盆3例,佝偻性骨盆2例）。临产后出现胎头不入盆及跨耻征阳性。5例产妇存在不可逆转的严重胎头位置异常（额位1例,前不均倾3例,颏后位1例）。其余94例产妇均采用国内凌氏头位评分法进行产前评分,骨盆与胎儿体重2项评分之和≥7分,临产后给予试产,同时绘制产程图观察产程进展。2结果2.1产程异常的临床表现94例中因原发性宫缩乏力出现潜伏期延长14例,占14.9%。因继发性宫缩乏力,胎头下降与内旋转受阻出现活跃延长或停滞60例,占63.8%。其中宫颈扩张延缓或停滞25例,胎头下降延缓或停滞伴胎头位置持续异常35例。因持续性枕横位或持续性枕后位出现第二产程延长20例,占21.3%。2.2分娩方式本组中剖宫产92例。其中巨大儿、骨盆异常,     

头位难产365例分析

发生于头先露的难产称头位难产，胎方位异常是发生头位难产的主要原因，现分析我院365例头位难产临床资料，探讨头位难产的分娩方式。     

头位难产157例分析

头位难产１５７例分析殷新英（南昌市第九医院南昌３３０００２）头位难产而施行手术者可高达分娩总数的２１．４％￣［１］。及时正确处理头位难产，是降低死产率、新生儿死亡率和预防母婴并发症的关键之一。本文分析１５７例头位难产资料并就有关问题讨论如下。１资料分...     

难产剖宫产娩头困难12例分析

目的：探讨梗阻性难产术中娩头困难对母儿的危害及处理。方法：回顾性分析我院2000年元月至2003年元月问收治的梗阻性难产的资料。结果：台上台下同时配合将胎头退出盆腔，可避免因胎头深入盆腔致术中娩头困难，造成子宫切口撕裂大出血及损伤邻近脏器的危险。减轻单纯阴道上推胎头时的力量及对胎头的直接压力，减轻或避免对胎儿造成的损伤及不良后果。结论：对梗阻性难产，剖宫产时台上台下同时配合，将胎头退出盆腔降低手术难度，减少对母儿的损害及不良后果。     

1例胎儿畸形（肾盂积水）致梗阻性难产的护理

患者女性,30岁,平素月经规律,4～5 d/28～30 d,预产期为2007年5月10日,孕期定时产检,无毒物及动物接触史,孕早期未使用药物,孕期查血糖为正常范围,未做唐氏儿检查,血常规检查血HGB 100 g/L,其余各项均在正常范围,孕21周产检超声发现：胎儿双肾分离（正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6mm,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10 mm或存在肾小盏扩张则为肾积水）,右侧前后径约3.8 cm,左侧前后径约1.3 cm,右肾实质受压变薄,厚约0.3 cm,左肾实质厚约0.7 cm.     

头位肩难产3例的处理

目的：探讨肩难产的发生原因,临床处理及对母儿的影响。方法：分析3例肩难产的分娩结局及临床处理。结果：2例新生儿上臂臂丛神经损伤,1例新生儿娩出无并发症发生。结论：正确处理肩难产能大大降低新生儿并发症。     

236例头位胎膜早破临床分析

胎膜早破是产科常见的并发症，其与感染及难产互为因果，其发生威胁到母婴的安危。现将我院236例头位胎膜早破分析探讨如下：     

头位难产临床分析

目的探讨头位难产发生率,常见原因、处理方法及预后。方法通过对312例头位难产进行分析,找出头位难产常见因素,分析其发生率、处理方法及预后。结果头位难产的发生率为17．2％,其中胎方位异常,占头位难产总数的70％,其中发生难产的主要原因以枕横位及枕后位所占比例最大。结论头位难产的发生率高,原因错综复杂,处理不当,会严重危害母儿健康,正确认识和处理头位难产,慎重选择分娩方式,可明显降低头位难产对母儿的危害,提高人口素质有重要意义。