马兜铃酸肾病

马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy，AAN)是近10年来才发现的一个新病种，但它却与有着悠久历史的古老中医药学发生了联系，并产生了深刻的影响。含马兜铃酸(aristolochic acid，AA)的中草药可引起肾损害，国外常将此病称为“中草药肾病”，该命名显然不妥，国内学者建议将其称为“马兜铃酸肾病”，我们赞成这一命名。该病发展较快，危害较大，目前也无成熟的治疗方案，因此，临床医师必须提高对此病的认识。     

马兜铃酸肾病肾性尿崩症1例

近 2 0年关于马兜铃酸肾病报道愈来愈多 ,临床表现为肾小管间质损害并发贫血和肾功能障碍 ,现报道 1例马兜铃酸肾病表现肾性尿崩症的患者。患者 ,女性 ,30岁 ,于 2 0 0 1年 11月 19日入院。主诉口干、多饮、多尿 1个月。患者于 1年前因水肿、大量蛋白尿和低蛋白血症诊断为肾病综合征 ,行甲泼尼龙 1.0 g静脉滴注共3次 ,泼尼松 6 0mg/d口服 ,3个月后自行减量并停服激素 ,水肿消退 ,尿蛋白转阴 ,病情缓解。为巩固疗效 ,服用中草药 80余剂 (均含关木通 10～ 15 g,防己 8～ 10g) ,至入院前 1个月渐出现口干、多饮、多尿、消瘦、乏力、纳差。尿量 …     

马兜铃酸肾病的诊治与转归

10余年来,中草药导致肾损害已引起了国内外医学界的高度关注,迄今为止,国内外报道的中草药肾损害多为含有马兜铃酸成分的中药所致,故我国学者主张称其为马兜铃酸肾病(AAN).我国有马兜铃科植物约40多种,其中入药常用的有:马兜铃、青木香、天仙藤、广防己、关木通、杜衡、细辛等.含有马兜铃酸的常用中成药有:冠心苏合丸、龙胆泻肝丸、八正合剂、排石冲剂、甘露消毒丹、妇科分清丸等.1997年12月～2003年12月作者收治了5例马兜铃酸肾病患者,现报道如下.     

含马兜铃酸中药致肾损害特征的研究现状

目的：阐述中药肾损害的研究现状，澄清中草药肾损害的概念及探讨产生的原因，并提出其防治的对策。 资料来源：检索PubMed1994-01／2006-04与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章，检索词为“kidney impairment induced by Chinese herbal medicine containing aristolochic acid（AA），nephropathy induced by aristolochic acid（AA），Chinese herb nephropathy（CHN）”，并限定语言种类为英语。其他文章经维普数据库检索具体的杂志名称和文章题名收集。 资料选择：对收集到的资料进行初筛,选择与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章，筛除明显不符合原文的文章，对剩余的文献手工检索查找全文。 资料提炼：共收集86篇，纳入20篇，排除重复性研究、综述类文章66篇。 资料综合：目前，国内对中草药肾损害未引起足够的重视，应建立有效的监测系统。马兜铃酸肾病的诊断、发病机制仍不明确，且治疗主要以预防为主。故应认识其危害性，并加强其基础和临床研究。 结论：马兜铃酸肾病的主要病理损害是肾小管间质的损害，很少伤及肾小球。为了更有效的预防这类疾病的发生，应建立更有效的筛查化验指标以利于早期发现患者；同时，确立更为严格的草药分类制度，以避免在使用时发生混淆和误用；还应探索更为有效的治疗方法减轻患者的痛苦，改善预后。     

含马兜铃酸中药致肾损害特征的研究现状

目的:阐述中药肾损害的研究现状,澄清中草药肾损害的概念及探讨产生的原因,并提出其防治的对策。资料来源:检索PubMed1994-0l/2006-04与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章,检索词为“kidneyimpairmentinducedbyChineseherbalmedicinecontainingaristolochicacid(AA),nephropathyinducedbyaristolochicacid(AA),Chineseherbnephropathy(CHN)”,并限定语言种类为英语。其他文章经维普数据库检索具体的杂志名称和文章题名收集。资料选择:对收集到的资料进行初筛,选择与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章,筛除明显不符合原文的文章,对剩余的文献手工检索查找全文。资料提炼:共收集86篇,纳入20篇,排除重复性研究、综述类文章66篇。资料综合:目前,国内对中草药肾损害未引起足够的重视,应建立有效的监测系统。马兜铃酸肾病的诊断、发病机制仍不明确,且治疗主要以预防为主。故应认识其危害性,并加强其基础和临床研究。结论:马兜铃酸肾病的主要病理损害是肾小管间质的损害,很少伤及肾小球。为了更有效的预防这类疾病的发生,应建立更有效的筛查化验指标以利于早期发现患者;同时,确立更为严格的草药分类制度,以避免在使用时发生混淆和误用;还应探索更为有效的治疗方法减轻患者的痛苦,改善预后。     

脂代谢异常与肾脏损害

自 198 2年Ｍｏｏｒｈｅａｄ[1] 明确提出“脂质肾毒性作用”的概念 ,并认为慢性进行性肾损伤常伴随脂代谢异常 ,高脂血症是肾小球硬化发生发展的独立致病因素以来 ,越来越多的动物及临床研究证实 ,脂代谢紊乱与肾脏损害关系密切 ,它既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现 ,又参与了肾脏病的发生发展[2 ,3] 。本文就二者之间的关系介绍如下。1　各种肾脏疾病中的脂蛋白异常见表 1。表 1　肾脏病患者脂蛋白异常变化疾病类型ＶＬＤＬＬＤＬＨＤＬ肾病综合征↑↑↑正常 /↓糖尿病肾病↑↑ /↑↑↓肾功能不全↑正常↓　　慢性肾脏疾病多有不…     

马兜铃酸肾病治疗概况

含有马兜铃酸(aristolochicacid,AA)的中草药可引起肾损害,国内于1964年由吴松寒[1]首次报道2例病人因服用大剂量木通煎剂导致急性肾功能衰竭(ARF),此后不断有相关病例报道.     

中药与肾损害

1引言 中药引起肾损害的说法不是近几年才出现的,早在1964年吴松寒等就报道过2例因服用含关木通的药物引起急性肾衰竭.随后关木通引起肾损害也时有报道,但由于例数少而未引起重视[1].直到1993年,Vanherweghem等发现9例妇女食用含中药成分的减肥食品后出现肾间质纤维化,其中2例初诊时已为终末期肾衰竭,需立即进行透析,经对药物分析发现减肥药中含马兜铃酸,方引起医学界的重视.而随后2年陆续报道45例马兜铃酸肾病病人.我国有关部门1968～2002年收到怀疑中草药引起的不良反应监测报告共1 500份,占不良反应监测报告的53%[2].中药引起肾损害已成为国内外医学界广泛关注的一个"焦点"话题,愈来愈引起人们的高度重视.     

“皮格马利翁效应”在终末期肾病病人健康教育管理中的应用

[目的]探讨“皮格马利翁效应”在终末期肾病（ESRD）病人健康教育管理中的应用效果。[方法]对我科2005年10月-2007年10月符合终末期肾病病人50例运用“皮格马利翁效应”进行健康教育管理,并跟踪随访,动态观察50例终末期肾病病人健康教育管理前、健康教育管理后3个月和6个月营养状况、睡眠与精力、食欲、运动、感染、自理等生活质量相关指标的变化。[结果]50例终末期肾病病人接受教育管理后营养状况改善明显,睡眠与精力、食欲、运动、感染、自理等各项相关生活质量也有明显改善（P〈0．01）。[结论]医疗活动中医护人员恰当运用？皮格马利翁效应”对终末期肾病病人进行健康教育管理效果肯定。     

学龄前肾病综合征患儿家庭功能的调查研究

[目的]调查肾病综合征患儿家庭功能的现状,并探讨其影响因素。[方法]选取广州市某三级甲等儿童医院136例肾病综合征患儿的主要照顾者父母,采用一般资料问卷和 Feetham家庭功能量表（FFFS）进行调查。以一般资料中的各变量为自变量,FFFS总分为应变量进行多元线性回归分析。[结果]“家庭与社会单元”的差异分（1.73分±0.63分）高于“家庭与家庭内亚系统”（0.96分±0.55分）与“家庭与个体”（0.99分±0.65分）两个维度；“孩子具有的问题（生理、心理、行为等）”差异分与重要分最高；母亲的文化程度、患儿的病程以及家庭月收入为患儿家庭功能的影响因素。[结论]肾病综合征患儿的身心健康是其家庭成员关注的焦点,进行以家庭为单位的健康教育十分有必要。