中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范

胶囊内镜检查已成为小肠疾病的重要诊断方法,经过近几年的.临床实践,我国在胶囊内镜检查领域已积累了一定经验,经过专家广泛讨论及多次修改,现制订我国胶囊内镜临床应用规范如下.     

胶囊内镜的临床应用

目的 小肠疾病很难诊断，现有的诊断技术又不尽如人意，而胶囊内镜（M2A）能发现整个小肠内的微小病变，且为非侵入性，患者无需住院，因此，对胶囊内镜在小肠疾病诊断中的价值。依从性和安全性进行评估。方法 自2002年5月至9月，我们对经结肠镜，胃镜，X线钡餐造影，小肠钡灌造影，血管造影或核素扫描等检查未发现异常的15例疑患小肠疾病的患者，进行胶囊内镜检查，其中不明原因的消化道出血12例。结果 15例中发现病灶11例（73.3%)，包括血管发育不良，Dieulafoy病，毛细血管扩张征，静脉扩张，息肉样病变，黏膜下肿瘤，脂肪瘤，口疮样小溃疡（Aphthous ulcer)，克罗恩病类癌及出血性胃炎等，其中4例患者同时存在2种病灶，所获取的图像质量良好，胶囊停留于胃内的平均时间为82min(6-311min)，小肠内平均运行时间为248min(104-396min)，平均到达盲肠时间为336min(180-470min)，平均记录时间为449min(300-510min)，医师对胶囊内镜所传输图像的平均读片时间为82min(30-120min)，平均获取照片数为57919张，胶囊平均排出体外时间为33h(24-48h)，整个操作过程患者耐受性甚佳，无任何痛苦，吞咽胶囊无任何困难，检测过程中无任何并发症发生。结论 胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备，其安全性高，依从性好。     

胶囊内镜的临床应用

尽管小肠镜检查技术已取得了长足的进展,但在小肠疾病的检测上仍存在许多盲区与不足,部分患者对小肠镜的检查也难以耐受。2000年5月在美国举行的消化病周会议上,胶囊内镜的报告引起了消化内镜界极大的兴趣[1]。胶囊内镜又称M2A,由以色列 Given Imaging公司制造。它是一个尺寸为11mm×30mm药丸大小的无线肠镜,由电池、光源、成像系统和传送器等部件构成[1,2]。这种无创性的检查不仅能达到目前内镜普遍难以到达的小肠位置,而且可获得清晰的图像,为小肠疾病的诊断提供了新的方法。 一、仪器设备及原理 胶囊内镜的仪器设备包括进入人体的胶囊、外部接收和控制设备以及数据分析设备[3]。胶囊由电荷耦合照相机、微波发射器、天线、光源和电池构成;外部接收和控制设备由天线、彩色监视器、微波信号接收器、记录器和操纵杆构成;数据分析设备是装有RAPIDIM软件的计算机工作站。     

胶囊内镜临床应用研究

[目的]研究和探讨OMOM胶囊内镜在消化道疾病中的诊断价值,便于更好的临床应用.[方法]回顾性分析2008年5月～2013年4月在宁波市第一医院接受胶囊内镜检查的275例病例资料.[结果]老年组以不明原因消化道出血为检查原因的比例明显高于中青年组,中青年组以腹痛腹泻为检查原因的比例明显高于老年组.不明原因消化道出血的小肠疾病检出率为76.66％,主要疾病为小肠血管病变（47.83％）、小肠黏膜炎症（37.68％）以及小肠息肉、黏膜隆起等其他病变（14.49％）.腹痛腹泻的主要疾病为小肠黏膜炎性病变（63.49％）,小肠息肉等其他病变（20.63％）以及小肠血管病变（15.87％）.贫血的小肠疾病检出率为43.75％,主要疾病为小肠血管病变（57.14％）、小肠黏膜炎症（43.75％）以及小肠息肉等其他病变（28.57％）,其中有2例钩虫病导致贫血.所有受检者耐受良好,胶囊均顺利排出.[结论]胶囊内镜检查操作简单、安全、无创,对小肠疾病诊断特别是不明原因消化道出血的诊断有重要意义.     

胶囊内镜的临床应用

胶囊内镜 (Ｃａｐｓｕｌｅｅｎｄｏｓｃｏｐｙ)也名无线胶囊内镜(Ｗｉｒｅｌｅｓｓｃａｐｓｕｌｅｅｎｄｏｓｃｏｐｙ) ,相继由Ｓｗａｉｎ等〔1〕和Ｉｄｄａｎ等〔2〕分别研制成功。由以色列ＧＩＶＥＮ影像公司生产的胶囊内镜 ,其商品名为杰文诊断图像系统 (ＧＩＶＥＮｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｉｍａｇｉｎｇｓｙｓｔｅｍ) ,于 2 0 0 0年 4月正式面世 ,并于 2 0 0 1年 8月获ＦＤＡ认证 ,准许运用于临床。胶囊内镜的问世 ,填补了小肠可视性检查的空白 ,也为消化道无创性可视性检查带来了新的革命 ,最重要的是它为不宜行有创性检查的老年消化道疾…     

胶囊内镜临床应用新进展

自2001年通过美国食品药物管理署的认证以来,胶囊内镜的临床应用日益广泛,其已在成年人肠道疾病的诊断中奠定了重要地位,广泛用于不明原因消化系出血、小肠克罗恩病、乳糜泻、家族性息肉综合征等小肠疾病的诊断和监测.尽管胶囊内镜在未成年人中的使用相对滞后,但他同样可以为其小肠疾病提供一个准确、有效的诊断方法.胶囊内镜开创了胃肠病学界的新纪元,给小肠疾病的诊断带来了一种非侵入性的新检查工具.本文就胶囊内镜临床应用的新进展作一综述.     

胶囊内镜临床应用规范研究与展望北大核心CSCD

胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)因其使用方便、耐受性好、并发症少及对消化道的可视化程度高,是受患者普遍接受的胃肠道体检方案,已经成为了小肠内镜检查的一线检查方式。但是,胶囊内镜的临床应用仍需进一步规范。文章拟通过归纳美国胃肠内镜学会(ASGE)、欧洲胃肠内镜学会(ESGE)、中华消化内镜学会等多份指南对胶囊内镜操作、报告、培训的要求,总结胶囊内镜的规范化操作流程,归纳其在COVID-19流行背景下的应用情景,探讨胶囊内镜临床实践中所面临的问题,以及胶囊内镜教学未来可能的发展方向。     

中国胶囊内镜临床应用指南

中华医学会消化内镜学分会胶囊内镜与小肠镜学组于2008年制订了《中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范》,对我国规范使用胶囊内镜提供了有力参考。胶囊内镜检查经历10余年的发展,已经成为重要的消化道疾病检查手段,尤其是对小肠疾病的诊断。随着科学技术的不断进步,除了小肠胶囊内镜出现了部分改进之外,食管专用胶囊内镜、结肠专用胶囊内镜和专用磁控胶囊胃镜亦已进入临床应用阶段。所以,胶囊内镜与小肠镜学组决定与时俱进,更新和完善相关规范,在经过专家广泛讨论及多次修改后,现更新我国胶囊内镜临床应用指南如下。     

食管胶囊内镜的临床应用

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的优势得以确认后．研究者逐渐将视线转移到了对非小肠疾病的诊断上。食管胶囊内镜具有双摄像头和较快的拍摄、储存速度,能在短时间内获得大量数据信息,对食管常见疾病好发部位胃食管连接部的显示明显优于普通胶囊内镜。本文对食管胶囊内镜的构造和性能、操作方法及其在胃食管反流病、肝硬化食管静脉曲张等疾病中的临床应用作一综述。     

胶囊内镜及其临床应用

胶囊内镜是近几年发展的新技术.本文就胶囊内镜的结构与原理、试验研究及临床应用作一综述.     

胶囊内镜的临床使用价值

小肠是消化道最长的器官,各种小肠疾病目前越来越被人们认识,而既往传统的各种检查方法敏感性和准确性都较低,很难在术前作出明确诊断.胶囊内镜是一种无创、可靠、操作简便的内镜.他能对小肠进行全程实景观察,使小肠不再是内镜检查的盲区.     

国产OMOM胶囊内镜540例临床应用分析

目的探讨国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及安全性。方法选取2005年10月-2011年9月在我院消化内科行OMOM胶囊内镜检查的540例患者(包括不明原因消化道出血患者328例、不明原因腹痛患者159例、慢性腹泻患者53例),对诊断结果进行相关统计学分析。结果共533例患者检查成功,检查成功率98.70%(533/540);370例患者检出小肠病变,病变检出率69.42%(370/533),其中,最常见的是非特异性炎症90例(24.32%),占位性病变62例(16.76%),血管性病变55例(14.86%),溃疡性病变44例(11.89%);其次为息肉27例(7.30%),钩虫病25例(6.76%)等。共有13例发生胶囊滞留,发生率为2.43%(13/535)。结论国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病有良好的诊断价值,临床安全性好。     

Clinical application of wireless capsule endoscopy

BACKGROUND: Diagnostic modalities for identifying lesions within the small bowel have been quite limited. Wireless capsule endoscopy (WCE) is a new, innovative technique that can detect very small mucosal lesions in the entire small bowel and can be used in the outpatient setting. The present study explored the diagnostic value, tolerance and safety of WCE in the identification of small bowel pathology that was not detected with conventional small bowel imaging studies. METHODS: From May through September 2002, 15 patients with suspected small bowel diseases were prospectively examined, Of them, 12 presented with persistent obscure gastrointestinal bleeding and negative findings on upper endoscopy, colonoscopy, small bowel radiography, and bleeding‐scan scintig‐raphy or mesenteric angiography. RESULTS: Wireless capsule endoscopy identified pathologic small bowel findings in 11 of the 15 patients (73%): angioectasias, Dieulafoy's lesion, polypoid lesion, submucosal mass, Crohn's disease, carcinoid tumor, lipoma, aphthous ulcer, and hemorrhagic gastritis; four of the patients had two lesions. The images displayed were considered to be good. The capsule endoscopes remained in the stomach for an average of 82 min (range 6?311 min) and the mean transit time in the small bowel was 248 min (range 104?396 min). The mean time of recording was 7 h 29 min (from 5 h to 8 h 30 min). The mean time to reach the cecum was 336 min (180?470 min). The average number of the images transmitted by the capsule was 57 919 and the average time the physician took to review the images transmitted by the capsule was 82 min (range 30?120 min). The average time of elimination of the capsule was 33 h (range 24?48 h). All 15 patients reported that the capsule was easy to swallow, painless, and preferable to conventional endoscopy. No complications were observed. CONCLUSIONS: Wireless capsule endoscopy is safe, well tolerated, and useful for identifying occult lesions of the small bowel, especially in patients who present with obscure gastrointestinal bleeding.     

潜水胶囊内镜的临床初步应用

目的 比较传统胶囊内镜与潜水胶囊内镜的肠道准备质量及病变检出情况。方法 回顾性分析2016年3月至2017年3月在我院接受胶囊内镜检查的连续60例患者胶囊内镜检查资料,前30例患者采用常规方法进行肠道准备（传统胶囊内镜组）,后30例患者采用潜水法进行肠道准备（潜水胶囊内镜组）,比较肠道准备评分、胶囊内镜平均胃通过时间（GTT）、小肠通过时间（SBTT）、胶囊内镜检查完成率以及阳性病变检出率等。结果 传统胶囊内镜组患者肠道准备评分平均为2.56±0.71分,显著低于潜水胶囊内镜组3.24±0.71分（t=3.768,p<0.001）。传统胶囊内镜组平均GTT 40.86±35.91min、SBTT 314.20±151.30min、结肠到达率100%;潜水胶囊内镜组患者平均GTT 52.82±38.96min、SBTT 282.44±123.23min、结肠到达率90%,组间差异无统计学意义（p=0.233、0.392、0.237）。传统胶囊内镜组患者中阳性病变检出率为73.3% (22/30),潜水胶囊内镜组阳性病变检出率为80% (24/30),两组数据无显著差异（χ２=0.373,p=0.542）。结论 潜水胶囊内镜较传统胶囊内镜肠道准备质量显著提高,且有提高病变阳性检出率的趋势。     

Clinical application of video capsule endoscopy

BACKGROUND: Non-invasive imaging of the complete small bowel has become possible with the recently available video capsule endoscopy technique. The aim of this study was to review and assess the possibilities and limitations of the clinical application of video capsule endoscopy. METHODS: Literature review. RESULTS: Video capsule endoscopy is a new promising technique with good to excellent visualization of the mucosa of the small bowel. It has a high diagnostic yield in patients with occult gastrointestinal blood loss (OGIB) and Crohn disease (CD). Several other indications need further study. Compared to small-bowel X-ray and push enteroscopy, diagnostic yield appears to be superior. Video capsule endoscopy is very well tolerated by patients. Its most important limitation is the impossibility of taking biopsies and therapeutic interventions. CONCLUSION: Video capsule endoscopy is a promising new diagnostic tool for small-bowel disease.     

Diagnostic yield and clinical outcomes of capsule endoscopy

BACKGROUND: Capsule endoscopy is proving to be superior to push enteroscopy and barium contrast radiography for evaluation of the small bowel. However, its impact on clinical outcome has not been thoroughly investigated. This study assessed changes in therapy based on capsule endoscopy findings and on the impact of such changes on patient outcomes. METHODS: Forty-four consecutive capsule endoscopies in 43 patients were reviewed. Data were collected by systematic review of patient records and included indication, results of prior diagnostic tests, and capsule endoscopy findings. Specific interventions after capsule endoscopy and clinical outcome were noted. RESULTS: The indication for capsule endoscopy was obscure GI bleeding in 40 patients, iron deficiency anemia in one, and right lower quadrant abdominal pain in two patients. Overall diagnostic yield was 42% (18/43 patients). Diagnostic findings included angiodysplasias (n = 13), intestinal ulcers (n = 2), Crohn's disease (n = 2), and mass lesion (n = 1). As a result of the capsule endoscopy findings, a specific intervention was implemented in 12 of 18 patients with positive findings. These included endoscopy with coagulation (n = 5), laparotomy (n = 2), pharmacotherapy (n = 4), and discontinuation of medication (n = 1). At a mean follow-up of 6.7 months, the clinical outcome was considered positive in 7 of 43 patients (16%). CONCLUSIONS: Although it has a high diagnostic yield, capsule endoscopy has a positive influence on clinical outcome in a relatively small proportion of patients. Larger studies are needed that assess the influence of capsule endoscopy on clinical outcomes.     

OMOM胶囊内镜临床应用的初步评价

目的探讨0MOM胶囊内镜系统的性能及在临床应用中的价值。方法总结分析65例OMOM胶囊内镜检查的临床资料。结果在疑有消化道疾病的65例患者检查中，l例在胶囊有效时间未能通过幽门，总结其余64例患者，共检出病变47例，包括小肠炎2l例(其中克鲁恩病3例)，胃及小肠息肉8例(其中1例Peutz-Jeghers综合征)，血管粗大或畸形9例，回肠憩室3例，钩虫症3例，小肠黏膜下占位3例(其中1例手术及病理证实为平滑肌肉瘤)。未见异常17例。阳性检出率为73．4％。胶囊检查时间平均为473min(360～630min)，排出时间平均为1723min(690～2370min)。结论OMOM胶囊内镜对于小肠病变的检出率较高，对于不明原因的消化道出血患者可作为常规检查手段。