中央空调冷却水和冷冻水系统军团菌的污染

目的探讨中央空调系统中冷却水系统与冷冻水系统军团菌的污染情况。方法于2005年6—9月,对马鞍山市所有商场、宾馆、办公楼、医院的中央空调系统的冷却水系统（冷却塔和冷凝器）和冷冻水系统（蒸发器和膨胀水箱）水样进行采集,并检测军团菌的含量及其血清型。结果共采集26个单位的中央空调系统的冷却水、冷冻水系统各环节水样100件,64件检出军团菌,检出率为64.0%,仅2个单位空调系统的所有水样均未检出军团菌,合格率为7.7%。两系统中分离到71株嗜肺军团菌菌种,Lp1型46株,Lp10型25株。冷却水系统水样的军团菌检出率为75%（39/52）,高于冷冻水系统[52.1%（25/48）],差异有统计学意义（χ^2=5.6894,P=0.017）。商场、宾馆、办公楼、医院的中央空调冷却水、冷冻水系统水样中军团菌检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。冷凝器水（冷却水）、冷却塔水、膨胀水箱水、蒸发器水（冷冻水）中军团菌检出率分别高达93.8%（15/16）,66.7%（24/36）,60.7%（17/28）,40.0%（8/20）,各环节水样中军团菌检出率比较,差异有统计学意义（χ^2=11.3886,P=0.010）。冷却水系统水样中,检出Lp1型、Lp10型分别占64.4%（29/45）,35.6%（16/45）;冷冻水系统水样中,检出Lp1型、Lp10型分别占65.4%（17/26）,34.6%（9/26）。两系统中,Lp1型和Lp10型分布构成比比较,差异无统计学意义（χ^2=0.0064,P=0.936）。冷却水、冷冻水系统不同军团菌含量水样的分布比较,差异有统计学意义（P=0.042）。不同使用年限的冷却水系统水样中军团菌检出率间比较,差异有统计学意义（P=0.035）;且使用年限〉10a的冷却水系统水样中均检出军团菌。不同使用年限的冷冻水系统水样中军团菌检出率间比较,差异无统计学意义（P=0.106）;且使用年限在5－10a的冷冻水系统水样中军团菌检出率最高,达75.0%。不同使用年限的冷却塔水、膨胀水箱水中军团菌检出率间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同使用年限的冷凝器水、蒸发器水的军团菌检出率间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论本次调查的马鞍山市中央空调冷冻水系统中军团菌污染情况值得关注,冷却塔和膨胀水箱是清洗消毒的重点对象。     

中央空调系统军团菌污染影响因素

自1976年美国费城首次暴发军团病以来,国内外已有因中央空调系统污染军团菌而引起军团病暴发的报道,空调冷却塔、冷凝水已成为军团病暴发的污染源之一.本研究结合中央空调制冷工艺,对其工艺中一系列积储水设备及风机盘管末端各个环节,包括冷却塔-冷凝器-膨胀水箱-蒸发器-冷凝水积水盘-空调送风末端进行军团菌污染状况的检测,探索不同温度、时间条件对中央空调系统重点环节军团菌检出的影响,以及2个关键危害环节军团菌污染的影响因素.     

马鞍山市公共场所中央空调军团菌污染状况

中央空调系统引发的军团菌对水质、空气的污染已成为一个重要的公共卫生问题。我们根据中央空凋制冷工艺中的相关环节，对其工艺中一系列积储水设备及风机盘管末端各个环节：冷却塔-冷凝器-膨胀水箱-蒸发器-冷凝水积水盘-空调送风进行连续性的检测分析，报道如下。     

梅河口市餐饮场所中央空调军团菌检测分析

目的:掌控我市餐饮场所中央空调系统军团菌污染现状,为卫生监督工作提供科学的参考依据。方法:采用随机抽样方法,对我市部分大型餐饮场所中央空调的冷却塔水、冷凝水进行检测。结果:在中央空调的78份样品中检出嗜肺军团菌(Lp)10株。其中8株军团菌Lp1型,2株Lp5型.检出阳性率12.8%(5/39)。结论:我市餐饮场所中央空调冷却塔水、冷凝水存在军团菌,有关部门要加强监督和检测,采取必要的防控措施。     

江西省公共场所中央空调系统及二次供水系统军团菌污染调查

目的 了解江西省公共场所中央空调系统及二次供水系统军团菌污染现状,为制定军团菌的监测方案提供科学依据.方法 分别于2005和2006年7-9月,采用灭菌玻璃瓶采集江西省南昌市、抚州市、新余市、九江市的大型宾馆、医院、银行中央空调系统的冷却水、冷凝水、循环水,以及二次供水系统的蓄水池水、水箱水和末梢水水样.利用GVPC和BCYE培养基进行军团菌的分离培养,采用微量凝集试验和双重PCR试验进行军团菌的鉴定,并进行分析.结果 共采集水样145件,军团菌阳性15件,阳性率为10.34%.2005年检测水样阳性率为9.52%(8/84),低于2006年[11.48%(7/61)],差异无统计学意义(P=0.703).共检测中央空调系统水样78件,军团菌阳性7件,阳性率为8.97%.Lp5有2株,Lp3、Lp11、Lp13、Lp14、Lm各1株.冷却塔水水样中军团菌的阳性率与冷凝水和循环水比较,差异无统计学意义(P=0.494).共检测二次供水系统水样67件,军团菌阳性8件,阳性率为11.94%.Lp2有2株,Lp5、Lp6、Lp9、Lp13、Lp14、非嗜肺军团菌各1株.末梢水水样中军团菌的阳性率与蓄水池水和水箱水比较,差异无统计学意义(P=0.850).中央空调系统中,医院的军团菌阳性率最高,宾馆次之,银行未检出,三者间差异有统计学意义(χ2=8.748,P=0.013);二次供水系统中,银行的军团菌阳率最高,宾馆次之,医院未检出,三者间差异无统计学意义(P=0.113).结论 应加强对公共场所中央空调系统(特别是医院)及二次供水系统(特别是银行)军团菌的监测.     

杭州市区公共场所空调冷却水中嗜肺军团菌的调查和分析

目的：了解杭州市公共场所大型中央空调冷却水中嗜肺军团菌的污染情况及主要血清型。方法：于2005年9月～10月，采集杭州市13家商场和宾馆、2家医院和1家福利中心等中央空调冷却塔冷却水29件，应用GVPC、BCYE、BCY培养基进行嗜肺军团菌分离培养、进行血清分型及种特异性PCR鉴定。结果：冷却塔冷却水中嗜肺军团菌的污染率达到44．83％（13／29），共分离到嗜肺军团菌16株（有2份水样中同时检出二个血清型以上菌株，其中一份有Lp1、Lp2、Lp3三个血清型，另一份有Lp3及未定型二个血清型）。血清型以LP1为主达37．50％（6／16）。结论：杭州市公共场所大型中央率调冷却水中嗜肺军团菌检出率较高，对市民健康构成了威胁。     

漳州市2014年部分酒店/宾馆中央空调冷却塔/冷凝水嗜肺军团菌污染调查

目的调查2014年漳州市部分酒店(宾馆)中央空调冷却塔水及冷凝水嗜肺军团菌污染情况,为防控军团菌病提供依据。方法采集2014年漳州市15家三星级及以上酒店(宾馆)中央空调冷却塔水及冷凝水27份,进行军团菌分离培养及鉴定。结果 15家酒店(宾馆)中央空调嗜肺军团菌污染率60.0%,27份样品检出率33.3%,其中冷却塔水检出率66.7%,冷凝水检出率6.7%。共检出嗜肺军团菌12株,血清型多为LP1型(41.6%)。结论漳州市酒店(宾馆)中央空调冷却塔水及冷凝水嗜肺军团菌污染情况较严重,需加强监测,预防军团菌病发生。     

2011-2012年常州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况

目的掌握常州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌的污染情况,为预防公共场所中军团菌的传播提供科学依据。方法依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006版）附录A冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检验方法进行检测。结果2011年41份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为27．5％、41．6％,2012年65份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为38．1％、34．8％,2年的检出率差异无统计学意义;宾馆／饭店56份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为31．4％、28．6％;商场／超市50份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为36．1％、50．0％。2类场所中的检出率差异无统计学意义。总计冷却水71份,冷凝水35份,检出率分别为33．8％、37．1％。结论该市公共场所集中空调冷却水和冷凝水受军团菌污染,检出率较高,存在一定的健康安全隐患,应加强集中空调系统的清洗消毒。     

福建省公共场所集中空调冷却塔水及冷凝水军团菌污染调查

目的 调查福建省公共场所集中空调冷却塔水及冷凝水嗜肺军团菌的污染状况及主要血清型.方法 2009年采集全省106家集中空调冷却塔水113份及52家冷凝水79份,进行嗜肺军团菌分离鉴定及血清分型,用PCR验证.结果 106家公共场所污染率27.4％(29/106);冷却塔水嗜肺军团菌检出率25.7％(29/113),以血清1型为优势(62.1％).52家冷凝水污染率为19.2％(10/52);冷凝水嗜肺军团菌检出率13.9％(11/79).受污染的7个设区市的冷却塔水检出率有差异;受污染的4个设区市的冷凝水检出率类似.结论 福建省公共场所集中空调冷却塔水及冷凝水受到嗜肺军团菌不同程度污染,冷却塔水检出率高于冷凝水;应加强集中空调系统监测,预防军团菌病的发生.     

青岛市部分中央空调冷却塔水军团菌污染状况调查

[目的]了解青岛市中央空调冷却塔水中军团菌的污染状况。[方法]2003年7～9月检测青岛市部分中央空调冷却塔水样56份，应用优化检验技术进行军团菌的分离培养与鉴定。[结果]56份样品中分离出27株军团菌，检出率为,18．2％。[结论]青岛市空调冷却塔水军团菌污染情况严重，需引起重视。     

广州市公共场所集中空调冷却水冷凝水军团菌污染调查

目的:2009年-2010年对全市范围内约80家亚运接待酒店、地铁、比赛场馆和展览馆进行冷却水和冷凝水进行调查。方法:依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)进行军团菌检测。结果:2009年158宗水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为42.24%、4.73%;2010年168宗水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为31.53%、1.75%,血清分型以Lp1型Lp14型为主,两年检出率差异有统计学意义;接待酒店、地铁冷却水的检出率较高,分别是34.21%、53.28%;冷却水中冬春季与夏秋季检出率差异有统计学意义。结论:广州市公共场所集中空调冷却水、冷凝水军团菌污染不容乐观,尤其是地铁、酒店。     

水中嗜肺军团菌分布规律研究

目的　探讨水环境中嗜肺军团菌分布规律及分型特征。方法　采集自然环境及生活环境中各主要水体样品 ,浓缩后经常规细菌培养后的疑似菌株 ,用血清学鉴定与 1 6SrRNA半套式PCR技术双重鉴定进行军团菌和嗜肺军团菌的分型。结果　全部 1 2 6个监测点水样有 2 8个出现军团菌阳性 (其中嗜肺军团菌 2 1个 ) ;自然环境及生活环境监测点军团菌阳性率分别为 32 1 %、2 2 2 % (其中嗜肺军团菌阳性率分别为2 1 4 %、1 6 7% ) ;全年 4 30份水样有 36份军团菌阳性 (其中 2 3份为嗜肺军团菌 ) ,夏、秋季检出率较高 ,春、冬季也有检出 ;空调冷却塔水、淋浴喷头水、公园湖水检出率较高。结论　嗜肺军团菌在自然环境及生活环境各水体中分布广泛。环境温度是军团菌污染的重要因素 ,夏、秋季是军团菌污染和军团病传播的高发季节 ,春、冬季也可发生。公园娱乐水体、空调冷却水、淋浴喷头水等与人群密切接触水体是军团菌污染和军团病传播的高危水体。应尽快采取预防与控制措施以保护广大人群身体健康     

北京市海淀区公共场所军团菌污染的现状

目的了解海淀区公共场所军团菌污染状况。方法抽查海淀区相关公共场所31家。根据卫生部行业标准WS195—2001军团菌诊断标准及处理原则，检测军团菌并分析其分布情况。结果四种采样样品中，中央空调冷却塔水军团菌检测阳性率最高，为25．97％，远高于冷却水、淋浴水和喷头涂抹。医院的军团菌采样阳性率为13．83％，宾馆饭店的阳性率为18，75％，远高于写字楼和体育馆。6月份军团菌采样阳性率最高，为26．17％，7、8月又高于9、10月。结论公共场所军团菌分布比较广，提示现阶段海淀区公共场所集中空调系统的军团菌污染较为严重，应及时采取有效措施，避免造成军团菌病的暴发流行。同时对空调系统冷却水军团菌的控制要采取综合措施，达到消毒效果。     

石家庄市水环境中军团菌的检测结果与分析

[目的]通过检测石家庄市水环境中的军团菌,确定其污染现状。[方法]对石家庄市区2007～2008年采集的医院、宾馆及饭店的86份中央空调冷却塔水、冷凝水及8份湖泊水、喷泉水进行了军团菌检测。[结果]86份中央空调冷却塔水、冷凝水中,39份检出了军团菌,阳性率为45.35%,8份湖泊水、喷泉水中,1份检出了军团菌,阳性率为12.5%;军团菌以LP1型为主,检出率为80.43%(37/46)。[结论]石家庄市部分水环境中已经污染了军团菌,对军团菌病的暴发与流行存在着潜在的风险。     

无锡市2009年部分冷却塔水军团菌污染状况调查

目的了解无锡市不同类型场所冷却塔水中军团菌污染状况和血清型别。方法 2009年按照无锡市地理分布抽取32家公共场所和8家工厂作为监测点,共抽取冷却塔水89份,按照卫生部《集中空调通风系统卫生规范》附录B＂空调系统军团菌的检验分析方法＂进行检测。结果 89份冷却塔水军团菌检出率达26.97%（24/89）,阳性率以宾馆和医院为高,分别为33.33%（8/24）和33.36%（4/11）。军团菌血清型以LP1和LP6为主,分别占54.2%（13/24）和29.2%（7/24）。冷却塔水消毒与不消毒、有无藻类生长军团菌检出差异有统计学意义。结论无锡市不同场所冷却塔水中存在军团菌的污染,军团菌生长可能与冷却塔水不消毒、有藻类生长有关,可作为控制冷却水军团菌的依据。     

大连市集中空调场所军团菌污染及人群健康状况影响调查

目的调查大连市集中空调场所冷却塔水军团菌污染状况及暴露人群中军团菌隐性感染状况,研究军团菌对人群健康的影响因素。方法2005年8～9月,随机采集大连市使用集中空调的32所公共场所集中空调冷却塔水,采用分离病原培养法进行军团菌检测;随机抽取使用集中空调场所的工作人员血样,采用微量凝集试验法,进行血清军团菌抗体检测。结果大连市公共场所集中空调冷却塔水军团菌检测的场所阳性率为53.13%,军团菌血清型分别为嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,Lp)Lp7、Lp8、Lp9和Lp10型。其中,Lp9型28株,占总菌株的77.78%,为优势菌株。人群血清学抗体检测显示,使用集中空调的公共场所人群Lp10感染率较高。结论大连市使用集中空调的场所存在军团菌污染,人群中存在军团菌隐性感染。     

集中空调系统及其他生活环境水中军团菌污染状况

目的 为了解与生活环境密切相关水体中军团菌的污染状况.方法 根据天津市区的地理分布(加湿器同时考虑家庭居住面积)选择75个监测点,其中,集中式空调冷却水36个,空调冷凝水10个,宾馆淋浴喷头水17个,家用超声波加湿器储水12个.于2003年5月-2004年4月,采集空调冷却水、空调冷凝水、淋浴喷头水、加湿器水样,采用血清学与半套式PCR方法对水样进行检测.结果 共采集水样186件,军团菌阳性16件,阳性率为8.60%,嗜肺军团菌阳性15件,阳性率为8.06%.空调冷却水中军团菌、嗜肺军团菌阳性率均高于空调冷凝水、淋浴喷头水、加湿器水,但4种水样中军团菌、嗜肺军团菌的阳性率总体上差异均无统计学意义(军团菌:χ2=5.722,P=0.126;嗜肺军团菌:x2=7.567,P=0.056).共分离出8型军团菌,其中以Lp9型最多,并检出Lp7型.其中,空调冷却水检出Lp1、Lp3、Lp5、Lp7、Lp8、Lp9型,淋浴喷头水检出Lp2、Lp9、Lp10型.空调冷凝水检出1株约旦军团菌,加湿器水中未检出军团菌.结论 空调冷却水、空调冷凝水、淋浴喷头水是可能被军团菌污染的高危水体,需引起足够重视,以防止军团病的流行.