急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒20例分析

我院 1994～ 2 0 0 1年共收治急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ) 2 5 8例 ,有 2 0例在应用阿托品抢救时引起阿托品中毒 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 0例 ,男性 4例 ,女性 16例 ,年龄18～ 5 8岁 ,平均 2 9岁 ,大部分为农村女性 ,与家人发生矛盾时服毒 ,也有因操作不慎引起 ,中毒类型有 :①磷酸脂类 (敌敌畏 ) 2例 ,②一硫化磷酸酯类 (16 0 5、16 0 9) 4例 ,③二硫代磷酯类 (如乐果、马拉硫磷 ) 3例 ,④磷酰胺磷酸脂类 (甲胺磷 )10例 ,焦磷酸脂类 (硫特普 ) 1例 ,服药到我院就诊时间为 30ｍｉｎ～ 72ｈ ,服药量在 10～ 2 0 0ｍｌ,轻…     

阿托品化与阿托品中毒的临床观察

在我们青海，广大农牧民群众对有机磷农药的应用非常广泛，但对有机磷农药的毒副作用却知之甚少，在临床上常常见到有机磷农药中毒的患者，而阿托品是抢救有机磷中毒的常用药物，正确地估计阿托品的疗效，又是抢救有机磷中毒成功的一个关键，因此，对于阿托品化及阿托品中毒的观察，是与抢救成功率的高低有着密切的联系的。     

阿托品中毒20例临床分析

目前在抢救有机磷中毒过程中 ,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标 ,易出现阿托品中毒。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄最小11岁 ,最大 72岁。均为口服中毒。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,三唑磷 2例。就诊时间 2 0min至 3h。其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 3例 ,重度中毒 15例。出现阿托品中毒时间为 2h至 3d。1 2　诊断标准1 2 1　有机磷中毒诊断依据　①有明确的有机磷服用史…     

特大剂量阿托品抢救重度甲胺磷中毒成功1例

患者，女，67岁，病史申诉者家属，因自服甲胺磷100ml约2小时于2004年12月16日晨5时30分急诊收入院。查体：体温35℃，脉搏60次／min，呼吸26次／min，血压122／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者急重病容，意识不清，压眶反射消失，呈深昏迷状态，全身皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆约1mm，对光反射消失，口唇发绀，口角有分泌物溢出，可闻及大蒜臭味，双肺可闻及湿啰音，生理反射、浅反射均消失，病理征未引出。诊断为重度甲胺磷农药中毒。     

阿托品中毒抢救46例分析

收集我科2001年以来抢救各种农药中毒287例，其中有机磷类农药中毒者212例，非有机磷类农药中毒者75例，抢救过程中发生阿托品中毒46例，现分析报告如下。     

抢救急性有机磷农药中毒过程中严防阿托品中毒

就急性有机磷农药中毒抢救过程中阿托品中毒的原因、诊断及处理作一简述。     

重症急性杀虫双农药中毒的临床特点及救治体会

目的:探讨重症急性杀虫双农药中毒患者的临床特点及救治。方法:回顾性分析23例重症急性杀虫双农药中毒的临床特点、实验室检查以及综合救治措施。中毒剂量与临床表现的关系以及治疗前后的血常规,血浆尿素氮,肌酐,胆碱酯酶,动脉血气分析,肝功能和心肌酶学等数据被检测收集。结果:23例重症急性杀虫双农药中毒患者抢救成功21例,死亡2例,治愈率为91.3%。结论:重症急性杀虫双农药中毒病情较重,进展较快,具有较高的死亡率,应进行综合个体化治疗。     

阿托品抢救重度有机磷农药中毒2例临床体会

<正>例1,王某,男,24岁,晨起空腹服用乐果企图自杀,家人发现后送往本院进行救治。体检结果如下:浅昏迷,脉搏120次/min,呼吸短浅急促,口腔存在有浓烈的农药味道,面色苍白,口吐大量的白色泡沫液体,两肺听诊布满湿啰音,难以听清心音。到本院之后立即插入胃管,使用温水洗胃导泻,静脉注射阿托品,剂量为20mg,间隔5min再次注射剂量为20mg阿托品,反复操作3次之后患者呼吸有所好转,口腔突出泡     

以大汗为主要表现的阿托品中毒2例

在抢救急性有机磷农药中毒时 ,阿托品中毒时有发生 ,但以大汗为主要表现的阿托品中毒临床罕见 ,文献鲜有报道 ,现将笔者经治的 2例报道如下。1　病例介绍例 1,患者女性 ,2 0岁 ,自服乐果 80ｍｌ 2ｈ入院。查体 :浅昏迷 ,皮肤湿冷 ,双侧瞳孔 2ｍｍ ,两肺闻细湿罗音 ,心率 70次 /ｍｉｎ。血胆碱酯酶 (ＣＨＥ) 10Ｕ。入院后予阿托品 10ｍｇ静注 ,15ｍｉｎ 1次及综合治疗。 6ｈ后患者神志恍惚 ,无躁动 ,皮肤转温 ,颜面无潮红 ,双瞳孔 4ｍｍ ,肺部罗音减少 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,阿托品续用原量。 1ｈ后患者再次昏迷 ,全身大汗 ,湿透内衣 ,双侧…     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒15例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,有 15例在应用阿托品抢救ＡＯＰＰ时引起阿托品中毒 ,现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 31岁。服药至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ。服药种类有 :敌敌畏 (ＤＤＶ) 3例 ,16 0 5 5例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 3例。服药量10～ 2 5 0ｍｌ,轻度中毒 1例 ,中度中毒 2例 ,重度中毒 12例。2 .临床特点 :15例中有 9例阿托品化效应不明显 ,2例首剂量应用过大而直接出现抑制作用 ,4例出现阿托品化兴奋作用后出现抑制作用。上…     

阿托品抢救有机磷中毒的临床分析

目的 为评价阿托品在抢救有机磷中毒过程中的临床疗效，观察其剂量大小与抢救成功的关系。方法 将我院7年内收治的76例病人分为轻、中、重度3组，在彻底洗胃、清洁皮肤、换掉衣服、应用解磷定、补液对症的基础上，同时使用阿托品，首次量轻度病人5-10mg、中度病人10～20mg、重度病人20～30mg，静脉推注，然后视病情，个体差异，要在2h以内达到阿托品化。结果 76例病人，治愈者68例，占89．47％，死亡者6例，占7.89％，2例自动出院，无条件追踪寻访。结论 准确、及时、足量使用阿托品，尽快阿托品化是抢救成功的关键，最大阿托品用量达3150mg，与我院前5年用量比较高出一倍还多，但死亡率由12％下降至7．89％。     

二巯基丙磺酸钠救治急性杀虫双中毒83例

农药杀虫双屑沙蚕毒素(NTX)类,系80年代后期国内开发的新型仿生杀虫剂,现已大量生产并在农业生产过程中广泛应用。由各种原因所导致的杀虫双急性中毒时有发生,由于对其毒理缺乏足够认识,临床上易误诊为急性有机磷中毒,应用大剂量阿托品及其他非特异性解毒剂治疗,疗效往往不满意,且容易造成阿托品中毒,加重病情,常致重症患者不治死亡。狄允凡报道二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)对急性杀虫双中毒有解毒作用,现将本院自1990年9月以来急诊收治的83例确诊为急性杀虫双中毒患者的救治情况报道分析如下。     

阿托品中毒19例分析

在抢救急性有机磷中毒病人过程中，未恰当掌握阿托品应用技巧，导致阿托品应用过程过量而中毒，临床上(尤其是基层医院)并不少见，本文中19例均为此类情况，简要分析如下。     

阿托品治疗有机磷中毒的临床体会

有机磷中毒早期重度以上中毒者体温多数偏低，体温持续不升，心音低钝，心率减慢或不齐，预后较差，阿托品用量增加，提示呈上升趋势，而后阿托品用量递减，体温逐渐下降。早期足量，在使用中观察，在观察中使用，根据病情变化调整阿托品的用量及维持时间。监测有机磷中毒的体温脉搏变化，有助于判断中毒程度，推测预后，对提高阿托品的合理使用，提高救治率具有重要意义。