神经内分泌免疫与心身性皮肤病

神经内分泌免疫网络(NEI),是最早由我国谢少文教授提出构思、Besedovsky[1]首先证实的一种学说.其主要由神经系统、内分泌系统和免疫系统构成,系统之间相互作用,相互协调,共同维护机体的稳定状态.而神经内分泌免疫与银屑病、白癜风、特应性皮炎、斑秃、扁平苔藓、脂溢性皮炎、荨麻疹、神经功能性表皮剥蚀、出汗不良、人工皮炎等疾病的发生发展有着密切的关系[2,3].因此,探讨神经内分泌免疫与皮肤病的关系具有重要的理论意义,进而指导皮肤病临床诊疗.     

佐剂关节炎大鼠心功能变化及与神经内分泌免疫网络指标的相关性研究

目的:观察佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠一般情况、心功能及神经内分泌免疫指标变化,分析AA大鼠心功能变化与神经内分泌免疫指标的相关性.方法:将24只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照(normal control,NC)组,模型(Model)组,每组12只,将模型组复制成AA模型.观察2组大鼠一般情况,致炎48d后通过小动物心功能仪检测心功能,采用ELISA法检测外周血中神经递质:5-羟色胺(5-hydroxytryp-tamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA),肽类物质:脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、内皮素(endothelin,ET-1)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-relatedpeptide,CGRP),炎症因子:白介素-6(interleukin 6,IL-6)、白介素-10(interleukin 10,IL-10)、白介素-17(Interleukin 17,IL-17)和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor alpha,TNF-α)水平.结果:①与NC组相比,Model组的心率(HR)、股动脉舒张压(DBP)、左室收缩末压(LVSP)显著升高(P<0.01),左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax)显著降低(P<0.05或P<0.01);体重明显减轻、足跖肿胀度、关节炎指数明显增高(P<0.01);而血清中TNF-α、DA、ET-1、IL-17、IL-6、BNP、CGRP的表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),IL-10的表达水平则显著降低(P<0.01);②Spearman相关分析结果显示,AA大鼠心功能各参数变化与神经内分泌免疫各指标有不同的相关性.结论:AA大鼠存在不同程度的心功能降低,并且其心功能变化可能与神经内分泌免疫网络的改变密切相关.     

混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤7例临床病理分析

目的 探讨混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(MiNEN)的临床病理学特征.方法 收集7例MiNEN患者的临床资料,观察病理组织学形态及免疫组化标记,分析其临床病理学特征及预后.结果 7例患者中,男5例,女2例,年龄48～ 83岁,病变发生部位为食管1例、胃3例、十二指肠1例、直肠1例、胰腺1例.食管病变镜下为鳞状细胞...     

胆管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤1例并文献复习

<正>混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine non-neuroendocrine neoplasm, MiNEN)是指神经内分泌成分和非神经内分泌成分并存的复合肿瘤,其成分各占病变的30%以上,属于神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm, NEN),通常发生于胃肠道^[1]。由于胆管黏膜没有神经内分泌细胞,所以胆道NEN占消化道NEN的比例小于2%^[2],     

抑郁症患者神经内分泌免疫学的研究现状及运动干预的作用

抑郁症已成为一个世界性的问题并且日益受到人们的重视。随着神经-内分泌-免疫网络理论的发展，关于抑郁症神经内分泌免疫学方面的研究取得了很大的进展。身体锻炼可以提高机体的抵抗力。治疗疾病，这一点已在运动生理学中得到了证明。现在，运动心理学的研究也发现，科学的身体锻炼可以产生良好的心理效应，增进心理健康，尤其在治疗某些心理障碍如：焦虑症、抑郁症等方面有特别的疗效。     

乳腺神经内分泌癌1例

乳腺神经内分泌肿瘤十分少见，大约占乳腺肿瘤总数的2—5％，临床表现与其它肿瘤无特异的或明显的区分。可通过免疫组化证实肿瘤细胞中表达神经内分泌标志物。2003年WHO对乳腺神经内分泌肿瘤进行了分类，现报告本科遇到的1例乳腺神经内分泌癌并进行讨论。     

糖尿病发病与神经内分泌免疫调节网络

目的以神经内分泌免疫调节网络学说为指导,结合中医学对糖尿病的认识,对糖尿病的病因和发病机制进行综述.资料来源应用计算机检索Medline 1980-01/2005-01的文章,检索词"Diabetes mellitus,pathogenesis,neuroendocrine immunomodulation,traditional Chinese medicine",并限定语言种类为English.同时计算机及手工检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1990-01/2005-01的文章,限定文章语言种类为中文,检索词"糖尿病,发病机制,神经内分泌免疫调节,中医药".手工检索1980年以后出版的有关糖尿病专著中有关中医药治疗糖尿病与神经内分泌免疫关系的章节.资料选择对资料进行初审,选取有关糖尿病疾病与神经内分泌免疫调节网络关系的文章.纳入标准为①随机对照临床试验,采用单盲、双盲或非盲法.②非随机对照试验.③前后对照试验研究.排除标准排除重复性研究.资料提炼共收集到33篇关于糖尿病发病机制相关文章,其中21篇符合纳入标准.排除的12篇均为重复性文章.之间关系的文章进行分析,探讨三者之间的内在联系.资料综合对21篇有关糖尿病病因与神经内分泌免疫调节及中医学.结论糖尿病的发病系由遗传因素与环境因素相互作用,通过神经内分泌免疫调节网络中胰岛素及其反调激素以及下丘脑-垂体-肾上腺轴、胸腺等环节的失平衡而引起.并提出神经内分泌免疫调节网络理论是中医学、现代康复医学在糖尿病发病机制认识上结合的桥梁.     

急性脑梗死始发状态证候量值与神经内分泌免疫网络功能指标水平的相关性探讨

目的 :探讨急性脑梗死 (ACI)始发状态证候量值与神经内分泌免疫网络 (NEIN)功能指标水平的相关关系 ,提出微观辨证量化意见。方法 :对 338例 ACI患者进行了证候量化标准调查 ,测定了 2 6 6例患者血清下丘脑垂体肾上腺皮质 (HPA)轴激素与免疫细胞因子 ,并与健康人 (30名 )作比较。结果 :1风证、火热证、痰湿证、血瘀证评分量值与 NEIN指标促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH )、皮质醇(CS)、肿瘤坏死因子 α(TNFα)、白介素 6 (IL 6 )水平均呈正相关 (r=0 .19～ 0 .81,P均 <0 .0 1) ,其中风证r=0 .2 5～ 0 .81(P均 <0 .0 1) ,火热证 r=0 .35～ 0 .76 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,痰湿证 r=0 .31～ 0 .79(P均 <0 .0 1) ,血瘀证 r=0 .19～ 0 .4 3(P均 <0 .0 1) ;2气虚证量值与 CRH、ACTH、CS、TNFα呈正相关 (r=0 .2 1～0 .2 6 ,P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;3阴虚阳亢证评分量值除与 CS(r=0 .35 ,P<0 .0 1)呈正相关外 ,余各项无明显关系 (P>0 .0 5 )。结论 :1HPA轴激素和细胞免疫因子与 ACI的发生、发展有重要关系 ;2 NEIN功能多指标综合分析 ,有助于中医对 ACI始发状态证候的判别 ;3提出微观辨证新指标与量化意见 ,供参考。     

神经精神内分泌和癌

在过去 30年 ,关于丘脑 -垂体 -肾上腺轴机能亢进伴发抑郁已有大量报道。遗憾的是 ,关于神经精神内分泌和癌之间的关系还没有系统地研究报道。神经内分泌和神经解剖的变化对抑郁症的辅助诊断十分有价值。本文综述了有关抑郁与癌的文章 ,讨论了情感、神经内分泌病理生理学和细胞介质介导的免疫反应在常见的恶性疾病如妇癌、胰腺癌及胃癌中的变化。1　抑郁症的生物学标记大量文献已说明内分泌器官 ,比如肾上腺或甲状腺分别受控于它们的垂体激素 ,垂体激素又依次受控于下丘脑释放激素和抑制激素。有大量证据表明丘脑受控于许多神经递质如 5 -羟…     

神经内分泌与大脑认知功能

近年来 ,认知和行为的性别差异的生物学基础引起越来越多研究者的兴趣。神经内分泌对神经心理的影响越来越受到重视〔1〕。随着年龄的变化 ,人体的神经内分泌及大脑认知功能也在发生相应变化 ,两者之间有无相关性 ?能否通过外源性激素替代治疗来改善认知功能 ,延缓正常衰老引起的认知下降 ,预防老年性疾病已成为近年的一个研究热点。1　衰老有关的神经内分泌改变和认知功能下降老年人随着年龄的增长 ,常伴有认知功能的下降 ,只是程度各异 ,严重者呈痴呆状态。一般健康人从 55岁或 60岁开始认知测验成绩有所下降 ,75岁或 80岁以后 ,这种下降…     

喉神经内分泌癌

喉神经内分泌癌皋岚湘，丁华野（北京军区总医院病理科１００７００）喉神经内分泌癌（Ｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＬＮＥＣ）非常少见，自１９６９年Ｇｏｌｄｍｅｎ［１］首次报道１例喉类癌以来，文献报道共１１２例［２，３］...     

原位免疫PCR技术及对胃癌神经内分泌分化的研究

原位免疫ＰＣＲ技术是将合成生物素标记的外源性ＤＮＡ片段通过卵白素与生物素标记抗体结合，进行原位ＰＣＲ反应，使外源性ＤＮＡ片段作为放大信号，再应用免疫组化ＡＢＣ法显示信号，本文应用原位免疫ＰＣＲ技术及免疫组化方法对３２例胃癌的嗜铬粒蛋白Ａ（ＣｇＡ）进行观察，结果发现免疫组化ＣｇＡ阳性率为３８．６％，原位免疫ＰＣＲ为８５．７％，证明胃癌中含有神经内发泌细胞是很常见的现象。本文对原位免疫ＰＣＲ技术进行了     

乳腺神经内分泌肿瘤1例报告

乳腺神经内分泌恶性肿瘤,根据其来源可分为原发性乳腺神经内分泌癌及继发性乳腺神经内分泌癌。目前认为超过50％的乳腺肿瘤细胞如表达神经内分泌标记物即可诊断为乳腺神经内分泌癌。乳腺神经内分泌癌文献报道多发生在60-70岁老年人［1］,这是一种极为罕见的乳腺恶性肿瘤,约占乳腺肿瘤的2％-4％,该病的临床表现和影像缺乏特异性,容易误诊,目前尚缺乏规范化的诊治指南,研究显示大部分乳腺神经内分泌癌经内分泌治疗后,预后较好［2］。我院收治1例乳腺神经内分泌癌患者,现报道如下。     

肺神经内分泌癌1例

患者，女，43岁。无明显诱因下出现咳嗽，曾有1次血痰。在外院查纤支镜示左肺上叶管口新生物。活检病理为小细胞癌。并予行化疗1次，具体不详。以左上肺癌收住我院。体格检查：体温37℃，呼吸20次／min，血压120／80mm—Hg。神志清。精神可，呼吸平稳，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈软，气管居中，胸廓无畸形。两侧呼吸活动度对称，     

中风急症的神经内分泌激素失调及其临床意义

中风急症的神经内分泌激素失调及其临床意义谌剑飞综述孙怡审校（广东省珠海市中医院，珠海５１９０１５）ＮｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅＩｍｂａｌａｎｃｅｉｎＡｃｕｔｅＳｔｒｏｋｅａｎｄＩｔｓＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅＣｈｅｎＪｉａｎｆｅｉ（Ｔｒ...     

胃肠道神经内分泌癌

目的：为加深了解胃肠道神经内分泌癌的形态学特征和生物学行为及临床表现与治疗，通过有关酶标的检测预示其预后。方法：回顾分析1999年3月－2000年6月本科收治的15例胃肠道神经内分泌癌资料。结果：1例行根治性全胃切除术，4例行根治性胃次全切除术，（其中1例术后3个月出现肝转移和腹水，但仍存活）；2例晚期患者仅行剖腹探查，淋巴结或大网膜活检术，分别于术后4个月和5个月死亡；2例行部分小肠切除术；2例行根治性右半结肠切除术，（其中2例于术后5个月死亡，1例术后4个月出现肠瘘，后死于衰竭）；2例行经腹会阴直肠切除术；2例行直肠前切除术。10例生存至今21－35个月。结论：胃肠道神经内分泌癌的临床症状、体征、内镜或GI检查结果及目前治疗方法均与胃肠道腺癌相似，并无明显特异，而通过病理检查及有关酶标的检测可明确诊断及预示其恶性程度和预后。