我院病区注射用麻醉药品使用剩余量初探

摘 要 目的： 了解我院病区注射用麻醉药品剩余情况,为规范使用麻醉药品提供依据。方法: 采用回顾性研究方法对我院病区2014年6～8月5 288张注射用麻醉药品处方进行统计分析。结果: 病区仅使用4种注射用麻醉药品,吗啡注射液和哌替啶注射液的使用剩余量占比约2%,芬太尼注射液为0.2%。结论:病区注射用麻醉药品使用剩余量极少,现有麻醉药品规格可满足临床,此研究有利于麻醉药品的精细化管理。     

某院手术室注射用麻醉药品使用剩余液分析及风险初探

目的 为规范我院麻醉药品的使用,对我院手术室麻醉药品使用剩余液进行统计和分析,进一步完善和规范化管理麻醉药品,防止流弊风险。方法 采用回顾性分析的方法,对不同麻醉药品剩余液的进行统计和分析。结果 剩余量最多(剩余占比最高)的药品为咪达唑仑,其次为丙泊酚(中长链),最少的为瑞芬太尼,按剩余处方数占比,咪达唑仑剩余频率100%、其次为舒芬太尼、丙泊酚和瑞芬太尼,而平均单次余量占规格比最高的为丙泊酚(中/长链),其次为瑞芬太尼,最低的是咪达唑仑。结论 我院丙泊酚(中/长链)、瑞芬太尼和咪达唑仑存在较高的剩余量,存在流弊的风险,建议适当降低包装规格,以减少麻精药品的剩余,同时麻精药品剩余量的管理还需加强精细化管理。     

我院住院患者麻醉药品和第一类精神药品注射剂使用剩余情况分析

摘要：目的:分析咸阳市中心医院住院患者麻醉药品和第一类精神药品注射剂使用剩余情况,为该类药品的规范化管理提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,对咸阳市中心医院2018年全年17 104张住院患者麻醉药品和第一类精神药品注射剂处方（包括患者信息、药品信息和临床诊断等）进行统计分析。结果:吗啡注射液的处方最多,使用剩余量（支）最多,为179.2支;芬太尼注射液（0.5 mg）存在剩余处方数仅次于吗啡注射液,为288张;麻黄碱的剩余处方占比最高为26.32%;麻黄碱的剩余量占比最高为15.12%,其次为舒芬太尼,为8.58%;平均单次剩余量最多的是氯胺酮注射液（80 mg/张）;平均单次剩余量占规格比最高为氯胺酮（80%）,其次为瑞芬太尼（70%）;儿童患者由于其特殊性,多数患儿使用麻醉、精一药品会出现剩余。结论:医生应根据病情需要、个体差异选择合适的药品及规格,减少麻醉药品和第一类精神药品的剩余;完善麻醉药品和第一类精神药品精细化管理制度,使其既要"用得上",也要"管得住"。     

急诊抢救室注射用麻醉药品使用剩余量分析

目的:分析急诊抢救室注射用麻醉药品剩余情况,增强麻醉药品的规范化管理。方法:采用回顾性研究方法对我院急诊抢救室2015年11月—2017年5月注射用麻醉药品处方进行统计和分析。结果:共收集122张注射用麻醉药品处方,其中吗啡注射液存在较多剩余现象,平均每张处方约存在半支剩余;布桂嗪注射液剩余量较少。结论:建议增加吗啡注射液较小规格品种,减少余量;应加强及完善麻醉药品的管理,确保麻醉药品的安全使用。     

我院病区及手术室注射用麻醉药品处方书写规范性分析

摘 要 目的： 统计分析病区及手术室注射用麻醉药品处方书写的规范性,提高处方书写质量,加强麻醉药品的精细化管理。方法: 采用回顾性研究方法,对我院病区及手术室2014年6～8月17 103张注射用麻醉药品处方的书写规范性进行统计和分析。结果: 注射用麻醉药品处方书写不规范的比例为9.05%,其中书写不规范类型均为正文项目缺失;而存在使用剩余量、需要标注的处方占总不规范处方数的4.01%。结论:加强麻醉药品管理并统一麻醉药品处方,或条件允许下实施电子处方可达到提高麻醉药品处方质量的效果,进而达到实施精细化管理的目的。     

2014—2016年天津市津南区咸水沽医院麻醉药品的使用情况分析

目的 了解天津市津南区咸水沽医院麻醉药品的使用情况和变化趋势,为促使临床合理应用麻醉药品提供依据。方法 对2014-2016年天津市津南区咸水沽医院麻醉药品的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2014-2016年麻醉药品的销售金额及构成比均逐年增加,其中枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额在2015、2016年均占绝对优势。麻醉药品的DDDs排名相对稳定,磷酸可待因片和盐酸吗啡缓释片的DDDs排名保持在前两位。口服剂型吗啡类麻醉药品的DDC基本相近。盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、硫酸吗啡缓释片、磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪注射液B/A都大于1。注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸羟考酮注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液B/A小于1。其余麻醉药品B/A均接近于1。结论 天津市津南区咸水沽医院麻醉药品应用基本合理,但仍存在一些不足,还需进一步加强麻醉药品管理。     

2011—2014年天津市肿瘤医院麻醉药品使用情况分析

目的 了解天津市肿瘤医院麻醉药品的使用情况和变化趋势,为促进临床合理用药提供依据。方法 对2011—2014年天津市肿瘤医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2011—2014年麻醉药品的销售金额及构成比均逐年增加;芬太尼透皮贴剂的销售金额在各年度均占绝对优势并逐年上升。麻醉药品的DDDs排名比较稳定,芬太尼透皮贴剂的DDDs排名持续第1位。除盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡片、磷酸可待因片、盐酸布桂嗪注射液、盐酸布桂嗪片与盐酸哌替啶注射液在2014年的DDC出现增长,其余麻醉药品的DDC基本稳定。硫酸吗啡缓释片、枸橼酸芬太尼注射液、磷酸可待因片的B/A都大于1,注射用盐酸瑞芬太尼与枸橼酸舒芬太尼注射液均小于1,其余药物的B/A均接近1。结论 天津市肿瘤医院麻醉药品的应用基本合理,但仍存在一些不足,还需进一步加强管理。     

2016-2018年咸阳市中心医院麻醉药品的使用情况分析

目的 对咸阳市中心医院麻醉药品的临床应用情况及用药趋势进行分析,为麻醉药品的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法 对2016-2018年咸阳市中心医院麻醉药品的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 麻醉药品的总销售金额呈现先增长后下降的趋势,其中注射用盐酸瑞芬太尼连续3年排第1位。橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液（0.5 mg）的DDDs排名稳定,稳居第1、2位。2016-2018年各药品的DDC值基本稳定不变,缓释剂型的DDC明显高于普通剂型。枸橼酸芬太尼注射液（0.1、0.5 mg）、芬太尼透皮贴剂、枸橼酸舒芬太尼注射液的B/A值都大于1。结论 咸阳市中心医院麻醉药品应用基本合理,医院应继续加强管理,充分发挥药师作用,使麻醉药品使用更安全、合理、有效。     

2014—2016年解放军第174医院麻醉药品的使用情况分析

目的 分析2014-2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 对2014-2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用数量、用药金额及用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及序号比（B/A）进行统计分析。结果 麻醉药品的使用金额逐年增加,枸橼酸芬太尼注射液的用量呈逐年下降趋势,枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮控释片的用量呈逐年上升趋势。硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼以及枸橼酸舒芬太尼注射液的使用金额一直排在前列。硫酸吗啡缓释片的DDDs一直排在前位;枸缘酸芬太尼注射液的DDDs在第1、2位间波动;枸缘酸舒芬太尼注射液则有明显的增长趋势,2016年DDDs排在第1位;芬太尼透皮贴、哌替啶注射液的DDDs基本稳定,盐酸羟考酮控释片的DDDs逐年增长。各麻醉药品3年的DDC保持稳定,注射用盐酸瑞芬太尼的DDC居首位,枸橼酸舒芬太尼注射液次之。2014年硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、2015和2016年的吗啡片、2014-2016年磷酸可待因片的B/A均为1.00,同步性较好。结论 中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用基本合理,但个别药品存在不合理现象。     

2019—2021年咸阳市中心医院麻醉药品的使用情况分析

目的 对咸阳市中心医院2019—2021年麻醉药品使用情况汇总,分析麻醉药品使用的规范性及合理性。方法 对2019—2021年咸阳市中心医院麻醉药品的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 咸阳市中心医院常用麻醉药品11种,全年临床使用金额呈小幅增长趋势,DDDs排前4位的分别是枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液（0.1、0.5 mg）以及注射用盐酸瑞芬太尼。DDC排前3位的分别是盐酸羟考酮缓释片（10、40 mg）以及硫酸吗啡缓释片。枸橼酸芬太尼注射液（0.1、0.5 mg）、枸橼酸舒芬太尼注射液的B/A值都大于1。结论 咸阳市中心医院麻醉药品品规结构合理,能满足患者的医疗需求,药品使用较为稳定、合理。     

我院住院患者麻醉药品使用情况分析

目的 调查分析我院住院患者麻醉药品的使用情况,为临床规范、合理使用麻醉药品提供参考。方法 对麻醉药品处方数、用量、金额进行计数统计分析;筛选病区患者麻醉药品处方,根据剂型、诊断、处方数等进行排序,分析麻醉药品的使用情况。结果 2016—2019年麻醉药品处方中,注射剂型处方最多,分别为：15 820张(61.4%)、1 5813张(61.5%)、16 682张(64.7%)、17 293张(71.5%);口服和外用剂型使用较少;盐酸哌替啶注射液处方数虽逐年减少但均在各年前列,分别为：8 009张(31.1%)、7 707张(30.0%)、7 151张(27.7%)、6 844张(28.3%);盐酸哌替啶注射液处方诊断最多的为癌症和慢性胰腺炎。结论 我院麻醉药品使用还存在麻醉药品剂型选择不合适、盐酸哌替啶注射液使用不适宜等不合理的情况,医生在缓解患者中、重度疼痛时使用的麻醉药品以注射给药为主,药师应加强麻醉药品处方的审核,提高麻醉药品使用的规范性和合理性。     

门诊麻醉药品应用情况分析

目的分析某三级乙等综合性医院门诊麻醉药品的使用情况。方法收集门诊2003年1月~2004年12月的麻醉药品处方4823张,对麻醉药品消耗和限定日剂量(DDD)为指标进行分析与排序。结果处方数最多,用药频度(DDDS)及量最大的均是哌替啶注射液,部分处方用药不妥。结论门诊部分麻醉药品处方应用不合理,应积极推广“癌症三级止痛阶梯疗法的指导原则”。     

2008～2010年麻醉药品用药分析

目的：了解麻醉药品用药情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2008～2010年麻醉药品的销售量及金额、用药频度（DDDs）进行统计和分析。结果：了解我院麻醉药品的销售金额、DDDs均逐年增加,其中盐酸哌替啶注射液、吗啡缓释片、吗啡注射液用量呈上升趋势。结论：我院麻醉药品应用基本合理。     

盐酸哌替啶与利多卡因联合在减痛人工流产术中的应用

目的观察盐酸哌替啶与2%盐酸利多卡因联合应用在无痛人工流产手术中的效果。方法采用盐酸哌替啶肌肉注射与2%盐酸利多卡因进行宫颈注射的方法。结果盐酸哌替啶与2%盐酸利多卡因联合应用在无痛人工流产手术中的镇痛效果较好,宫颈松弛明显(P<0.01)。结论盐酸哌替啶与2%盐酸利多卡因联合用于人工流产手术中镇痛效果较好。     

麻醉药品的临床应用及药物分析

目的分析麻醉药品的的临床应用及其药物疗效。方法选取我院麻醉药品处方共4502张,笔者统计其用药名称、药品品种、用药天数,及总用药量等情况,采用药物利用指数(DUI)作为判断指标,仔细研究药品的使用情况,判断合理用药水平。结果芬太尼注射液,舒芬太尼注射剂的DUI<1:盐酸哌替啶注射液,盐酸吗啡注射液,吗啡控,缓释片的DUI>1。结论合理使用麻醉药,既可解决消除患者持续疼痛,又减小成瘾危险性,在临床上合理使用麻醉药品是极为重要的。     

我院门诊药房麻醉药品使用分析

目的分析我院门诊麻醉药品的使用情况,为麻醉药品的合理应用提供参考。方法收集门诊2008年1-7月的麻醉药品处方共589张,采用处方分析方法,并用DDD和DUI为指标进行用药分析。结果处方最多的是哌替啶注射液,用药频度最大的是奥施康定,个别处方还存在一些问题。结论门诊麻醉药品的使用基本合理。     

Narcotic utilization for back pain patients housed in private and semi-private rooms

Hospital records from 40 back pain patients in private rooms and 40 back pain patients in semi-private rooms were reviewed to determine: (a) if patients in private rooms used more narcotics than patients in semi-private rooms; and (b) whether room type was a predictive variable for narcotic utilization. Patients in private rooms were found to be more likely to use intramuscular request-contingent narcotics than similar patients in semi-private rooms. No differences in the amount of narcotics were observed for other categories of narcotic analgesics. Room type, relevant medical, and demographic variables failed to account for this difference in medication utilization, suggesting that other factors such as medical staff and patient personality variables may be playing an important role in contributing to the use of narcotic analgesics by back-pain patients.     

2000年～2002年我院麻醉药品应用分析

目的 :了解麻醉药品的临床应用情况及用药趋势。方法 :对我院药库微机管理系统提供的2000年～2002年麻醉药品的应用数据进行统计和分析。结果 :我院麻醉药品的用药金额逐年增加 ,其中吗啡制剂增幅较大 ,用于癌症止痛的麻醉药品用药频度居前两位的分别是多瑞吉贴和美施康定片 ,但哌替啶注射液的用量仍居高不下。结论 :癌症止痛治疗中存在不合理用药现象     

上海交通大学医学院附属第九人民医院门急诊麻醉药品应用分析

目的 分析上海交通大学医学院附属第九人民医院门急诊麻醉药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法 收集本院2014年1-6月和2015年1-6月共2 940张麻醉药品处方,统计麻醉药品的用药品种,并对处方的使用科室、药品的用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）进行数据统计分析。结果 共涉及麻醉药品6种,其中针剂3种,片剂2种,外用贴剂1种。使用麻醉药品较多的科室分别是急诊科、放疗科、镇痛科。硫酸吗啡缓释片的DDDs最高,2015年1-6月盐酸哌替啶注射液的DDDs较2014年同期明显减少,硫酸吗啡缓释片和盐酸布桂嗪片的DUI有所升高。结论 本院门急诊麻醉药品使用情况基本合理,但尚有个别医师在麻醉药品的用法、用量上存在不合理使用,应加强对其有针对性的培训。     

2010~2012年我院住院患者麻醉药品使用情况分析

目的了解我院住院患者麻醉药品的使用情况和用药趋势。方法对我院HIS系统中收集的2010~2012年住院患者使用麻醉药品的品种、应用金额、用量、用药频度等进行统计和分析。结果我院麻醉药品销售金额呈逐年递增趋势。盐酸羟考酮控释片用量增长率最大。注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs排序连续三年居首。吗啡三个剂型用量逐年上升明显。芬太尼透皮贴剂的用量逐年稳步上升,DDDs排序基本稳定。盐酸哌替啶注射液的销售金额及DDDs的排序都在逐年下降。结论住院患者麻醉药品的使用基本合理,但仍需加强用药教育以保证患者的用药需求。