健脑补肾丸联合银杏叶片治疗轻度认知功能障碍

目的:观察健脑补肾丸联合银杏叶片治疗轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效及对氧化应激和乙酰胆碱脂酶(Ach E)的影响。方法:将60例MCI患者随机按数字表法分为对照组和治疗组各30例,另选30名志愿者作为正常组;对照组给予盐酸多奈哌齐片,2.5 mg·d-1,餐后服;治疗组采用健脑补肾丸,15粒/次,2次/d,银杏叶片,2片/次,3次/d;两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组临床记忆量表各项指标评分及记忆商(MQ)变化,并根据MQ增殖评估临床疗效;检测治疗前后血清中丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和乙酰胆碱脂酶(ACh E)水平。结果:MCI患者的临床记忆量表各项指标评分及MQ比正常组(志愿者)明显下降(P0.01);治疗后对照组的优良率为46.67%,治疗组为76.67%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组除联系记忆外其他临床量表各项指标及MQ均显著升高(P0.05,P0.01);治疗后治疗组在指向记忆、图像自由回忆、人像特点回忆及记忆商评分均优于对照组(P0.05);两组治疗后血清MDA,ACh E水平均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P0.05,P0.01);治疗后治疗组血清MDA,ACh E水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05);治疗组治疗后MDA,ACh E和SOD水平与正常组比较差异均无统计学意义。结论:健脑补肾丸联合银杏叶片能有效改善MCI患者的记忆功能,其作用机制可能与减轻氧自由基损伤,降低ACh E活性有关。     

木香理气片治疗功能性便秘52例

目的:观察木香理气片治疗功能性便秘的临床疗效。方法:将104例患者随机分为治疗组和对照组,每组各52例。对照组给予酚酞片口服,每次200mg,每日1次;促动力药给予胃复安片,每次10 mg,每日3次;治疗组在对照组基础上给予木香理气片治疗,每次6片,每日2次。比较两组生活质量积分、排便时间、排便频率以及粪便性状;检测两组血清P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗组治疗后患者SF-36量表各指标评分均显著高于对照组(P0.01);治疗组显效率为88.46%,对照组为69.23%,治疗组显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后排便时间、排便频次以及大便性状评分均低于对照组(P0.01);治疗后,治疗组患者血清SP水平明显高于对照组,VIP水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:木香理气片治疗功能性便秘肠道可明显改善患者生活质量,改善便秘症状评分,提高临床疗效,提高患者血清SP水平和抑制VIP水平。     

加味四磨汤治疗成人功能性便秘及对肠道神经递质的影响

目的:观察加味四磨汤对成人功能性便秘(气滞秘)的疗效,探讨其对患者血清肠神经递质一氧化氮合酶(nNOS),一氧化氮(NO),血管活性肠肽(VIP)以及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),谷胱甘肽(GSH)水平的影响。方法:筛选就诊的功能性便秘患者110例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。对照组根据常规干预措施,口服促动力药多潘立酮片,1片/次,3次/d;和通便药酚酞片,100 mg/次,2次/d。治疗组采取加味四磨汤内服治疗,每日1剂。两组疗程均连续治疗4周。比较两组患者功能性便秘主要症状、气滞秘症状评分和临床疗效。分析两组患者停药后的便秘复发率。检测血清肠神经递质nNOS,NO,VIP水平以及SOD,MDA,GSH水平。结果:治疗结束后,主要临床症状[排便困难、腹胀、排便时间、排便次数、粪便性状(Bristol)]评分治疗组均明显少于对照组(P 0. 01)。治疗后,气滞秘症状(排便不爽、腹胀、肠鸣、矢气频、胸胁满闷)评分治疗组均明显低于对照组(P 0. 01)。治疗结束后4周,治疗组临床疗效总有效率为98. 04%显著高于对照组的84. 62%(χ2=4. 379,P 0. 05)。停药4和8周时,治疗组便秘复发率分别为3. 92%和8. 16%,均明显低于对照组的18. 18%和27. 78%(P 0. 05)。治疗后,治疗组血清肠神经递质nNOS,NO,VIP水平均明显低于对照组(P 0. 01)。治疗组血清SOD,GSH水平均显著高于对照组,MDA水平低于对照组(P 0. 01)。结论:加味四磨汤治疗成人功能性便秘(气滞秘)可明显改善患者的临床症状和证候症状,提高临床疗效,减少复发率,调节患者体内肠神经递质水平及SOD,MDA,GSH的水平。     

归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的疗效观察

目的探讨归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的临床疗效以及对血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)和精浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的影响。方法该研究筛选男性不育症患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者接受辅酶Q10胶囊,10 mg/次,口服,3次/d。观察组在对照组治疗基础上给予归肾丸加味治疗,1剂/d, 2次/d。两组连续治疗3个月。比较两组患者的精液质量、肾阴亏虚证症状评分、临床疗效、血清FSH、LH、PRL以及精浆中SOD和MDA水平。结果与对照组比较,治疗后观察组患者的精子计数、精子活力、正常形态精子率、精子活率明显高于对照组,精液液化时间和肾阴亏虚证症状评分明显低于对照组(P0.01);观察组的总有效率显著多于对照组(P0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者的血清FSH、LH、PRL明显高于对照组(P0.01);与对照组比较,治疗后观察组精浆中SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组(P0.01)。结论归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的临床疗效明显,改善生殖激素水平及氧化应激可能与其作用有关。     

附子理中汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征

目的:探讨附子理中汤合四神丸加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型的疗效以及对直肠黏膜蛋白酶激活受体(PAR)2和PAR4的影响。方法:收集就诊于IBS-D患者共120例,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;基础治疗参照《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定标准给予非药物治疗;对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组采用附子理中汤合四神丸加减治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组患者均连续治疗6周。比较两组临床症状评分、大便性状评分和排便情况;检测两组直肠黏膜中PAR2和PAR4水平。结果:治疗组治疗后患者临床症状评分明显低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为96.67%,对照组为83.33%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后患者大便性状评分和10 d中排便急迫天数均明显减少(P0.01);治疗后治疗组PAR2和PAR4水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:附子理中汤合四神丸加减治疗IBS-D脾肾阳虚证可减少临床症状,改善排便情况,提高临床疗效,下调直肠黏膜PAR2和PAR4水平。     

寒痹停片辅助治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察寒痹停片辅助治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证的临床疗效以及对关节液和血清白细胞介素-17(IL-17)和前列腺素E2(PGE2)的影响。方法:采用随机按数字表法将114例RA寒湿痹阻证患者分为对照组和治疗组各57例。两组患者均参照《类风湿关节炎诊断及治疗指南》采取非药物治疗;对照组口服甲氨喋呤片,10 mg/次,1次/周,和扶他林片,75 mg/次,1次/d,晚餐后口服。治疗组在对照组治疗的基础上口服寒痹停片,3片/次,3次/d。两组均观察12周。比较两组治疗前后中医症状积分,采取中文版健康调查简表(SF-36)评估两组患者生活质量,分析两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后关节液和血清IL-17及PGE2水平。结果:治疗组治疗后中医症状各项指标积分均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后临床总有效率为96.49%,优于对照组的82.46%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后SF-36量表各项评分均明显高于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清和关节液中IL-17及PGE2水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:寒痹停片辅助治疗RA寒湿痹阻证患者可明显改善临床症状,提高患者生活质量,提高临床疗效,其降低关节液和血清IL-17及PGE2水平可能是发挥上述作用的机制之一。     

龙凤宝片治疗围绝经期综合征的再评价研究

目的:对龙凤宝片治疗围绝经期综合征(肾阳虚证)的临床疗效与安全性进行评价。方法:84例患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组口服利维爱,2.5 mg/次,1次/d;治疗组口服龙凤宝片,1.2 g/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察患者Kupperman评分,测定血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平,测定子宫内膜厚度及中医临床症状积分。结果:治疗后两组Kupperman评分及肾阳虚证积分均明显降低(P<0.01),治疗组肾阳虚证积分低于对照组(P<0.01);治疗后两组血清E2水平明显升高(P<0.01);治疗组总有效率88.09%,对照组为92.85%,两组疗效相当;两组治疗后子宫内膜厚度变化不明显。治疗组未见明显不良反应。结论:龙凤宝片能明显改善围绝经期综合征(肾阳虚证)的临床症状,降低Kupperman评分,升高血清E2水平,不增加子宫内膜厚度,临床使用安全有效。     

归肾丸加减治疗卵巢早衰肾阴虚证的临床分析

目的:探讨归肾丸加减治疗卵巢早衰(POF)肾阴虚证的疗效以及对血清生长分化因子-9(GDF-9)和骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平的影响。方法:收集POF患者共116例,按数字表法随机分为对照组和综合组各58例。对照组口服结合雌激素片,1片/次,1次/d,连服20 d;第16~20天加服安宫黄体酮片,4片/次,1次/d。综合组在对照组治疗的基础上采用归肾丸加减治疗,1剂/d,水煎煮,分早晚2次内服,经期停服。两组均20 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组中医症状积分和血清卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平;检测两组血清GDF-9和BMP-15水平。结果:综合组治疗后中医症状各指标积分均明显低于对照组(P0.01);综合组临床总有效率为94.83%,对照组为81.03%,综合组明显高于对照组(P0.05);综合组治疗后患者血清FSH和LH水平均明显低于对照组,E2水平显著高于对照组(P0.01);治疗后综合组血清GDF-9和BMP-15水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医常规用药基础上,内服归肾丸加减治疗卵巢早衰肾阴虚证可明显改善患者临床症状和激素水平,提高临床疗效,上调患者血清GDF-9和BMP-15水平可能与上述治疗效果密切相关。     

益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆患者107例临床观察

目的观察益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效并探讨其可能作用机制。方法将209例患者随机分为治疗组(107例)和对照组(102例)。治疗组口服益肺宣肺降浊胶囊,每次5粒(1.75g),每日3次;对照组口服经重新包装后为每5粒含吡拉西坦片0.8g的胶囊,每次5粒,每日3次,两组均观察用药2个月。观察治疗前后两组患者认知功能(HDS)评分、日常生活能力(ADL)评分和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化,治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为51.40%,对照组总有效率为48.04%,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ADL、HDS评分均显著改善(P0.05或P0.01);治疗组治疗后ADL评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HDS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清SOD水平显著上升,MDA、ET、NO水平均显著下降(P0.05或P0.01);治疗后治疗组血清SOD水平显著高于对照组、MDA水平显著低于对照组(P0.05)。结论益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆疗效肯定,其机制可能与其降低患者血清ET和NO含量,调节SOD、MDA的水平有关。     

消斑饮加减治疗面部激素依赖性皮炎的疗效及对Th1/Th2细胞水平的影响

目的:探讨消斑饮加减治疗面部激素依赖性皮炎(HDD)的疗效及对辅助性T细胞免疫炎症和皮肤屏障功能的影响。方法:将119例HDD患者采用分层区组,随机按数字表法分为对照组59例和观察组60例。对照组口服氯雷他定片,10 mg/次,1次/d;和硫酸羟氯喹片,0.2 g/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服消斑饮加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。记录治疗前后主观症状和客观皮损症状评分;进行治疗前后皮肤屏障功能检测;检测治疗前后干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-6,IL-10,IL-1,IL-13和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;进行治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)评价。结果:观察组临床疗效总有效率为93.33%,高于对照组的79.66%(χ2=4.778,P0.05);观察组患者症状积分低于对照组(P0.01);观察组患者的角质层含水量和皮脂含量均高于对照组,经皮水分丢失少于对照组(P0.01);观察组血清IFN-γ,IL-2水平均高于对照组,IL-4,IL-6,IL-10水平均低于对照组(P0.01);观察组血清IL-1,IL-13和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);观察组患者的DLQI量表各维度评分及总分均低于对照组(P0.01)。结论:消斑饮加减在西医治疗的基础上,可明显缓解HDD症状,提高临床疗效和生活质量,并具有调节Th1/Th2细胞因子,减轻炎症损伤,促进皮肤屏障功能修复的作用。     

耳聋左慈丸加味联合声治疗对肾精亏虚型耳鸣及抗氧化作用的观察

目的:探讨耳聋左慈丸加味联合声治疗对肾精亏虚型耳鸣的临床疗效和对超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),总抗氧化能力(T-AOC)指标的影响。方法:将79例患者随机按数字表法分为对照组39例和观察组40例。对照组采用声治疗,观察组在声治疗的基础上采用耳聋左慈丸加味内服。两组疗程均为连续治疗3个月。进行治疗前后耳鸣严重程度、耳鸣残疾评估量表(THI),用焦虑自评量表,睡眠自评量表(SRSS)和肾精亏虚证评分;检测治疗前后SOD,MDA,GSH-Px和T-AOC水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1.936,P0.05);观察组患者耳鸣残疾程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=1.848,P0.05);治疗后观察组患者耳鸣残疾程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=1.887,P0.05);治疗后观察组患者耳鸣严重程度,THI,SA,SRSS和肾精亏虚证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者MDA水平低于对照组,SOD,GSH-Px和T-AOC水平均高于对照组(P0.01)。结论:在声治疗的基础上,耳聋左慈丸加味治疗肾精亏虚型耳鸣患者,可减轻耳鸣严重程度和耳鸣残疾程度,改善临床症状,并对焦虑和睡眠有明显的改善作用,还具有一定的抗氧自由基损伤作用,临床疗效优于单纯的声治疗。     

不同补益方剂对老龄小鼠生精细胞凋亡的影响

目的:探讨不同补益方剂左归丸、右归丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、八珍汤对老龄小鼠生精细胞凋亡的影响。方法:将80只15月龄BALB/c小鼠随机分为老年组、左归丸组、右归丸组、六味地黄丸组、金匮肾气丸组、五子衍宗丸组、八珍汤组以及阳性药物(左卡尼汀)组,每组10只,另设10只2月龄BALB/c小鼠为青年组,各给药组按中药含生药2.5 g·kg-1分别灌胃给予相应药物,左卡尼汀组肌肉注射给药45 mg·kg-1,每天1次,连续4周。于末次给药24 h后将小鼠摘眼球取血,分离血浆、血清,利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠血中丙二醛(MDA),一氧化氮合酶(NOS),促红细胞生成素(EPO),超氧化物歧化酶(SOD)以及外周血促卵泡生成激素(FSH),促黄体生成激素(LH),睾酮(T)的含量;采用免疫组化法检测各组小鼠睾丸组织Ki-67的表达;采用TUNEL法检测各组小鼠生精细胞凋亡情况。结果:与青年组比较,老年组小鼠MDA,NOS,EPO水平明显上升(P0.05);与老年组比较,各治疗组小鼠血清MDA,NOS,EPO水平明显下降(P0.05),除五子衍宗丸组和六味地黄丸组外,各治疗组小鼠血清SOD水平上升(P0.05)。与青年组比较,老年组小鼠血清FSH明显升高及LH,T含量明显下降(P0.05);与老年组比较,五子衍宗丸组小鼠血清FSH明显下降及LH,T含量明显升高(P0.05)。免疫组化法检测结果显示,与青年组比较,老年组小鼠睾丸组织内Ki-67表达水平明显下降(P0.05);与老年组比较,左卡尼汀组、六味地黄丸组、八珍汤组以及五子衍宗丸组小鼠睾丸组织Ki-67表达水平升高(P0.05)。TUNEL法检测结果显示,与青年组比较,老年组小鼠生精细胞凋亡率明显上升(P0.05);与老年组比较,各治疗组小鼠生精细胞凋亡率均明显下降,以五子衍宗丸下降率最显著(P0.05)。结论:6个不同的补益方剂对老龄小鼠生精细胞凋亡都有一定的抑制作用,其中以五子衍宗丸效果最佳。     

银丹心脑通软胶囊联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变49例

目的:观察银丹心脑通软胶囊联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及机制探讨。方法:将98例糖尿病周围神经病变患者随机按数字表法分为治疗组和对照组各49例;两组患者均接受糖尿病的常规治疗。对照组给予α-硫辛酸注射液静脉滴注治疗,600 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服银丹心脑通软胶囊,4粒/次,3次/d;两组疗程均为4周。触觉用尼龙丝单丝法检测,温度觉采用Tip Thcrm温度浅感觉仪检测;腱反射检测包括踝反射及膝反射检测,采用多伦多临床神经病变(TCSS)进行评分;证候积分参照糖尿病症状分级量化表进行评分;检测两组患者治疗前后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)的变化,检测治疗前后血糖、血脂、血清丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),超氧化物歧化酶(SOD)和血管内皮素(ET-1)水平。结果:治疗组临床总有效率为89.8%,对照组为73.47%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组的正中神经MNCV和SNCV传导速度明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后血糖均比治疗前下降(P0.01),但两组间比较无统计学意义;治疗组治疗后血脂水平较治疗前显著下降(P0.01);治疗后治疗组患者血清SOD和NO水平均明显高于对照组(P0.05);治疗后治疗组血清MDA和ET-1水平均低于对照组(P0.05)。结论:银丹心脑通软胶囊联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,其作用机制可能与调节血脂代谢和MDA,SOD,NO及ET-1水平有关。     

消眩止晕片治疗颈性眩晕痰瘀内阻证的临床观察

目的:探讨消眩止晕片治疗颈性眩晕痰瘀内阻证的疗效及对氧化应激和血清内皮素(ET)-1,5-羟色胺(5-HT)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法:筛选符合要求就诊的颈性眩晕患者118例为研究对象,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各59例。对照组采用正骨联合针刺治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服消眩止晕片,5片/次,3次/d。两组患者均进行3周的连续治疗。比较两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、眩晕障碍量表(DHI)评分、椎-基底动脉血流速度、生活质量及临床疗效。检测两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),ET-1,5-HT和NO水平。结果:治疗后,治疗组ESCV评分显著高于对照组,DHI评分明显低于对照组(P 0. 01)。治疗组治疗后患者左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度均显著高于对照组(P 0. 01)。治疗组患者的临床总有效率为98. 25%,高于对照组的83. 93%(P 0. 05)。治疗后,治疗组患者SF-36量表各项评分均显著高于对照组(P 0. 01)。治疗后,治疗组患者血清SOD,NO水平均显著高于对照组,MDA,ET-1和5-HT水平均明显低于对照组(P 0. 01)。结论:在正骨联合针刺治疗的基础上,加服消眩止晕片治疗颈性眩晕疗效显著,调节患者体内氧化应激及血清ET-1,5-HT和NO水平可能与其临床疗效有关。     

右归丸补肾填精的药理作用

目的:以下丘脑-垂体-性腺轴为基础,探究右归丸对肾阳虚大鼠的药理作用,探讨其补肾填精的作用机制。方法:SD大鼠60只,采用氢化可的松建立肾阳虚模型大鼠,随机分为6组,分别为正常组、模型组、甲基睾酮(0.5 g·kg-1)组、右归丸低、中、高剂量组(0.5,1.0,2.5 g·kg-1),每组10只。造模后连续ig给药30 d,分别于给药第15,30天进行强迫负重游泳实验;第30天,眼球取血,放射免疫分析法检测大鼠血清睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)的含量;采用RT-PCR法检测各组大鼠下丘脑、垂体和靶腺(睾丸)钙调蛋白(Ca M)mRNA的表达。结果:与正常组比,模型组大鼠的负重游泳时间减少(P0.05),明显升高血清中E2的激素水平及降低T的激素水平(P0.05),明显升高下丘脑、垂体、睾丸中Ca M mRNA的表达(P0.05);与模型组比,甲基睾酮组、右归丸低、中、高剂量组可明显提高肾阳虚模型大鼠的负重游泳时长(P0.05),给药20 d后其体能趋于正常;给药20 d后甲基睾酮组、右归丸低、中、高剂量组可明显降低血清中E2的激素水平及升高T的激素水平(P0.05),明显降低下丘脑、垂体、睾丸中Ca M mRNA的表达(P0.05)。结论:右归丸可通过调节机体下丘脑-垂体-性腺轴中钙调蛋白基因表达,改善阳虚大鼠激素水平,逆转肾阳虚状态,具有补肾填精的作用。     

注射用羟基红花黄色素A治疗急性缺血性中风血瘀证疗效观察

目的:评价注射用羟基红花黄色素A治疗急性缺血性中风血瘀证的中医证候疗效,及对氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法:纳入符合条件的急性缺血性中风血瘀证患者共71例,随机分为治疗组与对照组,治疗组35例,予羟基红花黄色素A注射液50 mg/次,对照组36例,予灯盏细辛注射液30 mg/次,治疗药物加入0.9%生理盐水250 m L中静脉滴注,1次/d,治疗14 d。以3个不同时点(用药前,用药后30 d,用药后90 d)的血瘀证评分作为临床结局指标,对两组治疗急性缺血性中风血瘀证的中医证候疗效进行评价;检测治疗前及治疗后30 d患者血清SOD和MDA水平。结果:中医证候疗效比较,治疗组中医血瘀证的疗效优于对照组(P0.05)。中医证候的协方差分析,治疗30 d后,治疗组得分下降(0.69±2.48)分,高于对照组的(0.28±1.16)分,校正基线后,治疗组30 d疗效优于对照组(P0.05);治疗90 d后,治疗组下降(1.17±2.68)分,高于对照组(0.42±1.40)分,校正基线后,治疗组90 d疗效优于对照组(P0.01)。血清SOD和MDA比较,治疗后治疗组SOD水平高于对照组(P0.01),MDA水平低于对照组(P0.01)。结论:注射用羟基红花黄色素A与灯盏细辛注射液均能不同程度改善血瘀证患者的临床症状,对于血瘀证均显示出一定疗效,羟基红花黄色素A对血瘀证的疗效优于灯盏细辛,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

当归拈痛汤合三妙丸对湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨当归拈痛汤合三妙丸对湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对Diekkopf-1(DKK-1)和抗酒石酸酸性磷酸酶5 b(TRAP5 b)含量的影响。方法:将122例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各61例;两组患者均给予常规处理治疗;对照组患者给予秋水仙碱片(初始剂量为1 mg,随后0.5 mg·h-1,症状缓解后0.5 mg/次,3次/d)和美洛昔康分散片(7.5 mg/次,2次/d);治疗组在对照组治疗的基础上服用当归拈痛汤(1剂/d,分2次煎煮)合三妙丸(9 g/次,2次/d)内服治疗。两组疗程均为1周。比较两组治疗前后临床症状和体征、血尿酸(BUA)含量、疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医证候(STCM)积分;检测两组治疗前后血清DKK-1和TRAP5 b水平。结果:治疗组总有效率为95.09%,对照组为80.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后各症状和体征评分均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后BUA水平和VAS,STCM评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后DKK-1和TRAP5 b水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规处理和西医治疗基础上,当归拈痛汤合三妙丸能有效控制急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床症状体征,减轻疼痛,降低BUA含量,改善中医证候,其作用可能与其降低血清DKK-1和TRAP5b水平相关。