体外膈肌起搏治疗联合腹肌电刺激对脑卒中患者呼吸功能的效果

目的 探讨体外膈肌起搏治疗联合腹肌电刺激对脑卒中患者呼吸功能的疗效。方法 选取2020年10月至2022年9月南通大学附属医院康复医学科脑卒中患者54例,随机分为对照组(n=18)、体外膈肌起搏组(n=18)和联合治疗组(n=18)。3组均接受常规呼吸训练,体外膈肌起搏组增加体外膈肌起搏治疗,联合治疗组联合应用体外膈肌起搏和腹肌电刺激治疗,共2周。治疗前后采用肺功能检测仪检测用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP),超声检测膈肌活动度和膈肌厚度。结果 对照组3例、体外膈肌起搏组2例、联合治疗组1例脱落。治疗后,3组FVC、FEV₁、PEF、MIP、MEP和膈肌活动度均有明显改善(|t|> 3.366, P <0.01),联合治疗组和体外膈肌起搏组FVC、FEV₁、MIP和膈肌活动度优于对照组(P <0.05),联合治疗组FVC和FEV_1...     

呼吸电刺激训练对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的观察

呼吸电刺激训练对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的观察广州市红十字会医院张鸣生，张辛，李煜庭，胡妙贞，黄长抗慢性阻塞性肺疾病（Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）患者肺功能明显下降，严重影响病人的工作和生活，在ＣＯ...     

电刺激呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病动态过度充气的影响

目的:拟明确电刺激呼吸训练对COPD患者运动中动态过度充气程度的影响,并探讨其作用途径。方法:募集30例中重度且合并动态过度充气的慢性阻塞性肺疾病患者随机分成干预组(n=15例)与对照组(n=15例),对照组继续其原有的药物治疗方案,干预组在此基础上再进行为期12周,每周2次,每次30min的电刺激呼吸训练。结果:在进行12周的呼吸训练后,干预组在恒定功率自行车运动(80%个体最大运动功率)的等时点上动态过度充气程度减轻(深吸气量显著增加),而主观呼吸困难程度减轻、运动耐受时间明显延长,同时出现呼吸周期时间增加、呼气时间相对延长、通气效率与死腔通气量—潮气量比值改善及经口最大呼气压增加;而对照组未见类似改变。结论:电刺激呼吸训练可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者运动诱导性动态过度充气并最终提高其运动耐受性。而其作用机制可能涉及患者的通气与换气功能。     

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重病人膈肌功能、呼吸力学指标及氧化应激水平的影响

目的:探究针对慢性阻塞性肺疾病急性加重病人在常规对症支持治疗基础上实施体外膈肌起搏干预的效果及对病人膈肌功能、呼吸力学指标及氧化应激水平的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月医院慢性阻塞性肺疾病急性加重病人110例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各55例,对照组接受常规对症支持干预,观察组在对照组基础上实施体外膈肌起搏干预,比较两组病人干预前后临床疗效、膈肌功能、呼吸力学指标及氧化应激水平。结果:干预3周末观察组病人总有效率高于对照组(P<0.05),干预3周末观察组病人气道阻力、呼吸压力、气道峰压及血清丙二醛(MDA)水平均低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)均高于对照组(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重病人常规对症支持治疗基础上实施体外膈肌起搏干预,可有效改善病人机体氧化应激水平、呼吸力学相关指标,提升临床疗效。     

超声评估慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能应用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征的进行性加重疾病,全身性炎症及过度通气可引起膈肌功能障碍。评估膈肌功能的传统方法均为侵入性检查,且结果缺乏特异性。近年来,超声作为一种简单、无创测量膈肌收缩性的方法而备受关注。本文对超声评估COPD患者膈肌功能的方法和应用进展进行综述。     

体外膈肌起搏器联合呼吸训练对脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨体外膈肌起搏器(EDP)联合呼吸训练对治疗脑卒中合并COPD患者肺功能的影响。方法:纳入90例脑卒中合并COPD患者并按随机数字表法分为对照组(n=30)、呼吸训练组(n=30)和联合训练组(n=30)。对照组接受常规康复训练,呼吸训练组在常规康复训练基础上接受专门呼吸训练,联合训练组在常规康复训练基础上接受呼吸训练和EDP治疗。呼吸训练和EDP的治疗量都是30min/次,1次/天,5天/周,持续12周。在治疗前后分别评估3组患者的肺功能指标(FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred、RV/TLC)、膈肌移动度和血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平。结果:治疗12周后,联合训练组和呼吸训练的肺功能各项指标明显改善,膈肌移动度明显提高,血清炎症因子水平明显下降,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05);与呼吸训练组相比,联合训练组肺功能各项指标及膈肌移动度的改善明显优于呼吸训练组,差异有显著性意义(P<0.05),但在血清炎症因子水平方面,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:EDP联合呼吸训练可以改善脑卒中合并COPD患者的肺功能,且比...     

膈肌疲劳与慢性阻塞性肺疾病

膈肌是重要的呼吸肌,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的进行性加重常伴随严重的呼吸肌疲劳,表现为膈肌功能性改变、肌力和耐力的下降。炎性细胞因子的代谢紊乱与膈肌细胞的过度凋亡引起膈肌疲劳是COPD呼吸困难的重要病理生理机制。论文围绕膈肌疲劳在COPD发病时形态与功能改变、COPD膈肌疲劳病变的发病机制及治疗进展做一综述。     

体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病15例疗效分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以呼吸气流受限为主要特征的慢性肺部疾病，体外膈肌起搏采用超低频电刺激来刺激COPD患者的膈神经，从而改善COPD患者的肺功能。解放军第三军医大学西南医院呼吸科对15例COPD患者实施了体外膈肌起搏治疗，效果较为满意。     

呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease．COPD)是一种慢性炎症性疾病，此病具有病程长，并发症及合并症多等特点。因此，应及早进行早期活动康复，日常生活能力训练，心理康复等。为降低COPD的死亡率和提高COPD患者的生活质量打下坚实的基础。     

PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练改善慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能的超声表现

目的 分析PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)患者膈肌功能超声表现的影响。方法 选取2021年7月至2022年6月该院收治的80例慢阻肺患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪进行干预治疗。采用膈肌超声比较两组患者的膈肌厚度、膈肌增厚分数、膈肌移动度。结果 干预后,观察组膈肌呼气末膈肌厚度、膈肌增厚分数、平静呼吸时膈肌移动度、吸气试验“嗅”时膈肌移动度、最大深呼吸时膈肌移动度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢阻肺患者使用PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪干预后能明显改善膈肌功能,膈肌超声可用于其疗效的评价。     

反馈式呼吸电刺激训练对肺癌术后患者膈肌运动和肺功能的影响

目的:探讨反馈式呼吸电刺激训练对肺癌术后患者膈肌运动和肺功能的影响。方法:将30例肺癌术后患者按随机数字表分为试验组和对照组,每组各15例。试验组在常规护理基础上给予反馈式呼吸电刺激训练,对照组接受常规护理和腹式呼吸训练,呼吸训练强度均为20min/次,3次/周,共4周。两组患者均于训练前、训练4周后、术后3个月时完成M型超声下观察平静呼吸、深吸气2种呼吸状态时的双侧膈肌运动幅度和肺功能检测。肺功能观察指标包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)及其各自占预测值的百分比。结果:训练4周后,两组患者膈肌运动幅度和肺功能均较基线值改善,但与对照组比较,试验组的FVC、FEV1%、FVC%、平静呼吸和深吸气时的术侧膈肌运动幅度改善程度更显著(P0.05);在术后3个月,试验组的FVC、FEV1%、深吸气时的双侧膈肌运动幅度均较对照组增加,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:反馈式呼吸电刺激训练可以改善肺癌术后患者的膈肌运动和肺功能。     

体外膈肌刺激疗法联合促排痰护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的 探讨体外膈肌刺激疗法联合促排痰护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者排痰及呼吸状况的影响.方法 选择医院2018年8月至2019年8月收治的COPD急性加重期患者86例,采用性别、年龄、病程、日排痰量、COPD自我评估测试、PaCO2具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组43例,对照组采取常规护理,观...     

呼吸训练结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 评价呼吸训练结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者中的应用效果。方法 按护理方法的不同将102例老年慢阻肺患者的临床资料分为2组,纳入回顾性分析,所有患者均于2021年7月至2022年8月在泰州市人民医院就诊。对照组(52例)给予常规护理联合呼吸训练,观察组(50例)在对照组方法的基础上结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理进行干预。比较2组的肺功能、膈肌指标和生活质量。结果 干预1周和3周后,2组的最大通气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和肺活量,以及右侧膈肌增厚分数和膈肌移动度均较干预前增大(P均<0.05),且观察组均大于同期对照组(P均<0.05)。干预1周、2周和3周后,2组的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论 呼吸训练结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理能改善老年慢阻肺患者的肺功能及膈肌功能,提高患者的生活质量。     

呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能和运动负荷的影响

目的：观察呼吸体操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者呼吸功能和运动负荷的疗效。方法：103例COPD患者以呼吸体操为主的锻炼，进行锻炼前后呼吸功能和运动负荷比较。结果：103例患者锻炼前后呼吸功能和运动负荷试验均有改善．安静时脉搏(次／min)锻炼前为(72&;#177;11)，锻炼后为(69&;#177;10)．差异有显著性意义(t=2．0，P&;lt;0．05)；呼吸次数(次／min)锻炼前为(20&;#177;4)，锻炼后为(17&;#177;2)，差异有显著意义(t=5．15，P&;lt;0.01)；横膈活动幅度(cm)锻炼前左侧为(3．5&;#177;1．5)，锻炼后为(6．5&;#177;1．4)．差异有显著意义(t=4.7，P&;lt;0．01)；锻炼前右侧为(3．6&;#177;1．5)，锻炼后为(6．7&;#177;2．1)．差异有显著意义(t=47，P&;lt;0.01)。结论：呼吸体操对COPD患者改善呼吸功能有良好的效果。     

呼吸体操锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者呼吸功能的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)缓解期患者呼吸体操锻炼的效果。方法选择38例缓解期的COPD患者，在医生指导下作呼吸体操锻炼，2次／d，30 min／次，或4次／d，15min／次，经过3个月的锻炼后，进行肺功能及血气分析的对比。结果38例患者第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比、动脉血氧分压及二氧化碳分压等参数较锻炼前明显改善(t=5．51～23．0，P&;lt;0．01)。结论呼吸体操能明显改善COPD患者呼吸功能。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能训练方式的研究

目的比较缩唇呼吸、腹式呼吸与吹气球呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法便利选取2009年1月至2011年12月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例,随机分为3组,A组由护士指导进行缩唇呼吸训练,B组由护士指导进行腹式呼吸训练,C组由护士指导进行吹气球呼吸训练,比较3组患者肺功能改善情况及对训练方法的接受和掌握情况。结果吹气球锻炼组患者肺活量、第1秒呼气容量、SaO2等肺功能指标均高于其他两组（P〈0．05）;3组患者训练后呼吸困难程度及训练实施情况差异均有统计学意义（P〈0．05）,以吹气球锻炼组呼吸困难程度最轻、实施情况最好。结论吹气球呼吸功能锻炼具有患者易掌握、依从性高、减轻呼吸困难效果明显等优点,值得临床推广应用。     

多组分运动训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动功能和呼吸功能的影响

摘要目的：探讨多组分运动对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者运动功能和呼吸功能的影响。方法：选取2022年1—12月住院于某高校附属医院老年医学科、呼吸内科的68例老年COPD患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组。对照组采用抗阻运动训练,试验组采用多组分运动训练,通过运动功能、呼吸功能及生活质量指标评估两组患者的训练干预效果。结果：试验组干预6、12个月的步行速度、5次椅子坐立、平衡测试及总分与干预前比较差异均有显著性意义（P＜0.05）,对照组干预12个月与干预前比较差异有显著性意义（P＜0.05）,两组患者在干预6、12个月时间点组间比较差异有显著性意义（P＜0.05）。试验组在6min步行试验（six minute walking distance,6MWT）干预1、6、12个月与干预前相比有显著性差异（P＜0.05）,两组间干预后同时间点比较差异有显著性意义（P＜0.05）。试验组干预后6、12个月与干预前比较差异均有显著性意义（P＜0.05）。在第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1st second,FEV1）、最大呼气压（maximum expiratory pressure,MEP）、最大吸气压（maximum inspiratory pressure,MIP）、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（modified version of British Medical Research Council dyspnoea scale,mMRC）方面,两组患者在干预1、6、12个月时间点组间比较差异均有显著性意义（P＜0.05）。试验组在圣·乔治呼吸问卷（St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ）的各干预节点比较有显著差异（P＜0.01）,两组间在干预1、6、12个月同时间点比较差异均有显著性意义（P＜0.05）。结论：多组分运动训练能减轻老年COPD患者的呼吸困难程度,改善呼吸功能,提升运动步速,有效提高患者的运动功能,从而改善生活质量。     

应用B超评价慢性阻塞性肺病患者膈肌功能变化的意义

慢性阻塞性肺病（Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）患者随着病情的发展,往往会出现呼吸肌特别是膈肌功能的损害,但膈肌功能损害的演变过程及其发生机制目前尚不清楚。为此我们参考有关文献,应用Ｂ超测定了２３例不同...