小儿病毒性肺炎120例证候分析

小儿病毒性肺炎占肺炎的20％～50％,目前尚缺乏特效的抗病毒药物。各种治疗本病的中医有效方、药屡见报道,使中医辨证论治、整体调节的治疗优势得到更充分的验证。但对本病的证候特点及辨证规律尚无系统研究,本试验旨在对上述方面做一些初步总结、更全面的认识本病;同时探讨一些西医体征和实验指标与传统中医辨证的关系,为制定更为科学的辨证标准提供依据。     

小儿支原体性肺炎病机与治疗研究进展

支原体性肺炎旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由肺炎支原体感染引起的,基本病理呈间质性肺炎及毛细支气管炎性改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽,是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。目前病机有多种观点,治疗以大环内酯类抗生素为首选药物,其中阿奇霉素为主要的临床用药。中西医结合也是现在治疗支原体肺炎的另一思路,中西医结合治疗主要还是中西药的联合使用,经过临床实践,取得了良好的效果。     

120例小儿病毒性肺炎部分临床资料与中医证候关系研究

目的:探讨小儿病毒性肺炎不同证候与发病年龄、发病季节及不同中医证候间常见病毒的检出率的关系。方法:用ELISA法对120例急性肺炎患儿血清RSV-IgM、ADV-IgM、IV-IgM进行检测。结果:RSV-IgM阳性11例,ADV-IgM 21例(17.5%),IV-IgM 45例(37.5%)。中医证候在不同年龄段、不同季节的分布无明显差异;不同中医证候之间病原体检出情况大致相当,上述各组经卡方检验,P均>0.05。结论:病毒性肺炎的患儿年龄、发病季节、三种病毒感染情况均与临床证型关联不大。     

小儿病毒性肺炎285例病原分布特点与临床特征分析

目的:了解儿童病毒性肺炎不同病毒感染情况及其分布特征。方法:收集2015年2月—2016年2月辽宁中医药大学附属医院儿科的1020例住院患儿的血清和鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、B型、副流感病毒1～3型抗原;采用RT-PCR方法检测博卡病毒和人偏肺病毒核酸;采用ELISA法检测EB病毒和柯萨奇病毒特异性IgM抗体。结果:在1～3岁年龄段,RSV的阳性检出率最高(42. 2%); 3～7岁和7～14岁年龄段,ADV的阳性检出率最高(53. 3%,53. 9%)。一年四季中各季节RSV的阳性检出率最高,分别为42. 3%,65. 5%,57. 8%和45. 6%。不同病毒在中医证型间的分布,除RSV和ADV分布具有统计学意义外(P 0. 05),其他病毒在中医证型间的分布差异无显著性意义(P 0. 05)。临床体征方面,RSV和EBV在热、咳、痰、喘及肺部湿啰音体征的比较具有统计学差异(P 0. 05),其余病毒肺炎各体征表现无显著差异(P 0. 05)。结论:儿童呼吸道病毒肺炎与年龄、季节、中医证型等均相关; RSV和ADV是14岁以下儿童病毒性肺炎的常见病原。     

小儿支原体肺炎中医证候病机学研究

中医药治疗小儿支原体肺炎有着独特的优势,从证候病机学对其加强研究可为临床精准辨证、提高疗效提供有效途径。作者通过查阅、整理小儿支原体肺炎中医证候研究的相关文献,从不同层次对其病机研究进行梳理、总结。为今后临床诊治提供新的辨证思路、科学研究提供方法学借鉴和理论依据。     

证候病机学的研究思路

重点指出证候研究的切入点应立足于病机方面。主要从理论与实践结合 ,辨病、辨证与辨症结合 ,证候病机研究与防治机理相结合 ,宏观与微观相结合等四个方面进行阐述。     

小儿病毒性肺炎证候特征量化的初步研究

目的 :研究小儿病毒性肺炎证候的数理特征。方法 :对 2 73例 19项常见症状体征赋予一定的分值后作分析 ,提取出最具代表性的指标 9项。结果 :对上述 9项有鉴别意义的指标进行逐步判别分析 ,初步建立了小儿病毒性肺炎风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热闭肺证、肺脾气虚证、阴虚肺热证的判别函数。结论 :证候研究的数字化、逻辑化 ,可为小儿病毒性肺炎辨证论治的客观化、规范化建立良好的基础。     

综合法治疗小儿病毒性肺炎26例

小儿病毒性肺炎,在农村亦是常见病、多发病,尤在流感流行季节,小儿若患上病毒性感冒,我们如在治疗上稍有疏忽,病情就很可能发展至病毒性肺炎。如住院治疗,治疗费用较大。本组26例都是门诊病儿,笔者采用综合治疗法,不但病程缩短,而且疗效比较满意,减少了患儿痛苦和家长的经济负担,深受群众的欢迎。     

小儿慢性咳嗽病因病机及治法探讨

对慢性咳嗽的概念目前尚无统一标准,一般将儿童咳嗽持续超过3周、胸部X线检查在正常范围内、初步排除肺炎、支气管炎、结核、肿瘤等明确肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽[1].现代医学认为,引起慢性咳嗽的病因复杂,可单独存在也可合并存在,除呼吸系统外,还涉及耳鼻喉、消化系统等,发病机制尚未完全明确.咳嗽往往是疾病的唯一症状表现,容易误诊误治.本文通过中医辨证治疗与西药治疗的疗效比较,对小儿慢性咳嗽病因病机及治法进行探讨.     

中医辨证论治绝经期综合征

绝经期综合征是妇女在绝经前后雌激素水平波动或下降所致的一系列疾病和症状。笔者根据现代医学临床的科学分型,运用中医辨证论治从一个侧面揭示了祖国医学在保健治疗绝经期综合征的显著功效。     

中医辨证治疗老年肺炎60例临床观察

肺炎是老年人常见的呼吸系统疾病,属中医风温、冬温。本文通过对60例老年肺炎患者的临床治疗进行系统观察,经过相关的统计学分析,得出以下结论：中医辨证治疗老年肺炎的有效率高达83.3％,明显高于对照组,中医药在治疗该病上有确切的临床意义。     

浅谈胃痛的辨证论治

胃痛是常见病,其病因较多,病机演变亦较复杂,失治、误治易致辨证丛生。因此,胃痛的治疗不但强调辨证论治．但还应重视审证求因的治疗。针对本病其遣方用药要灵活运用调肝理气、活血化瘀、清解郁热、健脾养胃固本四法。     

瘀血证辨证探析

以中医整体观念为指导,结合现代医学理论,根据血液运行的基本生理环节──气、血与脉,研究瘀血 证病理变化与表现,对其病因病机和病位,从宏观与微观两方面进行综合分析,使瘀血辨证系统化、规范化,并指导 和扩大临床应用。     

从编辑角度谈“辨证”与“辩证”

通过对辨与辩、辨证与辩证的探讨,认识中医学中辨证论治并非辩证论治,分析辨证与辩证在词义上的细微差别,并根据不同的语境正确使用。     

1133例胆总管结石发生年龄与生物学特征及中医证型关系探讨

目的:探讨胆总管结石的发生年龄与生物学特征及中医证型的关系。方法:对2003年1月-2011年1月,经腹部超声、CT、MRCP检查,ERCP乳头切开取石,最终确诊为胆总管结石的1133例患者的发病年龄、结石部位、大小、数目与中医证型特点,及相互关系进行分析。结果:本组胆总管结石多发年龄在40～93岁(94.4%),其中,21～40岁患者占6.9%,41～60岁患者占31.5%,61～93岁患者占61.6%,各年龄段之间发病率差异有统计学意义(P0.01)。中医辨证结果显示,61～93岁患者中以肝阳不足证为主,其次为肝气虚弱(41.4%,30.5%),41～60岁患者中以肝气虚弱为主,其次为肝郁气滞(32.8%,31.9%),21～40岁患者中以肝郁气滞为主,其次为肝血亏虚(35.9%,33.3%),不同年龄段的患者中医证型构成不同,差异有统计学意义(P0.01)。中高龄段患者除胆石发生率高外,还显示出随着年龄增长,出现胆石易复发、大结石多、合并胆囊结石与肝内胆管结石多、多发结石多的特点,与低龄段比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:胆总管结石好发在中老年,具有易复发、结石大、易多发、多合并胆囊结石与肝内结石的特点。机体随年龄增长而出现的肝血亏虚、肝郁气滞证、肝气虚证、肝阳不足证与胆总管结石发生关系密切。胆总管结石的防治,对高龄段患者宜益气温阳为主,中龄段宜疏肝散结与益气温阳并用,低龄段患者宜养血柔肝与疏肝散结并用。     

抑郁症病机辨析

抑郁症属中医情志疾病,其发病多因情志失调导致气血郁滞、痰瘀气阻、脏腑功能失常。通过归纳分析,阐明抑郁症病因、病机、病位的辨证,以指导临床实践。     

胸痹病因病机及证治发微

胸痹以胸膺部疼痛为主证,包含了心、肺、食管、胃、胸膜及胸壁等疾患,其主要病机是"阳微阴弦"。阳微是寸脉微弱,指阳气亏虚,主要为心肺胸阳不足;阴弦是关、尺脉弦,指脾肾阳虚而阴寒、痰浊阻滞。胸痹辨证特点是本虚标实,治疗原则是祛邪以散寒、豁痰、活血、行气为主;扶正以益气助阳、滋阴养血为主。     

新型冠状病毒肺炎肺脾相关病机及证治探讨

新型冠状病毒肺炎属于中医学"疫病""湿疫"范畴,根据其临床表现及发病特点,结合中医传统理论,目前认为其病因是感受疫戾湿毒,病位主要在肺脾,病性以湿为主,寒热错杂,虚实夹杂,主要病机为疫戾湿毒犯肺,气机闭阻,肺脾气虚;病机特点突出表现为肺脾相关。中医治疗分为初期、中期、重症期及恢复期4期,应以解毒宣肺健脾化湿贯穿始终,初期以宣肺止咳、芳香化湿为主,中期侧重宣肺平喘、通腑解毒,重症期温阳开闭固脱,恢复期补肺健脾化湿。     

略谈类风湿性关节炎的中医辨治

类风湿性关节炎是一种慢性难治性全身性自身免疫性疾病。本文按照中医的发病学说,认为体虚感邪是发生本病的内在因素,风寒湿邪是发生本病的外在因素,经络痹阻是发生本病的主要病机,据此提出了风寒湿痹、风湿热痹、气血虚弱、肝肾阴虚、痰湿瘀阻五型的辨治方法。