单纯性肥胖儿童的内分泌检测及其临床意义

为进一步探讨单纯性肥胖儿童体内内分泌情况及其临床意义,１９９６年３月至１９９７年１２月我们对３５例单纯性肥胖儿及２０例正常儿进行内分泌检测,报告如下。对象与方法一、对象　３５例单纯性肥胖儿均排除了内分泌及遗传代谢性疾病,按世界卫生组织推荐的标准分型,其中男１９例,女１６例,年龄３～１４ａ。病程５ｍｏ～７ａ。３５例中轻度肥胖４例,中度１３例,重度１８例。二、方法　均于早晨取静脉血３ｍｌ,分离血清后－２０℃冻存。采用放射免疫法,国产放射免疫测定盒分别测定血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）,血清甲状腺素（Ｔ…     

单纯性肥胖症儿血清载脂蛋白B与A-Ⅰ测定及其临床意义

1991年7月～1992年9月，我们对南京地区66例单纯性肥胖症儿童检测了血清载脂蛋白B与A－Ⅰ，报道如下。材料和方法一、对象病例来源于儿童肥胖症专科门诊。临床已排除某些内分泌、遗传、代谢及中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖。观察66例小儿单纯性肥胖症，男35例，女31例，年龄4岁～12岁。肥胖度为21％～87．5％。其中，轻度肥胖症7例，中度25例，重度34例。对照组为142名健康儿童。血标本采于禁食后12／J、时以上。二、方法1．载脂蛋白B与A－I（APOB和＊－1）用免疫透射比浊法。本院生化科制备羊抗人抗血清，北京老年医学研究所提供的…     

深圳经济特区0—6岁儿童单纯性肥胖症影响因素分析

为了解深圳儿童单纯性肥胖现状及影响因素 ,我院对深圳市 0～ 6ａ以下儿童进行调查 ,现报告如下。对象与方法一、对象　随机选择深圳市 0～ 6ａ单纯性肥胖 (肥胖组 )、正常儿童 (对照组 )各 380例 ,两组均为男 2 0 8例 ,女 172例。二、方法　按ＷＨＯ标准 ,筛选出身高标准体重超过2 0 %以上者进一步检查 ,逐个进行测量及填写调查表 ,并设立 1:1配对调查。肥胖程度按身高别体重分为轻度、中度、重度[1] 。结　　果一、检出率　见表 1,0～ 6ａ肥胖检出率明显高于 1996年北京、上海、武汉等九市儿童肥胖调查结果 (北京为 2 .4%、上海为 2 .6 %…     

40例儿童单纯性血尿的分析

儿童时期单纯性血尿常见,本文总结了我院一年多来40例单纯性血尿患儿临床和病理资料,现报告如下。 对象与方法 一、对象 1996年7月至1997年9月40例肾活检的单纯性血尿患儿,男23例,女17例;年龄4     

单纯性肥胖症儿童的高胰岛素血症17例分析

在成人肥胖者中存在着明显的胰岛素抵抗,但对单纯性肥胖症的儿童,肥胖与高胰岛素血症的关系研究较少报道。为此,本文观察了１７例肥胖症儿童其肥胖对糖、脂及胰岛素代谢的影响,现报告如下。对象：单纯性肥胖儿童１７例,男１１例,女６例,年龄１１～１６岁,平均体重...     

单纯性肥胖高脂血症与脂肪肝的相关性研究

单纯性肥胖并脂肪肝报道较少 [1 ] ,除缺乏肥胖儿高脂血症、脂肪肝发生率的比较外 ,还缺乏单纯肥胖儿脂肪肝、血脂的对照观察 ,本研究对上述问题进行探讨。临床资料一、对象 :1996年以来我院儿科门诊符合全国统一标准的单纯性肥胖 [2 ] 87例为观察对象。男 5 6例 ,女 31例 ,年龄6 a～ 14a。肥胖度根据《九市郊区正常男女童体格发育衡量数字》(1985 ) ,以身长别体重 ,凡超过标准体重 2 0 %～ 2 9%为轻度肥胖 ,超过 30 %～ 49%为中度肥胖 ,超过 5 0 %以上为重度肥胖。二、方法 :1.均于清晨采空腹血检测血脂 (酶法 ) ,肝功能(终点法 )。 2 .凡…     

不同肥胖程度儿童血浆NPY水平的研究

目的：神经肽Y(NPY)是与摄食行为有关的一种神经内分泌因子,可能与单纯性肥胖的发生有关。该文探讨NPY在不同程度单纯性肥胖儿童血浆中的水平及其在单纯性肥胖症中的作用机制。方法：选择6～13岁肥胖程度不同的单纯性肥胖儿童105例(轻度、中度、重度肥胖各35人)和35名正常体重儿童,用放免法测定血浆NPY,比较肥胖组与对照组及不同肥胖程度组之间NPY水平的差异性。结果：单纯性肥胖组血浆NPY水平(170.75±37.05)pg/ml明显高于对照组(126.97±32.17)pg/ml;轻度肥胖组(152.89±30.82)pg/ml明显高于对照组而低于中、重度组(173.66±37.25)pg/ml、(185.71±35.97)pg/ml;中度肥胖组与重度肥胖组间无差异。结论：NPY在单纯性肥胖儿童血浆中明显升高,在单纯性肥胖症的发生、发展中均可能起重要作用。     

单纯性肥胖与血清微量元素

小儿单纯性肥胖症逐年在增多，已为班学界和家长们关心的一个问题。目前国内外的研究在不断地深入，为探讨该病与血微量元素（饮rC）、铜（Cu）、锌（Zn）、镁（mg）〕之间的关系，兹将我院近期收治的病例报告如下。燃料与方法一、病例选择本院内分泌住院及专科病例共18例，男13例，女5例；年龄3～11岁，平均6岁9个月；排除其它原因引起的肥胖。二、诊断标准以全国九市城区正常儿童体格发育研究资料’‘’作为健康儿童标准，体重大平同年龄、同性别正常儿童平均体重加2个标准差（5－．Zs）者为肥胖，体重＞王士Zs、＜X＋3S为轻度肥胖，～…     

重度单纯性肥胖症儿童甲状腺功能测定及分析

儿童期肥胖近年有增多的趋势,不少学者从不同角度对该病进行了研究。为了解该病的内分泌状态并进行早期干预,我们测定了重度单纯性肥胖症儿童的甲状腺功能。对象及方法：按照重度单纯性肥胖症的诊断标准（小儿内分泌学,颜纯主编）,选７～１３岁本市在校生共７１例,其...     

单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻与自尊分析

本文对单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻、自尊进行综合分析 ,揭示其心理状态 ,为此病综合防治提供依据。对象与方法一、对象　 1.诊断标准 :除病理性肥胖外 ,体重超过同龄体重 2 0 %为肥胖 ,轻度 2 0 %～ 30 % ,中度 30 %～ 5 0 % ,重度超过 5 0 % [1] 。 2 .对象 :12 4例单纯性肥胖来自本市 5所小学 8～ 14岁儿童 ,男 78例 ,女 4 6例。分为 8～ 10、～ 12、～ 14岁 3组。 12 4名正常体重儿童为对照组 ,两组 ,年龄、性别分布无差异。二、方法　 1.采用姚树桥等教授编制的儿童适应行为评定量表[2 ] ,将 8个分量表归为 3类 ,感觉运动、生活…     

单纯性肥胖儿童肺功能检测及分析

我们对连云港市城区小学生单纯性肥胖儿进行了肺功能检测，现将结果报道如下。对象：来源于１９９５年５～６月连云港市新浦区东、西、南、北、中七所小学的体检者共７３３６例，年龄７岁至１３岁６个月，检出单纯性肥胖儿童５５６例（轻度１７０例，中度２１９例，重度１...     

儿童单纯性肥胖血清瘦素水平分析

目的：比较单纯性肥胖儿童与正常健康儿童血清瘦素的水平，分析血清瘦素与空腹胰岛素之间的关系。方法：选择单纯性肥胖儿童30例，健康非肥胖儿童30例作对照组，分别测定其空腹胰岛素与瘦素水平。结果：单纯性肥胖组血清瘦素明显高于对照组（P＜0．001），瘦素与空腹胰岛素呈显著性相关（r=0.854，P＜0．001）。结论：单纯性肥胖儿童体内存在高胰岛素血症，同时存在瘦素抵抗，胰岛素与瘦素的调控是双向的。     

单纯性肥胖儿童临床与血脂成分分析

目的对单纯性肥胖儿童临床与血脂成分进行分析,探讨单纯性肥胖儿童血脂代谢紊乱情况及临床意义。方法对50例2.5~16.0岁单纯性肥胖儿童与40例正常同年龄儿童的临床及血脂成分进行分析,应用生化分析仪检测血脂,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。应用超声诊断仪进行肝脏检查。结果1.单纯性肥胖与对照组儿童年龄与身高无显著差异,而体质量与体质量指数(BMI)、血压(BP)两组间差异均有非常显著意义(P均<0.001)。2.单纯性肥胖儿童血清TC、TG、LDL的浓度明显高于对照组,差异均有显著性(P均<0.001),HDL浓度两组比较其差异无统计学意义(P>0.05)。3.单纯性肥胖18例(36%)儿童肝脏B超示存在脂肪肝。结论单纯性肥胖儿童存在血脂代谢紊乱,血清TC、TG、LDL浓度均明显升高,预防动脉粥样硬化性心血管疾病必须从儿童时期开始。     

单纯性肥胖儿童治疗前后尿中微量蛋白变化的观察

目的研究儿童单纯性肥胖对肾脏功能的损伤。方法采用ＲＩＡ检测单纯性肥胖儿童治疗前后２４小时尿中微量白蛋白（Ａｌｂ）、ＩｇＧ、β２－ＭＧ及糖蛋白（ＴＨＰ）。结果７１例肥胖儿童尿中Ａｌｂ、ＩｇＧ含量明显高于正常对照组；２８例重度肥胖儿童经治疗３～６个月后尿中Ａｌｂ含量较治疗前明显减少，尿中ＩｇＧ排泄量恢复正常。结论单纯性肥胖对肾脏的早期损伤为可逆性，早期治疗具有重要临床意义。     

单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因的表达

目的　探讨单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达及其与血脂、脂蛋白、载脂蛋白的相关关系。方法　采用竞争性逆转录 聚合酶链式反应方法分析 3 2例单纯性肥胖儿童和 3 2例正常健康儿童外周血单核细胞的载脂蛋白E基因表达。结果　载脂蛋白E基因能在儿童外周血单核细胞表达 ,与健康儿童比较 ,单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达水平显著下调 (P <0 0 1) ,重度肥胖儿童尤其明显 ,载脂蛋白E基因表达水平与肥胖度呈负相关 (P <0 0 5)。肥胖儿童存在明显的血脂代谢紊乱 ,载脂蛋白E基因表达水平与低密度脂蛋白 胆固醇呈负相关 ,与血载脂蛋白E浓度呈正相关 (P <0 0 5) ,与血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白 胆固醇、脂蛋白 (a)、载脂蛋白AⅠ水平无明显相关 (P >0 0 5)。结论　单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达水平明显下调 ,并与肥胖程度及血脂代谢异常相关联 ,提示载脂蛋白E基因表达变化可能与肥胖的发生发展及肥胖的心血管病变相关联     

中国0～7岁儿童单纯性肥胖症流行病学Meta分析

目的 对1986年至2010年我国0～7岁儿童单纯性肥胖流行病学的临床资料进行Meta分析,描述肥胖发生率历年变化情况.方法 以“儿童”、“超重”和“单纯性肥胖”为中文关键词,“child”、“overweight”和“simple obesity”为英文关键词,在中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据资源系统和PubMed、Cochrane Library上检索1980年1月1日至2012年7月31日中英文文献,按评分标准纳入标准筛选文献,利用Stata 10.0软件对纳入文献进行Meta分析,通过Begg's检验绘制漏斗图,评估各文献的发表偏倚,同时进行异质性检验,采用适当模型计算患病率和95％ CI,比较男童和女童的患病率.结果 共纳入14篇文献,提取0～7岁儿童样本总量126 310例,男66 558例,女59 752例,儿童单纯性肥胖发病率为4.30％,95％ CI:3.30％ ～5.40％,男童肥胖发病率为4.80％,95％ CI:3.60％～6.00％,女童肥胖发病率为3.70％,95％ CI:2.80％ ～4.60％;男女肥胖发病率在1986年至1995年差异无统计学意义(P＞0.05),在1996年至2010年差异有统计学意义(P＜0.05),且差异逐渐增大.结论 1986年至2010年儿童单纯性肥胖发病率持续上升,男女对比差异也逐渐增大,亟须引起国家重视,出台政策干预和预防儿童单纯性肥胖的发生发展.     

单纯性肥胖儿童血清胰岛素样生长因子-1水平的临床研究

目的探讨单纯性肥胖儿童是否存在胰岛素样生长因子-1(insulinlikegrowthfactor1,IGF1)水平的异常,为防治儿童单纯性肥胖开辟新的医学途径。方法检测并分析50例单纯性肥胖儿童、30例健康儿童血清胰岛素、IGF1水平及血压。结果与健康儿童比较,单纯性肥胖儿童血清胰岛素、收缩压、舒张压增高,差异有显著性(P<0.05)。肥胖的程度不同,血糖、胰岛素、IGF1水平亦不同。对照组、轻、中、重度肥胖组的血糖、胰岛素、IGF1水平差异有统计学意义(F=8.79～14.82,P均<0.05)。重度肥胖组儿童的血糖浓度高于对照组和轻度肥胖组(P<0.05),而IGF1水平低于其他三组;中、重度肥胖儿童血清胰岛素水平高于对照组及轻度肥胖组(P<0.05);单纯性肥胖儿童血压高于健康儿童(P<0.05),高胰岛素血症的肥胖儿童血压明显高于胰岛素正常的儿童(P<0.01)。高胰岛素血症肥胖儿童IGF1水平低于胰岛素正常的儿童(P<0.01)。结论单纯性肥胖儿童,尤其是重度肥胖儿童,存在高胰岛素血症、高血压、IGF1水平低下及高血糖;IGF1水平下降是单纯性肥胖儿童物质代谢紊乱的危险信号,是肥胖儿童未来心血管疾病、糖尿病等的又一危险因素。     

单纯性肥胖儿童生长激素及身高的变化

目的：研究单纯性肥胖儿童生长激素水平及身高的变化，探讨发生这种变化的机制。方法：采用双抗体放射免疫法分别对30例单纯性肥胖儿童及23例同龄正常儿童的生长激素（GH）、胰岛素(Ins)及C－肽（CP）水平进行测定，同时对包括上述儿童在内的117例肥胖儿童及正常儿童的身高进行3年的动态观察。结果：肥胖组与对照组比较，GH水平明显下降（P＜0．01），但两组身高变化无明显差异（P＞0．05）。结论：肥胖儿童GH水平明显低于正常儿童，但目前并未发现生长障碍。肥胖儿童GH水平升高与Ins、血脂水平降低三者之间互为因果，与肥胖形成恶性循环。基于GH的融脂作用，近年来应用GH治疗肥胖成为新的探讨途径之一。     

儿童单纯性肥胖症植物神经功能的研究

儿童单纯性肥胖多倾向于嗜睡、孤独、不爱运动、可能与他们的神经状态有关。我们对138名7～15岁单纯性肥胖儿童进行了植物神经功能检查,现将结果报告如下。对象与方法1.调查对象:随机抽取济南市8所中小学校,对其中7～15岁学生6825名进行肥胖儿筛选,凡体重超过身高标准体重的20%以上者、再根据肱三头肌部及肩胛下角部二处皮脂厚度之和,计算     

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近年来儿童保健医学在与许多学科交叉的领域取得了较大的进展,特别是与内分泌学科及神经心理学科交叉的领域进展迅速。1儿童单纯性肥胖儿童单纯性肥胖已经成为危害儿童生存质量的重要疾病。近年来,肥胖相关的胰岛素抵抗-代谢综合征和如何干预儿童肥胖、预防成年疾病成为关注的重点。1.1肥胖-胰岛素抵抗-代谢综合征代谢综合征是以胰岛素抵抗为特征的疾病,主要表现为肥胖、高血压、血脂异常、高血糖和胰岛素抵抗。目前无论是从代谢综合征角度研究肥胖,还是从肥胖的角度研究代谢综合征,都有证据表明肥胖与胰岛素抵抗-代谢综合征密切相关。孙文…