眼球前段重建治疗严重全角膜溃疡14例疗效观察

眼球前段重建术是为挽救病变侵及全角膜和眼前段组织的眼球及视功能而设计〔1〕。我院近年来对一些非常严重的感染性全角膜溃疡 ,患者实施了眼球前段重建术 ,取得了一定的效果。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14例 (14眼 )中 ,男 12例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 4 3岁。其中真菌性全角膜溃疡并穿孔 9眼 ,细菌性全角膜溃疡并穿孔 5眼。术前视力均为光感～手动 眼前。1 2　手术方法 :(1)植床的制备 :沿角膜缘 36 0度剪开球结膜 ,暴露前段巩膜达 7ｍｍ ,缝上大号Ｆｌｉｅｒｉｎｇｅｒ环 ,在角膜缘后 4～ 5ｍｍ处作全…     

紧急治疗性角膜移植治疗严重真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性角膜病,目前临床尚无理想的抗真菌药物。对药物治疗无效、角膜已穿孔或即将穿孔的严重病例施行紧急治疗性穿透性角膜移植,是重要的治疗手段之一。我科于1998年8月～1999年12月收治了18例严重真菌性角膜溃疡,现分析总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组男性11例,女性7例;年龄15～58岁,平均34.2岁。其中右眼13只,左眼5只;病程15～62天,平均34.8天。术前角膜溃疡直径大于7mm8例,小于7mm10例。前房积脓者3例,角膜穿孔者4例,角膜即将穿孔者12例。1.2　诊断依据有角膜植物性外伤史或角膜溃疡长期用抗…     

内外联合用药治疗真菌性角膜溃疡

近年来真菌性角膜溃疡在临床上有增多趋势 ,治疗比较棘手。现通过局部外用聚维酮碘溶液及氟康唑溶液滴眼 ,口服伊曲康唑等治疗真菌性角膜溃疡 1 7例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料本组病例共 1 7例 1 7眼 ,均为农民 ,其中男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 67岁 ,平均 46.5岁。植物性外伤史 1 3例 ,角膜砂石异物史 2例 ,合并病毒性角膜炎 1例 ,曾局部使用皮质类固醇 3例 ,病程 5～ 2 7天。角膜溃疡直径 2～ 7mm,伴前房积脓 7例。多数病人发病缓慢 ,角膜刺激症状轻 ,溃疡中央可见灰白色牙膏状附着物 ,3例有卫星灶。本组病例均经涂片证实有菌…     

全身及局部用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡 ,取得满意效果 ,未发现角膜、结膜不良反应及全身副作用 ,是治疗真菌性角膜溃疡的理想药物。真菌性角膜溃疡是一种真菌直接侵入角膜引起感染所致的眼病 ,于 1 878年首先由Leber报道 ,近年来由于抗生素和激素的不合理使用 ,其发病率趋于上升 ,我院自 2 0 0 3年至2 0 0 4年共收治真菌性角膜溃疡病人 1 1例 ,经全身及局部用氟康唑治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组病人 1 1例 (1 1眼 ) ,男性 8例 ,女性 3例 ,均为单眼发病 ,年龄 35岁 70岁 ,平均 5 0岁 ,就诊时间 7d2 0d不等 ,疗…     

角膜穿孔伤合并外伤障手术治疗体会

我们自 1996～ 1998年 ,对 13例角膜穿孔伤显微缝合术后 7～ 10天内 ,行外伤性白内障摘除联合Ⅰ期后房型人工晶体植入术 ,随访观察 3个月至半年 ,效果满意 ,现将治疗体会总结如下 :1　临床资料本组病例 13例 ,其中男 10例 ,女 1例 ,年龄在 9～ 52岁之间 ,外伤性质为角膜穿孔伤合并外伤性白内障 ,穿孔伤缝合术后 7～ 10天。角膜穿孔伤口 ,最大8ｍｍ ,最小 4ｍｍ ,致伤原因 :刀刺伤、爆炸伤 (其中 1例合并晶状体表面玻璃异物 )。就诊时间为伤后 1～ 4 8小时。 13例均为晶状体前囊膜破裂 ,皮质不同程度溢入前房。2　手术方法全部病例均在手术显…     

多层新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的体会

近年来,羊膜移植治疗眼表疾病取得了巨大进步,我院于2001年3月至2004年3月采用多层新鲜羊膜移植治疗不同病因的角膜溃疡穿孔18例（18眼）,取得满意效果,现报告如下.　1 资料和方法　1.1 一般资料：本组角膜溃疡穿孔18例（18眼）患者,男12例,女6例,年龄10～58岁,其中真菌性角膜溃疡9例,细菌性角膜溃疡6例,眼部热烧伤2例,角膜边缘变性1例,穿孔直径≤2 mm者15例,2.1～3.5 mm者3例,术前视力手动/眼前～0.2.     

碘伏联合酮康唑治疗真菌性角膜溃疡九例

我院眼科自1998年9月以来,应用0·1%碘伏稀释液联合酮康唑(里素劳)治疗真菌性角膜溃疡9例,取得较好疗效,现报告如下。1.对象与方法:本组9例9只眼;男6例,女3例;右眼5例,左眼4例。发病前有明显植物外伤史者8例,原因不明者1例。其中3例在外院治疗2周后症状未能控制而转入我院,患者确诊前病程约2周~1个月。眼部情况:视力由光感至0·1不等,角膜浸润灶直径约3·0~6·0mm,角膜改变有菌丝被、反应环、分界沟、溃疡灶,均深达角膜后弹力层;其中伴前房积脓1例。9例患眼角膜溃疡刮片均能找到真菌菌丝或孢子,确诊为真菌性角膜溃疡。用0·5%碘伏溶液与注射…     

板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是严重的致盲性眼病 ,近年来逐渐增多 ,但抗真菌性药物局部渗透性差、毒性反应重 ,使其治疗比较棘手 ,笔者自 1 995～ 1 996年采用板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡 1 0例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　一般情况　本组病例共 1 0例 1 0只眼 ,均为单眼 ;男性 7例女性 3例 ,年龄 1 9～ 57岁平均 3 8 9岁 ;农民 8例 ,学生 1例 ,工人 1例。1 1 2　诱因　麦芒或玉米叶划伤 5例 ,异物剔除后发病 3例 ,无明显诱因 2例。1 1 3　病程　 3 0天以内 5例 ,3 0～ 60天 3例 ,90天以上 2例。1 1 4　眼…     

碘烧治疗真菌性角膜溃疡临床观察

真菌性角膜溃疡系真菌直接侵入角膜引起感染所致 ,且多与植物性外伤有关。 1999至 2 0 0 1年我们应用清创加碘烧治疗 2 4例真菌性角膜溃疡 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 4例 ,17～ 5 1岁。其中有外伤史 2 1例 ,角膜异物取出术 2例 ,无明显诱因 1例。潜伏期 1～ 4d ,发病 1～ 5d来诊。患者有不同程度的疼痛、畏光、流泪及异物感 ;视力有不同程度下降。检查见结膜混合充血 ,角膜不规则溃疡 ,表面为灰白至乳白色粗糙致密的菌丝苔被 ,溃疡周围可见卫星灶。溃疡周围以浸润为主 ,水肿较轻。浸润累及角膜全层 2 / 5…     

绿脓杆菌性角膜溃疡的系统治疗

绿脓杆菌性角膜溃疡是极为严重的角膜感染性疾病 ,病情发展迅猛 ,若未及时有效治疗 ,预后极差。笔者于 2 0 0 1年采用系统治疗法成功地治疗了 6例绿脓杆菌性角膜溃疡 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组共 6例 8眼 ,单眼 4例 ,双眼 2例 ,均为男性 ,年龄 2 6～ 4 2岁 ,角膜溃疡面积均 >8ｍｍ ,3例伴前房积脓。视力光感 2例 3眼 ,眼前手动 3例 4眼 ,眼前指数 1例 1眼。发病至来我院就诊时间 1～ 7ｄ ,发病至致盲时间 1～ 3ｄ。致病原因角膜异物剔除后 4例 ,植物划伤 1例 ,强气流冲击伤 1例。角膜表面分泌物细菌培养均示绿脓杆菌生长。…     

病灶显微切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种目前国内外眼科界都仍感棘手的感染性角膜病变 ,药物治疗效果差 ,且国内有效的抗真菌药较匮乏 ,致盲率较高 ,因此探讨真菌性角膜溃疡的非药物治疗意义重大。本科从 2 0 0 0年起采取病灶显微切除联合羊膜移植的方法治疗用药物难以控制的真菌性角膜溃疡 13例13眼 ,随访 3个月到 2年 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组共 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均36 .5岁 ,其中农民 11例 ,工人 2例 ,有明确植物外伤史者 8例。入院前病程 7d至 2个月 ,在外院行抗真菌治疗效果均欠佳。入院时视力低于 0 .…     

人羊膜移植治疗眼表疾病45例

眼化学烧伤、角膜溃疡、翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病 ,常引起视力下降 ,甚至失明 ,治疗上较为棘手。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采用人羊膜治疗眼表疾病 4 5例 (49眼 ) ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象 :本组 4 5例 (49只眼 ) ,其中住院病人 4 2例 ,门诊病人 3例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄最小 1岁 6个月 ,最大 81岁 ,其中角膜中度碱性烧伤 8例 (9眼 ) ,热烧伤 1例 ,单纯翼状胬肉 19例 (2 2眼 ) ,复发性胬肉 1例 ,细菌性角膜溃疡并穿孔 11例 ,真菌性角膜溃疡 3例。睑球粘连 2例 ,术后随访 3个月至 1年。1.2　人羊…     

普济消毒饮治疗真菌性角膜溃疡18例疗效观察

真菌性角膜溃疡是一种由真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病,主要包括蚕蚀性角膜溃疡及细菌性角膜溃疡,前者病因不明,后者为多种细菌引起的角膜感染而后形成的溃疡,属于中医学“花翳白陷”证。我们应用普济消毒饮加减内服外用,治疗该病18例,疗效满意,报告如下。资料与方法2004年3月～2009年3月收治真菌性角膜溃疡38例(眼),均为单眼发病,随机分为治疗组18例,对照组20例。治疗组18例中,男7例,女11例;年龄28～71岁,平均53岁;病程12天～4个月;有眼睛外伤史(与本次发病相关者)3例,合并高血压病6例,合并风湿病5例。对照组20例中,男9例、女11例;年龄27～69岁,平均51岁;病程8天     

羊膜移植在眼表损伤中的应用

1　对象与方法1 1　一般资料 :共 11例 11眼患者中 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄 32 - 6 8岁 ,平均年龄 4 6 4岁。致病原因 :翼状胬肉切除 5例 (其中 2例合并有白内障 ) ,碱烧伤 3例 ,角膜溃疡穿孔 1例 ,大泡性角膜病变 2例。发病时间 ,翼状胬肉为 14 - 2 6年 ,角膜溃疡 4个月 ,碱烧伤患者为 1- 3天 ,大泡性角膜病变 2 0 - 2 5天。视力 :翼状胬肉 0 2 ,角膜溃疡 :数指 / 2 0ｃｍ ,碱烧伤 :眼前手动。角膜溃疡患者经萤光素染色为阳性。大泡性角膜病变 0 0 1- 0 0 2。1 2　手术方式 :0 5 %爱尔卡因表麻 ,1%利多卡因+0 75 %布比卡因作球结膜下…     

板层角模移植治疗角膜溃疡穿孔和后弹力层膨出17例分析

<正> 我科自1981年11月～1988年6月采用板层角膜移植治疗角膜溃疡引起的角膜穿孔8例,后弹力层膨出9例,共17例,现作一回顾性分析。临床资料一、病种与年龄角膜溃疡穿孔8例,包括化脓性角膜溃疡2例,匐行性角膜溃疡4例和粥样角膜溃疡2例。其中男性7例,女性1例。年龄最小24岁,最大84岁,平均56岁。     

氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡

自 1 990年 2月— 2 0 0 2年 6月我院用氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜溃疡 1 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ,均为农民 ;年龄 2 5～ 66岁 ,平均年龄 42岁 ;右眼 8例 ,左眼 4例。发病前均有明显的农业植物性外伤史。1 .2　临床表现　开始眼红、肿、疼痛 ,畏光 ,流泪 ,视力障碍 (光感 )。球结膜充血、水肿 ,角膜呈雾状浑浊 ,边界不清。角膜溃疡呈苔被状 (溃疡直径 3～ 6mm) ;“卫星”状浸润 ;前房积脓。经角膜溃疡刮片 ,直接镜检查出真菌孢子及菌丝 3例 ,真菌培养 1 2例均为阳性 ,细菌培…     

软性角膜接触镜致绿脓杆菌性角膜溃疡6例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院收治 6例因接触镜导致绿脓杆菌性角膜溃疡。总结如下。1　临床资料　　本组病例 6例 ,年龄 17～ 2 7岁 ,男性 3例 ,女性3例 ;学生 4例 ,干部 1例 ,工人 1例。临床主要表现为患眼高度红肿、疼痛、畏光、流泪。视力急剧下降。查见患眼球结膜高度充血、水肿 ;结膜囊内有黄绿色脓性分泌物 ,角膜中央有灰白色浸润及溃疡 ,前房积脓。 6例均做了细菌学检查 ,均证实为绿脓杆菌生长。其他情况详见附表。附表　 6例绿脓杆菌性角膜溃疡病历病例序号病灶(ｍｍ)前房积脓视力治前治后结果 治愈时间 (天 )1 5× 5 光感Ｘ - 4 0ＤＳ…     

羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡疗效观察

目的 分析羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 回顾分析了本眼科自2006年6月至2007年12月用该方法治疗18例18眼真菌性角膜溃疡的病例资料.结果 17例17眼患者经该手术治疗后角膜溃疡愈合,1例1眼因术后7天羊膜溶解脱落,二次羊膜移植后溃疡愈合.未出现角膜穿孔病例.结论 羊膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡行之有效的一种方法.     

腹部闭合性损伤86例诊治体会

我院 1 990～ 2 0 0 2急诊手术救治腹部闭合伤 86例 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 86例中 ,男性 6 8例 ,女性 1 8例。年龄 5～70岁 ,平均年龄 2 9岁。受伤原因 :交通事故 4 7例 ;高处坠落伤 30例 ;其它 9例。全部病例均手术治疗 ,术前给予输液、输血 ,抗炎抗休克等治疗 ,受伤距急诊手术时间在 2 0min～ 3d。腹部多脏器伤 6 0例(6 9 7%最多达 6处 ) ;合并胸外伤 1 5例 (1 8 6 % ) ;合并颅脑损伤 6例 (7 2 % ) ;合并四肢骨折 1 2例(1 3 9% )。1 2　结果本组死亡 3例 ,失血性休克死亡 1例 ,第 2例因腹腔感染 ,术后 1…     

运用胎儿角膜进行治疗性板层角膜移植22例临床观察

对于药物治疗无效的炎症,或已穿孔的角膜感染、外伤等均可切除病变后行板层角膜移植术.由于成人角膜供体来源有限,使许多移植手术适应证患者不能及时治疗.为此,1992年以来,我科参照有关文献,运用7～9月龄胎儿角膜进行了22例治疗性板层角膜移植术,现报告如下.临床资料一、病例:本组年龄7～61岁,平均34.1岁;其中男13例,女9例.病种包括蚕蚀性角膜溃疡9例,化脓性角膜溃汤2例,单疱病毒性角膜炎5例,角膜外伤4例,角膜化学烧伤1例,角膜缘虹膜色素囊肿1例.