糖代谢异常孕妇膳食营养状况调查

目的:调查糖代谢异常孕妇饮食结构及营养素摄入情况,以便有针对性地进行营养指导。方法:选取OGTT试验异常孕妇79例作为调查对象。使用24 h膳食回顾调查法,分析调查对象每天膳食热能及各种营养素摄入量,能量、蛋白质和脂肪来源,餐次比情况,并将饮食状况与孕妇OGTT血糖浓度进行Logic回归分析。结果:调查对象大部分热能摄入过量;脂肪及糖类产热比偏高,蛋白质产热比相对偏低(P<0.05)。三餐能量分配不合理,晚餐过高,早餐不足。经过Logistic回归的分析,早餐中粥、肠粉和米饭的摄入过多为危险因素,水果日摄入量>400 g为危险因素;孕期蔬菜食物日摄入量400 g以上为保护因素。结论:糖代谢异常妇女饮食营养结构不合理。有必要进行个体化饮食指导,提高怀孕与生育的质量。     

糖代谢异常孕妇血糖水平与发生巨大儿的关系探讨

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖水平与巨大儿发生的关系。方法分析125例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇和21例妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇的临床资料,根据分娩情况分为巨大儿组（n=36）和非巨大儿组（n=110）。采用t检验、χ2检验和多因素Logistic回归分析妊娠期糖代谢异常孕妇OGTT血糖水平与巨大儿发生的关系。结果①两组孕妇空腹血糖（FPG）和OGTT 1 h血糖差异有统计学意义（P〈0.05）,50 g葡萄糖筛查（GCT）值、OGTT 2 h血糖和OGTT3 h血糖差异无统计学意义（P〉0.05）。②孕妇FPG〈5.3 mmol/L各水平级别相对危险度（OR值）均〈1,发生巨大儿风险较低;FPG≥5.3 mmol/L各水平级别OR值均〉1,为巨大儿发生的危险因素。③孕期随体质量增加,OR值增高;体质量增加越快,巨大儿发生的风险越高;FPG〉5.1 mmol/L,体质量增长〉16～18 kg的孕妇其巨大儿发生率明显升高。结论妊娠期糖代谢异常孕妇FPG水平升高为发生巨大儿的主要危险因素,孕期血糖控制不佳可能导致巨大儿及相关并发症发生。     

体力活动对妊娠期糖代谢异常孕妇发病的影响

目的:探讨体力活动对妊娠期糖代谢异常孕妇发病的影响。方法:选择进行产前检查确诊妊娠期糖代谢异常孕妇69例(Ⅰ组),及正常孕妇80例(Ⅱ组)为调查对象。调查孕期体重增长情况、运动的时间和频率、家务劳动的时间,将两组进行比较。结果:①两组孕妇的年龄、早期空腹血糖值、孕前体重、体重指数差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇的孕期体重增长和50 g GCT比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);②两组孕妇的运动时间、运动频率和家务劳动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体力活动不足、体重增长过多过快是妊娠期糖代谢异常的相关因素。     

568例孕妇膳食营养状况及相关因素分析

目的:了解孕中期孕妇膳食结果情况和抗生素的营养情况,给出恰当的建议,促进母体和胎体健康生长。方法:以2010年1～6月就诊内蒙古乌海市人民医院正常孕中期产妇,用24 h膳食回顾调查法,分析半年内来就诊568例孕妇孕周期营养膳食,对孕妇的营养调查提出合理建议;同时对孕妇与收入水平进行分析。结果:孕妇膳食摄入总热量为7.13 MJ,通过膳食调查营养素测定分析三大营养素供给,同时,经过分析得出孕妇营养素摄入量与其收入水平成正相关(r=0.798,P<0.05)。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响,以减少产前产时母婴并发症的发生.方法 将2007年全年间在该院门诊建卡并住院分娩的妊娠期糖尿病45例、妊娠期糖耐量受损22例及健康孕妇508例分为三组进行对比分析妊娠结局.结果 妊娠期糖尿病组及妊娠期糖耐量受损组合并妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、围生儿并发胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组,P<0.01,剖宫产率也明显高于对照组,而妊娠期糖尿病组与妊娠期糖耐量受损组对妊娠结局无明显影响,P>0.05.结论 妊娠期糖代谢异常对母儿均造成严重影响,应早治疗早预防.     

糖代谢异常孕妇胰岛素水平的变化机制相关影响因素研究

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇的胰岛素水平变化的影响因素。方法:选取2011年2月至2012年6月在妇产科围产保健孕妇,根据50克葡萄糖筛查(GCT)和口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT)结果纳入妊娠期糖代谢异常患者86例,并随机选取GCT正常孕妇60例作为对照组。检测所有研究对象的空腹血糖和胰岛素水平,OGTT60min、120min和180min的血糖及胰岛素水平。结果:妊娠期葡萄糖代谢异常(GIGR)组孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量及家族史阳性率明显高于正常组孕妇。GIGR组OGTT试验60min及120min的胰岛素水平明显高于正常组。GIGR组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于正常组(分别为5.1±1.4vs.2.3±0.6;P<0.05)。在GIGR孕妇中,有家族史的孕妇确诊为GIGR的孕周明显早于无家族史孕妇,GCT血糖结果亦明显高于无家族史孕妇。结论:GIGR孕妇存在明显的胰岛素抵抗、孕前肥胖、孕期体重增长过多和糖尿病家族史高危因素,故对于GIGR的高危人群,应及时并定期行孕早期胰岛功能检查,做到及早发现异常并进行有效的干预。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响。方法 对70例妊娠期糖代谢异常孕妇进行回顾性分析,其中妊娠期糖尿病（GDM）31例,妊娠期糖耐量受损（GIGT）39例,比较GDM、GIGT与血糖正常孕妇的高危因素和母婴结局。结果 GDM组、GIGT组与对照组年龄〉30岁、体重指数≥24、不良孕产史、糖尿病家族史等高危因素比较,差异有统计学意义（P0.05）。GDM组和GIGT组的新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症的发生率均高于对照组,GIGT组新生儿低血糖发生率与对照组比较差异有统计学意义。GDM有3例胎死宫内,而GIGT组与对照组无胎死宫内病例。结论 对GDM和GIGT应同样重视,做到早筛查、早诊断、早治疗,减少母儿并发症的发生。     

280例孕妇膳食营养状况分析

孕妇营养不仅影响孕妇本身健康，而且直接关系到胎儿的生长发育。孕期的膳食是否合理、科学对下一代的健康有重要的作用。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构也在发生变化。本文通过对孕妇的膳食调查，了解目前我市孕妇膳食摄人情况，为进一步研究孕妇营养与健康问题提供科学的依据。     

糖耐量低减人群的脂质及尿酸代谢异常分析

对43例糖耐量低减（IGT）患者及34例正常人进行了总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）及体重指数（BMI）测定。结果表明IGT患者TG、TC、UA及BMI均高于正常对照组人群。建议在IGT人群中、除控制血糖外,也要纠正脂质代谢紊乱。血尿酸水平增高是胰岛素抵抗（IRS）的又一指征,临床可将测定血尿酶水平作为胰岛素抗的一个良好指标。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6周的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果了解产后DM的发生率.方法:对115例GDM孕妇于产后6周行OGTT,按WHO标准进行再分类,分为正常组、糖耐量减低(IGT)组、糖尿病(DM)组.结果:115例产妇中血糖正常组86例,占74.8%;IGT组19例,占16.5%;DM组10例,占8.7%.结论:GDM孕妇产后糖代谢异常发生率高,是发生DM的高危人群,产后应定期随访,以便及早诊断糖尿病.     

妊娠期糖代谢异常的相关危险因素分析

目的：探讨妇女妊娠期糖代谢异常分布情况及发病的相关危险因素,为预防和控制妊娠期糖尿病提供理论依据。方法：以我院2011年6月至2014年5月保健门诊确诊的妊娠期糖代谢异常的孕产妇100例为病例组,以糖代谢正常及孕周相同的孕产妇100例为对照组。调查两组孕产妇一般情况,分析妊娠期糖代谢异常相关因素。结果：Logistic回归分析发现糖尿病遗传史（ OR＝2．398,95％, CI：1．042～5．012）、年龄＞28岁（ OR＝1．413,95％,CI：1．322～4．352）、体质指数＞24（ OR＝6．543,95％, CI：0．782～2．320）、流产史（ OR＝0．212,95％,CI：0．025～2．256）、吸烟史（ OR＝0．246,95％,CI：0．045～3．452）是妊娠期糖尿病发病的危险因素。结论：年龄＞28岁、体质指数＞24、糖尿病遗传史、流产史、吸烟史的孕妇应在妊娠早期进行妊娠期糖尿病筛查。     

The Association of Maternal Body Composition and Dietary Intake with the Risk of Gestational Diabetes Mellitus during the Second Trimester in a Cohort of Chinese Pregnant Women

Objective To investigate the association of maternal body composition and dietary intake with the risk of gestational diabetes mellitus (GDM). Methods A total 154 GDM subjects and 981 controls were enrolled in a prospective cohort study in 11 hospitals from May 20, 2012 to December 31, 2013. Bioelectrical impedance analysis and dietary surveys were used to determine body composition and to evaluate the intake of nutrients in subjects at 21-24 weeks’ gestation (WG). Logistic regression analysis was applied to explore the relationships of maternal body composition and dietary intake with the risk of GDM morbidity. Results Age, pre-pregnant body weight (BW), and body mass index (BMI) were associated with increased risk of GDM. Fat mass (FM), fat mass percentage (FMP), extracellular water (ECW), BMI, BW, energy, protein, fat, and carbohydrates at 21-24 WG were associated with an increased risk of GDM. In contrast, fat free mass (FFM), muscular mass (MM), and intracellular water (ICW) were associated with a decreased risk of GDM. Conclusion Maternal body composition and dietary intake during the second trimester of pregnancy were associated with the risk of GDM morbidity.     

妊娠期糖耐量受损对围生期影响的临床研究

目的 探讨妊娠期糖耐量受损(GICT)对围生期的影响.方法 对101例GIGT孕妇(GIGT组),82例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(GDM组),同期100例糖耐量正常孕妇(对照组)及围生儿结局进行比较.结果 GIGT组胎膜早破(13/101)、巨大儿(20/101)、胎儿窘迫(9/101)、羊水过多(10/101)及手术产率(57/101)与对照组比较显著增高(P＜0.05),新生儿低血糖发生率高于对照组(P＜0.05).GIGT组与GDM组比较妊娠期高血压疾病、早产的发生率有显著性差异(P＜0.051.结论 GIGT与GDM均是影响孕妇及围儿结局的重要因素,应加强妊娠期不同程度糖耐量异常的监测和管理,减少母婴并发症的发生.     

不同诊断标准妊娠糖尿病产妇妊娠结局的比较

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)及糖耐量异常(GIGT)的不同诊断标准与妊娠结局的关系。方法数据来源于1999—2005年绥化市卫校附属医院分娩档案,包括1 856个样本。将样本按不同诊断标准分为6组,第1组为正常孕妇组;第2组为乐杰标准GIGT组;第3组为曹泽毅标准GIGT组;第4组为乐杰标准GDM组;第5组为曹泽毅标准GDM组;第6组为75g糖耐量试验(OGTT)2 h血糖大于6.7 mmol/L组,回顾性评价各组的妊娠结局。结果1 856例患者中,乐杰标准GDM发病率为4.4%(82例),GIGT发病率为5.0%(92例);曹泽毅标准GDM发病率为3.0%(56例),GIGT的发病率为3.2%(60例),第6组标准GIGT人数为136例(7.3%)。与正常组相比,不同标准的GDM及GIGT各组巨大儿及早产发病率增加(P<0.05),而剖宫产率及新生儿窒息发病率无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。而不同诊断标准的GDM及GIGT各组间妊娠结局无明显差异(P>0.05)。结论不同诊断标准的妊娠结局无明显差异,但GDM及GIGT是增加母亲及胎儿发病率的高危因素,积极有效的管理和正确的诊断可改善预后。     

妊娠期糖代谢异常20例临床分析

目的 减少妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率。方法探讨糖代谢异常孕产妇20例的结局与同期孕产妇比较。结果妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率明显高于其它孕产妇。结论加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中检测及治疗，选择适当分娩方式，以减少母儿并发症和死亡率。     

妊娠期糖尿病综合护理干预疗效分析

目的分析妊娠期糖尿病（GDM）综合护理干预疗效。方法选取确诊GDM产妇84例,分为护理干预组48例和对照组36例,护理干预组行综合护理干预措施,对照组行常规护理;比较2组相关参数异同。结果护理干预组妊高症、酮症酸中毒、早产、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖及胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论综合护理干预是治疗GDM产妇较理想的选择之一。     

超声对妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长情况的检查分析

目的:分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇中期超声测量对于胎儿生长情况评价的意义。方法:回顾性分析300例GDM孕妇从孕中期至分娩的超声检查临床资料,将巨大胎儿为观察组,正常胎儿为对照组,对胎儿生长各数值进行分析,评价其预测巨大儿的临床价值。结果:孕中期,观察组胎儿LL明显高于对照组胎儿,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。新生儿期多元回归分析,对胎儿体重影响最大的是LL,其次为AC、FL,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:超声能够较准确预测GDM孕妇的胎儿生长情况,值得临床推广应用。     

血糖管理对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖管理对改善妊娠结局和减少围生儿并发症的影响。方法选取3年来我科住院72例妊娠期糖尿病孕妇,按血糖管理程度分为达标组和对照组各36例。分析两组孕产妇妊娠结局和围生儿并发症方面的差异。结果经临床血糖管理后,达标组的妊娠期高血压疾病、胎膜早破及产后感染以及巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的血糖管理,及时诊断和治疗,促使血糖达标,可以有效改善妊娠结局,降低围生儿并发症的发生率。