早产儿贫血21例血红蛋白的临床分析

为探讨早产儿贫血的临床特点，将６２例早产儿，分为贫血组（２１例）和非贫血组（４１例），分别测定出生时及第３周末销血红蛋白并进行比较。结果第３周贫血组与非贫血组差异显著，且与出生体重有关。提示对有贫血倾向的早产儿临床应综合防治。     

28例早产儿肺出血的早期观察与护理

早产儿即未成熟儿,系指胎龄大于28周末满37周的活产新生儿。由于各器官组织发育不成熟,生理功能低下,死亡率是足月儿的10倍。早产儿肺出血是较常见的危重症之一,病死率极高。但随着护理质量的提高,早产儿的死亡率正在逐年降低。我院于2000年3月一2005年3月共收治早产儿肺出血28例,通过加强早期观察,尽早采取有效治疗措施和精心护理,疗效肯定。现将有关护理诊断及护理对策报道如下。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的：探讨小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法：68例出现喂养不耐受的早产儿随机分为2组,对照组34例予常规处理,治疗组34例在常规治疗基础上加用小剂量红霉素静滴至能耐受肠道营养1周后。结果：治疗组腹胀及胃潴留消失,恢复至正常出生体质量所需日龄,2周末奶量,足量胃肠营养日龄与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。结论：小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受有明显疗效,未见明显不良反应。     

早期干预防治早产儿喂养不耐受的临床观察

为早产儿提供充足和均衡的营养是保证其生命质量的物质基础。但早产儿由于胃肠功能不成熟等因素的影响，开始肠道喂养后经常出现呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受，影响早产儿的存括率和生存质量。我们通过对收住我科的早产儿进行早期干预，发现其对防治早产儿喂养不耐受疗效显著。现报告如下。     

中西医结合治疗新生儿病理性黄疸46例观察

笔者于1994年5月～1997年5月采用中西医结合疗法，使新生儿病理性黄值退黄时间较单纯西医组明显缩短，现报道如下。1资料和方法1．1病例选择92例均符合新生儿病理性黄疽诊断标准（见左启华主编儿科学第3版．北京：人民卫生出版社，1994103）：①黄疽出现早，于出生后24小时内出现；②黄疽进展快，悦清胆红素浓度每日上升超过85μmol／L；③黄值程度重，足月儿血清总胆红素浓度超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，结合胆红素浓度超过26～34μmol／L；④黄疸持续时间长，足月儿在第2周末或早产儿在第3～4周末肉眼观察仍有黄疸或黄疽退而…     

早产儿喂养不耐受的原因分析

研究证明，胎龄越小，胎儿消化系统的协调功能越差，胃肠激素水平也相对较低，早产儿的胃排空能力与足月儿相比是延迟的。而且早产儿的下食管括约肌发育不成熟，非常容易发生胃食管反流的现象。很多专业人士对早产儿喂养不耐受的现象展开了探讨，并进行了相关研究。在早期，采取微量喂养、渐进式加奶配合多潘立酮治疗等方法，减少了早产儿喂养不耐受的症状，缩短了住院时间。本文将重点探讨早产儿喂养不耐受的原因和治疗方法。     

抚触对早产儿家长的健康教育体会

由于早产儿各系统发育不完善，功能不健全，生活能力低下，死亡率高于足月儿 ，对早产儿的护理知识缺乏，培训和教育家长如何护理早产儿，是提高早产儿生存生活质量的保障，结合近几年在儿科临床工作经验如下：     

早产儿的护理

早产儿又称未成熟儿，指胎龄不足37周，体重在2500g以下的活产婴儿。不同胎龄的早产儿其成熟度亦不同，胎龄越小，体重越轻，死亡率越高，早产儿是新生儿死亡的常见原因，因此，对早产儿的护理显得尤为重要。早产儿全身脏器发育不成熟，免疫功能存在缺陷，对各种感染的抵抗力差，即使轻微的感染也可以引起败血症等严重后果；其呼吸中枢呼吸器官发育不成熟，红细胞内缺乏碳酸酐酶，     

小计量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

随着围生医学技术的迅速发展，早产儿的存活率逐渐提高，而早产儿喂养不耐受问题日益突出，早产儿特别是极低出生体重儿，消化系统发育不健全，对肠道喂养不耐受，严重阻碍了早产儿出生后的正常体重增长、延长了静脉营养的时间，影响基础疾病的恢复及降低早产儿的存活率。合理解决早产儿喂养问题是提高早产儿存活率及生存质量的关键。红霉素是目前发现的唯一可使胃动素受体激动的抗生素，可促使胃肠蠕动、食物推进、激发小肠和整个消化道呈节律性和周期性收缩，刺激小肠和结肠运动。自红霉素的胃肠动力作用被揭示后，由动物实验到临床应用治疗非感染性疾病，     

皮质激素在早产治疗中的重要性

早产发生率占所有妊娠的5％～15％。由于早产儿各器官系统发育不成熟，死亡率达15％。早产儿可能出现多种并发症，如呼吸窘迫综合征、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺不张、败血症、动脉导管未闭等。其中呼吸窘迫综合征是导致早产儿死亡的最主要原因。目前临床已广泛使用地塞米松等糖皮质激素促胎肺成熟，以提高早产儿存活率。早产儿呼吸系统发育不成熟，肺泡表面活性物质缺乏，容易造成通气、换气功能不全。故早产儿出生时窒息的发生率常高于足月儿，且易患呼吸窘迫综合征。     

早产儿电解质液体平衡的管理

随着新生儿医学的快速发展，早产儿的存活率不断上升，但在早产儿的治疗过程中，临床问题仍然较多。其中电解质液体平衡就是早产儿管理中极其重要的内容之一。早产儿对水和电解质的调节能力较差，很容易发生水、电解质的紊乱，处理不及时可以危及早产儿的生命。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难20例临床分析

早产儿由于胃肠功能相对不成熟，往往在生后1周～2周容易发生胃潴留、呕吐、胃食道返流、腹胀等喂养不耐受现象，而不能早期开奶，致热卡营养不足，影响了早产儿的生长发育。3年来，用小剂量红霉素促进早产儿胃排空，治疗早产儿喂养困难。取得了显著效果，现报告如下。     

早产儿经胃肠道喂养的策略

如果早产儿无坏死性小肠结肠炎、肠梗阻时，可以经胃肠道喂养。早产儿经胃肠道喂养奶方可选择强化后的母乳或早产儿配方奶。早产儿胃肠道功能不成熟表现为吸吮力弱；吸吮、吞咽、呼吸功能不协调；胃肠运动不协调。针对早产儿以上特点，在早产儿经胃肠道喂养过程中可以采取以下措施：早期微量喂养；管饲喂养；非营养性吸吮；应用红霉素、吗丁啉促进胃动力；灌肠促进胃肠道功能成熟。     

分析胃肠道舒适护理预防早产儿喂养不耐受的效果

目的：研究分析胃肠道舒适护理预防早产儿喂养不耐受的效果。方法：选取本院2015年9月～2016年10月期间收治的早产儿（胎龄≤32周）81例，按照患儿喂养护理方式差异性分组研究，其中常规组40例，经给予常规护理服务，观察组41例，针对早产儿胃肠道功能特点给予针对性舒适护理干预，观察两组患儿喂养不耐受情况与生长发育影响。结果：观察组早产儿在每日摄入奶量、机体生长发育情况以及喂养不耐受发生率均明显优于常规组，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：采取胃肠道舒适护理对早产儿进行护理服务，其效果显著，能够有效提升患儿饮食喂养舒适度，让胃肠道功能改善发育，降低喂养不耐受现象，促进早产儿发育成长。     

围产期监护和新生儿

147例巨大胎儿临床分析，早产儿视网膜病变动物模型的简易制备，神经节苷脂与复方丹参联合治疗早产儿脑白质损伤的临床疗效观察，小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察，早产相关因素及早产儿结局临床分析     

俯卧位对早产儿消化道功能及神经行为影响的观察

早产儿体质量越低越易发生喂养不耐受。喂养不耐受与血浆胃动素、血清胃泌素水平降低有关［1］，严重影响早产儿尤其是极低出生体质量儿的生长发育。近年来许多研究发现，早产儿体位的变化有助于改善呼吸及喂养不耐受。早产儿大脑发育不成熟且易受损伤。脑科学研究证明，在脑发育过程中存在着关键期，这一时期脑在结构和功能上都有很强的适应和重组能力，也极易受环境因素影响［2］。2012年5月～2013年10月收住我院NICU 的早产儿60例，其中观察组30例采用俯卧位方法，对降低胃肠功能紊乱的发生以及对促进早产儿神经行为的发育取得了良好的效果，报告如下。     

体位护理对早产儿影响的研究进展

早产儿是指出生体重〈2500g，身长〈47cm，胎龄〈37周出生的新生儿。早产儿由于各器官功能发育不成熟，出生1周内死亡率是一生中最高的时期，故加强早产儿护理，是降低早产儿死亡率的关键。而在早产儿护理方面，体位护理是重要的内容之一，近年来进行了广泛的研究，发现不同的体位对早产儿产生不同的影响。现将有关文献综述如下。     

高原早产儿喂养不耐受的护理体会

合理解决高原早产儿喂养问题，是提高本地早产儿生活质量的关键。现对我院早产儿喂养不耐受的护理体会总结如下。     

早产儿低体重儿63例临床分析

近年来，由于NICU病房的建立和治疗技术的提高，早产儿的存活率明显增加，但由于早产儿各器官功能发育的不成熟性，会出现一系列并发症，如果处理不及时或不当将直接影响以后的生存质量，留下后遗症。总结我院2004年2月至2006年6月收治的早产儿63例，分析如下。     

早产儿触摸干预的研究进展

早产儿是指胎龄小于37周、体重不足2500g的婴儿。目前我国早产儿占新生儿总数的5％-10％。早产儿免疫力低下、组织器官发育不成熟、生理功能不完善，病死率为12．7％-20．8％，是足月产儿的10倍。其中体重不足1500g的早产儿，国内病死率高达70％-80％，而国外相对较低，为33％~70％。