Survivin在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 检测乳腺癌组织中Survivin的表达,结合10年预后随访结果,探讨Survivin的表达的临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法及图像分析技术检测和分析60例乳腺癌、20例乳腺纤维腺瘤和20例正常乳腺组织中Survivin的表达,所有乳腺癌病例均做10年预后随访,并结合肿瘤的病理学特征和临床随访资料分析.结果 (1)60例乳腺癌中Survivin表达明显高于乳腺纤维腺瘤和正常乳腺组织(P＜0.01);(2)乳腺癌中Survivin表达与临床分期、腋淋巴结转移有关(P＜0.05);与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型、病理分级均无关;(3)乳腺癌中Survivin与预后生存年限的表达呈显著负相关(P＜0.05).结论 Survivin在乳腺癌组织中表达上调,对乳腺癌发生和发展起重要作用.Survivin与乳腺癌的预后呈负相关.     

CD24在乳腺癌组织中表达的意义及其与Ki67、Bcl-2的关系

目的 研究乳腺浸润性导管癌组织中CD24的表达及与细胞核增殖抗Ki67及凋亡抑制蛋白Bcl-2的关系,探讨CD24在乳腺癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化ElivisiDnTM Plus二步法检测86例乳腺浸润性导管癌组织和30例非瘤乳腺上皮组织中CD24及Ki67、Bcl-2的表达情况,分析CD24表达与Ki67、Bcl-2以及患者年龄、肿瘤大小、组织病理学分级、淋巴结转移、临床分期等临床病理学参数之间的关系.结果 在86例乳腺浸润性导管癌中CD24表达的阳性率为87.2%(75/86),与对照组比较均有统计学差异(P<0.01);CD24表达与患者年龄、肿瘤大小、组织病理学分级、临床分期未见显著相关(P0.05),与腋窝淋巴结转移呈正相关(P<0.01);乳腺癌CD24表达与Ki67表达呈正相关(P<0.01),与Bel-2表达没有相关性(P0.05).结论 CIY24蛋白的表达与乳腺癌细胞增殖及侵袭转移具有相关性,是判断肿瘤生物学行为和患者预后的重要参考指标之一.     

p130Cas和paxillin在乳腺癌中表达的研究

目的 研究p130Cas蛋白和paxillin蛋白在乳腺癌组织中的表达,及其与乳腺癌临床特征、病理特征的关系,以评价乳腺癌的预后.方法 采用免疫组化SP法检测53例原发乳腺癌,10例乳腺纤维腺瘤,10例正常乳腺组织中p130Cas和paxillin蛋白的表达情况.结果 与正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤相比较,乳腺癌组织中p130Cas表达显著增高（P＜0.001）,而paxillin表达显著减少（P=0.003）.p130Cas的表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤细胞的ER和PR表达及组织学分级相关,而与肿瘤大小、淋巴结转移状况及病理学分期无关.paxillin的表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤细胞的ER和PR表达及肿瘤大小无关,而与病理学分期、组织学分级和淋巴结转移有关.结论 p130Cas和paxillin与乳腺癌细胞的恶性转化和侵袭转移有关;检测上述两种蛋白表达有助于评价乳腺癌患者的预后.     

乳腺癌组织中paxillin和c-erbB-2的表达及临床意义

目的：研究paxillin蛋白和c—erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达，探讨其与乳腺癌患者临床病理因素的关系，以评价乳腺癌的预后。方法：采用免疫组织化学SP法检测53例原发性乳腺癌、10例乳腺纤维腺瘤及10例距癌灶边缘〉5cm病理组织学检查正常的乳腺组织中paxillin和c—erbB－2蛋白的表达情况。结果：与正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤相比，乳腺癌中paxillin表达显著刚氏（P=0．003），而c—erbB－2表达显著增高（P〈0．001）。paxillin的表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤细胞的ER和PR表达及肿瘤大小无关，而与病理学分期、组织学分级和淋巴结转移有关；c—erbB－2表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤大小、PR表达和病理学分期无关，而与ER表达、组织学分级和淋巴结转移有关。paxillin和c—erbB－2的表达无相关性。结论：paxillin和c—erbB－2与乳腺癌细胞的恶性转化、侵袭转移有关，检测paxillin和c—erbB－2蛋白表达情况有助于准确评价乳腺癌患者的预后。     

肾细胞癌中转录因子E2F-1表达的意义

目的探讨转录因子E2F-1在肾癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测E2F-1在48例肾癌组织和12例正常肾组织中表达；应用DNA图像定量分析技术进行肾癌中DNA含量检测和细胞周期分析。结果肾癌组织中E2F-1阳性表达率为72．9％，显著高于正常肾组织的41．7％（P〈O．05）；E2F-1表达与肾癌的临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、DNA含量和S期细胞比率均密切相关，但与肾癌病理类型无显著相关性。结论E2F-1异常高表达在肾癌发病机制中起着重要作用，对肾癌生物学行为有-定的预测评估价值。     

细胞角蛋白34βE12在乳腺癌中的表达及其意义

目的 探讨细胞角蛋白34βE12(CK34βE12)在乳腺癌组织中的表达情况及其与乳腺癌患者预后的关系. 方法用免疫组化法对100例乳腺癌组织和30例癌旁组织中CK34βE12的表达水平进行测定,分析CK34βE12表达情况与乳腺癌患者的年龄、月经状态、雌激素受体表达、孕激素受体表达、肿瘤组织学分级、临床病理分期(TNM分期)、病理类型等指标之间的关系;同时分析CK34βE12表达情况与乳腺癌患者生存期之间的关系. 结果 (1)CK34βE12的表达情况与乳腺癌患者的年龄、月经状态、雌激素受体和孕激素受体的表达情况等均无关(P>0.05);但与肿瘤组织学分级、病理类型、临床病理分期等指标均有关(P<0.05).(2)单因素生存分析显示CK34βE12阴性表达组乳腺癌患者5年生存率(44.23%)低于阳性表达组乳腺癌患者5年生存率(79.55%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);多因素生存分析显示CK34βE12的表达是乳腺癌预后的一个独立危险因素.结论 CK34βE12的表达与乳腺癌的肿瘤恶性生物学指标相关,乳腺癌组织中CK34βE12阴性表达提示预后不佳,可用于乳腺癌恶性程度和预后的判断.     

E2F-1、E2F-3在膀胱癌组织的表达及临床意义

目的：探讨膀胱癌转录因子E2F-1、E2F-3的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学方法检测39例膀胱癌与12例正常膀胱粘膜中E2F-1、E2F-3的表达,以统计学方法分析其表达与肿瘤分级、分期、复发之间的关系。结果：E2F-1在膀胱癌组织与正常膀胱粘膜中的阳性表达率分别为82．1％（32／39）和41．7％（5／12）,差异有统计学意义（P〈0．05）。癌组织E2F-1的表达在不同的临床病理特征之间差异无显著性;E2F-3在膀胱癌组织与正常膀胱粘膜中的阳性表达率分别为53．8％（21／39）和91．7％（11／12）,差异有显著性（P〈0．05）。癌组织中E2F-3的表达在不同的分级、分期之间差异有显著性（P〈0．05）。结论：E2F的异常表达参与膀胱癌的发病过程,并可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度。     

沉默信息调节因子1与乳腺癌临床病理指标的相关性及生存分析

目的探讨沉默信息调节因子1（SIRT1）在乳腺癌及癌旁组织中的表达及与其他临床病理指标的相关性,并分析其与术后生存数据的关系。 方法检测120例乳腺癌组织及53例癌旁组织中SIRT1的表达情况,比较两组表达率的差异,以及乳腺癌组SIRT1表达水平与其他临床病理指标的相关性。 结果乳腺癌组的阳性表达率高于癌旁组织组,差异有统计学意义（53.3% vs 34.0%,χ²=5.533,P=0.02）。临床病理指标分析显示,SIRT1表达水平与肿瘤大小及Ki-67表达情况呈密切相关性（χ²=6.790、21.316,P=0.009、0.000）,与年龄、淋巴结转移、临床分期、组织学分级、雌激素受体（ER）、孕雌激素受体（PR）、Her-2表达差异无统计学意义。生存分析显示,SIRT1蛋白表达水平高的乳腺癌患者预后较表达水平低的患者差,差异有统计学意义（χ²=9.320,P<0.05）。 结论SIRT1在乳腺癌组织中的表达较癌旁组织明显升高,随着肿瘤的增大而表达增强,且与肿瘤增殖指标Ki-67正相关,其高表达的患者预后较差,提示其可能在乳腺癌的发生发展中起着正向促进作用,高表达预示着乳腺癌细胞增殖较快,预后不佳。     

Krupple样转录因子6在乳腺癌组织中的表达及其与ER的关系

目的：探讨乳腺癌组织中Krupple样转录因子6（KLF6）的表达及与雌激素受体（ER）的关系,以及KLF6在乳腺癌发生中的意义。方法：采用免疫组化方法检测80例乳腺癌组织和61例正常乳腺组织中KLF6的表达水平,分析其与ER表达及乳腺癌临床病理因素间的关系。结果：KLF6在正常乳腺组织中的阳性表达率明显高于乳腺癌组（P〈0.01）,与乳腺癌组织分级、淋巴结转移相关（P〈0.05、P〈0.01）,与患者年龄、肿瘤大小无关（P〉0.05）。乳腺癌组织中KLF6的阳性表达与ER的阳性表达呈正相关（r=0.221,P〈0.05）。结论：乳腺癌组织中KLF6低表达,与ER呈正相关。KLF6可以在一定程度上反映乳腺癌的恶性程度。     

miR-34a与乳腺癌复发及预后的相关性研究

目的 探讨miR-34a在乳腺癌复发及预后中的作用.方法 88例乳腺癌患者均施行改良根治术,并有完整的随访资料.采用实时定量PCR(real-time qPCR)对原发肿瘤蜡块提取的microRNA进行miR-34a表达水平的测定,配对t检验比较癌组织和正常组织中miR-34a的水平差异,Mann Whitney-U非参数检验比较miR-34a表达水平和乳腺癌临床病理参数的关系,预后分析采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank计算,多因素统计分析采用Cox回归.结果 相比癌旁正常组织,在癌组织中miR-34a表达明显下调(P＜0.001),在组织学高分级的乳腺癌中miR-34a表达水平明显低于中低分级的乳腺癌(P=0.024);在随访中复发的乳腺癌患者中,miR-34a表达水平明显低于无复发的乳腺癌(P =0.008).miR-34a表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移、激素受体ER/PR表达、HER2状态、脉管瘤栓、组织学类型、肿瘤病理分期及月经状态等未见明显关联(P＞0.05).以中位值2-△Ct =0.117为截断值,Kaplan-Meier生存分析表明,miR-34a高表达患者其乳腺癌无复发生存率(P =0.026)及总生存率(P=0.019)均高于miR-34a低表达患者.结论 miR-34a可促进组织分化,其表达下调增加肿瘤复发,可做为乳腺癌侵袭潜能的预测指标.     

Body composition assessment and methodology in nonathletic and athletic adolescent and adult males and females

The purpose of this review is to outline methodology for assessing body composition utilizing anthropometric and densitometric techniques. The objective of body composition assessment is to measure body fat and lean body mass. The quantity of these components varies due to growth, physical activity, dietary regimens, and aging. Anthropometric techniques incorporate selected skinfolds, circumferences, skeletal widths, or other variables to estimate body composition within k2.0-4.0%. These techniques are adequate for field testing of groups or individuals, but are population specific. Densitometry measures body volume irrespective of physique, sex, or age. This laboratory technique estimates body composition within 1.0-2.0%, is more difficult to administer, but is not population specific. Some limitation exists with any present technique due to biological variability and incomplete research of reference body composition in children, females, and the aged. J Orthop Sports Phys Ther 1984;5(6):336-347.     

Perioperative and long-term morbidity and mortality after above-knee and below-knee amputations in diabetics and nondiabetics

We performed a retrospective review of a vascular surgery quality assurance database to evaluate the perioperative and long-term morbidity and mortality of above-knee amputations (AKA, n = 234) and below-knee amputations (BKA, n = 720) and to examine the effect of diabetes mellitus (DM) (181 of AKA and 606 of BKA patients). All patients in the database who had AKA or BKA from 1990 to May 2001 were included in the study. Perioperative 30-day cardiac morbidity and mortality and 3-yr and 10-yr mortality after AKA or BKA were assessed. The effect of DM on 30-day cardiac outcome was assessed by multivariate logistic regression and the effect on long-term survival was assessed by Cox regression analysis. The perioperative cardiac event rate (cardiac death or nonfatal myocardial infarction) was at least 6.8% after AKA and at most 3.6% after BKA. Median survival was significantly less after AKA (20 mo) than BKA (52 mo) (P < 0.001). DM was not a significant predictor of perioperative 30-day mortality (odds ratio, 0.76 [0.39-1.49]; P = 0.43) or 3-yr survival (Hazard ratio, 1.03 [0.86-1.24]; P = 0.72) but predicted 10-yr mortality (Hazard ratio, 1.34 [1.04-1.73]; P = 0.026). Significant predictors of the 30-day perioperative mortality were the site of amputation (odds ratio, 4.35 [2.56-7.14]; P < 0.001) and history of renal insufficiency (odds ratio, 2.15 [1.13-4.08]; P = 0.019). AKA should be triaged as a high-risk surgery while BKA is an intermediate-risk surgery. Long-term survival after AKA or BKA is poor, regardless of the presence of DM.     

Postoperative nausea and vomiting and opioid-induced nausea and vomiting: guidelines for prevention and treatment

Postoperative nausea and vomiting (PONV) causes patient discomfort, lowers patient satisfaction, and increases care requirements. Opioid-induced nausea and vomiting (OINV) may also occur if opioids are used to treat postoperative pain. These guidelines aim to provide recommendations for the prevention and treatment of both problems. A working group was established in accordance with the charter of the Sociedad Espa?ola de Anestesiología y Reanimación. The group undertook the critical appraisal of articles relevant to the management of PONV and OINV in adults and children early and late in the perioperative period. Discussions led to recommendations, summarized as follows: 1) Risk for PONV should be assessed in all patients undergoing surgery; 2 easy-to-use scales are useful for risk assessment: the Apfel scale for adults and the Eberhart scale for children. 2) Measures to reduce baseline risk should be used for adults at moderate or high risk and all children. 3) Pharmacologic prophylaxis with 1 drug is useful for patients at low risk (Apfel or Eberhart 1) who are to receive general anesthesia; patients with higher levels of risk should receive prophylaxis with 2 or more drugs and baseline risk should be reduced (multimodal approach). 4) Dexamethasone, droperidol, and ondansetron (or other setrons) have similar levels of efficacy; drug choice should be made based on individual patient factors. 5) The drug prescribed for treating PONV should preferably be different from the one used for prophylaxis; ondansetron is the most effective drug for treating PONV. 6) Risk for PONV should be assessed before discharge after outpatient surgery or on the ward for hospitalized patients; there is no evidence that late preventive strategies are effective. 7) The drug of choice for preventing OINV is droperidol.