声学定量技术对法乐四联症患者左心功能的评价(摘要)

本文应用超声声学定量 AQ技术对法乐四联症患者的左心室功能作一探讨。1　资料与方法　　临床资料 :病变组为 1995年 5月至1998年 12月在我院住院并经超声心动图确诊的法乐四联症患者共 42例 ,男31例 ,女 11例 ,年龄 1/ 3岁～ 2 3岁 ,平均 9.6± 5 .6岁。正常对照组为同期在我院检查并与病变组相匹配的健康者 ,经检查排除了器质性疾病 ,共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 1/ 2岁～ 2 0岁 ,平均10 .3± 5 .0岁。　　方法 :采用美国 HP SONOS 2 5 0 0型彩色多普勒超声心动图仪。取心尖四腔心切面。找到清晰的二维图像后固定探头位置 ,启动…     

冠心病不同类别与左心室重构及心脏功能

目的 :应用心脏超声心动图检查评价冠心病不同类别、心肌梗死 (心梗 )不同部位对左心室重构和心脏功能的影响。方法 :研究对象包括冠心病患者 2 14例 (冠心病组 ) ,非冠心病患者 86例 (对照组 ) ,均经选择性冠状动脉造影证实。冠心病患者包括稳定性心绞痛 2 8例、不稳定性心绞痛 5 3例、急性心梗 10 3例和陈旧性心梗 3 0例。急性心梗患者分为前壁、下壁、前壁 +下壁心梗。应用美国ACUSON公司生产 12 8XP/10电脑声像仪测定心脏各项指标。结果 :冠心病组与对照组相比 ,左心室舒张末内径有不同程度的增大 ,左心室质量增加、左心室舒张末和收缩末容积增加 ,左心室射血分数降低 ,均有显著性差异 (P <0 0 0 0 1～ 0 0 5 )。其中 ,陈旧性心梗以左心室质量增加为著 ,急性心梗以左心室舒张末内径增大为著。前壁和前壁 +下壁心梗对左心室重构和左心室射血分数影响更大。结论 :冠心病不同类别对左心室重构和心脏功能影响不同。心梗是造成左心室重构和心脏收缩功能减弱的主要原因。前壁和前壁 +下壁心梗对心脏功能影响更大。临床上应用超声心动图检查了解冠心病对心脏功能的影响和程度对预后的判断有重要意义。     

声学定量测定技术与M超检测扩张型心肌病左心室功能的对比研究

本文应用声学自动边缘检测技术 (AQ)及传统 M超方法分别对扩张型心肌病 (DCM)患者左心功能进行检测 ,旨在了解应用 AQ技术评价扩张型心肌病左心功能的价值。1　资料与方法1.1　对象2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 2月我院心内科收治的经临床确诊的扩张型心肌病病例 70例 ,男 5 9例 ,女 11例 ,平均年龄5 3.8± 11.2岁。另选择健康正常人 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,平均年龄 42 .6± 12 .1岁。1.2　方法采用 HP Sonos 5 5 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 2～ 4MHz。常规二维检查 ,受检者取左侧卧位 ,M超取样于标准左室长轴切面 ,同步…     

心电图左心室肥厚时电压诊断标准的探讨

心电图作为一种临床常用的诊断左心室肥厚的方法 ,其主要标准取决于固定电压的阈值。左心室肥厚是心血管病的独立危险因素 ,也是高血压、心脏瓣膜病、心肌病的重要临床表现[1 ] 。超声心动图 (ＵＣＧ)的出现使得人们可以直接观察心室壁的厚度及心室腔的大小 ,其中左心室重量这一指标显示了与尸检资料极好的相关性 (υ >0 90 )。1　资料与方法选择连续就诊的 66例患者 ,分别接受二维超声心动图和常规心电图检查 ,其中男性 5 4例 ,女性 12例 ,平均年龄(5 5 0 7± 15 68)岁。冠心病 91例 ,高血压病 2 7例 ,风心病 2例 ,室性早搏 (ＰＶＳ)4例…     

肥厚型心肌病合并冠心病的临床及冠状动脉造影特点分析

肥厚型心肌病和冠心病为临床上常见的两种疾病。有关冠心病在肥厚型心肌病中的作用及临床特点目前尚未完全阐明。本研究重点分析肥厚型心肌病合并冠心病的临床及冠状动脉造影特点。资料和方法1.研究对象 :90例肥厚型心肌病合并冠心病患者为本院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 7月收入院的病例 ,年龄 17～ 74岁 ,平均 (5 1± 11)岁。其中男性 74例 ,女性 16例。所有患者均常规行心电图、超声心动图或核磁共振检查 ,并常规行冠状动脉造影及左心室造影。肥厚型心肌病的诊断以二维超声心动图和核磁共振作为标准并除外能够引起心室肥厚的其他心脏病或其…     

双脉冲多普勒超声心动图评估冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室充盈压力升高的应用价值

目的 探讨双脉冲多普勒超声心动图测量左心室舒张功能相关参数与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者左心室充盈压力升高的关系。方法 选择 2020 年 3—10 月收治的左心室射血分数(LVEF)> 50% 的冠心病患者 53 例(冠心病组),选择同期健康志愿者 38 例作为健康对照组。冠心病组患者均行冠脉造影、心导管检查测量左心室舒张末期压力(LVEDP),并将冠心病组患者分为 LVEDP ≤ 15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组(n=23)和 LVEDP > 15 mmHg 组(n=30)。应用双脉冲多普勒超声心动图测量左心室舒张功能相关参数。采用单因素和多因素 logistic 回归分析法筛选预测 LVEDP 升高的超声心动图指标;绘制超声心动图相关参数诊断 LVEDP 升高的受试者操作特征(ROC)曲线。结果 多因素 logistic 回归分析结果表明,双脉冲多普勒超声心动图测量的单个心动周期的 T_E-e’和 E/e’_S可以预测 LVEDP 的升高。ROC 曲线表明,E/e’_S≥ 1...     

实时三维超声心动图评价冠状动脉旁路移植术前后左心室功能

目的应用实时三维超声心动图定量评价冠状动脉旁路移植术前后左心室功能。方法选择行冠状动脉旁路移植术的冠心痛患者28例(冠心病组)和同期住院的其他疾病患者18例(对照组),应用实时三维超声心动图对2组左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、LVEF、左心室最大射血速率(LVPER)、左心室最大充盈速率(LVPFR)等参数进行比较。结果与对照组比较,冠心病组患者术前LVESV、LVEDV明显升高,LVEF、LVPER、LVPFR明显降低;与术前比较,冠心病组患者术后LVESV、LVEDV明显降低,LVEF、LVPER、LVPFR明显升高(P0.05)。结论实时三维超声心动图能较准确测量左心室容积、LVEF,并评价冠状动脉旁路移植术前后左心室功能。     

组织多普勒成像技术与冠状动脉造影对照评价冠心病心肌缺血的研究

目的:采用组织多普勒成像技术(TDI)定量测定冠心病心肌缺血患者的左心室各节段室壁运动速度,以评价左心室局部心肌的功能。方法:随机入选因胸痛住院并行冠状动脉(冠脉)造影的患者81例,通过冠脉造影确定冠心病组患者45例(冠脉狭窄≥50％),其余为对照组患者36例(冠脉狭窄<50％)。所有患者在行冠脉造影检查前均行普通超声心动图检查和左心室各室壁节段心肌组织多普勒成像技术(TDI)检查,分别比较结果。结果:冠心病组各节段室壁的收缩速度(Vs)较对照组无明显降低,舒张晚期运动峰速度(Va)两组比较无明显差异, 而舒张早期运动峰速度(Ve)及Ve与Va的比值均显著低于对照组相应节段。以冠脉狭窄≥70％为标准,按病变血管的种类分别与对照组相应节段心肌进行比较,不同部位严重狭窄的冠心病患者Vs、Ve及Ve／Va与对照组比较均有显著性差异(P<0．05)。结论:①冠心病组左心室局部心肌舒张功能异常的出现早于局部心肌收缩功能异常,TDI直观、定量显示左心室早期局部心肌舒张功能异常。②TDI亦能测定左心室局部心肌中严重缺血的心肌节段收缩功能异常。     

高血压病左心室构型与心律失常的关系(摘要)

高血压病患者由于各种原因可产生不同的左心室构型。本文旨在探讨高血压病患者左心室构型与心律失常的关系。1　对象与方法　　选择了 1993年 6月至 1997年 4月在我院住院的 148例高血压病患者 ,男87例 ,女 6 1例 ,年龄 39～ 75 (平均 5 8.7± 12 .6 )岁 ,高血压病病程 1～ 16 (平均5 .4± 4.2 )年。高血压病的诊断符合世界卫生组织 (WHO)诊断标准 ,并除外继发性高血压、冠心病、糖尿病及电解质紊乱。每例患者均经超声心动图及 2 4小时动态心电图检查。根据超声心动图结果计算左心室重量指数 (L VMI)及相对心室壁厚度 (RWT) [1 ]。并据…     

老年高血压患者左心室肥厚与心功能的关系

老年高血压患者因病史较长 ,多容易出现左心室肥厚 ,本研究旨在探讨老年高血压患者左心室肥厚与心功能的关系。1　对象与方法为本院干部病房 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 5月住院治疗的高血压患者 1 5 3例 ,男 1 34例 ,女 1 9例 ,年龄 69～ 91 (平均 77.4)岁。高血压诊断以 1 999年1 0月的中国高血压防治指南为标准 ,即收缩压 1 40mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)和 (或 )舒张压≥ 90mmHg。因冠心病或肺心病入院治疗而同时并发高血压的患者不包括在此研究病例中。所有高血压患者入院后 ,常规进行二维超声心动图的检查。采用美国ATL80 0型彩色显…     

孤立性左心室肌致密化不全10例分析

目的　评价超声心动图技术在诊断孤立性左室肌致密化不全中的作用。方法　 10例孤立性左室肌致密化不全患者 ,均为男性 ,年龄 2～ 6 0 (39± 17.7)岁。分别采用美国HP 5 5 0 0及日本Toshiba 140A型二维及多普勒超声心动图仪进行检查 ,探头频率 2 .5 3 .5MHz。部分患者接受超高速CT或磁共振成像检查。结果　 10例患者均有程度不同的左心功能不全、心律失常等临床表现 ,未见栓塞征象。孤立性左室肌致密化不全超声心动图特征如下 :(1)二维超声心动图可见多发性突入心室腔内的肌小梁 ,且呈节段性分布。好发于左室心尖部、前侧壁 ;(2 )多普勒超声心动图显示深陷于肌小梁隐窝间的血流与左室腔交通 ;(3)左心室壁呈非均匀性增厚或变薄。 10例患者均符合上述诊断标准。 2例行超高速CT检查 ,2例行磁共振成像检查 ,4例患者均可见左室心尖部、前侧壁肌小梁粗大 ,左心室腔明显扩大 ;小梁区心室壁明显增厚。 10例患者均因左心功能不全给予常规利尿剂、血管扩张剂及抗凝治疗。结论　孤立性左心室肌致密化不全是一种罕见的先天性心肌病 ,临床上可表现为渐进性左心功能不全、致命性心律失常及栓塞征象。超声心动图是无创诊断孤立性左室肌致密化不全的准确、可靠方法     

老年退行性瓣膜病超声心动图分析

本文回顾分析了 2 12 0例 6 0岁以上人群的超声心动图资料 ,进一步探讨老年退行性瓣膜病的发病情况与超声心动图特点。1　资料与方法1.1　研究对象　 1992年 3月至 1999年 5月到我院进行超声心动图检查的 6 0岁以上老年人 2 12 0例 ,其中男 130 3例 ,女 817例 ,年龄 6 0～ 98岁 ,既往无瓣膜病史 ,所有受检者分为 4组。其中符合冠心病诊者 30 6例 ,高血压病 178例 ,糖尿病 2 1例 ,慢支 2 0例。1.2　研究方法　超声心动图检查 :美国ＨＰ 770 2 0ＡＣ及ＨＰ 5 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 5ＭＨｚ及 2～ 4ＭＨｚ。取左侧卧位 ,于…     

动脉超声结合心电图诊断冠心病的评价

越来越多的研究表明 :颈动脉超声 (CU)检测可预测冠状动脉疾病 (CAD) [1,2 ] ,心电图 (EKG)、运动心电图试验 (EET)、超声心动图 (UCG)是临床诊断冠心病的基本方法 ,而冠状动脉造影 (CAG)目前仍认为是诊断冠心病的金标准。我们以冠状动脉造影结果为标准 ,对 1 0 6例研究对象同时进行 CU、EKG、EET、UCG检查 ,以评估这些无创性检查 ,并着重分析 CU EKG对冠心病的诊断价值。1　资料与方法1 .1一般资料　经临床检查拟诊或可疑冠心病患者共 1 0 6例 ,其中男 91例 ,女 1 5例 ;年龄 32～ 82岁 ,平均为 61 .3岁。所有患者在同期内接…     

老年高血压性肥厚型心肌病误诊分析

老年高血压性肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的特殊类型 ,临床上易误诊为原发性肥厚型心肌病及冠心病 ,现将笔者所遇 5例报道如下。1　临床资料患者男 1例 ,女 4例 ,年龄 67～ 80岁 ,平均 (74 2± 5 1)岁 ,高血压病史 2 5～ 38(31 2± 5 3)年 ,血压 (160～ 190 ) /(70～10 0 )ｍｍＨｇ ,2级高血压 3例 ,3级 1例 ,无肥厚型心肌病家族史。其中 4例误诊为冠心病 ,1例误诊为原发性肥厚型心肌病。全部患者均经超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影等检查而确诊 ,以左室壁绝对厚度 >15ｍｍ为诊断标准。临床症状及体征 :胸闷、气短 4例 ,胸痛 3例 ,…     

原发性高血压患者左心房功能的研究

目的 :应用声学定量 (AQ)技术 ,研究原发性高血压患者左心房功能改变。方法 :正常对照组 2 0例 ,原发性高血压左心室心肌重量指数 (LVMI)正常组 3 2例 ,原发性高血压左心室肥厚组 16例 ,采用AQ技术 ,测量左心房射血分数、管道容积、存储容积。结果 :左心室肥厚组的左心房射血分数及存储容积均高于正常对照组 ,均有极显著差异 (P均 <0 0 1) ;管道容积左心室肥厚组低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;左心室肥厚组和LVMI正常组的管道容积分别为 ( 4 0 7± 12 3 3 )ml、( 13 93±14 3 4)ml,有显著差异 (P <0 0 5 )。LVMI正常组和正常对照组的存储容积分别为 ( 5 1 2 4± 19 14 )ml、( 2 9 4 6± 8 4 5 )ml ,有极显著差异 (P <0 0 0 1)。结论 :原发性高血压患者左心房助力泵功能和储存器功能代偿性增强 ,管道功能减低 ,左心室心肌肥厚时尤为明显 ,AQ技术为左心房功能的评价提供了无创性新方法。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响

目的　应用超声心动图评价血管紧张素 1型受体 ( AT1 )拮抗剂对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法　分别于 AT1 拮抗剂 (氯沙坦 )治疗前和治疗 6个月后 ,对 3 0例原发性高血压患者进行超声心动图检查。 M型超声心动图测量舒张末期左心室内径、室间隔和左心室后壁厚度 ,计算左心室重量指数 ;在心尖左心长轴切面上 ,用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期峰值速度 E、舒张晚期峰值速度 A和 E峰减速时间 ,并计算E/A比值。结果　氯沙坦治疗 6个月后 ,左心室重量指数从 12 4± 2 1g/m2减低为 10 2± 2 2 g/m2 ( P<0 .0 0 1) ;E/A比值 ( 1.2 5± 0 .2 7)明显高于服用前 ( 0 .94± 0 .2 6,P<0 .0 0 1) ,E峰减速时间从 2 2 1± 3 2 ms下降到 180± 2 7ms( P<0 .0 0 1)。结论　 AT1 拮抗剂氯沙坦治疗 6个月使原发性高血压患者左心室肥厚得到消退 ,并改善了其舒张功能     

卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的近期疗效

卡维地洛治疗Ⅰ～Ⅲ级心力衰竭的疗效已多有报道 ,但对于卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭尚鲜有报道。我们应用卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭 3 2例 ,近期疗效明显。对象与方法1.对象 :3 2例患者中 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,心力衰竭时间 4～ 12年 ,所有患者的心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级 (符合美国纽约心脏协会ＮＹＨＡ心功能分级标准 )。冠心病2 0例 ,扩张型心脏病 4例 ,糖尿病合并冠心病 2例 ,肺心病合并冠心病 4例 ,风湿性心脏病 2例。所有患者超声心动图检查左心室…     

组织多普勒成像技术对高血压病左心室舒张功能的临床评价

目的:应用组织多普勒成像技术(DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度,探求无创评价左心室舒张功能的新方法。方法:80例原发性高血压患者分为左心室肥厚组(LVH)40例,非左心室肥厚组(NLVH)40例;设对照组(健康人)80例。应用DTI法分别对高血压患者及健康人舒张期二尖瓣环运动速度进行测定,并与常规超声心动图检查作对照分析。结果:1.高血压患者NLVH组、LVH组二尖瓣环DTI参数e1、e2、e1/a1、e2/a2均明显低于对照组(P<0.01)。2.LVH组PvaV、PvaT,明显大于对照组及NLVH组(P<0.01)。结论:DTI二尖瓣环运动速度能客观反映左心室舒张功能受损。DTI结合肺静脉血流参数,可提高综合分析高血压病左心室舒张功能的准确性。     

经导管闭合房间隔缺损的疗效观察

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 2月应用美国ＡＧＡ公司的双盘片形镍钛合金封堵器成功封堵了房间隔缺损 (房缺 )直径 15～ 36ｍｍ的患者 11例 ,随访 1～ 2 1个月 ,无并发症。1.资料与方法 :(1)临床资料 :11例患者中男性 3例 ,女性 8例 ,年龄 4～ 46 (平均 2 5 .3)岁。术前经临床体检、Ｘ线胸片、多普勒超声心动图检查确诊为先天性心脏病 ,继发孔型房间隔缺损 ,其中 1例于 5年前曾在外院行直视下手术修补术。超声心动图检查测量的房缺孔直径为 12～ 2 8(18.5± 6 .1)ｍｍ ,伴右心室、右心房增大 5例。心电图大致正常 9例 ,心房扑动和心房颤动…     

老年冠心病患者左心室收缩和舒张功能障碍诊断方法的价值及其相关关系

目的　探讨临床心功能分级 (NYHA)诊断、有创与无创检查方法对老年冠心病患者左心室收缩、舒张功能障碍的诊断价值及其相关关系。方法　 5 6例老年冠心病患者 ,分别用左心室X线造影、多普勒超声心动图和核素心室造影方法测定不同NYHA分级时的左心室射血分数 (LVEF)、E峰、A峰、E A比值和二尖瓣前瓣活动曲线EF斜率以及左心室高峰射血率 (PER)、左心室高峰充盈率 (PFR)值 ,并进行比较和相关分析。结果　心功能Ⅲ级组的LVEF值低于心功能Ⅰ、Ⅱ级组 ,Ⅱ或Ⅲ级组超声LVEF高于同组其他方法LVEF值 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组间PER的比较差异有显著性意义 ;Ⅲ级组E峰、E A比值和EF斜率低于Ⅰ级组 ;不同方法LVEF值间具有正相关性 ,PER与LVEF间也有正相关性 ;NYHA分级与LVEF、PER间呈负相关 ,与年龄呈正相关 ,与E峰、E A、EF斜率以及PFR也呈负相关 ;年龄与E峰、EF斜率以及PFR均呈负相关 ;PFR与E峰、E A、EF斜率均呈正相关 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　核素心室造影、多普勒超声心动图检测均有利于对老年冠心病患者左心室收缩、舒张功能障碍的诊断。