胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防作用

目的探讨胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的预防作用及其机制。方法将80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予必要的解痉和祛痰等基础治疗,治疗组在此基础上接受胸腺肽α11.6mg皮下注射,隔日1次,共注射10次;二组患者均观察6个月,每2周经门诊随访1次,进行临床情况评价,并于治疗前、治疗后3个月及6个月检查患者肺功能、血清IgA、IgG、IgM、CD3、CD4和CD8水平。结果在治疗3个月和6个月后,治疗组患者发生急性加重人数和急性加重天数均明显低于对照组(P<0.05),而治疗组患者在治疗后血CD4及CD4/CD8比值明显升高(P<0.05)。结论胸腺肽α1通过增强患者细胞免疫功能,可有效地预防慢性阻塞性肺疾病的急性加重。     

胸腺肽α1联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者疗效分析

目的:观察胸腺肽α1联合吸入沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:将63例中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组28例和试验组35例,两组均给予常规化痰和平喘对症治疗,按需使用沙丁胺醇气雾剂.对照组给予吸入沙美特罗替卡松(舒利迭50/500)治疗,试验组同时接受胸腺肽1.6mg皮下注射,每周两次,共注射12次;两组患者均观察6个月,每2周经门诊随访1次,进行临床情况评价,并于治疗前、治疗后6个月检查患者肺功能、外周血CD3、CD4和CD8水平.结果:试验组患者发生急性加重再次住院人数和住院天数均明显低于对照组(P＜0.05),而且试验组患者在治疗后血CD4及CD4/CD8比值明显升高(P＜0.05).两组较治疗前肺功能有显著改善作用,但试验组肺功能与对照组无明显差别.结论:胸腺肽α1联合舒利迭治疗对COPD患者肺功能有显著改善作用,能够增强患者细胞免疫功能,有效地减少再次急性加重次数.     

胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能、细胞免疫功能及炎症因子的影响

目的探讨胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能、细胞免疫功能及炎症因子的影响。方法 60名老年COPD稳定期患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者给予常规药物治疗和间歇低流量吸氧治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上加用胸腺五肽10 mg,皮下注射,1周2次,连续3个月。两组患者分别于治疗前和治疗3个月后检测肺功能,测定细胞因子水平的变化及T细胞亚群的改变。结果治疗组患者经过治疗后T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)较治疗前和常规对照组明显升高(P<0.05),CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组均明显下降(P<0.05);两组患者FEV1、FEV1/FVC和PEF均较治疗前明显上升(均P<0.05)。结论胸腺五肽可显著提高老年COPD患者的细胞免疫功能,减少炎症反应,改善肺功能。     

胸腺五肽治疗老年慢性阻塞性肺疾病

目的探讨胸腺五肽在治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的作用。方法257例COPD患者均为急性发作期住院患者。随机分为治疗组和对照组，治疗组134例除抗炎、解痉、化痰、雾化外，加胸腺五肽治疗，对照组123例单纯抗炎、平喘、化痰、雾化治疗。结果治疗组：平均住院天数缩短，显著有效率为83．6％，有效率为15．7％，死亡1例。对照组，平均住院天数15．6d，显著有效率61．8％，有效率35．8％，死亡5例。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺五肽具有调节增强人体细胞免疫功能。老年慢性阻塞性肺疾病患者，都有不同程度免疫障碍，应用胸腺五肽可增加人体免疫功能，联合抗菌药，可增加抗菌作用，从而提高临床治愈率和好转率，降低死亡率。     

胸腺五肽治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨胸腺五肽治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性。方法将我院收治的84例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组42例,对照组42例。对照组患者行稳定期重度慢性 COPD 常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行胸腺五肽治疗。评价两组患者治疗后肺功能、心率及血气指标的改善效果,同时观察并统计两组患者临床治疗后不良反应的总发生率。结果治疗后,观察组患者的 FVC、FFV1%、MEF50%指标平均值均高于对照组（P 〈0.05）;在 PaO2、SaO2及 HR 指标上,两组患者较治疗前均上升（P 〈0.05）,但观察组患者的上升幅度大于对照组（P 〈0.05）。观察组患者临床治疗后恶心呕吐、腹痛、头痛及食欲下降并发症的总发生率为23.81%,对照组为21.43%,两组比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论胸腺五肽能有效提高稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果,且安全性好,值得临床推广与应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者T细胞亚群动态变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期以及缓解期不同阶段T细胞亚群平衡的变化。方法选择13例COPD急性加重期及处于缓解期第1天、缓解期第3个月的患者,监测其肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值,同时用免疫荧光法测定血清T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋的浓度。结果COPD缓解期第3个月组FEV1值明显高于急性加重期组（P〈0.05）,COPD缓解期第1天及第3个月组CD3^＋值均明显高于急性加重期组（P〈0.05,P〈0.01）,COPD缓解期第3个月组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋值明显高于急性加重期（P〈0.01）。结论COPD急性加重期T细胞亚群分布失衡,缓解期第3个月时平衡改善。     

卡介菌多糖核酸预防慢性阻塞性肺病急性加重的临床观察

目的：探讨卡介菌多糖核酸在预防慢性阻塞性肺病患者急性加重的作用。方法：将60例稳定期慢性阻塞性肺病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例接受卡介菌多糖核酸0、5mg肌肉注射，隔日1次，共18次；两组患者均观察6个月，每2周门诊随访1次，进行临床情况评价，治疗组于治疗前3个月及6个月检查血清CD3、CD4和CD8水平。结果：治疗组患者发生感染人数和感染天数均明显低于对照组，治疗后患者血CD4及CD4／CD8比值明显升高。结论：卡介菌多糖核酸通过增强细胞免疫功能，具有明显的预防慢性阻塞性肺病急性加重的作用。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子与肺功能的影响

目的探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子及肺功能的影响。方法回顾性分析我院收治的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料，根据患者的治疗方式分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液，对照组仅用常规治疗，对两组患者治疗后肺功能相关治疗及血清细胞因子进行评价。结果治疗组患者肺功能和血清细胞因子改善优于对照组，两组的差异有统计学显著性（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重时应用氨溴索辅助治疗能在明显改善患者肺功能的同时降低炎症细胞因子的水平，并且效果满意。     

胸腺肽α1预防老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究

目的探讨胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重的预防作用及其机制。方法将120例老年COPD急性加重期治疗稳定后的患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例。对照组单纯给予临床观察,治疗组给予胸腺肽α1 1．6mg皮下注射,每周2次,共2个月。观察1年,每2周随访一次,并于治疗前、治疗后2个月及1年时检查患者血清CD3、CD4、CD8和IgA、IgG、IgM水平及肺功能。结果在治疗后1年内,治疗组患者再次发生急性加重的间隔时间为（110±48）d,比对照组的（92±47）d明显延长（P〈0．05）;发生急性加重的次数为（2．4±1．1）次,比对照组的（3．1±0．9）次明显减少（P〈0．05）;发作时间为（26±13）d,比对照组的（34±11）d明显减少（P〈0．05）;治疗组患者经治疗后,CD4及CD4／CD8比值明显升高（P〈0．05）。结论胸腺肽α1通过增强患者细胞免疫功能,可有效地预防COPD的急性加重。     

卡介菌多糖核酸预防慢性阻塞性肺病急性加重的作用研究

目的　探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺病患者急性加重的预防作用及其机制。方法　将 6 0例稳定期慢性阻塞性肺病患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 36例接受卡介菌多糖核酸 0 .5 mg肌肉注射 ,隔日1次 ,共 18次 ;二组患者均观察 6个月 ,每两周门诊随访 1次 ,进行临床情况评价 ,治疗组于治疗前、治疗后 3个月及 6个月检查血清 Ig A、Ig G、Ig M、CD3、CD4和 CD8水平。结果　治疗组患者发生感染人数和感染天数均明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,治疗后患者血 CD4及 CD4/ CD8比值明显升高 (P<0 .0 5 )。结论　卡介菌多糖核酸通过增强细胞免疫功能 ,具有明显的预防慢性阻塞性肺病急性加重的作用     

百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果观察

目的：观察百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法将100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为2组,每组50例。观察组给予百令胶囊进行治疗,对照组采用常规治疗。观察2组患者治疗前后的肺功能及免疫功能情况。结果观察组患者治疗后CD4[（39.34±7.98）%]指标升高、CD 8[（24.98±5.87）%]下降,用力肺活量（FVC）[（2.53±0.47）L]及第1秒用力呼气容积（FEV 1）[（1.79±0.49）L]均明显上升,提示免疫功能和肺功能得到改善,2组患者治疗效果对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论百令胶囊能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能和肺功能,临床效果较好,值得广泛推广。     

卡介菌多糖核酸预防慢性阻塞性肺病急性加重的作用研究

目的：探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺病患者急性加重的预防作用及其机制。方法：将60例稳定期慢性阻塞性肺病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组36例接受卡介菌多糖核酸0．5mg肌肉注射，日1次，共18次，二组患者均观察6个月，每两周门诊随访1次，进行临床情况评价，治疗组于治疗前，治疗后3个月及6个月检查血清IgA,IgG,IgM,CD3,CD4和CD8水平。结果：治疗组患者发生感染人数和感染天数均明显低于对照组（P＜0．05），治疗后患者血CD4及CD4／CD8比值明显升高（P＜0．05），结论：卡介菌多糖核酸通过增强细胞免疫功能，具有明显的预防慢性阻塞性肺病急性加重的作用。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的疗效观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的患者应用舒利迭治疗后的临床疗效.方法 将90例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者分为治疗组和对照组,每组45人.对照组患者给予预防感染、康复锻炼等一般治疗,治疗组在此基础上加用舒利迭吸入治疗.比较两组治疗6个月的肺功能变化和症状治疗的有效率.结果 治疗6个月后,治疗组治疗总有效率为93.3%,与对照组（53.3%）相比疗效显著升高（P〈0.05）;组内比较,治疗组患者在治疗后肺部FEV、FEV1/FVC、FEV1%等功能指标较治疗前显著升高（P〈0.05）,治疗后治疗组患者各项肺功能指标均较对照组患者显著偏高（P〈0.05）.结论 舒利迭可改善COPD缓解期患者的临床症状,有效改善患者肺部功能,并减少急性加重次数,提高患者的生存质量.     

中西医结合治疗对急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病患者CRP和T细胞亚群的影响

目的:探讨中西医结合治疗重症急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病的炎症机制。方法:104例急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组采用西医规范治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗。疗程均为14 d,分别于治疗前、第4天、第7天、第14天观察C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、T细胞亚群。结果:与对照组比较,观察组治疗后CRP降低(P0.05),CD4+无显著差异(P0.05),CD8+无显著差异(P0.05),CD4+/CD8+无显著差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病可能与降低CRP,改善炎症反应有关。     

胸腺五肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者在使用胸腺五肽联合抗生素前后外周血清中白介素2(IL-2)和C反应蛋白(Hs-CRP)表达水平的变化并观察其疗效。方法采用全自动酶免疫分析法检测60例乳慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期治疗前后外周血清中IL-2和Hs-CRP的表达水平。结果胸腺五肽联合抗生素组治疗后血清中IL-2水平第3、5、7天均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Hs-CRP水平第3、5、7天均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗前后比较差异均有统计学意义,对照组治疗前后比较IL-2表达水平变化不大,Hs-CRP表达水平差异有统计学意义。结论IL-2和Hs-CRP表达水平反应慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的免疫状态和炎症情况,胸腺五肽联合抗生素在增强免疫力的同时能更好的控制炎症。     

健脾益肺汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者T细胞亚群和炎症因子的影响

目的:观察健脾益肺汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者的疗效及对其T细胞亚群和细胞炎症因子的影响。方法:86例急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组患者给予常规疗法,即采用无创呼吸机和常规药物治疗;而观察组患者在对照组基础上加服健脾益肺汤,4周为1个疗程。观察并比较两组患者的临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群和细胞炎症因子的变化情况。结果:治疗4周后,观察组患者中医临床症状得到明显改善,有效率为90.69%,高于对照组患者的58.14%(P0.05)。与治疗前比较,两组患者的CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P0.05),而观察组患者上述指标的升高程度更显著(P0.05)。两组患者的CD8+水平显著降低(P0.05),观察组患者该指标的降低幅度相对对照组患者更为显著(P0.05)。治疗1个疗程后,两组患者的细胞炎症因子IL-8、IL-10和TNF-α相对治疗前均显著改善(P0.05或P0.01),但观察组较对照组在上述各指标方面的改善程度更显著(P0.05)。结论:健脾益肺汤可以有效改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者的临床症状,降低炎症反应的程度,同时对患者的免疫功能也具有明显改善作用。     

桑白皮汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热郁肺证)临床疗效及生存预后观察

[目的]观察桑白皮汤配合西医对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)临床疗效及生存预后。[方法]将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用简单随机单盲法1:1分为治疗组和对照组各40例。两组均采用西医抗感染、解痉平喘、祛痰止咳、控制性氧疗等常规治疗,治疗组在此基础上加服桑白皮汤,疗程为10d。观察两组临床疗效、血气分析、肺功能改善情况及生存预后。[结果]治疗组在总有效率、肺功能改善情况及提高生存预后方面均优于对照组。[结论]采用桑白皮汤配合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)患者,临床疗效显著,提高生存预后。     

胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者细胞免疫功能的影响及其对COPD急性发作的预防作用。方法：将64例COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例在常规治疗基础上加用胸腺肽40mg,肌内注射,每3天1次,连续3个月为1个疗程,共2个疗程。对照组32例接受常规治疗。治疗组患者在应用胸腺肽治疗6个月后采用流式细胞仪检测治疗前、后T淋巴细胞亚群（CD3、CD4及CD8）,与对照组进行比较。并观察两组在1年内急性发作的发生次数。结果：治疗组用胸腺肽治疗前,外周血CD4及CD4/CD8下降,CD8升高,经胸腺肽治疗6个月后,外周血CD4及CD4/CD8回升,而CD8下降,治疗前、后及两组间比较,有显著性差异（P〈0.01）,而且治疗组患者1年内急性发作次数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：胸腺肽可改善COPD患者的细胞免疫功能,减少COPD急性发作的次数。     

孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐量的影响

目的观察孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐量的影响。方法将入选的60例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者随机将其分为对照组和治疗组,治疗组予10mg孟鲁司特钠口服,每天一次,连服6个月,对照组予安慰剂维生素B110mg,每天一次,连服6个月。观察两组治疗前后肺功能及运动肺功能的变化,并记录治疗期间两组发作的次数。其中运动肺功能采用台阶测试方法。结果治疗组肺功能及运动心肺功能均较治疗前改善（P〈0.05）;与对照组比较亦有改善（P〈0.05）;治疗组治疗期间发作次数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论服用孟鲁司特钠能较明显地改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高运动耐量,减少发作次数。     

联合吸入治疗对AECOPD患者外周T淋巴细胞、IL-2、CRP表达的调节以及肺功能的影响

目的 探讨联合吸入治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期患者外周T淋巴细胞,IL-2、CRP表达的调节以及肺功能的影响.方法 选取40例慢性阻塞性肺病急性加重期患者(肺功能Ⅲ级和Ⅳ级)随机分为两组,对照组和治疗组各20例.健康组20例.对照组采用抗生素、多索茶碱、止咳化痰常规治疗;治疗组在常规治疗基础上吸入沙美特罗/氟替卡松(舒利迭50μg/500μg),疗程均为2周.测定治疗前患者T细胞亚群、IL-2、CRP水平、肺功能,并与健康组进行比较,同时对比治疗组和对照组患者治疗前后各项指标改善有无统计学差异.结果 慢性阻塞性肺病急性加重期患者外周血IL-2水平、CD3、CD4、CD4/CD8水平、肺功能明显低于健康组(P＜0.05),血清CRP水平较健康组明显升高(P＜0.05),经过治疗后各项指标明显改善,治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05),但与健康对照组仍有差距.结论 无论在慢性阻塞性肺病的发作期还是缓解期,体内炎症反应依然存在,气道高反应性也仍然存在.联合吸入可以从各个环节治疗慢性阻塞性肺病急性加重期,在控制、预防慢性阻塞性肺病急性发作及缓解期慢性阻塞性肺病患者后续治疗中具有广泛的临床应用前景,应积极推荐使用.