注射用灯盏花素治疗脑梗死56例临床观察

目的：观察注射用灯盏花素治疗脑梗死的临床疗效。方法：114例脑梗死患者随机分为2组,治疗组56例,应用灯盏花素针治疗,对照组58例应用脉络宁注射液治疗。2组均15d为1疗程。结果：治疗组总有效率89．3％,对照组总有效率72．4％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比,治疗组治疗后,血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度各项指标明显降低（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组治疗后纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度各指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：注射用灯盏花素治疗脑梗死疗效显著,使用方便．无明显不良反应。     

两种药物联用对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学影响的研究

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效,探讨二者对急性脑梗死患者血液流变学各指标的影响。方法50例急性脑梗死患者随机分为观察组（常规治疗＋依达拉奉联合奥扎格雷钠圾对照组（常规治疗）各25例,观察两组治疗14d后的神经功能缺损评分的变化及两组治疗前后血液流变学指标全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、刚性指数、红细胞压积的变化。结果两组治疗14d后,两组患者的神经功能缺损评分比较均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显（P〈0．05）。观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原和血小板聚集率等血液流变学指标均明显改善（P〈0．05）。而对照组上述指标无显著变化。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能明显改善患者的血液流变学变化,改善患者的神经功能,值得推广和应用。     

中医豁痰祛瘀法结合西医常规治疗急性脑梗死50例的临床观察

目的观察豁痰祛瘀法结合西医常规治疗急性脑梗死的疗效。方法将确诊的100例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组50例予西医常规治疗,治疗组50例在西医常规治疗基础上予豁痰祛瘀法治疗。疗程均为2周。观察两组临床疗效及血液流变学的变化。结果治疗组治愈8例,显效27例,有效15例,无效2例,总有效率为96％;对照组治愈4例,显效18例,有效21例,元效5例,总有效率为90％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）;治疗组治疗后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度和纤维蛋白原与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论豁痰祛瘀法治疗急性脑梗死疗效满意,可起到降低血液黏稠度,改善血液流变性,改善脑部供血,有利于神经功能恢复的作用。     

步长脑心通治疗脑梗死临床观察

目的：步长脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效。方法：将80例脑梗死患者随机分为两组。对照组40例采用西药常规治疗加上丹参注射液静点;治疗组40例在西药常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊口服治疗。结果：两组患者治疗前后神经功能缺失评分情况比较,治疗组优于对照组,（P〈0．05）：两组患者治疗前后全血比黏度（高切、低切）、血浆黏度比较,治疗组要优与对照组（P〈0．05）。两组治疗前后对血沉及纤维蛋白原的影响均不大,两组没有差异（P〉0．05）。结论：步长脑心通胶囊口服治疗脑梗死的疗效确切。     

不同剂量低分子肝素钙治疗脑梗死的临床研究

目的观察不同剂量低分子肝素（LMWH）对急性脑梗死患者的治疗效果。方法将84例急性脑梗死患者随机分成大剂量LMWH组（20例）、小剂量LMWH组（15例）和对照组（49例）。观察临床疗效、神经功能缺损评分及治疗前后血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量变化。结果大剂量LMWH治疗组总有效率为80％，小剂量组为73．33％，均高于对照组的51．02％（X^2=6．07，P〈0．05）。但大剂量LMWH组与小剂量LMWH组之间比较差异不显著（X^2=1．07，P〉0.05）。不同剂量LMWH治疗组神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原及D-二聚体与对照组比较明显降低（P〈0．05），但大剂量LMWH组与小剂量组差异不显著（P〉0．05）。结论低分子肝素治疗急性脑梗死可明显改善症状，降低血浆D-二聚体水平。     

灯盏细辛注射液对脑梗死患者的疗效及血液流变学的影响

目的 评价灯盏细辛治疗急性脑梗死的疗效和对血液流变学、血凝系统、纤溶系统的影响及安全性。方法 观察组在基础治疗的基础上加用灯盏细辛注射液静滴。对照组只采用基础治疗。结果 观察组总有效率92．5％，明显高于对照组82．5％（P〈0．01）；观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等均有明显改善（P〈0.05）；凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）均延长（P〈0．05），纤维蛋白原（FBG）、血小板（PC）降低（P〈0．01）。但PC两组比较无统计学差异。结论 灯盏细辛可能通过作用于红细胞、血小板，抑制血小板聚集、降低血黏度、延长PT、APTT等而改善微循环，增强脑梗死患者神经功能的恢复。     

舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响

目的观察舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响。方法脑梗死患者102例,随机分为两组,观察组52例在内科常规治疗的基础上加用舒血宁注射液静滴,对照组50例只采用内科常规治疗。结果观察组总有效率为84．6％。对照组为68．0％,观察组疗效优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等血液液变学指标均明显改善（P〈0．05）,而对照组治疗后血液流变学指标无明显改善（P〉0．05）。结论舒血宁注射液能降低脑梗死患者血液黏度,改善脑供血,且不良反应少见,为治疗脑梗死安全而有效的药物。     

降纤酶治疗急性脑梗死36例临床分析

目的：探讨降纤酶治疗急性脑梗死后的神经功能缺损程度、血浆纤维蛋白原（FIB）变化以及不良反应。方法：对36例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗，并与应用生理盐水加复方丹参注射液治疗作对照观察，在治疗2周后进行血浆纤维蛋白原及神经功能缺损程度评分，并对两组治疗前后进行对比。结果：治疗组神经功能改善明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后，FIB明显降低（P〈0．05），而对照组降低不明显（P〉0.05）。不良反应两组无明显差异（P〉0．05）。结论：对不宜溶栓的急性脑梗死患者应用降纤酶治疗是有效的方法之一。     

纤溶酶与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死43例

目的观察纤溶酶和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法86例急性脑梗死患者随机分为对照组和研究组各43例,分别在常规治疗的基础上给予奥扎格雷钠及奥扎格雷钠和纤溶酶治疗,观察两组治疗前后的CSS、BI评分、血液流变学指标及治疗效果。结果治疗组治疗后与对照组比较,CSS评分明显较低,BI评分明显较高（P〈0．05）;血液黏度高切、血液黏度低切、血浆纤维蛋白原及红细胞聚集指数差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗有效率与对照组比较明显较高（P〈0．05）。结论纤溶酶和奥扎格雷钠联合用于治疗急性脑梗死疗效显著,且不增加患者不良反应,可以推广应用。     

甘地胶囊对糖尿病血瘀证治疗作用的临床观察

目的 观察甘地胶囊对糖尿病血瘀证的治疗作用。方法 2型糖尿病血瘀证患者48例，随机分为对照组和观察组。西药对照组（16例）按西医治疗方案控制血糖；观察组（32例）西药治疗同时，口服甘地胶囊，疗程为2个月。观察临床症状积分、血糖（FBG）、餐后2h血糖（2PBG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原）。同时进行安全性检查。结果 观察组治疗后中医症状积分下降明显（P〈0．01），与对照组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。观察组总有效率75％，明显优于对照组的18．75％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后FBG、2hPBG、HbAlc均明显下降，差异有非常显著性（P〈0．01），与对照组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降，HDL-C明显升高，差异有非常显著性（P〈0．01）；两组间比较，TC、TG、LDL-C差异有显著性（P〈0．05～0．01）。HDL-C差异无显著性（P〉0．05）。观察组治疗后血液流变学指标都有明显改善，差异有非常显著性（P〈0．01）；两组间比较，全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原，差异有非常显著性（P〈0．05～0．01）；安全性检查无不良事件发生。结论 甘地胶囊能改善中医症状积分，提高中医症状疗效，与西药降糖治疗联合，可使难降血糖指标得到进一步控制，有良好的调节脂类代谢与改善血液流变学指标作用。甘地胶囊对于糖尿病血瘀证患者治疗作用显著。     

补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床研究

目的探讨补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效。方法将我院收治的120例气虚血瘀证急性脑梗塞患者根据随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗基础上再加用补阳还五汤治疗,对比分析两组患者的疗效。结果 (1)观察组疗效总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%),有显著性差异(P0.05)。(2)治疗前组间比较显示:两组患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、红细胞压积(HCT)、全血低切粘度、血浆粘度相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度治疗后均显著下降(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度显著低于对照组(P0.05)。(3)治疗前组间比较显示:两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者NIHSS均显著下降(P0.05),FMA评分、ADL评分均显著升高(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组NIHSS显著低于对照组(P0.05),FMA评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤煎剂联合西药可以改善气虚血瘀证急性脑梗塞患者的血液流变学指标,疗效显著,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床观察

目的观察血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效。方法选取2018年2月至2019年10月本院收治的急性心肌梗死后心绞痛患者74例,随机分为对照组与治疗组,各37例。对照组给予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上给予血府逐瘀汤治疗,比较两组患者心电图治疗总有效率,治疗前后血浆黏度、全血黏度及纤维蛋白原水平及临床治疗效果。结果治疗组患者心电图治疗总有效率为94.59%,明显低于对照组78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血浆黏度、全血黏度及纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义;治疗后,治疗组血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率(97.30%)明显高于对照组(81.08%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死后心绞痛患者效果显著,值得临床推广运用。     

普罗布考对脑梗塞进展期患者APTT、纤维蛋白原及血液流变学的影响

摘要：目的  探讨普罗布考治疗对脑梗塞进展期患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原及血液流变学的影响,为普罗布考治疗脑梗塞的临床应用提供依据。方法  选取2014年1月-2015年1月该院神经内科收治的80例脑梗塞进展期患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组采取常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用普罗布考,比较两组患者治疗前后的APTT、纤维蛋白原及血液流变学的变化。结果  研究组的疗效与对照组比较,差异统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后APTT较治疗前延长,且治疗后30 d时间较治疗后15 d延长。研究组患者治疗后APTT与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后纤维蛋白原水平较治疗前降低,且治疗后30 d水平低于治疗后15 d;研究组患者治疗后的纤维蛋白原水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后的血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度较治疗前均降低,且治疗后30 d较治疗后15 d降低;研究组患者治疗后血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  普罗布考治疗脑梗塞进展期患者疗效显著,能够延长APTT,降低纤维蛋白原水平,降低血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度,值得推广应用。

     

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 评价疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择2010年6月～2013年6月在我院住院治疗的急性脑梗死患者80例,根据治疗方法不同随机分为观察组（疏血通注射液联合奥扎格雷钠）、对照组（奥扎格雷钠）,两组患者均予降低颅内压、脱水改善脑细胞代谢、抗感染等对症治疗.对照组予生理盐水250 mL加奥扎格雷钠针80 mg静脉滴注.观察组在上述常规治疗的基础上予生理盐水250 mL加疏血通注射液6 mL静脉滴注.比较两组治疗2周后的疗效、两组患者治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原的变化及神经功能缺损评分.结果 两组患者的基本痊愈率分别为50.00％、30.00％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的总有效率分别为97.5％、77.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗2周后,观察组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前明显降低,且较对照组降低更显著（P＜0.05）.治疗2周后,两组患者的神经功能缺损评分分别较治疗前及治疗1周后明显降低,且观察组治疗2周后的神经功能缺损评分较对照组降低更显著（P＜0.05）.结论 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以明显提高疗效,降低血黏度,改善患者的临床症状,促进患者的神经功能恢复,安全性好,值得临床推广和应用.     

补阳还五汤对H型高血压合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血液流变学及神经功能的影响

【目的】探讨补阳还五汤对H型高血压合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血液流变学及神经功能的影响。【方法】将60例H型高血压合并急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西医治疗方案治疗(包括降压治疗和急性脑梗死的常规治疗等),观察组在对照组的基础上给予加用补阳还五汤治疗,疗程为3周。于治疗前及治疗1、2、3周后,观察2组患者的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白),以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数的变化情况,并观察2组患者的不良反应发生情况。【结果】(1)治疗1、2、3周后,2组患者的舒张压、收缩压及血浆Hcy水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的血浆Hcy水平均明显低于对照组(P<0.05),而2组的舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗1、2、3周后,2组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05)。(3)治疗1、2、3周后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低,Barthel指数均较治疗前明显增高(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的NIHSS评分均明显低于对照组,Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05)。(4)观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补阳还五汤能够有效降低H型高血压合并急性脑梗死患者血浆Hcy水平,改善患者的神经功能及血液流变学指标,提高患者的日常生活能力,但对血压的影响不明显。     

辨证治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

目的:观察辨证论治后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取本院收治的后循环缺血性眩晕患者100例,按随机数字表法分为两组,每组50例,中药组给予辨证论治,西药组给予常规西医治疗,均连续治疗3周。观察两组患者治疗前后椎动脉和基底动脉的平均流速、血液流变学指标、临床疗效及不良反应。结果:中药组的疗效优于西药组(Z=-2.028,P=0.034);治疗后中药组椎-基底动脉流速、胆固醇、三酰甘油、血液流变学(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、凝血因子Ⅰ)、疗效评分(眩晕评估评分量表评分、眩晕障碍调查表评分)等指标改善均优于西药组(P<0.01);中药组的不良反应发生率低于西药组(χ2=4.000,P=0.046)。结论:辨证论治后循环缺血性眩晕,能改善脑部后循环血流速度和血液流变学指标,疗效优于西药治疗,且不良反应较少。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血流的影响

目的探讨银杏达莫注射液在治疗急性脑梗死中的临床疗效和脑血流的改善情况。方法对我院收治的282例急性脑梗死患者进行治疗分析。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为84.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;血流方面,2组治疗后较治疗前均有明显降低,在全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量比较中治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在红细胞压积比较中2组无明显差异（P〉0.05）。结论银杏达莫注射液可有效改善脑血流量,改善高黏状态,保护脑组织和神经功能,是治疗急性脑梗死,降低其发生危险因素和复发的有效治疗药物,值得在临床使用。     

辛伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及其对血液流变学的影响

目的探讨辛伐他治汀疗急性心肌梗死（AMI）的疗效和对患者血液流变学的影响。方法我院于2010年6月至2012年6月共收治AMI患者95例,按照治疗方式将患者分为对照组和观察组：对照组43例,给予溶栓、抗凝、抗心力衰竭等常规治疗;观察组52例,在常规治疗的基础上睡前给予辛伐他汀20mg/d。4周后对两组患者治疗有效率和血液流变学指标（纤维蛋白原浓度、血浆黏度、全血高切、低切黏度、血小板凝集率）进行比较分析。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗后纤维蛋白原浓度、血浆黏度、全血高切、低切黏度及血小板凝集率等指标较治疗前比较无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后纤维蛋白原浓度、血浆黏度、全血高切、低切黏度及血小板凝集率等指标明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液流变学异常与AMI的发生存在密切关系,辛伐他汀可改善AMI患者血液流变学指标。