腹壁切口疝经腹腔镜修补体会

<正>腹壁切口疝是剖腹术后常见的并发症,总的发生率3%~13%[1]。切口疝50%发生于术后2年内,74%发生于术后3年内[2],对于有症状的切口疝,手术修补是惟一有效的治疗方法。对于曾经行剖腹术史的患     

巨大腹壁切口疝经腹腔镜修补术的体会

腹部切口疝是腹部手术后常见的并发症,疝修补手术的难度、并发症和复发率都较高[1].各种修补材料和腹腔镜技术的临床应用,为切口疝的治疗提供了一个很好的手术方法.本文应用美国巴德公司生产的复合补片(Bard Composix Mesh)行腹腔镜巨大切口疝修补术2例,报告如下.     

腹腔镜下切口疝修补术46例护理体会

目的总结腹腔镜下切口疝患者实施完全腹腔镜下补片修补术的围手术期护理经验。方法对2006年2月至2010年10月收治的46例切口疝患者采用完全腹腔镜下疝补片修补术围手术期护理进行观察。结果 45例患者完成腹腔镜下切口疝修补术,所有患者均治愈,手术切口Ⅰ/A期愈合,平均住院日6.2d,术后随访1~38个月,无手术死亡和复发病例。结论完全腹腔镜下切口疝修补术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,明显减少了护理工作量。     

腹腔镜切口疝修补术的治疗体会

腹腔镜腹壁切口疝修补术（LVHR）自1993年开展以来,在临床上应用日趋广泛,其有两种方法：一种是经腹腔腹膜前修补术,一种是腹腔内修补术（IPOM）。目前经腹腔镜治疗腹壁切口疝多选用后者,因其与开放手术相比,虽费用较贵,但复发率低、手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,尤其针对复发疝及多发性“卫星疝”。我科2008年2月至2009年4月应用IPOM行切口疝修补术6例,报道如下。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术10例临床体会

目的：分析腹腔镜腹壁切口疝修补术临床治疗效果。方法收集2010年3月—2013年3月该院收治17例切口疝患者临床资料,将其中10例实施全腹腔镜腹壁切口疝修补术（治疗组）,7例行开放式切口疝修补术（对照组）,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、住院时间等指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后第1天、第2天、第4天、第7天,治疗组患者疼痛评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者出现血清肿等并发症发生率与对照组对比,差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者复发率对比,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术安全有效,降低并发症发生率,改善患者预后情况,值得临床推广。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术15例临床分析

目的：探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的治疗经验和体会。方法回顾性分析15例腹腔镜切口疝修补术患者临床资料。结果15例均在腔镜下完成切口疝修补术,手术时间60～180 min,平均（117．00±30．46）min,术后排气时间1～2 d,平均住院时间（16．53±3．46）d。术中无肠管浆膜层损伤、大出血病例。无术后血肿、切口感染、补片感染、肠瘘或死亡病例。10例患者（66．67％）有不同程度的腹壁钉合区域疼痛。术后随访2～11个月,无复发病例。结论腹腔镜下采用钉合器或钉合器加缝线贯穿腹壁双重固定补片法修补腹壁切口疝安全、有效。腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率及复发率低等优点。     

腹腔镜切口疝修补术的临床体会

目的讨论腹腔镜下切口疝修补术（LVHR）的安全性及有效性。方法回顾性分析我院自2010年7月至2012年11月收治的35例LVHR患者的临床资料。结果手术均顺利完成,手术时间55～97 min,平均76 min,出血量少,术后腹壁血清肿3例,补片区疼痛4例,无伤口、补片感染、无肠梗阻等并发症。随访3～25月,无病例复发。结论 LVHR是一种安全有效、复发率低、术后恢复快的治疗方式。     

腹腔镜下腹壁切口疝修补术36例临床分析

目的：探讨腹腔镜切口疝修补术的适应证及优缺点。方法36例腹腔镜下切口疝修补术患者,观察手术时间,住院时间及复发情况。结果36例切口疝均在腹腔镜下完成修补,手术时间40~100 min,平均手术时间50 min。术后住院时间3~10 d,平均住院时间6 d。术后随访2~50个月,平均23.2个月,发生血肿2例。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术具有住院时间短、并发症少及恢复快等优点。     

腹壁切口疝患者行腹腔镜下无张力修补术的护理配合

目的总结腹腔镜下对腹壁切口疝行无张力修补术的手术配合经验。方法对26例腹壁切口疝患者进行腹腔镜无张力修补术的手术相关数据进行统计,并分析术前、术中的护理配合过程。结果术前评估患者病情,做好各种特殊器械的准备工作;术中熟悉手术进程,根据手术需要合理摆放仪器设备,密切配合手术医师,并严格无菌操作,降低术后感染。结论术前、术中护理配合良好,可以保证手术的顺利完成,手术疗效满意。     

腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术10例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析10例腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术患者的临床资料。结果10例患者手术均成功,手术时间85～180min,平均150min;出血量40—120mL,术后住院时间为6～14d,平均8d。术后3例患者出现不同程度的术区腹壁疼痛,1—2个月后缓解;1例患者出现浆液性水肿,经穿刺抽吸后好转。无术后切口感染、出血、肠瘘、肠梗阻、死亡发生。随访4个月至4年,未见复发。结论腹腔镜下采用复合补片修补腹壁巨大切口疝是一种安全、有效的术式,值得临床推广。     

腹腔镜老年巨大切口疝修补术患者的护理

我院于2004年2月～2007年3月共收住8例老年腹壁巨大切口疝患者,现将护理体会报告如下。1临床资料本组8例,男1例,女7例,年龄60～76岁。原手术方式:阑尾切除术2例,胆囊切除术2例,胃癌切除术1例,小肠切除术1例,乙状结肠切除术2     

分析腹腔镜腹壁切口疝修补术临床治疗效果

目的 分析腹腔镜腹壁切口疝修补术临床治疗效果。方法 收集2010年3月—2013年3月该院收治17例切口疝患者临床资料,将其中10例实施全腹腔镜腹壁切口疝修补术(治疗组),7例行开放式切口疝修补术(对照组),对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组患者手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、住院时间等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、第2天、第4天、第7天,治疗组患者疼痛评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者出现血清肿等并发症发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜腹壁切口疝修补术安全有效,降低并发症发生率,改善患者预后情况,值得临床推广。     

经尿道前列腺切除同时行疝修补术22例报告

我院自2000年1月至2004年12月,对22例前列腺增生症合并腹股沟疝的患者,同时行经尿道前列腺切除术和无张力疝修补术,取得了满意的效果,现报告如下：     

腹腔镜疝修补术治疗成人疝78例报告

目的 探讨腹腔镜下缝扎疝环口加人工补片及采用医用生物蛋白胶涂抹手术创面治疗成人疝的效果。方法 使用腹腔镜及疝缝合针（Endosclose—Needle）缝合疝环口,剪开腹膜,上下左右游离后将人工补片（普理灵网片）置入腹腔内覆盖疝内环口及其周围薄弱区,加强腹股沟疝后壁,缝合腹膜覆盖人工补片,并用医用生物蛋白胶涂抹粗糙术野重新腹膜化、减轻或防止术后腹腔内肠管粘连等并发症。结果 手术时间35～50min,术后8小时进食及适当下床,术后2～5天出院,无严重手术并发症、随访6个月～3年,除1例复发外,其他均达到理想效果。结论 腹腔镜疝环口结扎,人工补片加强及医用生物蛋白胶使用治疗成人疝安全可行,本方法手术操作简单,手术时间较短,术后恢复快,疗效确切,美观,相对经济,易推广。     

腹壁切口疝无张力疝修补术46例分析

目的探讨腹壁切口疝的腹膜前补片无张力疝修补术的手术方法和应用价值。方法 2010年2月至2012年2月期间46例腹壁切口疝病例,采用腹膜前补片无张力疝修补术,总结手术经验和方法。结果 46例腹壁切口疝行无张力疝修补术后无复发,无肠瘘等并发症。结论腹壁切口疝无张力疝修补术并发症不高,费用相对较低,是治疗腹壁手术切口疝的合理术式。     

腹腔镜小儿疝修补术63例分析

目的总结应用腹腔镜修补技术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗效果。方法应用腹腔镜器械、自制的内环缝合针对63例小儿行腹股沟斜疝高位结扎术,总结临床资料并结合文献进行分析。结果本组全部治愈,无1例复发,无阴囊血肿、无腹壁、腹腔出血等并发症。结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、简单、瘢痕小,是一种值得推荐的手术方式。     

经肺动脉干切口行室间隔缺损修补术18例报告

目的对18例干下型室间隔缺损病例采用经肺动脉干切口行修补术的治疗总结。方法室间隔缺损补片修补18例。结果死亡1例,存活17例,效果满意,无残余瘘和新的主动脉瓣关闭不全发生。结论对干下型室间隔缺损采用经肺动脉干切口行补片修补效果较好。