癫痫所致精神障碍38例临床分析

目的：探讨癫痫所致精神障碍的临床特征，以提高对此疾病的认识和诊断水平。方法：对近6年间收住我院的38例癫痫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果：临床症状以思维障碍、幻听为主，有26．2％的患者被误诊为精神分裂症。结论：癫痫所致精神障碍临床上易发生误诊，应注意鉴别。     

45例癫痫性精神障碍的临床分析

目的：分析癫痫性精神障碍的临床特点和分类，探讨癫痫和精神障碍的关系，提高本病的诊断率和疗效。方法：Y445例癫痫性精神障碍患者进行回顾性研究并复习文献。结果：癫痫性精神障碍的误诊率为13．3％，根据CCMD—Ⅲ诊断标准，45例患者中癫痫性精神病26例（57．78％），人格改变10例（22．22％），痴呆型8例（17．78％），意识障碍5例（11．11％），神经症综合征1例（2．22％），遗忘综合征1例（2．22%，），情感障碍1例（2．22％）。结论：癫痫性精神障碍以精神病型最常见。易误诊为精神分裂症和抑郁症，临床上应予鉴别，以降低误诊率，提高疗效。     

癫痫所致精神障碍的临床分析

目的：探讨癫痫所致精神障碍的临床特征,以提高对该类疾病的认识及诊疗水平。方法：回顾性分析诊断为癫痫性精神障碍的患者共80例,对所有患者一般资料、临床表现类型、脑电图及脑CT结果、精神障碍分型及治疗方案进行总结。结果：单纯部分性发作47例（58．75％）,脑电图异常者71例（88．75％）,CT扫描结果异常者55例（68．75％）,癫痫性精神病47例（58．75％）。按疗程治疗结束后,出院结果评定痊愈者43例（53．75％）,好转者17例（21．25％）,进步者16例（20％）,无效者4例（5％）。结论：癫痫所致精神障碍患者易误诊为精神分裂症,可通过病程、家族史、脑电图及脑CT检查等进行鉴别诊断,并给予合理用药,可达到满意效果。     

病毒性脑炎伴脑梗死的临床观察

对137例病毒性脑炎的临床特征、脑电图、脑脊液和影像学检查结果进行分析。结果：首发症状为症状性癫痫49例(其中大发作38例)，头痛42例，精神障碍33例；脑电图异常率为86．8％；CSF异常率为66．1％；36例MRI检查中，24例异常(占66．7％)；78例CT检查中，22例异常(占28．2％)；MRI强化4例，其中1例血管强化。发病1个月后复查有软化灶者9例。结果提示：病毒性脑炎以症状性癫痫、头痛、精神障碍起病多见；脑电图在早期诊断中有较高敏感性，其严重性和预后有关联性；影像学检查特别是MRI对诊断和预后判断有重要价值；对有较大软化灶者要考虑到血管炎，并积极诊断和治疗，以免造成严重的后遗症。     

癫痫性精神障碍患者合并骨折的护理

目的探讨癫痫性精神障碍合并骨折患者的原因及临床护理。方法对40例在本院住院的癫痫性精神障碍合并骨折患者的资料及护理进行总结和分析。结果癫痫性精神障碍骨折患者年龄较大,病程较长,发病次数为多;多数处于疾病的发病期,激惹性高,精神症状明显;癫痫性精神障碍伴骨折患者总积极因素和病情总估计明显比对照组差,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论癫痫性精神障碍合并骨折患者应尽快控制精神症状,进行有针对性的护理。     

26例慢性酒精中毒性精神障碍的临床分析

目的：探讨高寒地区慢性酒精中毒性精神障碍的临床特点及转归。方法：对我院住院病人随机抽取26例诊断为慢性酒精中毒性精神障碍患者的饮酒情况、临床表现进行回顾性分析。结果：26例患者中酒精中毒性幻觉症10例（19．3％）,妄想症6例（11．6％）,震颤性谵妄4例（7．8％）,酒中毒性痴呆1例（3．9％）,经治疗,大部分患者幻觉、妄想、焦虑、恐惧等精神症状在一周内基本消失。但有6例2次以上住院,3例死亡,4例因明显酒精依赖出院不久即复饮,继而长期住院。结论：慢性酒精中毒性精神障碍,其发生与饮酒史、饮酒量及酒精对大脑的损伤、对躯体及神经系统的危害有关,精神症状严重,近期治疗效果好。     

颅脑损伤所致精神障碍及心神宁治疗效果的临床分析

目的探讨颅脑损伤各种精神障碍的发生率及心神宁对慢性精神障碍的治疗作用。方法对120例经CT证实的颅脑损伤患者中出现精神症状者采用CCMD-2诊断标准确诊，并早期应用心神宁治疗。结果精神障碍的发生率为85％；心神宁的临床有效率为79．4％。结论颅脑损伤患者中精神障碍的发生率依次为意识障碍、人格改变、神经病样综合征、精神病状态、癫痫、遗忘综合征。心神宁对慢性精神障碍有效。     

35例癫痫所致精神障碍患者的护理

目的:探讨癫痫所致精神障碍患者的护理.方法:选取35例癫痫所致精神障碍患者,重点加强病情观察,精神护理、心理护理、健康宣教等.结果:经过积极治疗和精心护理,35例患者癫痫发作及精神症状得到控制,1例因经济问题放弃治疗.结论:对癫痫所致精神障碍患者在正常治疗的同时配合以综合、精神及心理护理,极大的提高了患者的生活质量.     

探讨精神分裂与癫痫性精神分裂样精神障碍临床特征

目的对精神分裂患者及癫痫性精神分裂精神障碍的临床特征进行比较分析。方法对我院收治27例的癫痫性精神分裂精神障碍患者与28例精神分裂患者分组研究,对两组临床资料进行回顾,分析并比较其临床特征差异。结果甲组外向性格比例明显高于乙组,两组在癫痫史与精神病史方面均存在较大差异(P0.05);甲组患者在被害妄想、关系妄想、行为意志降低、情感冷漠、思维松懈等症状发作率明显低于乙组(P0.05),甲组冲动及攻击行为、幻视等症状发作率明显高于乙组(P0.05)。结论精神分裂与癫痫性精神分裂精神障碍患者临床特征具有明显差异,临床医师在对其进行诊断时,应充分掌握患者特征,才能提高诊断准确率。     

卡马西平治疗癫痫并发暴躁性人格障碍二例报告

卡马西平(Carbamazepine，CMZ或CBZ)又名卡巴咪嗪、痛痉宁、酰胺咪嗪，原为一种三环类抗惊厥剂。60年代以来，临床应用于治疗各种类型的癫痫、三叉神经痛及其它痛性症状群、肌紧张异常疾患。近年文献报道CMZ对治疗癫痫性精神障碍、边缘性人格障碍、间断性暴怒障碍，精神发育迟滞和脑外伤后精神障碍5类疾病的攻击行为，也有明显作用。我们试用该药治疗癫痫并发暴躁性人格障碍患者2例，取得了较好的效果，现报告如下。     

癫痫所致精神障碍的临床特征分析

目的对癫痫所致精神障碍的门诊病人临床症状特征进行分析。方法采用自编临床资料调查表,对门诊过去10年49例癫痫所致精神障碍进行回顾性分析。结果癫痫所致精神障碍49例中,癫痫大发作42例约占857%,其余是癫痫小发作和精神运动性发作或混和发作。其中个性改变21例,发作性精神障碍14例,智力减退13例,精神分裂症样症状10例,冲动行为12例,性行为异常4例。结论癫痫性精神障碍的病人857%是癫痫大发作所致,因此对癫痫大发作病人的治疗对防止精神障碍发生十分重要。对个性改变、智力减退和伴有冲动行为的病人应加强监护,防范暴力行为。     

癫痫所致精神障碍临床分析

目的：对癫痫所致精神障碍住院患者临床特征进行分析,探讨治疗措施。方法。采用病例回顾的方法,对1997年至2007年住院39例癫痫所致精神障碍进行分析。结果：39例癫痫所致精神障碍中,发作性精神障碍共24例（其中发作时精神障碍5例,发作后精神障碍8例,短暂精神分裂症样发作11例）,持续性精神障碍共15例（其中慢性精神分裂样精神病11例,情感性障碍4例）。伴人格改变和智能障碍分别有8例和5例。药物治疗上72％选用卡马西平。结论：早期、正规、系统地控制癫痫是防止发生精冲障碍的关键,卡马西平能有效地控制癫痫所致精神障碍     

老年多发性硬化所致精神障碍临床研究

目的：探讨老年多发性硬化所致精神障碍的临床特征、诊断治疗方法。方法：选取30例符合入组标准病例进行临床研究,全部病例经MRI检查获得脑自质多发脱髓鞘改变作为支持诊断条件。对临床资料进行分析整理,归纳出精神障碍、神经系统症状体征的特点。用简明精神症状量表（BPRS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）进行评分,对比治疗前后的评分变化。结果：老年多发性硬化所致精神障碍以抑郁、焦虑为主要表现,部分病例出现幻觉、妄想及认知损害。结论：老年多发性硬化所致精神障碍以情感改变明显,可伴有精神病性症状及认知障碍。早期积极干预治疗效果满意,总有效率为93．33％。     

癫痫与癫痫性精神障碍100例临床分析

回顾分析我院１９９０－１９９３年收治的１００例癫痫，其中４５例伴发精神障碍，临床表现以类神经分裂症，精神运动性发作多见，其余尚有智能障碍，人格障碍，首次癫痫发作出现精神障碍３个月－２４年，平均８．３年，分析认为，癫痫性精神障碍与癫痫发作类型及癫痫病程有关，并就癫痫性类精神分裂症与精神分裂症的鉴别诊断了讨论。     

慢性酒精中毒95例临床分析

目的：探讨慢性酒精中毒的临床特点。方法：对2000年1月-2009年12月在我科住院的95例慢性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：均有长期大量饮酒史,精神症状主要表现为震颤谵妄、酒精性癫痫及慢性酒精中毒性脑病,79%合并神经系统损害症状。结论：慢性酒精中毒主要表现为精神障碍及神经系统损害,而精神障碍是就诊的主要原因。早期治疗能明显改善慢性酒精中毒的精神症状及神经系统损害。     

以精神症状为首发和突出表现的急性脑梗死患者114例的临床研究

目的：探讨以精神症状为首发和突出表现的急性脑梗死患者的临床特点及鉴别诊断方法。方法选取急性脑梗死患者114例，对患者治疗期间的临床资料进行回顾性分析。结果不同精神障碍的发生率从高到低依次为遗忘综合征、情感障碍综合征、意识障碍综合征、智能损害综合征及精神病性症状、体征综合障碍。病变部位与精神障碍存在一定的关联。本次研究选取114例患者均经CT或MRI检查诊断，治疗后精神症状明显改善患者有104例，未改善10例。结论以精神症状为首发和突出表现的急性脑梗死并发症在临床上比较少见，尤其是精神系统症状、体征不明显时，很容易出现误诊，临床需高度重视。     

氯硝西泮和卡马西平治疗癫痫性精神障碍对照分析

目前,临床上多采用吩噻嗪类药物治疗癫痫性精神障碍。众所周知,其不但可诱发癫痫发作,并且有多种副作用,给临床治疗带来许多矛盾。为寻求安全有效的治疗方法,我们把氯硝西泮用于治疗癫痫性精神障碍,效果较为理想。现报告如下：１　资料与方法１９９４年８月～１９９６年９月入我院符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ［１］癫痫性精神障碍诊断标准的病例共６８例,男４５例,女２３例,平均年龄３２．２７±１０．２７岁,病程平均为７．６７±５．１年。其中癫痫发作后出现精神障碍缓慢起病２１例。临床表现根据出现频度依次为：幻觉,妄想,行为紊…     

33例儿童头痛性癫痫随访分析

目的：探讨头痛性癫痫的诊断及与偏头痛的鉴别诊断。方法：分析由基层医院诊断为头痛性癫痫的33例患儿的临床资料．经详细询问病史，进行仔细的体格检查，复查脑电图（EEG）2～5次后，重新确定诊断，实施治疗并进行临床随访。结果：在此33例患儿中，14例纠正诊断为偏头痛，16例纠正诊断为神经性头痛。复查EEG结果显示大部分在正常范围，部分异常EEG中以弥漫波增多为主，仅有3例EEG显示有散在痫样波，结合临床表现符合头痛性癫痫的诊断。结论：头痛性癫痫临床少见，单纯以头痛表现诊断为癫痫是不可靠的，必须依靠临床表现、EEG检查结果综合判断，并和偏头痛进行鉴别。以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫。     

45例癫痫所致精神障碍患者的临床特点及护理

目的探讨癫痫所致精神障碍患者的护理措施.方法对我院45例癫痫所致精神障碍患者观察、分析,总结出合适的护理措施.结果经过积极治疗及采取适当、有效的护理措施,使患者癫痫发作及精神症状得到控制.结论对癫痫所致精神障碍患者的护理具有特殊性,实施症状观察、药物观察与护理、安全护理、生活护理、心理护理及健康教育等提高了住院患者的安全性,促进身心健康.     

高原地区小儿以精神症状为首发表现的病毒性脑炎21例临床分析

目的：探讨小儿以精神症状为首发表现的病毒性脑炎的临床特征和诊治要点。方法：分析4年来我科住院21例以精神症状为首发表现病人的临床资料。结果：脑脊液压力增高17例（81．0％）；脑电图异常19例（90．5％）；行头颅CT16例，3例异常；行头颅核磁3例，2例异常；出现继发性癫痫者一例（4．8％）。结论：对以精神症状为首发表现的患者，发病前有上呼吸道感染、腹泻、出疹等病史，应动态观察病人有无头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、神经系统的体征变化及脑脊液、脑电图是否有异常变化等特点，进行综合分析，有助于诊断。经综合治疗，预后良好。