肿瘤疾病分类的应用

国际肿瘤疾病分类（ICK－O）是国际疾病分类（ICD－9）中第二章肿瘤分类的延伸和补充，是在ICD—9的基础上同时反映局部解剖、组织形态的编码系统。随着医学科学技术的发展，临床医务人员往往根据自己和科室对肿瘤的研究角度和承担的科研课题不同，要求病案管理人员提供给他们各类疾病的病案，这对我们疾病分类人员提出了更高的要求。为了适应医、教、研的需要，充分发挥病案的作用，几年来我院运用ICD－9编码结合ICD—O编码，采用下列几种分类方法进行交叉索引。一、按解剖部位分类肿瘤有别于其它普通疾病，按解剖部位分类，查找十…     

ICD—O编码与《五大洲癌症发病率》

把癌症的实际诊断转化为编码形式，是癌症登记处的一项重要工作，也是不同地区癌症资料作比较以及实现国际标准化和规范化的基本要求。为此，本文拟就国际疾病分类（ICD）及肿瘤学分类（IC－O）的编码问题，以及《五大洲癌症发病率》的资料处理过程作一初步介绍。1国际疾病分类（ICD）1．1历史简介ICD（TheInternationalClasslfi－canonOfDiseases）是全球疾病分类采用的主要分类系统。1948年，国际死因分类表改名为国际疾病分类（即ICD－6）。第二次世界大战后，ICD由WHO负责出版，每10年修订一次。1981年中国成立WHO疾病分类…     

肿瘤疾病分类常见错误的分析

国际疾病分类ICD－9与肿瘤的形态学分类ICD－0作为疾病的一种分类方法，有较严格的规定和说明。现针对我院医生目前使用情况及我们在实施这种分类时存在的一些问题综述如下：一、常见问题我院近一年来400份恶性和可疑恶性肿瘤病人的病案及编码错误见附表：附表40O份恶性和可疑恶性肿瘤病人的病案及编码错误如附表可见：即使在患者手术后，医生在书写临床诊断时对肿瘤发生部位书写不准确；编码员在审视病案时，没有认真了解病理报告的描述。二、调查分析与改进措施（－）医生填写临床诊断失误主要由病案首页填写不规范、不完整所致。1．医…     

上海市肿瘤登记报告计算机管理系统的研究

上海市肿瘤登记报告计算机管理系统的目标是围绕肿瘤病例报告和病人管理的实际工作需要，将市、区县疾控中心的肿瘤病例报告业务流程实现电子化，建立一个高效、可靠与安全的数据库系统，实现病例资料在各区县之间实时传递，动态更新，采用最新的国际疾病分类系统（中文版ICD－10肿瘤部分和ICD－0）。该系统的特点是采用网络WEB页面的工作方式，充分考虑系统的安全性，实现中文版的肿瘤疾病分类编码系统输入、检索和转换，多种管理辅助功能的实现大大减轻日常统计分析工作量。     

启东试行ICD-O及TNM分期

启东肝癌防治研究所于1998年3月11日-12日召开启东市肿瘤防治工作（培训哈议，试行推广国际疾病肿瘤学分类（IC－O）及肿瘤的TIM分期工作。启东癌症登记处的专业人员及来自启东各区。乡（镇）的近50名肿瘤防治医生参加了会议（培训）。WHO干lop年推出了第H版ICD－0（ICD－0－2）。为推广使用ICD－0，国际癌症研究中心（LARC）与国际癌症登记协会（InCR）还于lop年10月专门出版了（癌症登记人员手册），结合ICD－0的使用，对癌症登记处如何进行癌症资料的收集、核对、编码、输入、质量控制及资料分析等作了详细的规范化的描述。…     

浅述规范化诊断与肿瘤科研的关系

正确的规范化的疾病诊断对医院管理、疾病防治、医学交流、疾病统计和肿瘤防治研究都有密切关系。按国际疾病分类第九版（简称ICD－9）的要求，规范化的疾病诊断必须具有以下四个基本特点，即：病因、解剖部位、病理改变和临床表现。但在实践中部分医生对诊断概念模糊，在病案书写中和首页诊断填写时出现许多不规范的肿瘤诊断名称，直接影响到肿瘤科研对病案信息资源的有效利用。现分述如下：1诊断书写不规范的类型诊断名称书写缺病理诊断、部位或分期较常见。例右上叶肺腺癌（编码162．3，M8140／3）错写成右上肺癌（编码162．3，M8010／…     

北京肿瘤登记处ICD—O第三次修订版现场试验

我登记处受世界卫生组织国际癌症研究会描述流行病学部之邀 ,参加了疾病和有关健康问题的国际统计分类 ,肿瘤学分册 ,第三次修订版（ＩＣＤ＿Ｏ＿３）的现场试验工作。现报道如下：１材料此试验要求编码４００至５００例登记处现有的或新报告的病例 ,最好一半是淋巴瘤和白血病。然后将报告中存在的问题以书面报告的形式列出。内容包括 :①找不到合适编码的肿瘤诊断。②有两个或两个以上的编码都适用的肿瘤诊断。③在ＩＣＤ＿Ｏ＿３中被标记为［ｏｂｓ］（废弃不用的）而你登记处仍在使用的术语。④对建议使用的首选术语 ,你是否认同 ,或认为…     

非经典HLA—I类分子HLA—G在肿瘤免疫逃逸中的作用

HLA－G是非经典的HLA－I类基因，其编码产物的组织分布有限，主要分布在母胎组织的接触界面，在一些肿瘤中也有分布。多态性相对不明显，可通过与杀伤细胞抑制受体（KIR）结合，发挥抑制NK细胞和T细胞的效应。     

上海市肿瘤编码工作现况

从2002年开始,上海市全面开展了肿瘤登记报告工作.肿瘤编码版本为国际疾病分类第十版(ICD-10)、国际肿瘤分类第二版(ICD-O-2),对每个肿瘤案例进行疾病名称、解剖部位和组织形态学三个部分的编码.全市培养了45名合格的肿瘤登记员,目前编码正确率平均达90%.设想从2006年开始,使用国际肿瘤分类第三版(ICD-O-3)进行肿瘤编码工作.     

11927例恶性肿瘤的病理统计分析及其20年间的变化趋势

为探讨恶性肿瘤的发病规律和变化趋势，本文采用数理统计方法将我院1976年～1995年病理检查的恶性肿瘤11927例从构成比、顺位变化进行动态分析，期望为恶性肿瘤的病因研究及防治措施的制定提供线索和依据。资料来源与方法本组资料系我院1976年—1995年记录在册的有关病理资料。每5年为一组，共四组。年龄段分为小于40岁（青壮年组），40岁一70岁（中老年组），大于70岁（老年组）3个年龄段。肿瘤分类按ICD－9肿瘤部分三位数字进行分类编码。结果与分析。20年间病人数共阿775例。其中恶性肿瘤11927例（20．64％），男性7859例（65．89％）…     

梧州市主要恶性肿瘤发病情况分析

广西梧州市肿瘤防治研究所建于1978年，并同时建立了三级防癌网及全市范围的恶性肿瘤登记、报告制度。现针对梧州市1981年一1994年的恶性肿瘤登记资料，就主要部位恶性肿瘤的发病情况作一分析。一、材料与方法1．资料来源恶性肿瘤病例由三级防癌网逐级上报广西梧州市肿瘤防治研究所，同时由该所流行病学室的专职人员到各级医疗单位搜集，再进一步核实、建卡、整理，并剔除重复，补充遗漏，按国际疾病分类第九次修订本（ICD－9）进行分类。本文恶性肿瘤资料的I级诊断（病理、细胞学＼骨髓片）占47．l％，11级诊断（X钱包括＊、超声波、手术…     

山东省老年人恶性肿瘤死亡分析

随着人口生育率及死亡率的下降、平均寿命的提高，我国老年人口的比例逐年增加，因此老年人的健康保健工作是当前的重要工作内容之一。为探讨恶性肿瘤对老年人健康的危害，本文拟用1990年一1992年死因调查的资料对老年人恶性肿瘤死亡作一分析。材料与方法按照1993年全国肿瘤防治研究办公室关于全国1／10人口死因抽样调查地区的选择原则，根据山东省7O年代初的肿瘤死亡率分为高、中、低三个水平，每层中抽取1至2个调查点，共抽取万个县（市）为调查点。死因分类按国际疾病（ICD－9）编码分类，分析资料为60岁以上各年龄组人口数及恶性肿瘤…     

E-钙黏素和环氧化酶-2与结直肠癌的关系

目的：探讨E－钙黏素及环氧化酶－2在结直肠癌发生、发展中的意义。方法：应用免疫组化技术（S－P法）检测34例结直肠癌组织中E－钙黏素及环氧化酶－2的表达。结果：E－钙黏素在结直肠癌中的表达强弱与 癌组织的细胞分化程度、淋巴结转移和Dukes分期相关（P＜0．05）；而与发病年龄、性别及肿块部位无明显相关。31例癌组织和19例转移淋巴结环氧化酶－2表达明显升高，但与肿瘤的分化、分期、部位和患者的性别及年龄无明显关系。此外，E－钙黏素和环氧化酶－2在癌组织中的表达与在正常肠黏膜中的表达要比较均有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：E－钙黏素和环氧化酶－2的异常表达可能是结直肠癌发生、发展过程中的1个重要环节，并起着重要的作用。     

MMP-2和TIMP-2在宫颈腺癌中的表达及与其转移的关系

目的：研究宫颈腺癌组织中基质金属蛋白酶（MMP）和金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）的表达及其与肿瘤浸润转移的关系，揭示宫颈腺癌的浸润转移机制。方法：应用免疫组化方法，检测了10例慢性宫颈炎和63例宫颈腺癌组织中MMP－2和TIMP－2的表达情况。结果：MMP－2和TIMP－2在慢性宫颈炎组织中均无阳性表达，而在宫颈腺癌组织中阳性表达率分别为73．0％（46／63）和82．5％（52／63），有显著性差异。MMP－2在腺型腺癌和乳头状腺癌组织中阳性表达率分别为81．8％（18／22）和58．3％（14／24），无显著性差异，而MMP－2和TIMP－2表达与其临床分期也无相关性（P＞0．05）。MMP－2和TIMP－2表达间有非常显著相关性（P＜0．01），同时MMP－2阳性表达与该肿瘤转移呈正相关（P＜0．05）。结论：MMP－2可作为预测肿瘤浸润和转移的1个指标。     

上海市普陀区恶性肿瘤流行状况分析

恶性肿瘤是严重危害人民身体健康的疾病，也是上海居民的主要死亡原因之一，为了探讨恶性肿瘤的流行规律，为开展病因和防治研究工作提供科学依据，我们对普陀区1972年－1996年的恶性肿瘤发病资料进行分析报告如下。一、材料与方法1．资料来源恶性肿瘤发病数据取自普陀区肿瘤防治研究办公室的恶性肿瘤发病登记报告资料。全部恶性肿瘤的分类根据国际疾病分类第九次修订本（ICD－9）的标准进行分类。各年的人口资料由当地公安部门提供，以普陀区的1985年人口构成作为标准人群，采用直接标化的方法计算标化发病率。2．统计方法男、女合计恶性…     

WHO软组织肿瘤新分类中的变动

1994年由美国Weiss教授牵头共9个国家12名教授参与的WHO软组织肿瘤组织学分类第二版出版发行。阅读新的软组织肿瘤分类，并与25年前的第一版比较．主要有以下几点变动较大。且从“组织发生”到“分化”的转变在第一版中把软组织肿瘤按不同的组织进行分类是建立在肿瘤是从某种组织发生的基础上，是引用了“组织发生”（Histogenesis）的概念，如脂肪瘤、脂肪肉瘤等认为是从脂肪组织发生而成的。新版分类中，尽管还是以不同组织作为分类的基础，但理论上则不采用“组织发生”的概念，改为“分化”（Differ－entiation），即指某一种肿瘤形…     

肺癌组织酸性谷胱甘肽S—转移酶基因测定及其临床意义

研究运用ＲＴ－ＰＣＲ方法对５１例手术切除肺癌组织和相应的癌周正常肺组织进行ＧＳＴ－πｍＲＮＡ水平检测。结果表明：ＧＳＴ－πｍＲＮＡ在正常肺组织和肺癌组织中表达阳性率分别为１９．６％（１０／５１）和５１．０％（２６／５１），两者之间具有明显差别。ＧＳＴ－πｍＲＮＡ表达与肿瘤病理类型、组织分化、ＴＮＭ分期等均无明显的相关性（Ｐ＞０．０５）。上述结果表明肺组织细胞在恶变过程中ＧＳＴ－πｍＲＮＡ水平表达明显增加，提示ＧＳＴ－π基因是肺癌肿瘤标志之一，同时在肺癌先天性耐药机制中占有重要的作用     

白细胞介素—2免疫治疗中的组织损伤机制

应用白细胞介素－2（IL－2）的免疫治疗是目前治疗某些恶性肿瘤的方法之一，但IL－2治疗肿瘤的同时，也会对某些正常组织造成损伤，本文就IL－2免疫治疗中中性粒细胞介导的急性器官损伤，淋巴细胞介导的慢性器官损伤，血小板诱导微血管功能衰竭以及三者共同作用而对正常组织造成损伤的机制进行简要阐述。     

EGF、IL-6、TNF-α的含量与肺癌及其预后的关系

目的：探讨表皮生长因子（EGF）、白细胞介素－6（IL－6），肿瘤坏死因子－α（TNF－α）等3种细胞因子的含量与肺癌及其预后的关系。方法：取明确诊断为肺癌的患者术前和术后血清以及手术中肺癌及肺周围组织标本进行细胞因子的检测，同时进行该组患者肺癌复发和转移的观察。结果：TNF－α在肺癌组织与肺周边组织中含量无明显变化，EGF在癌组织中存活组与死亡组比较春含量差异有显著性（P＜0．05），IL－6在肺组织中存活组与死亡组比较其含量差异有显著性（P＜0．05）。结论：EGF、IL－6的变化与肺癌患者的生存期有一定关系，而TNF－α与本组患者的生存期似无明显关系。     

原发性肝癌（PHC）中nm23—H1蛋白的表达及与预后的关系

肿瘤的转移往往是肿瘤病人死亡的直接原因，转移受其自身的转移基因及转移抑制基因的调控，ｎｍ２３作为转移抑制基因定位于人体１７号染色体长臂（１７ｑ２２），编码产物为二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ），具有肿瘤转移抑制潜能。ｎｍ２３－Ｈ１蛋白与乳腺癌等肿瘤转移的关...