经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的分析经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2015年1—11月夏邑县人民医院收治的90例腰椎间盘突出症患者,所有患者均采用经椎板间入路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,分析患者手术情况,并对比手术前后VAS及ODI评分。结果手术时间为(43.26±6.43)min,术中出血量为(12.13±5.45)ml,住院时间为(4.16±0.57)d;术后患者VAS及ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,可有效恢复患者腰椎功能,缓解神经根压力,降低腰椎疼痛感,在临床应用中值得推广。     

经皮椎间孔镜微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效观察

目的分析经皮椎间孔镜下微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法 21例复发性腰椎间盘突出症患者采取局部麻醉下后外侧入路经皮椎间孔内窥镜下手术摘除髓核、减压神经根。术后随访患者症状的改善情况。采用功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和改良的MacNab标准评定手术疗效。结果所有患者均顺利完成手术及随访,平均手术出血量(7.2±2.1)mL,手术时间(63.7±9.2)min,未发生硬脊膜破裂、脑脊液漏、神经根断裂等严重并发症。随访4¹9个月,平均(12.4±2.1)个月,术后ODI、VAS与术前比较均显著改善(P<0.05),术后末次随访按照改良的MacNab法评定疗效,优12例,良6例,可3例,优良率为85.7%。结论在严格把握手术适应证的前提下,经皮椎间孔内窥镜下手术治疗复发性腰椎间盘突出症临床疗效可靠,而且该术式不需要处理后方硬膜神经根的瘢痕组织,不破坏脊柱稳定性,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点。     

单侧双通道内镜与经皮椎间孔镜技术对腰椎间孔狭窄的近远期疗效分析

目的：探讨单侧双通道内镜与经皮椎间孔镜技术对腰椎间孔狭窄的近远期疗效。方法：前瞻性选取我院2020年1月—2021年10月收治的80例腰椎间孔狭窄患者作为观察对象，根据住院编号随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组采用经皮椎间孔镜技术治疗，观察组采用单侧双通道内镜技术治疗。对比两组患者临床疗效、手术指标，手术前后功能障碍严重程度、腰椎功能、疼痛程度以及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间以及住院时长均低于对照组(P<0.05)。术前，两组患者ODI、JOA以及VAS评分对比无明显差异(P>0.05);术后6个月，两组患者ODI、VAS评分均显著降低，JOA评分显著升高，且观察组优于对照组(P<0.05);术后48h,两组患者血清IL-17以及TNF-α水平均较术后即刻显著降低，血清IL-4水平较术后即刻显著升高，且观察组优于对照组(P<0.05)。结论：与经皮椎间孔镜技术相比，单侧双通道内镜技术对腰椎间孔狭窄症的效果更优，可明显降低术后炎性反应，改善患者临床症状，缓解疼痛，术后...     

经皮椎间孔镜关节突尖部成型在腰椎间盘突出症中的应用

目的 探讨经皮椎间孔镜关节突尖部成型在腰椎间盘突出症中的应用效果。 方法 选择腰椎间盘突出症病人80例，均采用经皮椎间孔镜关节突尖部成型手术治疗。分析病人临床疗效、手术时间、术中出血、住院时间、并发症情况、比较治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)。 结果 病人治疗后显效为35例，有效为37例，无效为8例，有效率90.0%(72/80)；手术时间(75.5±13.3)min，术中出血量(38.6±14.8)mL，住院时间(3.5±1.1)d，并发症发生率8.8%(7/80)；治疗后病人VAS评分小于治疗前(P < 0.05~P < 0.01)；治疗后病人ODI指数小于治疗前(P < 0.01)。 结论腰椎间盘突出症治疗中，经皮椎间孔镜关节突尖部成型手术的临床疗效显著。     

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的初期疗效观察

目的：探讨椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术技巧。方法我院2014年01月—2014年04月收治腰椎间盘突出症患者47例,其中男性27例,女性20例,均采用椎间孔镜技术治疗。术后采用疼痛视觉模拟评分、功能障碍指数及影像学检查等评定方法,评价其临床疗效。结果手术均顺利完成,均无硬脊膜撕裂和神经根损伤等并发症出现,手术时间80~105 min,平均(92±6)min,术后卧床时间1 d,随访时间3个月,手术前、后 VAS 评分差异有统计学意义(P <0.05);术前及术后 ODI 评分差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜技术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的微创手术方法,具有创伤小、恢复快及出血少等优点。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的效果比较

目的：比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的效果。方法：选取2020年4月至2021年4月该院收治的110例复发性腰椎间盘突出症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组采用经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎功能JOA评分和并发症发生率。结果：观察组术中出血量低于对照组,手术时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周,两组ODI、VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周、术后6个月,观察组腰椎功能日本骨科协会（JOA）评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗复发性腰椎间盘突出症患者可提高腰椎功能JOA评分,降低术中出血量、ODI评分、VAS评分,缩短手...     

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法我院于2013年6月~2017年3月采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症256例,应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和改良Macnab标准评价其临床疗效。结果术后1周时、3个月时、1年时VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。根据改良Macnab标准评价术后1年时临床疗效:优192例,良32例,可28例,差4例,优良率为87.5%(224/256)。所有患者均无椎间隙感染、硬膜囊破裂、神经根损伤等并发症发生。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且具有操作安全、创伤小、术后恢复快等优势,严格掌握手术适应证是保证手术疗效的关键。     

椎间孔镜可视环锯治疗L5～S1腰椎间盘突出症的有效性和安全性

目的 分析椎间孔镜可视环锯治疗L₅～S₁腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性。方法 选取2020年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的80例L₅～S₁节段LDH患者，随机分为研究组、对照组，每组40例。患者均行经皮椎间孔镜术，研究组使用可视环锯，对照组使用骨钻，术后随访6个月。对比两组患者手术情况、疼痛及腰椎功能情况，比较两组患者手术效果、手术节段影像学指标及术后并发症情况。结果 研究组通道建立时间、手术时间短于对照组，透视次数少于对照组，上关节突骨去除量多于对照组(P <0.05)。两组患者镜下操作时间、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月的VAS评分比较，经重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点VAS评分有差异(P <0.05)，术后均低于术前(P <0.05)；(2)两组患者VAS评分无差异(P <0.05)；(3)两组患者VAS评分变化趋势无差异(P>0.05)。两组患者术前、...     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

目的 对比分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2013年2月至2017年1月本院骨伤科收治的98例腰椎间盘突出老年患者随机分为观察组和对照组,观察组给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,对照组给予椎板开窗椎间盘切除术治疗,比较两组患者临床指标,术前、术后1d、1、3个月VAS评分,术前、术后1、3个月ODI、JOA评分,术后3个月疗效。结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组切口长度以及住院时间和术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者术前以及术后1d VAS评分无差异(P＞0.05),观察组患者在术后1个月以及术后3个月 VAS评分和ODI评分均显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后3个月观察组患者临床疗效显著提高,优良率为93.88%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症可显著提高临床疗效,缓解患者疼痛,改善腰椎功能障碍,促进患者恢复,提高生活质量。     

经皮椎间孔镜治疗高龄腰椎椎间盘突出并神经根管狭窄的短期疗效

目的：探讨经皮椎间孔镜治疗高龄腰椎椎间盘突出并神经根管狭窄的短期疗效。方法选择15例高龄LDHLRS患者,所有患者均采用经皮椎间孔镜术治疗。结果15例患者术后的腰腿痛症状及神经性间歇跛行均得到了显著改善,直腿抬高试验阴性,术前、术后3个月时的VAS评分分别为(8.1±0.8)分、(2.3±1.1）分,术后3个月时的VAS评分显著低于术前,差异具有统计学意义(t=5.289,P＜0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗高龄LDHLRS能彻底消除神经根压迫、损伤小,较好地维持脊柱的稳定性,值得临床推广应用。     

侧后入路经皮椎间孔镜技术在慢性腰腿疼痛临床诊治中的应用体会

目的：：回顾性分析侧后入路经皮椎间孔镜技术在诊断、治疗慢性腰腿疼痛患者过程中的应用效果。方法：采用侧后入路经皮椎间孔镜技术对66例慢性腰腿疼痛患者进行诊疗。术前、术后进行疼痛视觉评分(VAS),术前、术后末次随访时进行 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分,按照改良 Macnab 标准评价疗效。结果：66例患者均按计划顺利完成手术,手术时间40~90 min,平均60 min；诊断治疗患者11例,3例明确为椎间盘炎,8例明确为腰椎结核。手术治疗患者55例,术前 VAS 评分(7.964±0.902)分,术后1日(1.764±0.981)分；术前 ODI 指数(82.109±5.325)%,术后6月随访(12.109±7.418)%,手术前后 VAS 评分及 ODI 指数比较,差异均有统计学意义(P <0.05),根据改良 Macnab 标准：优46例,良8例,可1例。结论：侧后入路椎间孔镜技术是对慢性腰腿疼痛患者在诊断、治疗过程中可采取的安全、有效、微创的方法。     

经椎板间与椎间孔入路椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较经椎板间与椎间孔入路椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床效果。方法选择2014年10月至2016年10月驻马店市中心医院收治的164例LIDP患者为研究对象,所有患者行椎间孔镜手术治疗,其中131例患者采取椎板间入路(椎板间入路组),33例患者采取椎间孔入路(椎间孔入路组)。2组患者分别于术前及术后3、7、30、90 d进行视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷测评;术后3个月按照MacNab疗效判定标准评估2组患者的临床疗效;术后随访1～2 a,观察2组患者并发症及术后复发情况。结果与椎板间入路组比较,椎间孔入路组患者手术时间长,术中X线照射次数多,术后卧床时间短(P <0. 05); 2组患者术中出血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者术后3、7、30、90 d VAS评分和ODI均显著低于术前(P <0. 05);术前及术后3、7、30、90 d,2组患者VAS评分及ODI比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。椎板间入路组和椎间孔入路组患者治疗效果优良率分别为96. 18%(126/131)、90. 90%(30/33),2组患者治疗效果优良率比较差异无统计学意义(χ2=0. 273,P> 0. 05)。椎板间入路组和椎间孔入路组患者术后并发症发生率分别为3. 05%(4/131)、6. 06%(2/33),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 092,P> 0. 05)。椎板间入路组和椎间孔入路组患者术后复发率分别为2. 29%(3/131)、3. 03%(1/33),2组患者术后复发率比较差异无统计学意义(χ2=0. 148,P> 0. 05)。结论经椎板间及椎间孔入路椎间孔镜手术治疗LIDP均有显著疗效,可有效缓解患者腰椎疼痛,改善患者腰椎功能。2种手术入路各有优势,应根据LIDP患者的实际情况选择更为合适的手术入路。     

经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值分析

目的:探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:选取该单位合作医院2014年8月至2015年10月腰椎间盘突出症患者共64例,随机分为观察组和对照组.对照组采用传统开放手术,观察组采用经皮椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除术.观察治疗效果.结果:观察组术中出血量、切口大小、住院时间、术后3个月VAS评分、术后3个月ODI指数均优于对照组(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰间盘突出症,能够改善患者的疼痛症状,加快患者的康复进程,具有良好的效果.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜治疗的临床效果。方法收集焦作市中医院2016年4月至2018年1月收治的96例腰椎间盘突出症患者的临床资料,依据治疗方式分为对照组和观察组。对照组46例接受开放椎板间开窗术,观察组50例接受经皮椎间孔镜手术,比较两组围手术期指标,VAS、ODI评分。结果观察组住院时间[(6.22±1.04)d]、出血量[(40.69±9.58)mL]、手术时间[(60.38±8.14)min]与对照组[(9.68±2.54)d、(110.25±9.03)mL、(86.26±9.47)min]比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,两组VAS、ODI评分均较术前低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症不仅可减轻机体创伤性,还可改善患者的腰椎功能及腰腿痛症状。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析及并发症预防

目的 分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关并发症并提出预防措施.方法 回顾性分析自2016年5月-2018年1月骨科采用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症并获随访265例,比较术前、术后腰痛和腿痛VAS、ODI评分,按改良Macnab标准评价疗效,并对20例相关并发症进行总结分析.结果 265例患者术后腰...     

椎间孔镜手术硬膜外麻醉和局部麻醉的效果对比

目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术硬膜外麻醉与局部麻醉的应用效果。方法择期拟行椎间孔镜微创手术患者40例,分为两组:硬膜外组(E组)和局麻组(L组),每组20例。E组选L_2-L_3间隙以0.25%罗哌卡因行连续硬膜外麻醉。L组直接侧卧位定位以0.5%利多卡因行局部麻醉。术中以视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果,以Oswestry功能障碍指数(ODI)评价术前及术后1个月临床疗效,并记录术后并发症的发生情况。结果在刺激脊神经根钳取髓核时,E组镇痛效果良好,VAS评分更低(P0.05);两组术后ODI评分均较术前明显减低(P0.05),但两组间术前及术后ODI评分差异无统计学意义(P0.05)。两组术后均无神经根损伤并发症。结论经皮椎间孔镜手术硬膜外麻醉不影响临床疗效,镇痛效果优于局部麻醉。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效比较研究

目的　比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术（TLIF）治疗极外侧腰椎间盘突出症（ELLDH）的临床疗效。方法　回顾性分析2014年9月—2016年9月广西中医药大学第一附属医院骨科（脊柱外科）符合纳入标准的45例ELLDH患者的临床资料。其中采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的患者24例（A组）,采用TLIF治疗的患者21例（B组）。记录患者一般资料、不同时间点（术前、术后即刻、术后1周、术后1个月及末期随访时）的视觉模拟评分法（VAS）、腰椎功能日本骨科学会（JOA）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分及临床疗效。结果　B组手术时间、卧床时间、出院时间、恢复日常生活时间长于A组,术中出血量、皮肤切口长度、住院费用大于A组（P<0.05）。时间与手术方式在VAS、ODI评分上存在交互作用（P<0.05）,在腰椎功能JOA评分上不存在交互作用（P>0.05）;时间、手术方式在VAS、腰椎功能JOA、ODI评分上主效应显著（P<0.05）。A、B组术后即刻、术后1周、术后1个月、末期随访时的VAS、ODI评分均小于术前,腰椎功能JOA评分均大于术前 （P<0.05）;B组术后即刻、术后1周的VAS、ODI评分均大于A组,腰椎功能JOA评分均小于A组（P<0.05）。A组优良率大于B组（P<0.05）。结论　经皮椎间孔镜下髓核摘除术可有效代替TLIF治疗ELLDH,其具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,且疗效明显,是一种安全有效的微创手术技术,值得临床广泛推广。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症对患者VAS及ODI评分的影响

目的 探究经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症对患者视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分的影响.方法 选取2018年6月至2019年6月本院收治的166例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组83例.对照组行常规开放手术,治疗组行经皮椎间孔镜技术治疗.比较两组治疗前后VAS与ODI评分及治疗效果.结果 两组治疗3 d、术后1个月及6个月的VAS与ODI评分明显低于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率为94.0％,明显高于对照组的78.3％(P<0.05).结论 使用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者效果显著,可促使患者功能恢复,提高治疗总有效率,值得临床推广应用.     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症35例效果观察

目的:分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:70例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组35例患者.对照组采用传统椎板开窗减压髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对比两组患者手术相关指标、疼痛(VAS评分)和腰椎功能恢复情况(ODI评分).结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,手术切口长度、住院时间、卧床时间明显短于对照组,VAS评分和ODI评分均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,可有效恢复患者的腰椎功能,减轻患者痛苦,对促进患者康复具有重要作用,值得在临床应用中推广.     

CT引导经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄老年患者的临床疗效

目的：探讨CT引导下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出(LDH)合并神经根管狭窄老年患者的价值,分析该术式对患者疼痛感、腰椎功能及并发症的影响。方法：选取2020年1月—2021年5月邓州市人民医院收治的135例LDH合并神经根管狭窄老年患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为研究组(68例,接受CT引导经皮椎间孔镜手术)与对照组(67例,接受传统椎板开窗髓核摘除减压术)。对比两组患者术后视觉模拟疼痛评分(VAS),手术前后的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及并发症。结果：术后,研究组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.807、6.598、2.884、3.576、5.224,P<0.05);术后1月研究组的JOA-上肢、JOA-感觉能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.514、5.434,P<0.05),JOA-下肢、JOA-膀胱评分,差异无统计学意义(t=0.718、0.498,P>0.05);研究组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.241,P<0.05)。结论：CT引导下经皮椎间孔镜技术可有效...